胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理

胆管炎作为胆道闭锁患儿术后最常见、最严重的并发症,采取积极有效的护理干预,对预防胆管炎的发生具要重要意义。回顾性分析2011年1月-2015年12月行手术治疗的30例胆道闭锁患儿的临床护理资料,分析术后胆管炎的发生率,总结预防胆管炎发生的护理体会。通过减少肠道微生物、预防肠内容物反流、观察胆管炎先兆症状及进行饮食护理、用药指导、出院指导和家属的心理护理对患儿进行预防性护理,可降低胆道闭锁患儿术后胆管炎的发生率。     

Ⅲ型先天性食道闭锁新生儿围术期护理效果探讨

目的探讨Ⅲ型先天性食道闭锁新生儿围术期护理的效果。方法选取2017年1月—2019年6月本院接收的60例Ⅲ型先天性食道闭锁需行手术的新生儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规术后护理,研究组采用围术期护理,比较两组患儿的住院时间以及并发症发生率。结果研究组的住院时间少于对照组[(17.58±2.59)d vs (27.81±2.68)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对需行食道闭锁手术的先天性食道闭锁患儿采用围术期护理能够显著缩短患儿的住院时间,降低围术期并发症的发生率,这对提高手术效果有着重要意义。     

围术期细节护理模式在先天性食管闭锁手术患儿中的应用

目的:探讨围术期细节护理模式在先天性食管闭锁手术患儿中的应用效果。方法:将84例先天性食管闭锁手术患儿按入院先后顺序分为研究组和对照组各42例,对照组实施常规围术期护理,研究组实施围术期细节护理模式,比较两组护理效果。结果:研究组患儿手术2 h及手术结束时体温高于对照组(P0.05)。两组患儿术中出血量、术后不良事件发生率、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:围术期细节护理模式可维持先天性食管闭锁手术患儿手术期间的体温水平,促进预后,降低不良事件发生率。     

网络平台管理下的延续性护理干预在先天性心脏病出院患儿中的应用研究

目的:探究网络平台管理下的延续护理干预在先天性心脏病(CHD)出院患儿中的应用。方法:选择在我院儿科接诊成功实施介入治疗的122例CHD患儿为研究对象。使用随机数字表法将受试者分为对照组和试验组各61例。对照组患儿实施常规及院外随访护理,试验组患儿实施基于网络平台管理下的延续性护理干预。随访1年,统计两组患儿再住院率、评估患儿院外治疗的依从性及患儿家长的照护技能。结果:随访1年,试验组有5例病人因感染或心功能不全再次住院,再次住院率为8.2%,对照组15例患儿再次住院,再次住院率为24.6%,两组再次住院率比较差异有统计学意义(χ2=5.980,P<0.05);试验组患儿家长的照护技能(包括出院后用药知识、并发症预防知识、术后活动及康复知识、术后营养支持知识及危重病情识别知识)得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿院外治疗依从率为96.7%,明显高于对照组的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于网络平台的延续性护理干预提高了患儿家长照顾能力及患儿院外治疗依从性,改善患儿预后,降低了患儿再住院率。     

1例先天性胆道闭锁并发急性肝衰竭患儿行肝移植术的护理

目的 总结1例先天性胆道闭锁并发急性肝衰竭患儿行肝移植术的护理经验。方法 该患儿为先天性胆道闭锁，并发上消化道出血和急性肝功能衰竭，病情重，进展快，护理重点及难点包括术前实施急救护理，预防病情加重；全程加强体液管理，稳定内环境；术后并发低氧血症，实施小儿俯卧位通气疗法，改善患儿呼吸功能；早期识别罕见并发症过客淋巴细胞综合症，及时调整输血策略；医护患决策共享，提供个性化家庭出院指导。结果 经积极的治疗和精心的护理，术后26 d患儿康复出院，目前门诊定期随访，恢复良好。结论 对于先天性胆道闭锁患儿并发急性肝衰竭围手术期护理制订个体化的治疗与护理方案，可有效促进患儿康复。     

麻醉诱导期不同预保温措施对胆道闭锁患儿术中体温的影响

目的 探讨麻醉诱导期预保温对胆道闭锁患儿术中体温的影响.方法 将46例行肝门空肠Roux-Y吻合手术的胆道闭锁患儿,随机分为试验组(n＝23)和对照组(n＝23).试验组患儿麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温30min;对照组患儿麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温30min.观察并记录两组患儿的体温变化情况.结果 试验组术中低体温发生率为47.6％ (10/21),2例因术中出血较多被剔除;对照组术中低体温发生率为78.3％(18/23).对照组术中低体温的发生率高于试验组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 胆道闭锁患儿麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患儿术中体温相对稳定.     

