系统追踪法在手术室护士手部感染防控管理中的应用

[目的]探讨系统追踪法在手术室护士手部卫生感染管理中的应用。[方法]2017年1月-2017年6月对手术室护士手部卫生采取追踪法追踪洗手全过程,并调查分析各环节存在的问题及原因,制定及落实持续质量改进措施,实施后6个月对手术室护士感染防控管理进行评价。[结果]实施后手术室护士手部卫生知晓率、洗手依从性、洗手合格率、无菌操作合格率、手卫生操作正确率明显高于实施前(P0.05);实施后病人医院性感染率、多重耐药菌感染、医疗纠纷发生率低于实施前(P0.05),病人满意率高于实施前(P0.05)。[结论]系统追踪法能有效提高手术室护士手部卫生知晓率,降低手术室护士手部感染率,提高手术室病人满意度。     

PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用效果。方法:选取2008年1月~2013年12月在妇产科门诊手术室行手术治疗的4 831例患者和238名工作人员(包括医务人员、实习人员、卫生员)作为研究对象。2010年1月起对我院妇产科门诊手术室运用PDCA循环管理法加强医院感染控制,对比PDCA循环管理实施前后医院感染率、医务人员洗手依从比率及手卫生合格率情况。结果:运用PDCA循环管理法进行医院感染控制后,患者医院感染率为0.43%,与控制前2.29%比较差异有统计学意义(P0.05);医务人员洗手依从比率和手卫生合格率分别为93.80%、93.02%,显著高于控制前的77.06%、70.64%(P0.05)。结论:PDCA循环管理运用于医院感染控制,可降低医院感染率,提高医务人员洗手依从性及手卫生合格率,确保医院感染控制各种制度的切实执行及质量的持续改进。     

基于追踪方法学的微信公众号管理在手术室院感控制中的效果

目的探讨基于追踪方法学的微信公众号管理对手术室医院感染的控制效果。方法 2018年1月—2018年6月对手术室实施基于追踪方法学的微信公众号管理,分析手术室管理中存在的问题,并制定持续质量改进措施,比较实施前后6个月手术室医院感染控制管理情况。结果实施后手术室患者切口感染率、多重耐药菌感染率、护理缺陷发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P0.05),而患者消毒灭菌合理率、满意率则高于实施前(P0.05)。实施后手术室护士手部卫生知识知晓率、6s洗手依从率、洗手合格率、洗手操作正确率均高于实施前(P0.05)。结论基于追踪方法学的微信公众号管理能有效提高手术室护士医院感染防控意识,降低手术室患者切口感染率,提高患者治疗满意率。     

基于失效模式及效应分析模型对手术室感染控制管理效果分析

目的探讨基于失效模式及效应分析(FMEA)模型对手术室感染控制管理的效果。方法以2016年1月~12月手术室收治的1600例患者为对照组,实施常规性医院感染管理。以2017年1月~12月手术室收治的1618例患者为观察组,实施FMEA管理。比较两组术后切口感染率、医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率及两组流程风险指数(RPN)改善情况。结果观察组术后切口感染率低于对照组(P0.05),医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率高于对照组(P0.05)。观察组实施FMEA管理后RPN值明显低于对照组(P0.05)。结论基于FMEA模型管理能有效提高医护人员手卫生合格率及洗手依从率,降低患者术后切口感染率,提高患者治疗满意度。     

基于PDCA循环法手卫生管理在手术室护理工作中的应用

目的:探讨基于PDCA循环法手卫生管理在手术室护理工作中的应用效果。方法:选择65名手术室护理人员为研究对象,组织实施PDCA循环手卫生管理。实施前护理人员以常规性护理方法进行手部清洗和手卫生管理,基于PDCA循环法实施手卫生管理包括计划、执行、检查、处理4个阶段,注重持续改进手术室护理人员手卫生质量。调查统计实施前后手术室护理人员手卫生知识考核合格率、手卫生依从性执行情况。结果:与实施前比较,实施后手术室护理人员手卫生知识考核合格率、六步洗手正确率、洗手合格率以及护理人员接触患者前后、脱手套后、无菌操作前后手卫生依从性均明显提高(P0.05)。结论:基于PDCA循环法实施手卫生管理对提高手术室护理人员手卫生知识知晓程度、意识水平及依从性有突出效果,有利于预防、控制手术室感染。     

