原发性肝癌介入术后患者心理危机现状及其影响因素分析

目的：了解肝癌介入术后患者心理危机现状,并探讨其影响因素。方法：采用一般资料问卷和危机评估量表,对272例肝癌介入术后患者进行调查。结果：肝癌介入术后患者心理危机总分为（16．07±3．69）分,情感维度得分为（5．56±1．41）分,认知维度得分为（5．34±1．31）分,行为维度得分为（5．14±1．39）分。肝癌介入术后患者心理危机状况为低度受损。性别、文化程度、婚姻状况是其主要影响因素。结论：通过对原发性肝癌介入术后患者心理危机的现状及其影响因素进行分析,护理人员应采取相应的护理措施,减少患者心理危机的损害。     

原发性肝癌介入术后患者心理弹性及影响因素研究

目的调查原发性肝癌(PLC)介入术后患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面调查方法,对2017年6月至2018年5月某三甲医院住院治疗的96名PLC介入术后患者进行自制的一般资料问卷、心理弹性量表(CDRISC)、Herth希望量表及医学应对方式的问卷调查,并对其进行分析。结果 PLC介入术后患者心理弹性处于较低水平,心理弹性总分为(56. 10±10. 81)分; PLC介入术后患者面对应对、希望水平、回避应对、化疗疗程、医疗保险5个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的51. 8%。结论 PLC介入术后患者的心理弹性较差,其面对应对、希望水平、回避应对、化疗疗程、医疗保险状态是影响患者心理弹性的重要因素。     

原发性肝癌术后复发现状和影响因素分析

目的探讨原发性肝癌术后复发现状和危险因素。方法采用自行制定的自编问卷收集该院2010年2月至2011年2月收治的189例原发性肝癌患者的临床资料,应用SPSS19．0对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出原发性肝癌术后复发现状和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果原发性肝癌患者术后复发率为23．81％。病理切缘残留阳性、术前焦虑情绪、术前抑郁情绪、血管侵犯是原发性肝癌患者复发的危险因素,肿瘤分化程度高是原发性肝癌患者复发保护因素。结论原发性肝癌复发率较高,其发生受多方面因素影响。     

原发性肝癌患者介入术后的护理

目的 探讨肝癌患者介入术后的护理要点。方法 对73例肝癌患者介入术后的病情观察、不良反应及并发症的护理、心理、饮食等相关方面进行分析并提出护理方法。结果 提高了肝癌患者介入治疗的成功率，减少了不良反应及并发症的发生，改善了患者的生存质量。结论 认识肝癌患者介入术后的护理要点，给予患者良好的护理，对提高治疗效果，减轻患者痛苦有重要意义。     

原发性肝癌患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 了解原发性肝癌患者心理弹性的现况,分析心理弹性与人口学特征、疾病特点、应对方式、人格特质、自我效能、家庭关怀的关系,探索影响原发性肝癌患者心理弹性的主要因素.方法 选取2018年1—12月在上海某三甲专科医院住院治疗的377例原发性肝癌患者,使用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷、大五人格量表...     

心理护理模式应用于原发性肝癌介入术患者中的价值分析

目的研究分析对原发性肝癌介入术患者实施心理护理模式的临床应用效果。方法选取2015年3月～2017年9月我院接收的行原发性肝癌介入术患者76例,经分组后予以临床护理,对照组使用常规性护理措施,研究组则在该基础上实施心理护理模式。对比两种护理方法的应用效果。结果两组在护理前的SDS、SAS评分比较无统计学意义(P0.05),护理之后研究组的SDS与SAS评分同对照组相比,明显更低(P0.05);研究组的生活质量评分高于对照组(P0.05);疼痛评分、睡眠质量评分均低于对照组(P0.05)。结论在临床上,对原发性肝癌介入术患者实施心理护理模式,其效果良好,可改善患者心理状态、提高生活质量,值得予以应用。     