加速康复外科在胆道闭锁患儿腹腔镜手术护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于胆道闭锁患儿腹腔镜手术的护理效果。方法选择2016年5月至2017年5月广西医科大学第一附属医院住院行腹腔镜手术的胆道闭锁患儿80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用常规护理,实验组采用ERAS护理。比较两组术后进食、肛门排便时间及并发症发生情况。结果两组患儿术后进食时间、肛门排便时间及住院时间、费用比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生情况(除腹胀外)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ERAS护理腹腔镜手术胆道闭锁患儿效果良好,明显缩短患儿术后住院时间,降低住院费用,加快了手术患儿的康复。     

胆道闭锁术后预防胆管炎的护理干预

目的 探讨体位护理与饮食指导在预防胆道闭锁术后早期胆管炎方面有效性.方法 将2010年1～12月住院,经腹腔镜确诊为胆道闭锁,并实施手术治疗的患儿93例作为干预组;2008年1月至2009年12月住院,经腹腔镜确诊为胆道闭锁,并实施手术治疗的患儿83例作为对照组.2组患儿均给予常规的围手术期护理,干预组在实施常规护理的同时强调术后体位的重要性,并请营养师给予饮食种类及方式的指导.比较2组患儿早期胆管炎的发生率.结果 经随访,干预组患儿死亡17例,胆管炎发生率为34.4％(32/93),对照组患儿死亡18例,胆管炎发生率为45.8％(38/83),2组患儿胆管炎发生率比较,差异有统计学意义.结论 胆道闭锁术后早期实施体位指导及饮食干预,可改善患儿机体的营养状况,对减少胆管炎的发生有积极的作用,有利于患儿的早期康复.     

延续性护理在先天性巨结肠患儿术后的应用价值

目的探讨延续性护理在先天性巨结肠(HD)患儿术后的应用价值及对通便的影响。方法选择2013年6月至2017年6月我院收治的先天性巨结肠患儿70例,随机等分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规护理,观察组在对照组基础上给予为期6个月的延续性护理,比较两组患儿及家属的遵医依从性,患儿并发症发生率,心理状况及排便情况。结果观察组患儿及家属在家庭护理过程中排便功能锻炼、坚持扩肛、科学饮食、儿童行为控制等遵医依从率显著高于对照组(P0.05);观察组患儿出院后6个月内感染、吻合口出血、粘连性肠梗阻及小肠结肠炎等并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿出院后焦虑指数评分与对照组患儿比较无显著性差异(P0.05),学习问题、品行问题、多动指数和心理障碍等评分显著低于对照组患儿(P0.05);观察组患儿发热、恶心呕吐等不良症状发生率显著低于对照组,排便通畅、大便颜色正常情况显著高于对照组(P0.05)。结论延续性护理有助于提高HD患儿及家属的遵医依从性,降低患儿的并发症发生率,改善其心理状况及排便情况,效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术的效果观察

探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术的效果。随机抽取收治的111例胆囊结石、胆囊息肉患者,按照随机数字表法分为试验组56例和对照组55例。对照组采取常规手术治疗,试验组采取3孔法进行手术。观察两组术后住院时间、术中出血量、手术时间、住院费用、术后并发症发生情况。试验组术后住院时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组手术时间、住院费用均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后胆囊内出血、胆囊功能减退、再手术率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组胆瘘、急性腹膜炎、切口感染、术后结石残留、胆总管继发性结石发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石、胆囊息肉效果较好,患者住院时间较短,术中出血量少,术后胆囊内出血、胆囊功能减退、再手术率低,临床应用价值较高。     

临床护理路径在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在先天性心脏病(先心病)患儿介入治疗围术期中的应用效果。[方法]将80例先心病患儿根据入院时间分为对照组、观察组,每组40例,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用临床护理路径,比较两组患儿治疗效果、住院时间、并发症及家属的护理满意度等。[结果]观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后出血、发热、血管栓塞等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组家属健康知识的掌握率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径能提高先心病介入手术患儿围术期护理效率,减少术后并发症,缩短住院时间。     

护理风险管理在先天性心脏病围手术期患者安全管理中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理在先天性心脏病围手术期患儿安全管理中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月我院收治的52例先天性心脏病患儿病例资料,将2013年1月~2015年6月采取常规护理干预的26例患儿资料组成对照组,2015年7月~2017年12月采取护理风险管理的26例患儿资料组成观察组。比较两组患儿术后并发症发生率、机械通气治疗情况及家属心理状态。结果与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,同时两组患儿家属SAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、撤机时间及撤机次数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对先天性心脏病患儿实施围术期护理风险管理可有效降低术后并发症发生率、改善机械通气治疗情况,同时减少患儿家属焦虑情绪的产生。     

延续性管道护理在胆道急诊患者中的应用

目的:探讨延续性管道护理在胆道急诊患者带管出院中的应用效果。方法:将2014年10月~2015年5月收治的30例患者作为对照组,患者出院时给予住院指导,介绍相关注意事项;将2015年6月~2017年3月收治的50例患者作为观察组,在对照组基础上给予延续性胆道护理。比较两组经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)相关知识知晓情况、置管并发症及护理满意度。结果:观察组PTCD相关知识知晓率、护理满意度高于对照组,置管并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延续性管道护理能够提高胆道急诊患者PTCD知识知晓率,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。     