PDCA循环管理方案对烧伤监护室感染管理质量的影响

目的探讨循环管理方案对医院感染管理质量的影响。方法科室2017年1—12月实行循环管理方案,2016年1—12月未实施循环管理方案,比较PDCA循环管理方案实施前后感染管理质量。结果循环管理方案实施后,医务人员手卫生依从率、考核成绩合格率高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);医院感染率、感染例次率、三管感染率均低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后物体表面消毒菌落数低于实施前,空气培养合格率高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论循环管理能提高医院感染管理质量,保证患者的安全。     

PDCA循环管理下儿科医护人员洗手依从性与医院感染发生率相关性研究

目的:探讨PDCA循环管理下儿科医护人员洗手依从性与医院感染发生率的相关性。方法:选取2015年6月~2016年6月本院儿科43名在岗医护人员作为研究对象,其中包括医师16名,护理人员27名;另选同期在本院住院治疗的患儿作为本次研究医院感染观察对象。记录PDCA循环管理实施前后医护人员洗手执行情况、医院感染发生情况并进行Spearman相关性分析。结果:在儿科实施PDCA循环管理1年后,无菌操作前后、接触患儿前、接触患儿后、脱手套后以及其他需要洗手时的洗手依从率均显著高于实施前,具有统计学意义(P0.05);而实施前与实施PDCA循环管理1年后,接触患儿体液后洗手依从率均为100%,不具有统计学意义(P0.05)。PDCA循环管理实施后医护人员洗手依从率依次升高,医院感染发生率依次降低,4个周期之间比较差异具有统计学意义(均P0.05)。对医护人员洗手依从性与医院感染发生率经Spearman相关性分析表明两者呈负相关(r=0.874,P0.05)。结论:儿科医护人员洗手依从性与医院感染发生率呈负相关,对儿科医护人员应用PDCA循环管理模式可提高医护人员的洗手依从性,显著降低医院感染发生率,值得推广应用。     

门诊手术室医护人员手卫生管理在手术伤口感染预防中的应用

目的:探讨门诊手术室医护人员手卫生管理在手术伤口感染预防中的应用效果。方法:将2016年3月～2017年7月门诊手卫生管理实施前的医护人员设为对照组,将2017年8月～2018年12月门诊手卫生管理实施后的医护人员设为观察组。比较实施前后医护人员手卫生执行率、手卫生知识及操作考核情况、手卫生管理效果、手术伤口感染率。结果:观察组洗手执行率、手消毒执行率均高于对照组(P 0. 05);观察组知识知晓率、洗手正确率均显著高于对照组(P 0. 05);观察组平均每日洗手次数、平均每日每月洗手液消耗量、手卫生检出合格率均显著高于对照组(P 0. 05);观察组Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口感染率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:门诊手术室实行手卫生管理后,可以提高医护人员手卫生执行率、手卫生知晓程度及手卫生合格率,有利于减少患者手术伤口感染。     

PDCA循环运用于二级医院手术室感染与控制

目的 探讨PDCA循环在提高二级医院手术室感染管理质量的应用效果.方法 运用PDCA循环管理的4个阶段,提高手术室人员的手卫生依从率、强化手术室器械的管理及手术室器械清洗质量等,从而降低手术切口感染率,并提出整改措施,计划实施,最后进行阶段性评价、总结.结果 在实施本方法前后手术器械清洗合格率分别为92%、98%;手术切口感染率分别为7.42%、3.46%;手卫生依从率方面也有明显改善,在实施本方法前后差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在二级医院手术室采用PDCA循环管理法运用于医院感染与控制可以明显降低手术切口感染率,控制医院感染有明显的效果,值得推广.     

