双能CT成像鉴别肾上腺良恶性病变的初步研究

目的:通过对肾上腺病变的CT能谱特征分析,初步探讨双能CT成像在鉴别肾上腺良恶性病变中的价值。方法:在本院行肾上腺CT扫描的患者23例(共24个肾上腺结节),对全部结节的平扫双能CT成像的能谱曲线、单能量的密度测量、水-钙和水-碘基物质定量测量和有效原子序数进行分析。结果:经病理及临床诊断,24例结节中共有良性病变17例、交界性肿瘤4例、恶性病变3例。良性病变的能谱曲线有上升型(3例)、勺子型(4例)和下降型三种;而交界性肿瘤和恶性病变均只有下降型一种(7例)。在不同单能量(40～140keV)图像上,良性结节的密度值最小[(35.5±37.3)～(11.9±13.3)HU],交界性肿瘤最高[(111.4±118.9)～(29.1±11.4)HU],且差异具有统计学意义(P<0.05)。水-钙和水碘基物质测量显示恶性病变的含水量最高分别为(1024.7±8.9)和(1029.9±7.3)mg.ml-1,良性病变量低[分别为(1008.8±10.7)和(1010.3±12.0)mg.ml-1]。而有效原子序数三者之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肾上腺良恶性病变在双能CT成像上具有不同的特征。应用双能CT成像的多种参数对鉴别良性结节与交界性肿瘤和恶性病变具有很大的潜能。     

肾上腺腺瘤与非腺瘤的CT鉴别诊断

目的 探讨肾上腺腺瘤与非腺瘤的CT鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术和随访证实的56例(58个病灶)肾上腺肿瘤的CT表现及病理组织学特征,患者均行CT平扫及1 min、5 min增强扫描,对诊断参数进行分析并对照病理组织学表现,对肾上腺肿瘤做出正确的诊断.结果 腺瘤与非腺瘤在CT平扫及增强后1 min、5 min的CT值、相对廓清率和绝对廓清率的差异均有统计学意义(P＜0.05),以平扫时CT≤19 HU,延时5 min时CT≤46 HU,绝对廓清率≥63%,相对廓清率≥31%为阈值相结合作为诊断标准时,诊断腺瘤或乏脂性腺瘤的敏感性分别为96%或86%.结论 以肿瘤平扫及增强后的CT值与肿瘤的廓清率作为联合标准,对腺瘤(包括乏脂性腺瘤)与非腺瘤的鉴别诊断有较高的价值.     

无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨CT对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析32例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现.结果 32例中,皮质腺瘤 13例,皮质腺癌 2例,转移瘤11例,髓样脂肪瘤4例,囊肿 2例.26例为单侧肾上腺肿瘤,6例为双侧,均为转移瘤.各类无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点.结论 结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断.     

软组织良恶性肿瘤的CT鉴别诊断

目的 探讨CT鉴别软组织良恶性肿瘤的价值.资料与方法 搜集经手术或穿刺活检病理证实的40例软组织肿瘤患者的CT资料,对肿瘤大小、形态、边界、密度及其与周围组织的关系进行回顾性CT影像分析,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果 18例良性肿瘤和18例恶性肿瘤通过CT征象可以做出正确的良恶性鉴别诊断.结论 CT能明确软组织肿瘤的特征、范围以及肿瘤与周围组织的关系,在软组织良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的价值.     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

临床上常见的肾上腺肿瘤主要为肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤。CT扫描可清晰显示肾上腺解剖形态及其与周围组织器官的关系,已成为肾上腺疾病重要的诊断方法。现搜集我院2007年12月-2009年3月经手术病理证实的肾上腺肿瘤4例,就其CT表现和鉴别诊断进行回顾性分析和讨论。     

能谱CT 对良、恶性甲状腺结节的鉴别价值

目的：评价能谱C T鉴别甲状腺良、恶性结节的能力。方法入组58例甲状腺结节患者,共72个甲状腺结节,分成良性结节及恶性结节组。用能谱CT对其进行平扫及动脉期增强扫描,分别得到平扫和增强后结节的ICnod（碘浓度）及 NICnod（标准化碘浓度）值,并比较其在良、恶性组间的差别。结果平扫时恶性结节的ICnod、NICnod值明显低于良性组（ P ＜0．001）,其诊断恶性结节的敏感度及特异度分别为100％到92．3％和89．1％到87％。增强后良、恶性组结节的ICnod、NICnod值没有统计学差异。结论能谱CT平扫可以帮助鉴别甲状腺良、恶性结节。     

