超声诊断剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症一例

患者女,34岁,孕1产1,因剖宫产术后2年,腹部瘢痕处疼痛6个月入院。2008年4月剖宫产分娩一女婴,术后恢复良好,2010年4月月经来潮时下腹部原切口瘢痕处隐痛,皮下可触及枣样大小硬结,有触痛,逐渐增大,每次月经时,下腹部瘢痕处疼痛逐渐加重。入院查体:下腹壁可见一长约8cm横行手术瘢痕,瘢痕左侧处可触及一硬结,有触痛,大小约2.5cm×2.0cm。彩色多普勒超声显示:腹部切口处皮下探及低回声结节,其内回声不均匀,范围1.8cm×1.6cm×2.1     

超声诊断剖宫产术后宫内残留手术异物1例

患者女，24岁。足月剖宫产一活女婴后第5d,超声检查发现宫底腔偏左侧一不规则弧形强光团伴明显声影，     

超声诊断剖宫产术后膀胱内异物1例

患者女，25岁，6个月前在当地医院行剖宫产术后出现间歇性下腹疼痛，伴有血尿、尿急、尿痛及排尿不尽，阴道有异常液体流出等，经治疗症状未减轻来我院就诊。体格检查正常，血白细胞为12．3×109／L。尿常规：红细胞（＋）、白细胞8～10个／HP、上皮细胞（＋＋）。超声检查：膀胱中等充盈状，膀胱内可见一“蘑菇状”强弱不等回声，大小约5．2cm×4．9cm×4．6cm，病灶边缘部呈强回声，后方回声衰减，中心部呈弱回声，探头加压探查时未见明显絮状回声及点片状回声漂浮；     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例分析

目的：探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断价值并对误诊原因进行分析。方法：回顾性分析12例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的超声声像图特征,并与手术病理结果对比。结果：12例中确诊10例,诊断符合率为83.33%;误诊2例,误诊率为16.67%。结论：超声检查是早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠最直接有效的首选方法,它具有操作方便,安全可靠,诊断率高等优点,易被患者接受。     

彩色多普勒超声诊断咽食管憩室1例

患者男,66岁,因咽部不适来院就诊。行甲状腺超声检查：术皑异常;甲状腺左后方见一不均匀回声区,范嗣约14mm×9mm×10mm,外形尚规则,边界尚清晰,内见点状及条状强回声,周边呈低回声;彩色多普勒血流成像：未见明显血流信号。     

超声诊断眼球痨1例

患者男,65岁,右眼外伤后失明8年,因左眼视力减退就诊。眼部彩超检查：左眼轴长24．2mm,玻璃体内可见多个短线状及条状稍高回声,随眼球转动漂浮。右眼轴长16．8mm,眼球壁增厚,玻璃体内回声紊乱,被强弱不等、分布不均的杂乱回声充填,并可见多个钙化样斑点状强回声（图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）：左眼玻璃体条状回声内未见血流信号,[第一段]     

超声诊断膀胱癌输尿管转移1例

患者女,68岁,4个月前因膀胱肿瘤在我院行＂膀胱部分切除,右侧输尿管膀胱吻合术＂,术后病理检查为膀胱移行细胞癌侵及膀胱全层,且因术后尿路感染,膀胱灌洗未连续进行,期间无肉眼血尿和镜下血尿.现到我院复查彩超.经腹部及经直肠联合超声检查所见：左肾略大,实质回声厚度正常,集合系统分离3.3 cm,左输尿管上段明显扩张,内径1.6 cm,跨髂血管下方输尿管显示连续性中断,该处与子宫左侧之间可探及低回声不规则的实性占位,大小约4.2 cm×2.3 cm×2.5 cm,与输尿管管壁分界不清（图1A）,该肿块旁可见3个低回声结节,其中1个大小约0.9 cm×0.6㎝,余未见异常.彩色多普勒血流成像示肿块内可探及＂短棒＂状血流信号（图1B）.     

剖宫产术后切口妊娠的超声诊断

目的探讨超声诊断剖宫产术后切口妊娠的价值。方法12例剖宫产术后切口妊娠患者均行彩色多普勒超声检查。结果12例患者中超声诊断8例（66.7%）,误诊4例（33.3%）。单纯孕囊型4例;混合团块型6例,其中误诊2例;类滋养细胞疾病型2例,其中误诊2例。结论剖宫产术后切口妊娠部位特殊,超声是简便、有效的检查手段,但超声图像复杂,应全面了解病史、结合临床,经阴道及经腹超声相互结合,综合分析图像,以期能早期诊断、避免误诊。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的价值

1 资料与方法 收集我院2007年11月～2008年7月经彩色多普勒超声拟诊为子宫切口疤痕妊娠的患者共7例,年龄27～32岁,均有剖宫产史,刮宫产术后再次妊娠时间最短的术后7个月,最长的术后8年,其中1例曾行2次剖宫产术.     

彩色多普勒超声诊断刮宫术后子宫假性动脉瘤一例

患者女,18岁,因人工流产刮宫术后阴道淋漓出血1个月并逐渐加重2~3d就诊。妇科检查：宫颈光滑,举痛,宫颈腔内可见部分积血;子宫后位,形态大小正常,无压痛,双侧附件未触及异常。尿妊娠试验呈阴性,血压90/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。超声检查：子宫后位,子宫大小正常,形态规则,子宫底部后壁肌层见一大小1.5 cm×1.1 cm囊性包块,囊腔内透声差,可见缓慢涌动的云雾状回声（图1）,彩色多普勒血流成像示其内为五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒技术测及高速动脉样流速曲线（图2）。三维超声重建后显示包块与宫腔相通,超声提示：子宫底部后壁肌层囊性包块,不除外假性动脉瘤。入院后即对患者行阴道填塞止血及药物缩宫治疗,其阴道仍流血不止,急行血管造影诊断为假性动脉瘤,遂行子宫动脉栓塞术治愈出院。     

超声诊断甲状旁腺腺癌术后连续复发1例

患者男,71岁,因全身多处骨痛3个月而入院.体查:四肢压痛明显,关节活动大致正常.生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:Ca 3.65mmol/L,P 0.85 mmol/L,PTH＞1 900pg/L,甲状腺彩超:甲状腺右叶后下方可见一低回声团块,边界清,形态欠规整,内回声分布尚均匀,大小约26 mm×25 mm×21 mm.     

