神经内科患者安全问题原因分析及对策

目的:调查神经内科住院患者发生安全事故的情况,探讨其原因,寻求相应的护理措施,最大限度降低安全事故的发生。方法:对2007年1月~2008年12月在神经内科住院治疗的患者2 920例,采用回顾性分析方法。结果:发生安全问题62例,发生率为2.12%。神经内科发生安全问题较多,高于医院发生率(1.04%)。结论:分析发生安全问题的相关因素,确立标准预防措施,可降低患者安全事故的发生。     

神经内科若干安全护理隐患与防范对策

随着社会进步,人们生活水平、文化素质的提高,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更高的要求。神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,病情变化快、易发生意外,任何细微的疏忽均可导致严重后果,给病人及医院带来损失。笔者在神经内科从事护理工作近10年,现将神经内科常见安全护理隐患及防范对策总结如下。1常见安全护理隐患及原因1.1意外受伤1.1.1跌倒　神经内科患者大多年老体弱、视力减退,老年男性常合并前列腺增生,夜起入厕频繁,且运动障碍发生率高,如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰…     

神经内科患者尿路感染的原因分析及护理对策

目的:分析神经内科患者尿路感染的原因,并探讨有效的护理对策.方法:回顾性分析352例神经内科住院患者病例,探讨年龄、昏迷程度和留置尿管时间与尿路感染率的关系.结果:60岁以上老年患者尿路感染率高于其他年龄组(P＜0.05),重度昏迷患者尿路感染率高于轻、中度昏迷患者(P＜0.05),留置尿管时间超过14 d时尿路感染率明显高于其他组患者(P＜0.05).结论:尿路感染率与年龄、昏迷程度及留置尿管时间均有一定关系,应加强对老年患者及意识障碍严重患者的基础护理,尽量缩短留置尿管的时间,从而减少尿路感染的发生率.     

神经内科护理安全隐患解析与对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能伤的损害、障碍、缺陷或死亡[1].神经内科病人大多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍,其理解力、定向力、判断力、注意力均有所下降,病情复杂多变,易发生意外.     

神经内科护理安全管理机制的建立与实施

"护理质量"和"患者安全"是护理工作永恒的主题,而护理不良事件的发生直接影响到患者的安全和护理质量.不良事件是指与常规治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事[1].     

神经内科医院感染危险因素分析与护理对策

目的了解神经内科医院感染的危险因素和感染情况,采取有效的护理措施,以降低医院感染的发生率和病死率。方法采用回顾性调查方法,对2004年1月～12月的1251例神经内科出院患中的医院感染病例进行调查分析,制定护理对策。结果发生医院感染148例,感染率为11．83％;高龄患是医院感染的高危人群;脑血管疾病住院感染率高为7、75％;常见感染部位依次是：呼吸道、胃肠道和泌尿道等;住院时间越长感染率越高。结论加强病房管理。严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强基础护理和健康教育,缩短住院天数,以降低神经内科医院感染的发生率。     

神经内科护理安全管理探讨

总结了神经内科护理安全缺陷环节,并提出管理对策,包括完善入院评估;加强患者和家属共同的健康教育;有针对性地加强护士教育和专科理论、技能培训;护理管理者重视细节管理;落实护理安全制度及各种应急预案等。认为安全是人的基本需要,也是护理工作的基本要求,护理安全应受到重视。     

150例神经内科护理病历缺陷的分析及对策

目的:探讨现阶段护理病历存在的问题,提出相应的对策,提高护理病历书写质量,降低医疗纠纷的发生率。方法:抽查我科2004年1月～2005年4月住院的出院病历,以《江西省护理病历书写规范》为标准进行评分、分析。结果:抽出的150份病历中存在着一定程度的护理缺陷。结论:要提高护理文件书写质量,必须认真学习《条例》,提高法律意识,加强业务学习,增强医护沟通。     

神经内科住院患者护理安全认知现状的调查分析

目的 通过调查神经内科住院患者安全认知的现状,分析相关因素,提出有效的干预方案.方法 选取2012年3-7月收治于上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科住院患者182例,采用自行设计的调查问卷进行安全认知调查,问卷主要包括一般资料、服药、跌倒、烫伤、误吸与压疮6个方面的内容.结果 182例患者中,53.3％的患者认为压疮是最关心的安全问题,19.8％的患者认为安全用药是最关心的安全问题,跌倒、误吸和烫伤的比例依次为10.4％、9.4％和6.6％.结论 神经内科住院患者对安全的认识存在不足,临床护理人员需要增强护理风险防范意识并强化风险教育的内容,提高临床护理质量.     

