结直肠癌患者口服化疗药服药依从性及影响因素的纵向调查

目的探索结直肠癌患者口服卡培他滨化疗不同时期的服药依从性及影响因素。方法采用Morisky服药依从性问卷、服药信念特异性问卷、癌症生活质量问卷对119例口服卡培他滨化疗的结直肠癌患者于服药初期(第1周期结束时)、服药中期(第4周期结束时)、服药末期(第8周期结束时)进行调查。结果共15例患者放弃服药,其中12例在服药前3周期放弃服药。服药初期患者服药依从性得分为7.43±1.00,服药中期为6.98±1.13,服药末期为6.83±1.30,不同时期得分有统计学差异(P0.05)。回归分析显示,服药初期服药依从性的预测因子为食欲丧失、文化程度、服药信念,服药中期为疲乏、是否造口,服药末期为居住地为上海或其他省市。结论结直肠癌口服化疗药患者在服药前3个周期最易放弃服药,未放弃服药的患者总体上服药依从性较好,且在不同化疗时期服药依从性受不同因素影响,护理人员应针对性地制定护理措施。     

结直肠癌患者口服卡培他滨化疗不同时期的服药依从性及其影响因素分析

目的:探讨结直肠癌患者口服卡培他滨化疗不同时期的服药依从性及其影响因素。方法:选取2021年1～12月于我院就诊并接受卡培他滨口服化疗的120例结直肠癌患者为观察对象，患者化疗初期(第1个周期)、中期(第4个周期)、末期(第8个周期)均接受Morisky服药依从性问卷、服药信念特异性问卷、癌症生活质量问卷调查，分析化疗不同时期患者的服药依从性及其影响因素。结果:本组共20例患者放弃服用药物，其中16例于化疗前3个周期内放弃用药。坚持用药的患者化疗初期、中期、末期服药依从性评分分别为(7.41±1.02)分、(6.94±1.09)分和(6.81±1.27)分，各期患者服药依从性评分比较差异有统计学意义，P<0.05。影响化疗用药初期服药依从性的因素主要有食欲丧失、服药信念和文化程度，影响用药中期服药依从性的因素主要有疲乏、造口与否，影响用药末期服药依从性的因素主要为居住地。结论:结直肠癌口服卡培他滨化疗前3个周期最易放弃服药，能坚持用药的患者服药依从性较好，但化疗不同时期患者用药依从性受不同因素影响，医护人员应有针对性予以护理干预。     

替吉奥胶囊与5-氟尿嘧啶辅助治疗晚期直肠癌的疗效对比

目的：对比观察替吉奥胶囊与5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期直肠癌的疗效及安全性。 方法：将2012年2月—2014年2月的晚期直肠癌患者89例随机分为两组，替吉奥组45例，5-FU组44例，两组患者均给予奥沙利铂静脉滴注，替吉奥组在此基础上给予替吉奥胶囊口服治疗， 5-FU组在此基础上给予5-FU静脉滴注，两组均接受2个周期以上的全身静脉化疗，在3~6个化疗周期后评价两组临床疗效，统计记录两组化疗期间不良反应情况。 结果：两组均完成5个化疗周期，两组总有效率65.17%（58/89），其中替吉奥组总有效为68.89%， 5-FU组为61.36%，疾病控制率分别为91.11%、86.36%，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。5-FU组不良反应较替吉奥组重，其在恶性、呕吐、静脉炎以及口腔黏膜炎方面的不良反应发生率高于替吉奥组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：替吉奥胶囊联和5-FU用于晚期直肠癌疗效均可靠，但替吉奥胶囊不良反应较轻，更为安全。     