原发性肝癌患者术后大量腹水发生的影响因素分析

目的 探讨原发性肝癌患者术后大量腹水发生的影响因素。方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的原发性肝癌患者62例,所有患者行肝切除术,术后将发生大量腹水患者纳入发生组,未发生大量腹水患者纳入未发生组。收集所有患者基线资料,经单因素与多因素分析原发性肝癌患者术后大量腹水发生的影响因素。结果 纳入的62例患者中,术后发生大量腹水14例,经单因素分析显示,原发性肝癌患者术后发生大量腹水与年龄、性别无关(P0.05);与凝血酶原活动度(PTA)、前白蛋白(PA)、术中出血量、肝功能分级(Child)、术前门静脉高压有关(P0.05)。经Logistic回归分析显示,PTA、PA水平低表达、术中出血量≥400ml、Child B级、术前门静脉高压是导致原发性肝癌患者术后发生大量腹水的危险因素(OR1,P0.05)。结论 血清PTA、PA水平低表达、术中出血量≥400ml、Child B级、术前门静脉高压是导致原发性肝癌患者术后发生大量腹水的危险因素。     

初诊原发性肝癌手术患者心理弹性现状及其影响因素

目的调查初诊原发性肝癌手术患者心理弹性的现状,并探讨其影响因素。方法方便抽样选取2016年11月至2017年1月在上海市某三级甲等肝胆专科医院诊断为原发性肝癌、行手术治疗的患者为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、中文版Conner-Davidson心理弹性量表(Chinese version Connor and Davidson’s resilience scale,CD-RISC)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对其进行问卷调查,并分析调查结果。结果原发性肝癌手术患者心理弹性总分为(69.74±14.53)分,其中坚韧维度(36.09±8.13)分、自强维度(23.25±5.35)分、乐观维度、(10.41±2.69);应对方式总分为总分(44.03±5.63)分,其中面对维度(19.48±3.67)分、回避维度(16.23±2.85)分,屈服维度(8.31±2.64)分。不同文化程度、家庭人均月收入、职业、居住地的患者心理弹性水平,差异有统计学意义(P0.05);多元回归分析显示,文化程度、职业、面对应对方式、屈服应对方式可预测肝癌手术患者的心理弹性水平(P0.05)。结论原发性肝癌手术患者心理弹性水平较低,并受到多种因素的影响。临床护理工作中,应关注患者心理变化,采取积极有效措施,以降低肝癌手术患者心理压力,进而提高其生存质量。     

肝癌患者介入术后主要照顾者照顾负担现状及其相关影响因素分析

目的 探析肝癌患者介入术后主要照顾者照顾负担的影响因素。方法 采用前瞻性研究,纳入2021年4月-2023年6月医院行介入术治疗的肝癌患者98例作为研究对象,记录所有患者主要照顾者的临床资料,调查并比较相关资料的差异,采用照顾者负担量表（CBI）评估患者照顾负担现状,后进一步采用线性回归分析肝癌患者介入术后主要照顾者照顾负担的影响因素。结果 经统计,98例肝癌患者介入术后患者主要照顾者CBI平均得分（62.50±6.52）分。单因素分析显示,家庭月收入＜6000元、主要照顾者文化程度初中及以下、希望水平低下以及不健康家庭功能的肝癌患者介入术后主要照顾者CBI评分低于家庭月收入≥6000元、主要照顾者文化程度高中及以上、希望水平良好以及健康家庭功能者,差异有统计学意义（P＜0.05）;线性回归分析显示,家庭月收入、主要照顾者文化程度、希望水平、家庭功能是肝癌患者介入术后主要照顾者照顾负担的相关影响因素。结论 肝癌患者介入术后患者主要照顾者照顾负担相对较高,家庭月收入、主要照顾者文化程度、希望水平、家庭功能是肝癌患者介入术后主要照顾者照顾负担的相关影响因素     

原发性肝癌介入术后破裂出血的临床危险因素

目的：探讨原发性肝癌介入术后破裂出血的相关危险因素及临床表现特征。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院肝癌研究所2003年12月-2008年2月行原发性肝癌介入治疗（TACE）后1周内所发生的肝癌破裂出血患者的临床资料。结果：共入选患者1546例,行TACE,3527例1周内发生肝癌破裂出血8例,该并发症发生率为0．2％,破裂出血发生于术后11～103h,8例均予保守治疗,病死率50％。8例中肿瘤均具有住于肝脏表面、向外突出、最大直径超过5cm的特点,2例合并有明显的肝动脉～门静脉瘘。所有患者出现不同程度的腹痛和腹胀、血红蛋白下降以及血液动力学改变。结论：肿瘤破裂出血是原发性肝癌介入术后少见但严重的并发症。肿瘤〉5cm,邻近肝包膜下或向外突出是其发生的危险因素。早期发现并积极治疗是改善预后的关键。     