神经内科住院病人护理安全隐患分析与管理策略

随着社会经济的发展以及文明程度的提高，病人对医疗护理安全提出了更高的要求，医患纠纷呈上升趋势，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是优质护理服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。护理安全管理是指为保证病人的身心健康，对病人可能产生伤害的各种不安全因素进行识别、评估并采取有效行动的过程。现实护理工作中存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。神经内科收治的病人多为老年人，并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍，病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给病人及医院带来损失。现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下。     

护理病历质控小组在提高护理记录质量中的作用

目的:探讨护理病历质控小组在护理记录中的质量控制作用,提高护理记录的书写质量。方法:随机选择2010年10月份住院病历200份为对照组,本组未进行质控。随机选择2011年1月住院病历200份为实验组,质控小组对本组病历反复检查,找出存在问题,分析原因,提出改进措施。两组资料均为危重或发生病情变化住院1周以上患者的病历。结果:通过质控小组的质控,实验组的护理记录缺陷发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:质控小组对护理记录单书写质量的提高起到了关键的作用,确保了护理记录质量。     

护理质控改进在提高护理质量中的应用

目的探讨建立健全护理质量管理体系,在提高护理质量中的应用。方法依据江苏省三级医院护理质量评审标准,强化全体护理人员的质控意识,完善护理质控体系,建立健全各种软件资料,质控小组运用PDCA循环法进行督查。比较质控改进前后护理质量情况。结果2011年护理质量检查中护理服务满意度、住院患者护理质量、病区管理、消毒隔离、急救药品与器材、护理文件书写及功能科得分分别为（98．5±0．5）,（94．5±0．6）,（96．6±0．3）,（98．4±0．4）,（99．4±0．2）,（98．8±0．3）,（94．8±0．3）分,均明显高于2009年的（92．5±0．5）,（90．5±0．5）,（91．5±0。3）,（90。4±0．2）,（96．4±0．3）,（95．5±0．3）,（91．3±0．5）分,差异均有统计学意义（t分别为25．456,17．741,36．062,53．666,24．962,23．335,18．007;P〈0．01）。结论进行护理质控改进,实施护理质量管理,对护理质量的持续改进有重要作用。     

应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果

目的:探讨应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理质量的效果。方法:结合医院实际情况修订完善各项规章制度,提升护理综合素质,改革护理工作模式,加强安全管理,提供满意服务等方面持续质量改进,并比较开展优质护理服务活动前、后患者满意度和临床护理质量的多项指标。结果:实施优质护理后,临床护理质量多项指标及患者满意度与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理方法开展优质护理,为患者提供优质、安全、满意的护理服务,持续提高患者满意度和临床护理质量。     

三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果

目的:探讨三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果。方法:将我院老年康复中心的100例患者按照抽签方法随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规整体护理方法,观察组则采用三级质控护理模式。比较两组患者意外事件发生率、自我护理管理评分以及护理满意度。结果:观察组患者意外事件总发生率低于对照组(P0.05),自我护理管理能力高于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用效果显著,意外事件发生率明显降低,自我管理水平及护理满意度显著提高,值得临床推广应用。     

开展“优质护理服务示范工程”活动对护理终末质量的影响

目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"活动后对护理终末质量的影响。方法:通过思想动员,建章立制,改革工作模式,更新服务模式,夯实基础护理,加强安全管理,规范探陪管理,重视监督评价与患者意见反馈,为患者实施优质护理服务。比较活动开展前后6个月骨科护理终末质量。结果:开展"优质护理服务示范工程"活动后,患者满意度、护理工作质量及护理工作效率均高于开展前(P<0.05)。结论:通过开展"优质护理服务示范工程"活动,可密切护患关系,提高患者满意度和护理质量。     