PDCA循环法在ICU护士手卫生依从性中的应用

目的:探讨PDCA循环法在ICU护士手部卫生依从性中的应用效果。方法:采用现场查看及问卷调查的方法对ICU实施PDCA前后护理人员手部卫生知识知晓及手部卫生依从性情况进行检查考核,分析PDCA循环法对ICU护理人员手部卫生依从性的影响。结果:与实施前相比,实施后护理人员手部卫生概念、六步洗手法、洗手指征、手部消毒指征知晓率显著提高(P0.01),护理人员置管护理、口腔护理、会阴护理、吸痰护理、静脉注射、静脉抽血、晨间护理、气切换药、心电图监护等操作过程中手部清洗依从率显著提高(P0.01,P0.05)。结论:对ICU实施PDCA循环法能有效提高护士对手部卫生知识的知晓率,提高护士手部卫生依从性,为ICU医院感染的预防、控制及管理提供指导。     

基于PDCA循环管理模式的手术室感染控制在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用

目的探讨基于PDCA循环管理模式下的手术室感染控制在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用效果。方法 2017年8月至2018年1月,我院泌尿外科手术室在职护理人员共26名,于2018年1月开始实施基于PDCA循环管理模式的手术室感染控制管理,实施前(2017年8—12月)及实施后(2018年1—4月)接受相关治疗护理的泌尿外科腔镜手术患者分别为485例和594例。比较实施前后手术室感染监测合格率、手术感染率、手术室安全隐患事件发生率;采用中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA),实施前后护理人员行为目标达成度评估情况。结果实施后,手术室感染监测合格率、护理人员NPGA自主决策、共情及共同参与、沟通、团队角色、团队协作、个性化护理措施评分均较实施前升高,手术感染率、手术室安全隐患事件发生率则均较实施前降低(P 0. 05);实施前后NPGA尊重患者评分比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论基于PDCA循环管理模式的手术室感染控制的实施,可显著提升手术室感染监测合格率,降低泌尿外科腔镜手术患者手术感染率和手术室安全隐患事件发生率,对改善护理人员行为目标达成度有一定帮助。     

PDCA在PICC置管维护手卫生管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在PICC置管维护的手卫生依从性规范管理中的应用效果。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对PICC置管维护护士的手卫生进行持续质量改进,观察实施前后PICC维护护士手卫生知识知晓率、洗手依从性及手卫生合格率。结果实施PDCA循环管理后,临床PICC置管维护护士手卫生知识知晓率、手卫生合格率和洗手依从性均提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效调动PICC维护护士洗手积极性和手卫生管理可持续性,提高临床PICC置管维护护士的手卫生状况,进而减少医院感染的发生率。     

PDCA管理对预防门诊手术室感染的效果观察

目的探讨PDCA管理对预防门诊手术室感染的护理效果。方法选取2016年7月至2017年6月我院门诊手术室收治的手术患者100例作对照组,实施常规门诊手术室管理;将2017年7月至2018年6月我院门诊手术室收治的手术患者100例作为观察组,实施PDCA管理。比较两组患者手术切口愈合率、感染发生率,以及空气菌落、医务人员手菌落数。结果观察组患者手术切口愈合率高于对照组,且感染发生率低于对照组(P 0. 05);观察组的空气菌落总数、医务人员手菌落数少于对照组(P 0. 05)。结论在门诊手术室中实施PDCA管理可起到良好的预防感染效果。     

PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果

目的分析PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果。方法将医院2013年8月至2015年8月收治的实施常规护理管理的400例手术患者作为常规组,将2015年9月至2017年8月收治的实施PDCA循环联合细节护理管理的400例手术患者作为研究组。比较2组患者病原菌检出率、消毒合格率、切口感染率及护理质量。结果研究组革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌检出率分别为1.25%和4.25%,均明显低于常规组(P0.05);研究组医护人员手部、手术室恒温箱、空气、紫外线灯及物体表面消毒合格率均明显高于常规组(P0.05);研究组切口感染率为0.75%,明显低于常规组的2.75%(P0.05);研究组手术室护理文件管理、消毒隔离、护理安全、护理人员培训及环境管理得分均明显高于常规组(P0.05)。结论 PDCA循环联合细节护理管理明显减少了手术室医院感染,提高了消毒合格率和护理质量,值得临床重视。     

PDCA循环法在基层医院手术室医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在基层医院手术室医务人员手卫生依从性管理中的应用及效果。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法对基层医院手术室医务人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果实施PDCA循环管理后,手术室医务人员手卫生知识知晓率、手卫生合格率以及护士的洗手依从性均得到提高(P0.05)。结论应用PDCA循环法进行持续质量改进,可有效提高基层医院手术室医务人员的手卫生状况。     

