纤维支气管镜在开胸术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜吸痰与支气管灌洗术在开胸术后肺不张、肺部感染患者中的应用价值.方法分析48例术后肺不张、肺部感染患者,在监护条件下,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,并根据痰培养药物敏感试验结果选择抗生素治疗并评价效果.结果全组患者纤维支气管镜吸痰和灌洗术后恢复良好,合并肺部感染者均得以控制,无严重并发症发生.结论对开胸术后并发肺不张、肺部感染患者,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,能正确指导抗生素应用,是安全可行的治疗手段.     

纤维支气管镜在肺不张诊断和治疗中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值.方法对192例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者行纤支镜检查和治疗.结果经纤支镜检查和治疗肺不张192例,其中病因确认为肺癌122例、慢性炎症35例、结核24例、异物3例、血块堵塞3例、其他（纤支镜检查仍不能明确病因者）5例,总的诊断率为97.4%;肿物堵塞管腔所致肺不张,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张65.7%,部分复张27.1%,有效率92.8%.结论纤支镜对肺不张的病因诊断率高,肺不张的常见原因为肺癌、慢性炎症、结核等,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查,纤支镜治疗非肿瘤性肺不张是有效的治疗方法.     

电子支气管镜肺泡灌洗术在重症监护室机械通气伴有肺不张病人中的应用

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术在重症监护室(ICU)机械通气伴有肺不张病人中的应用效果。方法收集 2016年 6月至 2018年 6月安徽省立医院 ICU 100例机械通气同时伴有肺不张病人的临床样本,按照随机数字表法分成观察组和对照组各 50例。对照组常规抗生素治疗,定时翻身、拍背、吸痰等常规护理。观察组在对照组基础上,定期给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组病人治疗 1周后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)等多项动脉血气指标的变化,肺复张情况及临床治疗效果。结果 1周前观察组和对照组病人的 PaO₂分别为(72.5±14.1)mmHg和(70.3± 15.0)mmHg,SaO₂分别为(88.6±4.8)%和(88.8±3.6)%,治疗 1周后,观察组与对照组病人的 PaO₂分别为(81.7±11.7)mmHg和(76.1±13.1)mmHg,SaO₂分别为(95.6±4.0)%和(91.4±2.6)%,观察组与对照组病人的 PaO₂、SaO₂均较前改善,但观察组改善更为显著,均差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肺复张总有效率 88%,显著高于对照组的 64%,差异有统计学意义(P＜ 0.01)。与对照组相比,观察组病人使用抗生素时间减少,机械通气时间及住 ICU天数缩短,均差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 ICU机械通气伴有肺不张病人定期给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗,可提高临床疗效,促进病人康复。     

肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢阻肺并肺不张诊疗中的应用

目的:探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢阻肺并肺不张诊疗中的应用效果.方法:选择本院收治的50例慢阻肺并肺不张患者(2013年1月—2019年12月治疗)作为观察对象,根据其采用不同的诊断方法将其分为参照组与研究组,每组各25例,参照组采用纤维支气管镜诊断,研究组采用肺泡灌洗术联合纤维支气管镜诊断.比较两组患者检出率、肺...     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张临床分析

肺不张是儿科肺部感染较常见的临床征象,感染、异物和结核是主要原因[1]。纤支镜柔软、细小、可弯曲,不但能直视病变部位,用于肺部疾病的临床诊治[2],还可留取支气管肺泡灌洗液进行病理学检查及病原学培养,从而明确病因。近年来,支气管肺泡灌洗术已成为严重肺部感染的有效治疗方法[3]。回顾性分析我院2011年1月至12月540例次肺不张患儿经常规治疗联合纤支镜肺泡灌洗术的治疗效果,报告如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果分析

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的应用.方法 选择2008年10月至2011年6月收治的重症肺部感染患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组咳嗽、咳痰消失时间、发热缓解时间明显早于对照组,住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜灌洗微创、安全有效、方便快捷,避免了吸痰管吸痰的低效率和盲目性,可充分引流管腔痰液,有效控制感染,最大限度的缩短痛程,提高治愈率,显著改善患者生存质量.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗新生儿肺炎中应用

目的 探讨BAL治疗新生儿肺炎中应用。方法 选取2019年1月-2022年6月在玉溪市儿童医院新生儿科住院行纤维支气管镜肺泡灌洗的35例新生儿为研究对象,回顾性分析纤支镜检查结果、支气管肺泡灌洗结果以及手术前后相关指标的变化。结果 35例患儿中,胎粪吸入综合征14例(40%),新生儿肺炎和/或肺不张、吸气性呼吸困难21例(60%)。均做了纤维支气管镜灌洗并送检了病原学,其中23例阴性(65.7%),12例阳性(34.2%)。临床转归结果,33例好转出院(94.2%),2例放弃治疗(5.7%)。检查前后,WBC、PCT、CRP没有明显变化,术后1h行血气分析PO₂、PCO₂较前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗对难治性新生儿肺炎治疗效果较好,在NICU中应用相对安全。     