护理干预联合健康宣教改善先天性食道闭锁患儿术后进食情况的效果

目的:探讨护理干预联合健康宣教改善先天性食道闭锁患儿术后进食情况的效果。方法:选择2016年1月-2017年1月期间在郑州大学第三附属医院进行治疗的30例先天性食道闭锁患儿作为研究对象,随机分为两组,各15例。对照组患儿实施单纯护理干预,观察组患儿在此基础上联合健康宣教。比较两组患儿进食正常时间、满意度。结果:观察组患儿进食正常时间(15.17±2.05)d,少于对照组(22.64±2.73)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属满意度为93.33%(14/15),高于对照组的53.33%(8/15),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对先天性食道闭锁患儿,采用护理干预联合健康教育利于缩短患儿进食正常时间,改善患儿进食情况,进而促进患儿恢复,提高患儿家属满意度。     

护理行政专案在降低小儿介入术后股动脉穿刺点出血发生率中的应用效果

[目的]为降低小儿介入术后患儿股动脉穿刺点出血发生率寻找系统的解决方法。[方法]选择2014年1月—2014年8月在本院行心脏介入手术患儿65例作为对照组,按常规护理。2015年1月—2015年8月行心脏介入手术患儿68例作为观察组,实施护理行政专案。并对两组股动脉穿刺点出血发生率、实施前后先天性心脏病护理知识考核合格人数及病人满意度进行比较。[结果]两组穿刺点出血发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。实施前后先天性心脏病护理知识考核合格人数及患儿家属满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用护理行政专案有效地降低介入术后患儿股动脉穿刺点出血发生率。     

PBL式营养指导在胆道闭锁护理中的应用研究

目的评价PBL式营养指导在胆道闭锁护理中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月深圳市儿童医院收治的胆道闭锁患儿50例,其中将25名接受PBL式营养指导的患儿作为观察组;另25名接受传统的营养指导的患儿作为对照组。比较两组的患儿家长满意评分、家长健康知识知晓率、家长的依从性差异。结果观察组患儿家长的依从性、满意度评分、健康相关知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将PBL式营养指导应用于胆道闭锁护理中,可以提高患儿家长满意度、家长健康知识知晓率、家长的依从性,减少对疾病的恐惧及焦虑,对改善患儿预后具有重要意义,值得在临床护理及实际工作中推广使用。     

微信平台在先天性胆道闭锁患儿家长健康教育中的应用

目的:探讨微信平台在先天性胆道闭锁患儿家长健康教育中的应用效果。方法:选择先天性胆道闭锁患儿家长312名为研究对象,将其随机等分为对照组和干预组,对照组按临床路径实施健康教育,干预组以微信为平台实施健康教育。比较两组患儿1年后恢复情况、家庭功能和家长满意度。结果:干预后,干预组患儿的肝功能良好率高于对照组(P0.05),早期胆管炎发生率低于对照组(P0.05),患儿BMI指数、后期家庭功能和家长满意度均优于对照组(P0.05)。结论:微信平台能够有效的提高先天性胆道闭锁患儿家长的健康教育满意度和提高家庭功能,促进患儿恢复。     

预防胆道闭锁患儿术后胆管炎的护理干预

目的探讨护理干预措施对胆道闭锁患儿术后预防胆管炎的效果。方法回顾分析我科2008年5月-2014年5月实施手术治疗的88例胆道闭锁患儿临床护理资料,并采取有效的护理干预措施,观察术后胆管炎的发生情况。结果术后胆管炎发生率由原来的59.5%下降为34.8%。结论胆道闭锁患儿在术后实施有效的护理干预,对预防胆管炎,能够起到积极作用。     

全程护理在腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿围手术期护理中的应用效果

目的探讨全程护理在腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿围手术期护理中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年12月于本院行腹腔镜手术治疗的60例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施全程护理。比较两组患儿的术后并发症发生率、术后恢复时间及两组患儿家属的负性情绪评分。结果观察组的术后并发症总发生率为0,明显低于对照组的13.33%(P0.05);观察组的术后进食时间及下床活动时间均较对照组早(P0.05),住院时间较对照组短(P0.05);护理后,两组患儿家属的SAS评分、SDS评分均较护理前降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施全程护理可有效减少先天性胆总管囊肿患儿腹腔镜手术后并发症的发生,加快其术后康复进展,有利于减轻患儿家属的负性情绪。     

延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响

[目的]探讨延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响。[方法]在征得患儿家属知情同意下采用等距随机抽样法将出院的70例重症手足口病患儿分为对照组和观察组,每组35例,对照组接受常规出院指导,观察组接受延续性护理,对两组患儿生活质量和再获得感染疾病发生率进行比较。[结果]观察组再获得感染疾病发生率为8.57%,对照组为20.00%,经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿生活质量优于对照组(P0.05)。[结论]给予重症手足口病出院患儿延续性护理可取得理想的临床效果,降低再获得感染疾病发生率。