术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的影响

目的:探讨术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月—2014年2月收治的Ⅲ期结直肠癌患者218例患者资料,根据术后化疗开始时间,将患者分为早期化疗组(化疗开始时间≤术后3周,118例)和晚期化疗组(化疗开始时间术后3周、且≤8周,100例)。比较两组无进展生存期、2年生存率和复发率,以及化疗后不良反应与健康相关的生存质量。结果:两组患者基础资料差异无统计学意义(均P0.05);与晚期化疗组比较,早期化疗组无进展生存期明显延长(876.4 d vs.765.4 d,P=0.007),2年生存率有所增高,但差异无统计学意义(89.0%vs.80.0%,P=0.091),2年复发率明显降低(17.0%vs.34.0%,P=0.004);化疗后各种不良反应发生率差异均无统计学意义(均P0.05),术后12个月时健康相关的生存质量评分明显增高(71.9vs.64.1,P0.001)。结论:术后早期化疗能显著延长Ⅲ期结直肠癌患者无进展生存期、降低复发率和改善健康相关的生存质量。     

晚期胆囊癌应用吉西他滨联合替吉奥方案化疗的临床疗效

目的探索晚期胆囊癌中吉西他滨联合替吉奥化疗的近期临床疗效和毒副反应。方法对20例晚期胆囊癌患者采用吉西他滨联合替吉奥方案化疗,吉西他滨1000 mg/m2,第1、5天静脉给药;替吉奥60 mg/m2/d,分两次口服,持续口服14天,三周为1周期,至少应用两周期,两疗程后评价患者的疗效、毒副反应等。结果入组20例均可评价疗效,治疗后完全缓解1例,部分缓解5例、稳定8例、进展6例,总有效率为30%,肿瘤控制率70%。无严重不良事件发生,无1例死亡,主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹、肝功能损害。结论晚期胆囊癌应用吉西他滨联合替吉奥化疗的近期疗效较好,毒性反应较轻,患者耐受性可。     

替吉奥延长Ⅳ期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的回顾性研究

目的探讨替吉奥（S-1）对四期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的影响。方法回顾性分析从2009年1月到2013年6月,在本院住院并接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的58例病人的临床病例资料,随访无进展生存时间后做生存曲线分析。结果接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的病人术后坚持口服替吉奥,中位无进展生存时间为（11.7±1.2）个月,对照组的中位无进展生存时间为（7.0±1.5）个月,两组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论口服替吉奥可以有效延长四期结直肠癌病人姑息切除后无进展生存时间。     

替吉奥对乳腺肿瘤患者淋巴结转移的影响

为探讨替吉奥对乳腺肿瘤患者淋巴结转移的影响,将120例乳腺癌患者,根据其术后治疗方式分为常规化疗组和观察组,观察组在常规化疗的基础上给予替吉奥治疗,随访1年,观察两组患者淋巴结转移率,治疗前后肿瘤标志物水平,分析影响淋巴结转移的危险因素。结果显示,观察组1年内的淋巴结转移发生率明显低于常规化疗组(P0.05);治疗前两组患者CEA、CA15-3和CA125水平无明显差别,治疗1年后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05);两组患者恶心、腹泻和血常规异常等并发症发生率无明显差别(P0.05);分化程度低、浸润深度为T3+T4和临床分期为Ⅲ+Ⅳ期的患者淋巴结转移发生率较高,而不同年龄的乳腺癌患者淋巴结转移发生率无明显差别(P0.05)。结果表明,替吉奥对乳腺肿瘤患者淋巴结转移有较好的抑制作用,且受浸润程度、临床分期等因素影响。     

阿帕替尼治疗晚期结直肠癌的安全性和有效性分析

目的:评估阿帕替尼在二线化疗失败的晚期结直肠癌患者中的安全性和有效性。方法:收集2016年1月—2017年12月收治的37例二线化疗失败晚期结直肠癌患者的临床资料,随访4个月。记录患者入院临床资料,并根据首次服药时的AFP水平分为阳性组和阴性组。每2个疗程评估患者的肿瘤变化情况,根据治疗过程中的不良反应适当减量或终止治疗,观察终点为无进展生存期、近期疗效和不良反应。结果:37例患者年龄(55.4±4.5)岁,单器官转移26例,多器官转移11例。AFP阳性组16例,阴性组21例。两组年龄、性别、ECOG得分、既往化疗情况、远处转移、死亡率等临床资料比较差异无统计学意义(P0.05)。AFP阴性组总生存期较阳性组延长[(3.63±0.25)月vs(3.01±0.28)月,P 0.001],无进展生存期也较阳性组显著延长[(3.18±0.32)月和(2.31±0.26)月,P 0.001]。最常见的不良反映是手足综合征16例(43.2%),继发性高血压12例(32.4%),蛋白尿14例(37.8%)。无患者因不良反应死亡。4例因不能耐受不良反应而退出治疗。9例因不良反应导致剂量降低。结论:阿帕替尼作为二次以上化疗失败的晚期结直肠癌患者的新治疗方案安全有效。     

