留置导尿病人膀胱冲洗的护理

脑梗塞、脑出血随着病情的进展可造成神经系统功能受损,尤其是脊髓损伤的患者可出现尿失禁、尿潴留,为准确记录危重患者尿量,留置导尿成为了一项重要措施.留置导尿管的长期刺激亦可导致尿液混浊、尿沉淀、尿盐沉积,根据患者病情需要给予高渗溶液,因入量不足及合并其他病变,常见尿液混浊和肉眼血尿.为避免长期留置导尿患者反复频繁更换尿管损伤尿道黏膜,降低感染的风险,可行间断膀胱冲洗.本文通过对36例留置尿管的神经系统疾病患者进行间断膀胱冲洗,以达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞、维持尿液引流通畅的目的,现将护理体会报告如下.     

留置导尿病人膀胱冲洗的护理

介绍膀胱冲洗用具、方法、速度、频率、冲洗液的温度以及冲洗液的选择对留置导尿病人尿路感染的影响,指出正确的膀胱冲洗可以有效降低留置导尿病人尿路感染的发生率.     

留置导尿患者膀胱冲洗频率的研究

目的探讨长期留置导尿患者的膀胱冲洗问题。方法选择120例长期留置导尿患者分为四组,分别给予2次／d、1次／d、1次／周或特殊情况下冲洗及不冲洗4种冲洗方法。于留置导尿当天、5d．7d、10d、14d、21d及拔尿管前采集尿液标本进行病原学检查,比较各组泌尿系感染情况。结果不冲洗组泌尿系感染率（13．33％）与1次／周或特殊情况下冲洗组（13．33％）相近,但较2次／d组（56．67％）、1次／d组（36．67％）低,差异具有统计学意义（x^2=18．73,P〈0．01）。但是尿培养阳性率比较中不冲洗组（20．00％）均低于1次／周或特殊情况下冲洗组（30．00％）、1次／d组（53．33％）、2次／d组（76．67％）,差异具有统计学意义（X^2=23．30,P〈0．01）。泌尿系感染的危险因素分析冲洗频率、尿管留置天数是泌尿系感染的重要危险因素。结论频繁的膀胱冲洗不能预防泌尿系感染的发生,应根据患者情况采取个性化膀胱冲洗方案。     

长期留置导尿患者的护理进展

留置导尿是临床上常见的护理技术，它不仅是手术后病情观察的需要，也是治疗前列腺增生等疾病的主要措施，但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，为避免尿路感染的发生，减轻患者的痛苦，国内护理人员对留置导尿的护理进行了多方面的研究，现就其预防和护理进展作一综述．     

膀胱冲洗在预期发生梗阻留置导尿病人中的应用

[目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量〉2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量〉2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。     

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集因颅脑损伤而需要留置导尿患者109例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组每天用1∶5 000呋喃西林液300 ml冲洗膀胱1次,非冲洗组不做冲洗处理。两组患者分别于导尿后第1、3、5、7、9和11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组病人尿液细菌阳性率之间无显著性统计学差异,但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿病人尿菌阳性率,同时可增加新的感染菌种。     

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集颅脑损伤而需要留置导尿患者109例,随机分为冲洗组57例与非冲洗组52例,冲洗组每天用1：5000呋喃西林液300ml冲洗膀胱1次,非冲洗组不进行冲洗处理。两组患者分别于入院后第1、3、5、7、9天和第11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组患者尿液细菌阳性率之间无显著性差异,但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿患者尿液细菌阳性率,同时还可增加新的感染菌种。     

改良润滑方法在急诊留置导尿患者中的应用效果

目的:探讨改良润滑方法在急诊留置导尿患者中的应用效果。方法:将80例留置导尿患者随机分成对照组和实验组,对照组采用临床常用的石蜡油润滑导尿管;实验组采用舒泰润滑剂。比较两组患者导尿后的主观感受和满意度。结果:实验组在使用舒泰润滑剂后主观感受舒适度良好、痛苦小、患者满意度提高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用舒泰润滑剂可以减轻急诊留置导尿患者因导尿带来的不适,提高患者满意度。     

改良尿道口护理在ICU留置导尿患者中的应用体会

目的探讨外用壳聚糖抗菌液(简称医德保)在ICU留置导尿患者尿道口护理中的应用。方法选择2015年6月~2016年6月在本院ICU住院的100例留置导尿管患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用医德保进行尿道口护理,对照组使用传统0.5%碘伏消毒液进行尿道口护理,比较两组尿常规结果和护士满意度。结果观察组尿常规结果与对照组差异无统计学意义(P0.05),但护士满意度明显提高(P0.01)。结论医德保在留置导尿管患者尿道口护理中具有方便、有效的特点,护士满意度高。     

