PDCA循环在手术病理标本安全管理中的应用

目的 探讨PDCA循环管理法在手术病理标本安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环法对手术病理标本的固定时间、标签内容的规范书写以及病理标本交接进行质控管理和质量改进,比较实施PD-CA循环管理前后不合格病理标本留置发生例数和合格率.结果 实施PDCA循环后,手术病理标本留置合格率由65.31%上升至95.91%(P＜0.05).结论 手术室将PDCA循环管理法应用于手术病理标本的安全管理,能有效保障手术病理标本的安全.     

PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在腹股沟疝手术院内感染管理中的应用。方法本院于2017年7月～2017年12月对腹股沟疝手术患者运用PDCA循环管理加强医院感染控制,并制定持续质量改进措施,比较PDCA循环管理实施前后患者医院感染情况及手术室护士手部卫生情况。结果 PDCA循环管理实施后手术室护士手部卫生相关知识知晓率、洗手依从率、洗手合格率、无菌操作合格率、6S洗手法正确率明显高于实施前(P 0. 05);实施后患者医院感染发生率、多重耐药菌感染、医疗纠纷发生率明显低于实施前(P 0. 05),而患者满意率高于实施前(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理能有效增强手术室护士医院感染管理意识,提高护士洗手依从率及合格率,有效预防腹股沟疝患者术后感染,提高患者治疗满意度。     

PDCA循环结合层级管理在护理电子病历质控中的应用

目的探讨PDCA循环结合层级管理在护理电子病历书写质控管理中的应用效果。方法2013年5月开始使用PDCA循环结合层级管理进行护理电子病历书写质控管理。每1个月为一轮PDCA循环,重点改进2013年4月发生率最高的及改进效果不明显的8个护理缺陷：首次护理记录单漏项、简要病情与要求不符、压疮与跌倒评分相矛盾、护理记录单病情变化未及时记录、护理记录欠连贯性、护理记录千篇一律、未复测体温、未复测血压。结果第1轮PDCA循环结合层级管理中除“护理记录单病情变化未及时记录”（P〉0．05）外,其他缺陷发生率均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;病历终末质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环结合层级管理提高了护理电子病历质量及护士工作的主动性,确保了护理电子病历的真实性、客观性、准确性、规范性和完整性,为医疗纠纷提供可靠的法律依据。     

PDCA循环管理对提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量的影响

目的探讨PDCA循环管理在提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量中的应用效果。方法 2020年1～6月, 医院消毒供应中心实施PDCA循环管理模式, 选择实施前(2019年7～12月)、实施后(2020年7～12月)消毒供应中心护士为研究对象, 比较护士防护意识、护理质量、合格率与缺陷率、护士满意度等指标。结果实施PDCA循环管理后, 消毒供应中心护士正确洗手、误伤处理、预防知识、日常防护、防护意识总分高于实施前(P<0.05);消毒供应中心护理环境管理、设备管理、包装质量、清洗质量、护理质量总分高于实施前(P<0.05);清洗合格率、包装合格率高于实施前, 缺陷率低于实施前(P<0.05);护士满意度高于实施前(P<0.05)。结论 PDCA循环管理有助于促进消毒供应中心护士自我防护意识的养成, 提高护理质量。     

品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用

目的探讨品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定提高护士对焦点式护理记录书写合格率为活动主题,对全体护士进行焦点式护理记录书写合格率情况调查,对焦点式护理记录书写存在问题进行原因分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果护士对焦点式护理记录书写的合格率从改善前83%上升到改善后93%。结论品管圈活动不仅提高护士对焦点式护理记录书写合格率,而且还提高了护士对护理质量管理的参与意识和工作积极性。     

PDCA循环管理对小组成员能力成长的影响

目的探究PDCA循环管理对小组成员能力成长的影响。方法本研究以本院内科50名护士为观察组,采用PDCA循环管理方法进行护理管理,同时选取本院其他未开展PDCA循环管理的护士50名作为对照组。比较两组护士的基础护理合格率、病历书写合格率、技术操作合格率、患者的满意度。结果观察组护士在基础护理合格率、病历书写合格率、技术操作合格率、患者的满意度方面均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理对护理质量及小组成员能力成长具有重要的作用及意义,可临产推广使用。     

根本原因分析法在护理电子病历书写质量控制中的应用

[目的]提高神经内科护理电子病历的书写质量。[方法]成立质量控制小组,应用根本原因分析法(RCA)进行护理电子病历的管理,即对提高神经内科护理电子病历书写质量的各项措施落实情况进行调查,查找原因,针对原因,利用PDCA循环制定措施,并确保各项措施和制度的落实,对夜间、危重病人的护理电子病历以及新上岗护士所书写的电子病历加强监督、检查及管理等。[结果]干预后的神经内科护理电子病历书写质量明显高于干预前(P0.05)。[结论]根本原因分析法应用于护理电子病历管理中可提高其书写质量。     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果

