护理干预对抑郁症行重复经颅磁刺激治疗患者的影响

目的:探讨护理干预对抑郁症行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗患者的影响。方法:选取2018年8月1日~2019年7月31日收治的抑郁症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组行rTMS治疗,观察组在对照组基础上给予护理干预;比较两组干预前后抑郁[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]、焦虑状况[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、治疗依从性及干预1、2周末不良反应发生情况[采用副反应量表(TESS)]。结果:干预后,两组HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组治疗依从性低于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36中生理功能、躯体功能、生命活力、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、生理职能评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预1、2周末,观察组TESS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可缓解抑郁症行rTMS治疗患者的抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性,改善生活质量,减少不良反应的发生。     

重复经颅磁刺激改善抑郁症反刍思维和负性情绪的临床研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(r T M S)对抑郁症反刍思维和负性情绪的改善效果.方法 选取2019年8月-2020年7月我院收治的抑郁症患者68例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各34例.对照组给予常规治疗及护理,研究组在对照组的基础上给予rTMS治疗.比较两组干预前后反刍思维量表(RRS)、汉密尔顿抑郁量表(H...     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为实验组（39例,重复经颅磁刺激结合心理护理组）和对照组（37例,重复经颅磁刺激组）,观察4周,分别于治疗前及治疗第2、4周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定两组临床疗效。结果实验组治疗第2、4周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组治疗第4周末差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗第4周末两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组方法治疗抑郁症均有显著疗效,重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｅ ,ＴＭＳ)由Ｂａｒｋｅｒ等 1985首先创立 ,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法具有操作简便、安全可靠等优点 ,很快得以临床应用。重复经颅磁刺激 (ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术 ,但由于技术水平和工艺方面的限制 ,一直停留在低频率、刺激次数少的水平上。近年来 ,ＤａｎｔｅｃＭａｇｌｉｔｅ ｒ2 5、ＣａｄｗｅｌｌＲａｐｉｄ ＲａｔｅＳｔｉｍｕｌａｔｏｒ(ＣＲＲＭＳ)等刺激器的问世 ,使磁刺激达到了高频 ( 10 0Ｈｚ)、连续刺激次数…     

抑郁症行重复经颅磁刺激治疗30例心理护理干预

目的:探讨抑郁症行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗患者的心理护理干预方法及临床效果.方法:将60例抑郁症行rTMS治疗患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理干预,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、疗效、治疗依从性.结果:两组干预后HAMD评分均低于干预前(P＜0.01);干预组干预后HAMD评分低于对照组(P＜0.05).干预组疗效及治疗依从性均优于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预能提高抑郁症行rTMS治疗患者的疗效,促进患者全面康复.     

经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍性疾病,经颅磁刺激(TMS)是一种治疗抑郁症的安全、无创的神经调节技术,然而TMS作用的神经生物学机制仍不清楚,最佳参数也未系统地确定.本文综述了近年来TMS治疗抑郁症的临床试验和基础研究的主要发现.     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与抗抑郁药物联合治疗抑郁症的疗效。 方法将确诊的150例抑郁症患者按随机数字表法分为药物组、联合组和rTMS组,每组50例;药物组患者只给予抗抑郁药物治疗,rTMS组患者只给予rTMS治疗,联合组患者则在给予抗抑郁药物治疗的同时给予rTMS治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分对3组患者进行量表评估和疗效分析。150例患者8例脱落,药物组3例,rTMS组3例,联合组2例,最终142例患者纳入分析。 结果治疗2周后,联合组患者HAMD评分［(16.44±4.01)分］较组内治疗前［(26.39±0.41)分］明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且明显低于药物组［（23.84±3.63）分］和rTMS组［（23.39±3.97）分］,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,药物组和rTMS组患者的HAMD评分［（14.71±4.87）和（13.56±4.55）］均较组内治疗前［（26.82±3.49）和（26.45±0.37）分］明显降低（P<0.05）,联合组的HAMD评分［（7.68±5.25）分］较组内治疗前降低更为明显（P<0.01）;且联合组患者治疗4周后的HAMD评分明显低于药物组和rTMS组（P<0.05）。治疗2周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为6.38%、10.64%和35.42%;3组疗法的有效率差异有统计学意义（χ2＝16.16,P<0.01）;治疗4周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为53.19%、57.45%和89.58%,较治疗2周后明显提高(P<0.01),且3组疗法的有效率差异有统计学意义（χ2＝17.04,P<0.01）;两两组间比较,联合组的有效率明显高于药物组和rTMS组,且组间差异均有统计学意义（P<0.01）,但药物组与rTMS组比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗过程中,rTMS组有3例患者出现一过性头痛,余患者未出现明显不良反应。 结论高频rTMS联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者具有协同作用。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症及自杀意念的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰片)治疗30例抑郁症患者,与单纯西酞普兰片治疗比较治疗前后HAMD、SIO SS评分情况.结果治疗后,rTMS联合药物治疗组HAMD评分(12.28±7.56)显著低于单纯药物治疗组评分[(25.47±5.83),P＜0.05].rTMS合并药物治疗组SIOSS评分(8.36±5.97)显著低于单纯药物治疗组评分[(13.27士3.76),P＜0.05].差异有统计学意义.结论 10 Hz rTMS联合药物治疗抑郁症能达到快速起效的作用,减轻自杀意念.     