品管圈护理管理对普外科手术质量及护理满意度的影响

目的：采用品管圈护理管理提高普外科手术质量,改善患者的护理满意度。方法以品管圈护理管理为分界点,将160例普外科患者分为两组,观察组100例实施品管圈管理,对照组100例实施常规护理管理,比较两组的手术护理质量以及护理满意度。结果观察组在护理文书、消毒隔离、行为规范、手术室护理配合等护理质量方面的评分均高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士的团队凝聚力,解决问题的能力、协调沟通能力高于对照组,有统计学意义（ P＜0.05）。结论品管圈护理管理能够有效增强护士的护理能力,改善护理质量,提高患者的满意度。     

护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响

目的 探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.方法 选取本院心血管科20名护理人员,通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理流程改造.分别选取实施护理流程再造前后的住院患者作为观察组和对照组,比较两组患者护理不良事件的发生情况、质量控制标准评分及满意度.结果 观察组护理不良事件发生率（4.0％）略低于对照组（8.5％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组[（93.60±0.72）/（83.18 ±0.47）,（93.12 ±0.21）/（83.61±0.26）,（94.48±0.31）/（82.58±0.68）,（92.36±1.46）/（83.40±0.72）,95.5％/86.0％],两组比较差异有统计学意义（t/x2值分别为171.385,402.410,225.191,77.840,10.751;P＜0.01）.观察组电话回访表扬人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（x2=4.396,P＜0.05）.结论 实施护理流程再造能显著提高质量控制标准评分,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.     

优化护理流程在优质护理服务中的应用

目的探讨优化护理流程对患者满意度以及护理质量的影响。方法确立3个科室为试点科室,调整核心工作流程,优化护理流程,优化人力资源配备,优化医嘱处理流程,简化文书书写流程等,把护士更多的时间还给患者。结果优化护理流程实施前间接护理时间为（588．20±21．91）min,实施后间接护理时间为（92．02±1．29）min,实施前后比较差异有统计学意义（t=170．20,P=0．000）;护士直接护理时间从（3704．38±71．47）min增加到（4128．81±54．82）min,实施前后比较差异有统计学意义（t=-33．77,P=0．000）;实施前患者满意度总体评价为85．1％,实施后为96．6％,实施前后比较差异有统计学意义（x2=6．88,P〈0．05）。结论优化护理流程可有效提高护理质量及患者满意度。     

科内质控小组在护理管理中的作用

目的探索科内护理质控小组在护理管理中的作用。方法根据科室工作薄弱环节,本着"护理质量,人人有责"的原则,将科室成员划分为5个护理质控小组,即:基础护理小组、健康教育小组、护理文书管理小组、电脑收费管理小组、院感管理小组。适当指导,合理督查,公正评价,并予以精神及物质奖励。结果护士长能集中精力进行宏观管理,提高了团队精神,培养了护理人才。结论护理质控小组是临床护理管理的基层组织和执行者,能有效提高临床护理质量。     

人性化护理在美容外科的应用效果研究

目的:探讨人性化护理在美容外科的应用,以减少医疗纠纷和术后并发症的发生,提高患者依从性和满意度。方法:将2010年6月～2011年6月就诊患者1027例为对照组,实施一般常规护理;将2011年7月～2012年7月开展人性化护理后到我科就诊的患者1384例为试验组,实施人性化护理。比较两组患者医疗纠纷、术后并发症发生率及患者依从性和满意度情况。结果:实施人性化护理后,医患纠纷发生率和并发症发生率分别由1.46%和4.48%下降到0.43%和2.31%(P<0.05),患者依从性和满意度分别由86.95%和89.00%提高到90.46%和92.34%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:人性化护理的实施对减少美容外科医患纠纷及提高护理质量和患者满意度有重要意义。