改良膀胱冲洗技术预防清洁间歇导尿患者尿路感染的临床效果

目的观察改良膀胱冲洗技术预防脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者尿路感染的临床效果。方法将40例脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组采用生理盐水500 ml改良膀胱冲洗,隔天1次;对照组采用生理盐水500 ml传统膀胱冲洗,每天1次。结果治疗后4周和6周,观察组尿路感染率低于对照组(P0.05)。结论改良膀胱冲洗技术可降低脊髓损伤后神经源性膀胱清洁间歇导尿患者尿路感染率。     

预防性护理干预在神经内科留置导尿患者漏尿中的应用效果观察

目的探讨预防性护理干预对神经内科留置导尿患者漏尿中临床疗效。方法选取2014年2月~2016年10月我院收治的118例神经内科留置导尿患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各59例。对照组予以常规护理,观察组采取预防性护理干预,对比两组护理后漏尿率及护理满意度。结果观察组护理后1个月、2个月、3个月漏尿率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为93.22%,显著高于对照组的71.19%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理干预对于降低神经内科留置导尿患者漏尿率具有显著效果,有助于提高护理质量,建立良好护患关系。     

一种改良三通接头在气囊导尿中膀胱冲洗时的应用

膀胱冲洗是常见的护理技术操作[1] 。操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密 ,冲洗液渗漏在床上的情况[2 ] ,为了避免这种情况的发生 ,我们改良一种三通接头 ,用于连接输液器与导尿管之间 ,经过运用 ,方便操作 ,效果显著 ,现介绍如下。材料与制作　取已消毒一次性输液器莫菲氏滴管上段的 3个硬接头[3 ] 。沿虚线部分剪去 ,留取中部 (见图 1)。用1∶5 0的稀释 84消毒液浸泡 30min ,备用。结构见图 2。　　A .接头　B .接头　　　　　　　　① ,② ,③ :活塞C .橡胶护贴图 1　三通接头　　　　　图 2　膀胱冲洗装置衔接操作步骤　…     

一种改良三通接头在气囊导尿中膀胱冲洗时的应用

膀胱冲洗是常见的护理技术操作。操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密，冲洗液渗漏在床上的情况，为了避免这种情况的发生，我们改良一种三通接头，用于连接输液器与导尿管之间，经过运用，方便操作，效果显著，现介绍如下。     

循证护理在留置导尿患者中的应用

目的 探讨循证护理对留置导尿患者舒适度的影响.方法 将300例留置导尿患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理证据,制订具体护理方案,并根据疼痛、尿频、尿急、尿意评估两组患者的舒适度.结果 对照组舒适度0级5例、Ⅰ级65例、Ⅱ级80例、Ⅲ级0例;观察组舒适度0级69例、Ⅰ级47例、Ⅱ级34例、Ⅲ级0例,两组患者比较差异有统计学意义（U=7.42,P＜0.01）.结论 将循证护理应用于留置导尿患者,可较好地提高留置尿管期间患者的舒适度.     

改良急诊患者留置导尿方法

在急诊抢救各种急、危、重患者中，导尿术及留置导尿是最常见的诊疗技术和护理措施。根据急诊抢救中体现急、快的特点，我科自2006-10起，对一次性导尿包的配置及操作的各个环节进行了全方位改良，较好的使用于急诊抢救中，现报告如下。     

细节性护理干预在妇科术后留置导尿患者中的应用

目的:探讨细节性护理干预在妇科术后留置导尿患者中的应用效果。方法:将94例妇科术后留置导尿患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予细节性护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组尿路感染率低于对照组(P0.05);护理后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前,且观察组VAS评分低于对照组(P0.05);观察组患者满意度、SF-36生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:细节性护理干预可有效降低妇科术后留置导尿所致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者满意度及生活质量。     

膀胱冲洗在留置导尿管膀胱训练中的应用

留置导尿是骨科手术的常规措施，患者术后3～10d拔出尿管后一般均能自行排尿。但手术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胱括约肌痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍的机率仍较高，Ringdal研究发现，39％的术后患者不能自行排尿。我科对全麻术后留置导尿管夹管后无尿意的患者在拔管前后进行护理干预，     

膀胱镜鞘在急诊男性患者留置导尿困难时的应用效果

目的探讨膀胱镜鞘在急诊男性患者导尿困难时的应用效果。方法回顾性分析总结33例导尿困难患者利用膀胱镜鞘留置导尿管的操作经验。结果 32例患者导尿成功,1例患者合并严重尿道狭窄不能置入膀胱镜鞘,导尿失败;32例患者操作时间6-12min,平均8.0min;无1例出现尿道损伤及肉眼血尿。结论急诊男性患者导尿困难时应用膀胱镜鞘进行导尿,可以提高导尿成功率,节省操作时间。