重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者的护理

总结50例重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者的护理。认为重复经颅磁刺激治疗前做好充分准备和心理护理,认真做好治疗中配合,加强治疗后不良反应的观察和护理,可确保重复经颅磁刺激的顺利进行,促进患者康复。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者临床症状、负性认知偏向及生活质量的影响。方法:90例抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察组加用rTMS治疗。比较2组临床疗效及治疗2周、4周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评分及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察2组治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为77.78%,明显高于对照组的53.33%(P0.05),但2组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周末、4周末,观察组HAMD评分、NCPBQ评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗4周末,观察组WHOQOL-BREF量表中心理领域、生理领域、社会领域、环境领域等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS辅助治疗抑郁症疗效显著,能明显改善患者临床症状、负性认知偏向及生活质量,且安全性较高。     

重复经颅磁刺激治疗重型抑郁症的对照研究

背景：高频(15～25Hz)重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)技术能更多地兴奋大脑皮层水平走向连接神经元，导致皮层局部代谢浓度增高，与电休克疗法(electro convulsive therapy，ECT)相比较，其安全性高，副作用少。目的：评价rTMS对重型抑郁症患者的治疗作用，探讨其治疗机制。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：36例来自于川北医学院附属医院的重型耐药性抑郁症患者，采用随机数字法将其分为rTMS治疗组和ECT组，每组18例患者。方法：两组患者分别于治疗前及2周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression，HAMD)进行评定，同时测定rTMS治疗前后血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量变化。主要观察指标：两组治疗前后HAMD评分；rTMS组治疗前后血浆5-羟色胺及NE含量；两组患者治疗后产生的副作用。结果：rTMS治疗组和ECT组有效率分别为89%(16／18)、83％(15／18)，差异无显著性意义(χ^2=0.812，P&;gt;0．05)；两组患者治疗后HAMD评分分别为11．6&;#177;3．0、12．1&;#177;2．9，均较治疗前评分(27．8&;#177;3．2、26．7&;#177;2．8)明显下降，差异有显著性意义(t=2．891～3279，P&;lt;0．05—0．005)。rTMS治疗组治疗后血浆5-羟色胺含量[(8．42&;#177;1．65)ng／L]较治疗前[(2．45&;#177;0．86)ng／L]显著增加(t=2．295，P&;lt;0．05)。ECT组患者有明显的头昏、乏力、记忆力减退等副作用，而rTMS治疗组除个别患者有短暂轻微头痛外，未见明显不适。结论：rTMS与ECT对治疗重型耐药性抑郁症均有较好的疗效，但rTMS安全、副作用少；rTMS治疗抑郁症的机制可能与其促进5-羟色胺释放有关。     

e高频及低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的对照研究

目的比较高频左侧与低频右侧两种重复经颅磁刺激刺激治疗方式治疗抑郁症的疗效。方法 80例非难治性抑郁症患者随机分2组,高频组采用10 Hz刺激左侧前额叶部位,低频组用1 Hz刺激右侧前额叶部位,每周治疗5次,进行为期3周的研究。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、临床疗效总评量表（CGI）评定两种治疗方式的治疗效果,并记录不良反应。结果高频组有效率为52.8%（19/36）,低频组有效率为47.5%（18/40）,两组疗效比较差异无统计学意义（χ2=0.737,P〉0.05）。两组患者HAMD24分值和CGI-SI分值较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。低频组不良反应率低于高频组（χ2=5.125,P〈0.05）。结论低频右侧和高频左侧重复经颅磁刺激均能有效治疗抑郁症,两种治疗方式效果相当,低频右侧治疗方式耐受性更好,适应人群更广泛。     

重复经颅磁刺激技术对抑郁症患者吸烟依赖及睡眠的效果研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)技术在抑郁症患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年7月-2022年7月我院诊治的72例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上加用rTMS治疗,连续治疗4周。比较两组心理状态、吸烟依赖、睡眠质量、生活质量、不良反应。结果 两组治疗前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、尼古丁依赖检验量表(FTND)、吸烟渴求量表(TCQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SAS、SDS、FTND、TCQ、PSQI评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS技术治疗抑郁症效果显著,能够有效缓解焦虑、抑郁情绪,减轻吸烟依赖,改善睡眠质量及生活质量。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念疗效的Meta分析