胆管细胞癌术后替吉奥化疗的近、远期疗效观察

目的:探讨胆管细胞癌患者术后替吉奥化疗的临床效果。方法:选取87例根治术后的胆管细胞癌患者为研究对象,按患者意愿,42例接收术后替吉奥化疗(化疗组),45例不接受化疗(非化疗组),比较两组患者的近期效果及远期预后差异。结果:化疗组化疗后的血清KL-6蛋白、CA19-9、CA125水平较本组化疗前及非化疗组均明显降低(均P0.05);化疗过程中主要毒副反应为消化道不良(35.71%)、贫血(14.29%)、色素沉着(14.29%),均为轻度;两组术后1年无瘤生存率、总生存率比较差异均无统计学意义(均P0.05);但化疗组术后3年的无瘤生存率、总生存率均明显高于非化疗组(28.57%vs.11.11%;42.86%vs.22.22%,均P0.05);化疗组患者术后中位无瘤生存时间、总生存时间分别为13.7、21.5个月,均明显长于非化疗组(9.8、16.4个月)(均P0.05)。结论:胆管细胞癌患者术后采用替吉奥进化疗对于降低肿瘤标志物水平,延长患者的生存时间具有积极作用。     

通关藤注射液联合替吉奥和奥沙利铂治疗直肠癌41例疗效观察

目的:观察通关藤注射液联合替吉奥和奥沙利铂治疗直肠癌的疗效。方法:选取2021年6月至2023年1月我院收治的直肠癌患者83例，将其随机分为对照组42例和观察组41例。对照组患者给予替吉奥和奥沙利铂化疗方案，观察组在对照组基础上联合通关藤注射液治疗，2组患者均治疗6周，比较2组患者的疗效、肿瘤标志物水平、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者疾病控制率和总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者血清CEA、CA72-4、CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血清CEA、CA72-4和CA19-9水平明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量较对照组明显改善(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用通关藤注射液联合替吉奥和奥沙利铂治疗直肠癌具有较好的疗效，可降低肿瘤标志物水平，提高患者生活质量，安全性较高。     

微信下延续性健康教育对结直肠癌化疗PICC患者自我管理能力的影响

目的：分析微信下延续性健康教育对结直肠癌化疗外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者自我管理能力的影响。方法：将85例结直肠癌化疗PICC患者随机分为观察组42例和对照组43例。观察组行微信下延续健康教育,对照组行常规护理,记录2组导管护理依从率、自我管理能力评分、生活质量及并发症情况。结果：观察组导管护理依从率为92.86%,高于对照组的76.74%(P <0.05);并发症发生率为14.29%,低于对照组的44.19%(P <0.05);干预后2组自我管理能力评分、生活质量评分均明显升高,且观察组高于对照组（P <0.05）。结论：微信下延续性健康教育用于结直肠癌化疗PICC患者,能提高导管护理依从性、自我管理能力,减少并发症,改善生活质量。     

腹腔热灌注化疗治疗晚期结直肠癌50例疗效观察

为观察腹腔热灌注化疗治疗晚期结直肠癌患者的疗效,将晚期结直肠癌患者100例随机分为A组和B组,每组50例.A组患者采用腹腔热灌注化疗治疗,B组患者采用腹部局部射频治疗,比较2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果显示,A组患者总有效率为98.00％,明显高于B组的72.00％(P<0.05);A组患者骨髓抑制、肝功能损伤...     

奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶在KRAS突变型的晚期结直肠癌一线化疗中的疗效比较

【摘要】〓目的〓有研究认为KRAS突变型晚期结直肠癌对奥沙利铂较为敏感,本文在前期研究的基础上扩大样本量,探讨KRAS突变型患者一线以奥沙利铂为基础化疗方案是否优于伊立替康为基础化疗方案。方法〓回顾分析2005年4月~2016年6月期间5个中心、经病理和基因检测确诊的112例KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线接受奥沙利铂为基础化疗方案72例,伊立替康为基础方案40例,主要观察终点指标OS,次要终点指标为DCR、PFS。结果〓奥沙利铂组与伊立替康组的中位OS分别为24.9个月和26.5个月(P=0.978)、DCR分别为69.4%和62.5%(χ2=0.561,P=0.454)、中位PFS分别为8.5个月和8.5个月(P=0.412),两组差别均无统计学意义。 结论〓KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线应用奥沙利铂与伊立替康为基础化疗方案相比疗效无差异。     

三维适形放射治疗联合替吉奥化学治疗局部复发性直肠癌32例

目的观察三维适形放射治疗(放疗)联合替吉奥化学治疗(化疗)局部复发直肠癌的安全性与可行性。方法32例经证实的局部复发直肠癌患者接受全盆腔三维适形放疗DT45Gy/25F,后缩野至肿瘤复发区推量至63Gy/35F,同期口服替吉奥胶囊80 mg·(m2)-1·d-1(d1～5,d8～12,d15～19,d22～26,d29～33,d36～40,d43～47)。结果有1例患者口服替吉奥胶囊1周后出现4级血小板下降,停用化疗,只完成放疗,其他患者均完成放疗和化疗。32例患者中,完全缓解3例(9.4%),部分缓解21例(65.6%),总有效率为75.0%;1和2年生存率分别为71.0%和56.5%;疼痛缓解率为96.9%。主要毒性反应为消化道反应和血液学毒性,有1例出现4级血小板下降,有2例出现3级白细胞下降,有1例出现3级腹泻,3～4级毒性反应发生率为12.5%。结论三维适形放疗联合替吉奥化疗治疗局部复发性直肠癌方法,近期疗效可靠,患者依从性好,毒性反应可耐受。     

直肠癌患者术后化疗联合CIK免疫治疗的临床疗效

目的:探讨直肠癌患者术后行化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月—2013年5月45例术后行FOLFOX4方案化疗联合CIK治疗的直肠癌患者(CIK+化疗组)临床资料,以同期术后仅接受相同方案的45例直肠癌患者(单纯化疗组)为对照,比较两组患者的生存质量、近期疗效、生存率以及不良反应,并分析直肠癌患者预后的影响因素。结果:与单纯化疗组比较,CIK+化疗组患者的生存质量改善率明显升高(82.2%vs.33.3%,P0.05);总有效率无统计学差异(31.1%vs.22.2%,P0.05),但疾病控制率明显增加(77.8%vs.51.1%,P0.05);1、2年总生存率无统计学差异(100.0%vs.97.8%;93.3%vs.80%,均P0.05),但1、2年无进展生存率明显升高(86.7%vs.62.2%;62.2%vs.40%,均P0.05);总不良反应发生率无统计学差异(46.7%vs.53.3%,P0.05)。单因素分析显示,直肠癌术后患者的预后与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、病理分期及手术方式有关(均P0.05);多因素分析显示,肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素(均P0.05)。结论:直肠癌患者术后行化疗联合CIK免疫治疗可明显改善生活质量,提高总体疗效,延长无进展生存时间;肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。     

健脾祛瘀解毒汤在晚期结直肠癌化疗中的应用效果分析

目的:探讨健脾祛瘀解毒汤在晚期结直肠癌化疗中的应用效果。方法:以2019年6月至2022年6月于我科接受化疗的100例晚期结直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗期间予以健脾祛瘀解毒汤口服。比较2组治疗效果及化疗毒副反应。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率均明显高于对照组,P<0.05。治疗后2组患者肛门坠胀、腹胀便溏/腹部冷痛、痞满纳呆、神疲乏力、便血症状评分均降低,且观察组比对照组更低,P<0.05。观察组化疗毒副反应轻于对照组,P<0.05。结论:晚期结直肠癌患者化疗期间辅以健脾祛瘀解毒汤口服治疗,可提高治疗效果,控制疾病进展,减轻临床症状和毒副反应。     