原发性肝癌术后复发影响因素的临床分析

目的探讨影响原发性肝细胞癌(HCC)术后复发的因素,为临床综合治疗提供依据。方法分析2003—2008年于我院接受肿瘤切除术的HCC患者206例,分析患者术后0.5、1、2、3年的累计复发率,同时对可能影响HCC术后复发的因素进行统计学处理,包括患者性别、肝功能分级、肿瘤大小、有无子灶、包膜情况、脉管瘤栓和病理切缘,分析上述因素与肿瘤复发之间的关系。结果术后0.5、1、2、3年,累计HCC肝内复发率分别为21.36%(44/206)、44.66%(92/206)、73.79%(152/206)、89.32%(184/206)。包膜不完整或缺如对HCC术后复发影响最大(P<0.001),其次为脉管瘤栓、病灶大小和病理切缘阳性(P=0.014、0.019、0.045);病灶越大,对术后复发影响越大。结论充分评估影响HCC术后复发的风险因素,能够为临床综合治疗提供依据。     

初诊原发性肝癌手术患者心理弹性影响因素分析

目的探讨初诊原发性肝癌手术患者心理弹性的影响因素。方法随机抽样选取我院2017年10月至2018年10月80例初诊原发性肝癌手术患者为研究对象,收集患者基本信息,采用心理弹性量表以及医学应对方式问卷评价患者的心理弹性水平和应对方式。结果初诊原发性肝癌手术患者心理弹性影响单因素分析中学历、职业、家庭人均月收入、疾病知识了解程度、应对方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,职业、家庭收入、学历、面对和屈服应对方式可预测心理弹性水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊原发性肝癌手术患者心理弹性水平受多种因素影响,医护人员应关注患者心理变化,采取积极有效措施,提高患者的心理弹性水平及生存质量。     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展现状与影响因素分析

目的:调查肝癌术后病人恐惧疾病进展现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等肿瘤医院原发性肝癌术后病人,采用一般资料调查问卷、汉化版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对其进行问卷调查。采用多重线性回归,分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的影响因素。结果:原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的得分为(36.01±10.86)分,自我效能感总分为(2.54±0.65)分,焦虑水平得分为(9.07±3.84)分,抑郁水平得分为(7.39±4.18)分。多重线性回归分析结果显示,焦虑、肿瘤家族史、自我效能感、心理辅导需求、抑郁是原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的主要影响因素(P<0.05)。结论:原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧普遍存在,且与病人焦虑、肿瘤家族史、心理辅导需求、抑郁呈正相关,而与病人自我效能感呈负相关。建议医护人员根据病人不同特点,鼓励病人采取积极的自我管理方式,减轻焦虑、抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平。     

心理护理干预对肝癌介入术后患者免疫功能的影响

目的探讨心理护理干预对肝癌介入术后患者免疫功能的影响及其意义。方法选择2011年1月至2014年9月在本院肝胆外科住院的TACE患者186例,随机分为干预组和对照组,各93例。方法对照组予常规介入治疗及心理支持护理等;干预组在对照组基础上增加运动、情绪管理、心理因素与疾病的教育性干预及行为训练的程序化、系统的心理干预措施。3个月后测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、白细胞介素-2(IL-2)评定患者的细胞免疫功能指标变化,比较两组护理干预效果。结果干预组干预后3个月CD3、CD4、-2(IL-2)指标为(72.8±6.2)、(35.3±5.0)、(57.9±13.4),高于干预前的(60.5±7.9)、(30.7±8.2)、(38.9±12.0),CD8(20.0±1.8)低于干预前的(42.7±7.9),差异有统计学意义(t分别为-15.15,-8.45,12.57,36.11,均P0.05),同时与对照组干预3个月后指标(63.4±5.4)、(29.0±6.4)、(40.8±11.9)、(20.4±4.0)相比,两组差异有统计学意义(t分别为12.82,8.50,10.31,-0.58,均P0.05)。结论心理护理干预可在一定程度上改善肝癌介入术后患者生存质量,提高机体细胞免疫功能。     