目的 探讨PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环应用于控制医院感染管理质量中的效果,为临床感染控制提供依据.方法 选取医院妇产科医护人员70名.PDCA的应用时间为2015年5月至2016年5月.比较PCDA循环管理方案应用前后的医院感染质量.结果 PDCA实施前,调查例数1 206例,感染例数19例,感染率为1.55%;实施后,调查例数1 756例,感染例数6例,感染率为0.34%,实施后医院感染率明显降低(P<0.05);PDCA实施前,手卫生合格率为77.08%,考核成绩合格率为81.48%;实施后,手卫生合格率为93.41%,考核成绩合格率为96.43%,PDCA实施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高(P<0.05);为婴儿辐射台、洗婴台、阴道镜检查治疗仪在实施PDCA后物体表面菌落数明显降低,且杀菌率明显升高(P<0.05);PDCA实施前灭菌物品合格率为91.83%,实施后灭菌物品合格率为96.20%,PDCA实施后灭菌物品合格率明显高于实施前(P<0.05).结论 PDCA循环可以有效提高管理质量,降低医院感染的发生率,提高医院的消毒质量,值得临床推广.     

PDCA循环法在ICU电子特护单文书质控中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症医学科(ICU)电子特护单的质控管理中的应用效果,降低特护单书写缺陷率,提高ICU护理文书的质量水平。方法应用PDCA循环法,查找ICU文件书写的缺陷环节,进行根源分析后制定计划,实施设立文书质控岗、建立特护单4级督查制度、使用文件缺陷本、开展文件质控分析讲评会、文书质控纳入绩效管理等干预措施,并从特护单书写的准确性、及时性、完整性、一致性和真实性5个方面,对护理干预前后3个月内的ICU特护单书写缺陷率进行统计学分析,以评价干预效果。结果实施PDCA循环后,ICU电子特护单书写质量评分明显提高,特护单书写缺陷率下降差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用PDCA循环法于ICU电子特护单的文书质控管理,能够切实提高文件书写质量水平,规避特护文书缺陷引发的护理风险,保障重症医学科的护理安全。     

PDCA循环在危重病人护理记录质量管理中的应用

[目的]运用PCDA循环探讨其对心内科危重病人的护理记录质量管理的影响。[方法]依据山西省《病历书写基本规范》及医院《护理文书书写质量考核标准》,比较实施PCDA循环前后护理记录质量的差异。[结果]实施PCDA循环后,护理记录质量有明显提高,护理不良事件的发生率明显下降。[结论]运用PCDA循环,能持续改进护理记录质量管理,提高护士专业水准,改善医患关系;能够有效监督护理管理者重视和加强危重病人护理记录单的质量控制,促进科室护士理论知识学习及业务素质的提升,提高护理文书书写质量。     

PDCA循环在护理记录书写质量管理中的应用

目的探索PDCA循环在护理记录书写质量管理中的应用效果。方法随机抽查2002年11月-2003年8月出院病历1 213份进行分析,在此基础上于2003年11月将PDCA循环运用于护理记录书写质量管理之中。结果随机抽查2004年1-9月的出院病历1 213份,对体温单、住院首次护理记录单、护理记录单、医嘱单记录缺陷与2002年11月-2003年8月出院病历1 213份分别进行2χ检验,均有显著性差异,P<0.01,管理后护理记录缺陷率明显降低。结论PDCA循环是提高护理记录书写质量的有效方法。     

PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理中的应用

目的通过PDCA循环管理在消毒供应中心(CSSD)优质护理中的应用,提高CSSD的优质护理水平。方法科室成立优质护理管理小组,组织全科人员学习PDCA循环管理法的概念、要求、方法,将其作为优质护理的管理模式,应用于器械质量检查、感染控制、器械及时供应、临床科室对CSSD工作满意度调查,比较PDCA循环管理前后工作质量合格率及满意度情况,采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计。结果 2014年1-6月实施PDCA循环管理后,器械质量检查、感染控制、器械及时供应合格率、临床科室对CSSD工作的满意度分别为99.37%、99.33%、98.66%、99.31%,实施PDCA循环管理前2013年1-6月合格率和满意度分别为96.41%、94.99%、94.28%、90.27%,实施PDCA循环管理后合格率及满意度明显高于实施PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环管理,可以提高CSSD工作质量和临床科室对CSSD工作的满意度,提升CSSD的优质护理水平。     