输卵管平滑肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,44岁,因下腹疼痛10h入院,妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,质中,压痛,子宫左后方扪及一大小为80mm×80mm的包块,囊实感,边界清,张力较高,压痛。超声检查:子宫前位,大小78mm×35mm×50mm,肌层回声均质,宫内见一节育器位置正常,左侧附件区探及一大小约78mm×66mm×64mm混合回声区,边界欠清,其内周边部份为低回声中心部位为稍强回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内未探及血流信号(图1)。超声提示:①左侧附     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生少,临床对其认识不够,常被误诊。将我院1999-01~2007-01收治的4例分析如下。1病历摘要例1:女,29岁,孕2产1,剖宫产后9个月。因停经51 d、阴道淋漓流血8 d来诊。尿HCG( ),B超检查提示宫内妊娠。门诊行人工流产术时出现阴道大量流血约700 m l,给予宫缩剂,按摩子宫等处置无效,宫腔填塞纱布后流血未见停止。B超再次探测见子宫下段前壁内不均质混合团块影,局部肌壁最薄处约0.2cm。由于总出血量达约1 500 m l。立即急诊行开腹探查术。术中探查:子宫下段前壁4 cm×3 cm紫蓝色,局部…     

超声诊断胎儿蛛网膜囊肿1例

患者,女,22岁。孕1产0,妊娠38周,其间在外院行孕期超声检查,未发现胎儿异常。彩超显示:宫内妊娠,单活胎,头位,头颅光环完整,双顶径9.7 cm,颅内中线旁可见一大小为4.6 cm×3.5 cm的囊状液性无回声区,与侧脑室不相通,侧脑室无扩张,彩色多普勒不能检出囊内血流信号(图1)。股骨长径7.3 cm;胎盘位于子宫后壁,厚约3.3 cm,Ⅲ级;羊水最大深径6.0 cm,内见光点飘浮。胎儿颈部未见压迹,脊柱、四肢及内脏均未见异常。超声诊断:①晚孕,单活胎(头位);②胎儿颅内囊状液性无回声区(考虑蛛网膜囊肿)。产后CT证实:蛛网膜囊肿。讨论:蛛网膜囊肿较少见,约占胎儿…     

超声诊断脐尿管囊肿感染1例

患者男,39岁。哈萨克族,于2010年4月来我院就诊。超声检查于脐下正中线腹壁内可见一低回声区,大小约2．7cm×1．6cm,边界尚清,内回声不均匀,可见略强回声带,有明显的壁,壁厚约0．37cm（图1）。彩色多普勒血流显像：内未见明显血流信号。膀胱内未见明显异常回声。问其病史,自述近2年内时有下腹疼痛不适之感,呈间断性,无尿频、尿急、尿痛史,从未做处理,几天后自行缓解。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值

[目的] 评价彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值.[方法] 11例子宫下段瘢痕妊娠患者,采用经腹经腔内联合彩超检查,观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等.[ 结果] 所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊.孕囊或包块着床于子宫下段切口肌层处,根据其超声图像表现分为2种类型：①孕囊型2例,②流产包块型9例.[ 结论] 经腹经腔内彩超对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要作用.     

超声造影诊断肝不典型增生结节恶变1例

患者男,56岁。既往有乙肝病史,体检超声发现肝右后叶均匀低回声结节,大小4.0cm×4.1cm,边界不清,彩色多普勒示病灶血供丰富,内部动脉峰值流速41.1cm/s,阻力指数0.70,疑为肝细胞性肝癌(HCC)。增强CT检查因病灶强化不典型而难以明确诊断。超声造影见结节动脉期和门脉期呈等增强状态(图1),直至延迟末期病灶才消退为低增强,增强特征处于良、恶性病变之间。由于影像学检查均不能确定病变性质,在超声引导下行结节穿刺活检,组织学诊断为不典型增生结节。对患者作定期随访,8个月后超声复查发现病灶增大至5.5cm×4.5cm,回声不均,内侧部分回声明显增…     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者中的诊断价值。方法 选择经手术确定为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者100例,所有患者均开展彩色多普勒阴道超声检查,分析其检出率和检出类型。结果 100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者中,刮宫术后确定妊娠囊型67例和包块型33例。经彩色多普勒阴道超声检查,共检出93例子宫瘢痕妊娠,其中妊娠囊型65例,包块型28例,子宫瘢痕妊娠检出率为93.00%(93/100)。结论 彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的检出率较高。     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

超声诊断乳腺结核2例

病例1,患者女,35岁。无明显不适,无意中发现左乳包块,无红肿热痛,活动度尚可。超声检查:左乳内下象限8点见2.2cm×0.9cm的低回声包块,边界尚清,形态规整,似有包膜,其内回声强弱不均,后方回声略增强(图1)。彩色多普勒血流成像:包块周边可探及点状血流信号,内部未见明显血流信号。双腋窝未见肿大淋巴结。病例2,患者女,42岁。双乳腺轻微胀痛感,并可触及右乳