目的 评价重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者自杀意念的疗效。方法 计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science,收集从建库起至2021年11月30日发表的关于rTMS对抑郁症患者自杀意念疗效且符合纳入和排除标准的随机对照试验。采用RevMan5.4进行Meta分析,用漏斗图分析发表偏倚。结果 最终纳入13篇文献,共1099名患者,其中试验组533名,对照组566名。Meta分析结果显示,rTMS干预后试验组对抑郁症患者的自杀意念的疗效优于对照组(SMD=-0.69,95%CI-0.91～-0.46,P<0.000 01)。亚组分析结果显示高频rTMS(SMD=-0.66,95%CI-0.91～-0.41,P<0.000 1)和低频rTMS(SMD=-0.88,95%CI-1.31～-0.46,P<0.000 1)均对抑郁症患者自杀意念有效。刺激强度<100%MT的rTMS(SMD=-0.83,95%CI-1.07～-0.59,P<0.000 01)和强度≥100%MT的rTMS(SMD=-0.59,95%CI-0.91～-0.26,P=0.000 4)亦显示均有效。结论 rTMS可以降低抑郁症患者的自杀意念。未来仍需进行更多的随机对照研究以探讨rTMS的最佳刺激参数。     

重复经颅磁刺激对抑郁症病人认知功能影响的研究进展

综述重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症病人认知功能影响的相关研究,指出未来的研究应更深入了解rTMS治疗的作用机制,评估新的刺激模式,刺激参数的安全性、耐受性和有效性,并促进建立个性化rTMS治疗方案,提高抑郁症病人的反应和缓解率,改善认知功能。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者外周血PDLIM5 mRNA转录水平的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对抑郁症患者的疗效及对患者外周血PDLIM5基因转录水平的影响。方法:正常健康者24例纳入正常组,抑郁症患者27例纳入抑郁组。抑郁组患者接受r TMS治疗2周。于治疗前、后,行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并检测外周血中PDLIM5 m RNA转录水平。结果:抑郁组HAMD总分明显高于对照组(P0.05)。r TMS治疗后,抑郁组"有效"13例(48.1%),"明显缓解"8例(29.6%);HAMD总分较治疗前明显下降(P0.01),但仍高于对照组(P0.05)。治疗前抑郁组外周血PDLIM5 m RNA转录水平明显低于对照组(P0.05),治疗后抑郁者组外周血PDLIM5 m RNA表达水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,抑郁组HAMD总分与外周血PDLIM5 m RNA转录水平无明显相关性(P0.05)。结论:r TMS治疗抑郁症有效,对外周血PDLIM5转录水平无影响。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性研究

目的 总结重复经颅磁莉激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)临床护理的特异性,为提出科学有效的临床护理方案提供依据.方法 将200例行rTMS治疗的男性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各100例,研究组采用经前期研究获得的特异性护理干预方法,而对照组只给予一般护理,2组治疗前后均用NORS评定效果,治疗后用长海痛尺评定发生头痛的程度.结果 研究组治疗后NORS评分明显低于对照组,且无一例发生不良反应,对照组多例患者发生不良反应.结论 行rTMS治疗的精神分裂症患者使用特异性护理干预能有效减轻并发症,是一套科学有效的成熟的临床护理方案.     

中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁症的临床研究

目的:评估中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁患者的临床疗效。方法:把40例已入选的糖尿病抑郁症患者随机分为试验组及对照组,每组各20例,入选病例均接受糖尿病常规治疗及心理干预,试验组用中药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组用盐酸氟西汀胶囊配合假经颅磁刺激治疗。观察各组患者干预前后汉密尔顿量表评分、血糖变化。结果:各组治疗后评分均低于治疗前(P0.05),试验组好于对照组(P0.01)。结论:中药配合重复经颅磁刺激的干预可以明显缓解糖尿病抑郁患者的症状,迟滞患者病情进展。     

低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法:59例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,患者均予艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,研究组给予4周rTMS真刺激治疗,对照组给予4周rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗第2、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)评估认知功能.结果:①治疗后两组HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),研究组有效率高于对照组(P＜0.05).②WCST评分结果显示,治疗后研究组完成分类数及正确反应数与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),并且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).CPT评分结果显示,治疗前后两组组内及组间比较差异均无显著性(P＞0.05).③治疗后两组均未出现严重不良反应.结论:低频rTMS对难治性抑郁症的治疗有明显的增效作用,安全性高,而且能够改善难治性抑郁症的认知功能.     

重复经颅磁刺激与磁共振成像在抑郁症的研究进展

抑郁症作为一种心境障碍,在全球范围内影响超过3亿人,已经成为全球残疾的主要原因,病情严重时甚至可导致自杀.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种无创的非侵入性的抗抑郁治疗手段,利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,影响脑内代谢和神经电活动,...