PDCA用于腹股沟疝修补围术期护理效果的研究

目的探讨PDCA循环管理理论对局麻下腹股沟疝修补术围术期护理效果的影响。方法回顾性分析本院疝外科2014年1月～2014年12月(PDCA循环管理理论实施前)收治的腹股沟疝修补术患者65例和2015年1月～2017年11月(PDCA循环管理理论实施后)收治的腹股沟疝修补术患者80例的临床资料,将其分别设为对照组和观察组。对比PDCA实施前后对照组和观察组患者对健康教育的掌握程度、满意程度、不合理用药情况及抗菌药物费用。结果 PDCA实施后,观察组对健康教育的掌握率明显高于PDCA实施前的对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。PDCA实施后,观察组预防用抗菌药物不合理用药情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。PDCA实施后,观察组对健康教育的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。PDCA实施后,观察组抗菌药物不合理用药情况低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后均未发生手术部位感染、器官感染和腔隙感染。结论 PDCA循环管理理论提高了护理人员的业务水平以及患者对健康教育的知晓率和满意度,改善了抗菌药物的不合理使用情况,节约了医疗资源,建议广泛推广。     

基于戴明循环管理模型的品管圈活动对手术室工作人员手卫生依从性的影响

目的探讨戴明循环管理法的品管圈(QCC)活动对手术室工作人员手卫生依从性的影响。方法选取我院手术室工作人员93名作为研究对象,以戴明循环管理法的QCC活动实施前2016年4月至2017年3月作为改善前,以戴明循环管理法的QCC活动实施后2017年4月至2018年4月作为改善后。对比改善前、改善后我院93名手术室工作人员手卫生依从性、洗手认知情况。结果改善后手术室工作人员手卫生依从性高于改善前(P 0. 05),洗手认知测评得分较改善前高(P 0. 05)。结论戴明循环管理法的QCC活动能有效提高手术室工作人员对洗手的认识及手卫生依从性。     

追踪方法学结合精细化流程管理对介入手术室仪器设备完好率、手术效率及医院感染的影响

目的探讨追踪方法学结合精细化流程管理对介入手术室仪器设备完好率、手术效率及医院感染的影响。方法 2016年11月至2017年11月本院介入手术室实施传统化管理,设为对照组; 2017年12月至2018年12月本院介入手术室实施追踪方法学结合精细化流程管理,设为研究组。比较两组仪器设备完好率、器械准备差错率、清洗消毒合格率、术前准备时间、医院感染情况。结果研究组仪器设备完好率、清洗消毒合格率明显高于对照组(P 0. 05),器械准备差错率明显低于对照组(P 0. 05),空气质量合格率、消毒行为合格率、污染物处置合格率、无菌物品合格率高于对照组(P 0. 05),术前准备时间快于对照组(P 0. 05),切口感染率明显低于对照组(P 0. 05)。结论追踪方法学结合精细化流程管理可保证介入手术室仪器设备完好备用,缩短手术准备时间,降低医院感染。     

PDCA循环理念在手术室护理质量管理中的应用

目的:探讨PDCA循环理念在手术室护理质量管理中的应用方法及效果。方法:将实施PDCA循环理念前的80例手术患者作为对照组,将实施PDCA循环理念后的80例手术患者作为观察组,观察实施PDCA循环理念质量管理的效果。结果:实施PDCA循环理念后各项管理评分高于实施前(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05),护理差错发生率、手术部位感染率、术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将PDCA循环理念应用于手术室护理质量管理中,可显著提高手术室工作效率、护理质量及护理满意度,减少护理差错事件及护患纠纷的发生,构建安全和谐的护理氛围。     

PDCA循环运用于二级医院手术室感染与控制

【摘 要】 目的 探讨PDCA循环运用到二级医院手术室院内感染管理效果。 方法 运用PDCA循环管理,从术前抗生素的使用、手卫生依从率、术中血糖及体温的监测、工勤人员的清扫进行管理,提出整改措施,计划实施,最后进行阶段性评价、总结。 结果 运用PDCA管理前后,术前抗生素的使用合格率85.8%、96.5%;手卫生依从性为6.3%、85.5%;工勤人员的清扫合格率为83.7%、92.4%;术中体温监测率为78%、92%;手术切口感染率分别为5.81%、2.11%;在实施本方法前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在二级医院手术室采用PDCA循环管理法院内控制感染,可以明显降低术后切口感染率,控制院内感染效果明显,值得推广。