术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌近期生存率的影响

探讨术后早期腹腔热灌注化疗对直肠癌患者近期生存率的影响。回顾性分析2013年9月—2014年9月在我院接受治疗的直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯静脉化疗组(100例)、静脉化疗+腹腔热灌注化疗组(121例)。观察两组患者1年内的复发率、转移率、生存率及生活质量的差别。比较不同临床病理特征直肠癌患者1年生存率的差异,分析影响结直肠癌患者近期生存率的因素。静脉化疗+腹腔热灌注化疗组复发、转移率明显低于单纯静脉化疗组,而1年生存率明显高于单纯静脉化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量评分无明显差异;治疗后两组患者上述指标均较治疗前升高,且腹腔热灌注化疗组增高更明显(P0.05)。分化程度、T分期、淋巴结转移和化疗方式是影响患者1年生存率的因素(P0.05)。术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌有较好的治疗效果,可明显提高近期生存率,提高其生活质量。     

直肠癌Dixon术中应用雷替曲塞的安全性评估

分析直肠癌患者施行Dixon手术术中应用雷替曲塞灌注化疗的安全性。选择青岛市市立医院100例直肠癌患者,其中65例术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗,35例作为对照。观察患者术后胃肠道恢复、腹腔引流量、吻合口瘘、腹腔以及切口感染、血液生化指标变化情况。实验组和对照组胃肠道恢复时间、腹腔引流量差异无统计学意义(P0.05)。实验组术中腹腔化疗未见增加吻合口瘘的发生率(P0.05)。两组血常规、生化指标差异无统计学意义(P0.05)。结直肠癌患者施行Dixon手术术中应用雷替曲塞灌注化疗安全可靠。     

进展期结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床相关性研究

目的评估进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效及安全性。方法选择两组在我院收治的78例进展期结直肠癌患者,一组为联合化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,首先行腹腔热灌注化疗(IHIPC)3次,然后再采用全身化疗,方案为(XELOX);另一组为单一化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,单纯采用全身化疗,方案为(XELOX)。对两组患者的临床疗效及安全性进行对比分析。结果联合化疗组患者在化疗后,其KPS评分升高率为53.85%,单一化疗组在化疗后,其KPS评分升高率为25.64%,两者差异存在统计学意义(P0.05);两组患者的各种不良反应发生率无明显差异(P0.05);对两组患者术后随访5年,联合化疗组的患者在第1、3、5年的生存率分别为94.87%、84.62%、69.23%,单一化疗组分别为92.31%、64.10%、46.15%,两组患者在第3、5年的生存率进行比较,其差异存在统计学意义(P0.05)。结论进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可能提高了患者的术后生存质量及生存率,且不良反应也无明显增加。     

胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合替吉奥胶囊的疗效观察

目的:探讨胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合替吉奥胶囊（S-1）化疗对患者生存率的影响。
方法: 20例胰腺癌根治术患者予吉西他滨和替吉奥胶囊（S-1）联合化疗,2周1个疗程,每疗程第1天静脉滴注700 mg/m2吉西他滨,并连续7 d口服替吉奥胶囊每日50 mg/m2,之后停药1周,共10个疗程,并与20例单纯手术患者进行疗效比较。采用Kaplan-Meier生存分析,Log rank检验生存率。
结果:化疗组中位生存期33个月,生存率显著高于对照组(中位生存期为21个月)(P＜0.05);化疗组2年及3年累积生存率分别为67.4%和39.8%,均显著高于对照组的34.4%和15.3%(P＜0.05);化疗组化疗后血清肿瘤标志物水平较化疗前和对照组显著下降(P＜0.05);化疗组化疗毒副反应WHO分级多为I,II级,未出现IV级毒副反应者。
结论:胰腺癌根治术后予吉西他滨和S-1联合化疗可提高患者术后生存率,降低血清肿瘤标志物水平且毒副反应较轻,是胰腺癌根治术后有益的辅助治疗方案。