经纤维支气管镜刷检及支气管肺泡灌洗在肺结核诊断中的应用

本文报告１６例临床表现不典型，痰涂片阴性肺结核患者，经纤支镜（ＦＢ）下行刷检及支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）得到确诊。因此认为对临床可疑的肺结核患者进行经ＦＢ刷检及ＢＡＬ寻找细菌学证据，对确定诊断具有重要价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合呼气末正压治疗重症肺部感染

目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗联合呼气末正压通气治疗重症肺部感染的有效性和安全性.方法 56例重症肺炎患者作为研究对象,给予常规综合治疗,同时,在行纤维支气管镜肺泡灌洗后,给予呼气末正压通气治疗.结果 治疗前后pH,PaCO2,SaO2,PaO2等均有显著性改善(t=3.543,P＜0.05;t =28.951,P＜0.01;t =8.532,P＜0.01;t=17.364,P＜0.01).治疗痊愈率为73.2％,总有效率为91.1％,治疗期间未发生严重并发症和死亡病例.结论 在常规治疗的基础上,采用纤维支气管镜肺泡灌洗和呼气末正压通气联合治疗重症肺部感染,对于保证安全性,提高有效性具有重要意义.     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用。方法对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察。结果80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病。单纯支气管内膜感染25例（31.3%）,气管支气管发育异常28例（35.0%）,气管支气管异物14例（17.5%）,会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例。灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组（P〈0.0001）。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施。     

纤维支气管镜灌洗套囊临床应用

应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗诊断治疗的报道文献较多。在临床实践中笔者对纤维支气管镜进行改良。自制套囊装置，使灌洗液增加，回收率增高，而患者的痛苦小、危险性降低，现报告如下。     

肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗小儿肺不张的临床效果

目的：观察支气管镜肺泡灌洗术联合吸入用乙酰半胱氨溶液肺泡灌洗治疗小儿肺不张的临床效果。方法：选取我院2018年1月至2019年11月收治的60例肺不张的患儿，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组给予支气管镜肺泡灌洗术治疗，观察组给予支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸溶液肺泡灌洗治疗，比较两组患儿临床疗效、术后肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间、需要进行肺泡灌洗的次数及影像学恢复时间、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）]以及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间、需要再次进行肺泡灌洗的次数及病变部位局部的影像学恢复时间等均少于对照组（P<0.05）；两组患儿PaCO2降低（P<0.05），PaO2、SaO2升高（P<0.05），观察组优于对照组（P<0.05）；治疗期间，两组患儿不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸溶液肺泡灌洗治疗小儿肺不张疗效确切，可有效改善患儿临床症状，缩短疾病疗程，不增加不良反应     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择某院收治的SMPP患儿40例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规抗感染处理,观察组在对照组治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.比较2组患儿临床疗效及炎性因子[降钙素原(PC...     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸衰竭中的的应用及护理

目的观察呼吸衰竭患者床边纤维支气管镜的治疗效果及护理。方法采用电视监视系统纤支镜经气管插管或鼻咽通道进入气管,支气管段迅速清除脓稠分泌物,并注入药物灌洗。结果灌洗后肺部痰呜音明显减少,血氧饱和度上升,心率,呼吸频率明显下降,三天内体温逐渐下降。术中无一例因严重并发症发生而停止操作。结论呼吸衰竭患者使用纤支镜排痰及药物灌洗,只要掌握指征,操作轻柔,严密监测病情,医护的良好配合,可预防并发症的发生,达到良好的治疗效果。     

纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值

目的探究纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值。方法对照组给予常规对症支持治疗及经鼻导管吸痰治疗,观察组在对症支持治疗基础上给予纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,观察对比两组临床疗效及术后并发症。结果观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);1次经纤维支气管镜即可达到肺复张者27例(60.0%);两组患者治疗过程中均未发生严重并发症。结论对创伤性肺不张患者行纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,可有效解除气道堵塞,促进肺复张,改善临床预后。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法：将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果：观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.结论：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著。     

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会大同市第三人民医院（０３７０００）杨敬尊，吴锐，范毅太原市结核病医院郭继玲我科从１９９０年３月至１９９３年３月经纤维支气管镜（ＦＢ）用凝血酶进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血２１例，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组２１例，男性１５例，女性６例。年龄最小１８岁，最大６８岁，平均４２岁。原发病情况：支气管扩张１１例、支气管炎症病变９例、支气管肺癌１例。出血部位：右上叶支气管２例，右中叶支气管５例。右下叶支气管３例。右、叶背段支气管１例，右下叶外基底段支气管１例；左上叶尖后段支气管１例，左下叶支气管３例，左下叶背段支气管２例，左下叶外基底段支气管３例。出血量：大于５００ｍｌ／２４小时１例，３００～５００ｍｌ／２４小时４例、１００～３００ｍｌ／２４小时１６例。二、方法：在局部麻醉下用通常手法插入ＦＢ，先用生理盐水灌洗、清除陈旧出血，明确出血部位后，将ＦＢ插到出血叶、段支气管，直接经吸引口灌入１００ｕ～２００ｕ／ｍｌ浓度的凝血酶１０ｍｌ（用生理盐水溶解），可分次灌洗，在原位留置５分钟，确认已止血后再取出ＦＢ。结果２１例患者１７例经一次灌洗后即止血，