原发性肝癌术后肝功能储备的影响因素

目的探讨原发性肝癌患者肝切除术后影响肝功能储备的因素。方法对行手术切除的272例肝细胞肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察指标包括:年龄、性别、糖尿病、HBsAg、肿瘤大小、单发/多发、手术切除范围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数。结果术前高γ-GT是肝功能代偿不全的独立危险因素,ROC曲线显示术前γ-GT预测术后肝功能代偿不全的临界值是168 U.L-1(灵敏度72.7%,特异度90.0%)。当γ-GT≥168 U.L-1时,肝功能代偿不全的发生率为63.6%。结论吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)15 min清除率在0%～15%范围内的肝癌患者中,术前γ-GT<168 U.L-1时,术后肝功能恢复良好。因此,术前监测γ-GT水平并结合ICG 15 min清除率可以综合评估患者的肝功能代偿能力。     

肝癌患者介入术后的护理

我科2a来施行肝癌介入术36例，通过加强手术前后护理，取得较理想的疗效。总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女4例，年龄32～65岁。均为B超、CT或磁共振检查明确诊断。AFP〈400μg／L9例，AFP〉400μg／L27例，肿瘤直径〈5cm。     

中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平及影响因素分析

目的:调查中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平,并分析其影响因素。方法:选取2018年1月1日～2019年10月31日收治的中晚期肝癌介入治疗患者100例,采用自编一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、自我感受负担量表(SPBS)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)及肝癌QOL测定量表(QOL-LC V2.0)进行评价,并分析心理弹性影响因素。结果:本组患者CD-RISC评分(70.32±6.14)分,其中心理弹性差(70分)25例,心理弹性良好(≥70分)75例;单因素分析显示,中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性影响因素有年龄、受教育程度、院内健康教育、自我感受负担、希望水平、医学应对方式、一般自我效能及术后生活质量(P0.05);多因素Logistic回归分析,中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性影响因素包括初中及以下受教育程度、未接受院内健康教育、希望水平36分、自我感受负担≥30分、回避及屈服应对、低级自我效能、生活质量176分(P0.05)。结论:中晚期肝癌介入治疗患者术后心理弹性水平较差,其影响因素包括初中及以下受教育程度、未接受院内健康教育、希望水平36分、自我感受负担≥30分、回避及屈服应对、低级自我效能及生活质量176分。因此,从患者、护理角度分析患者术后心理弹性的影响因素,拓宽了研究分析的广度及深度,为介入术后临床护理提供了参考依据。     

原发性肝癌术后病人癌症复发恐惧现状调查及其影响因素分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)状况及其影响因素,从而为针对性护理策略的制定提供支持。方法:选取2017年10月—2019年10月在医院就诊的308例肝癌术后病人作为调查对象,使用疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)对其进行调查。结果:原发性肝癌术后病人FCR得分为(37.76±8.11)分,主要影响因素为TNM分期、家庭人均月收入、社会支持以及积极应对(调整R 2=0.446)。结论:肝癌术后病人的FCR状况必须引起高度重视,护理工作者应该将FCR的高危病人视为关注的主要群体,并对其展开针对性的护理,同时还应调动社会支持系统,鼓励以及引导病人积极应对自身的疾病状况,以使其复发恐惧状况有所减少。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后癌症复发恐惧水平及其影响因素,为制订相应的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、安德森症状量表(第一部分)和肝癌患者特异性症状模块对220例原发性肝癌TACE术后患者进行调查。结果原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为(30.83±7.94)分,其中生理健康维度得分(16.95±3.90)分、社会家庭维度得分(13.88±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、工作状态以及精神-心理症状群是原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧的影响因素(均P0.05),可解释患者癌症复发恐惧变异的61.60%。结论原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧处于中等水平,医护人员应根据其影响因素制订相应的干预措施,从而降低癌症复发恐惧水平。