PDCA在改善疾病诊断相关分组护理病案数据质量的应用效果

目的探讨PDCA在改善疾病诊断相关分组(DRGs)护理病案数据质量中的应用效果。方法对医院2017年6月—2019年1月15500份病案填写存在的问题进行分析,制订出符合医院实际情况的PDCA循环管理措施,并通过不断改善病案首页填写质量提高DRGs的数据质量。抽取2019年2月—2020年7月实施PDCA循环管理后病案数据15500份,从病案管理情况、病历质量评分、发生的主要问题及DRGs数据变化情况进行分析。结果PDCA循环理论实施后,病案管理治疗甲级占比为95%,相比于实施前呈现上升趋势,乙级占比为2.28%,不合格(含丙级)占比为2.21%,返修占0.51%,均比实施前呈现下降趋势;PDCA实施后病案质量评分高于实施前(P<0.05);PDCA实施后,护理记录不及时、复制粘贴、漏签代签、护理记录不一致发生率低于实施前(P<0.05);PDCA实施后,内科DRGs总量、组数、入组病例数及外科DRGs总量、组数、入组病例数均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理模式通过对病例书写规范进行培训可以提高病历首页的书写质量,从而对DGRs护理病案的数据质量起到改善作用。     

PDCA循环管理模式在护理记录书写中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理模式在住院病人护理记录书写中的应用和效果.[方法]在2007年1月-2007年4月病历中随机抽取120份,2007年8月-2007年12月实施PDCA循环管理模式随机抽取病历120份,比较两组护理记录书写质量.[结果]运用PDCA循环管理模式后一般护理记录单、危重护理记录单的质量均有不同程度的提高.[结论]PDCA循环管理模式能有效提高护理病历质量.     

1例外用药物错误使用原因分析及措施改进效果观察

目的:运用根本原因分析法(RCA)对药物错误使用的典型案例进行影响因素分析,通过PDCA管理实践改进临床管理缺陷,提高临床护理用药安全。方法:运用鱼骨图、改善对策及执行管理表等工具,深入剖析1例外用药输入静脉事件的根本原因,利用PDCA循环管理工具对临床护理用药改进进行2轮干预。结果:经过2轮PDCA循环管理干预,我院护理用药不良事件发生率由干预前的0. 20%(25/12563),下降至干预后的第1轮循环0. 050%(6/12014)(P 0. 05)和第2轮循环0. 058%(7/11987)(P 0. 05)。结论:运用RCA管理工具对护理不良事件进行分析,挖掘事件的根本原因,并对其进行改进可提高护理工作质量,改善护理管理水平。     

应用PDCA循环提高护理记录质量

自2005年我院护理文书质控小组应用PDCA循环加强对全院护理记录书写质量的管控,收到较好的效果.     

采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践

目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。     

PDCA循环管理在提升出院患者护理服务满意度中的应用

目的探讨PDCA循环管理在改善出院患者护理服务满意度中的应用效果。方法运用柏拉图分析法对2014年第1季度出院患者护理服务满意度调查结果进行分析,找出优先解决的关键问题,运用PDCA循环法针对关键问题制定整改措施并实施,于2014年第4季度予以效果评价。结果实施PDCA循环管理干预后,出院患者护理服务满意度评价方面,入院接待、主管护士工作能力、护士技术和能力、健康指导、服务主动性和及时性、病房管理和总评分均较干预前显著上升(P0.05或P0.01)。结论应用PDCA循环管理出院患者护理服务质量,有利于促进护理服务质量持续提升。     

PDCA循环在老年病学科护理质量管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在老年病学科护理质量管理中的应用效果。方法:选择2015年1~6月以老年病学科护理单元的20名护士为研究组,选择2014年1~6月以老年病学科护理单元的20名护士为对照组,对照组实施常规护理质量管理,研究组建立护理质量管理小组,将PDCA循环模式应用于护理质量管理,比较实施前后两组护理安全质量、护理文书书写质量、优质护理服务质量得分。结果:研究组实施PDCA循环后护理安全质量得分、护理文书书写质量得分、优质护理服务质量得分为均高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环运用于老年病学科护理质量管理,能提高护士护理文书书写能力,促进老年病学科护理质量。     

PDCA循环管理在脊柱外科危急值管理中的运用

目的 分析脊柱外科危急值管理质量现状,探讨PDCA循环管理在危急值管理中的应用及效果。方法 对实行PDCA循环管理前(2014年1-12月)27例次危急值管理进行质量现状分析,运用PDCA循环法进行全面质量改进,检查管理后(2015年1-12月)发生危急值20例次质量改进现状;对危急值发生的项目及例次变化情况进行比较。结果 经过PDCA循环管理后护理人员危急值处置后,护理文书书写合格率由30%上升到96%,危急值知识考核合格率由64%上升到98%,责任护士主动参与危急值管理,做好预见性治疗和护理,使可控性的血红蛋白、血小板、血钾危急值报告下降,血标本送检质量符合率达100%。结论 应用PDCA循环管理不断改进脊柱外科危急值管理中的质量问题,达到了质量持续改进,有一定效果。