肾上腺肿瘤的CT征象分析及鉴别诊断

目的:探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析99例经手术、病理证实的肾上腺肿瘤的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描,观察其CT征象,提出诊断及鉴别诊断要点。结果:本组99例肾上腺肿瘤中,腺瘤32例,嗜铬细胞瘤41例,髓性脂肪瘤5例,皮质腺癌8例,转移瘤13例。结论:肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义。     

64层螺旋CT对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

卵巢肿瘤组织来源较为复杂,而良、恶肿瘤的临床表现无特征性,影像学征象复杂多样,给术前诊断和治疗方案带来一定困难[1,2]。本文分析卵巢肿瘤的CT表现,提高诊断水平。1材料与方法     

良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的66例肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现。结果本组66例共73枚病灶中,位于右侧肾上腺23例,左侧肾上腺36例,双侧肾上腺7例共14枚。良性嗜铬细胞瘤57例共64枚,平均直径4.3cm,其中圆形或卵圆形52枚,形态不规则12枚,瘤体内坏死54枚,无坏死10枚,瘤体内钙化3枚。恶性嗜铬细胞瘤9例共9枚,平均直径7.6cm,形态呈圆形或卵圆形4枚,不规则形5枚,9枚瘤体均发生坏死及包膜浸润,瘤体内钙化1枚,5例周围淋巴结转移,1例肺部转移,1例肾脏浸润。増强后66例瘤体实质成分明显强化,部分延迟扫描进一步强化。结论肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移、强化方式对肾上腺嗜铬细胞瘤良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

腮腺良恶性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:探讨CT对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的腮腺肿瘤的CT表现,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤4例.结果:本组中CT术前诊断符合率为90%.良性肿瘤的主要CT表现为边界清楚15例(94%),平均大小为8 cm3;位于浅叶10例(63%),深叶1例(6%),5例同时累及深、浅叶;钙化1例(6%),囊变3例(19%),头颈部淋巴结增大2例(13%).恶性肿瘤中边界清楚1例(1/4),平均大小为13 cm3;1例(1/4)位于浅叶,2例(2/4)位于深叶,1例同时累及深、浅叶;头颈部淋巴结增大3例(3/4).结论:腮腺肿瘤的CT表现有一定特征性,CT对良恶性腮腺肿瘤的鉴别诊断有一定价值.     

Human in-vivo 31P MR Spectroscopy of Benign and Malignant Breast Tumors

Objective

To assess the potential clinical utility of in-vivo 31P magnetic resonance spectroscopy (MRS) in patients with various malignant and benign breast lesions.

Materials and Methods

Seventeen patients with untreated primary malignant breast lesions (group I), eight patients with untreated benign breast lesions (group II) and seven normal breasts (group III) were included in this study. In-vivo 31P MRS was performed using a 1.5 Tesla MR scanner. Because of the characteristics of the coil, the volume of the tumor had to exceed 12 cc (3×2×2 cm), with a superoinferior diameter at least 3 cm. Mean and standard deviations of each metabolite were calculated and metabolite ratios, such as PME/PCr, PDE/PCr, T-ATP/PCr and PCr/T-ATP were calculated and statistically analyzed.

Results

Significant differences in PME were noted between groups I and III (p=0.0213), and between groups II and III (p=0.0213). The metabolite ratios which showed significant differences were PME/PCr (between groups II and III) (p=0.0201), PDE/PCr (between groups I and III, and between groups II and III) (p=0.0172), T-ATP/PCr (between groups II and III) (p=0.0287), and PCr/T-ATP (between groups II and III) (p=0.0287). There were no significant parameters between groups I and II.

Conclusion

In-vivo 31P MRS is not helpful for establishing a differential diagnosis between benign and malignant breast lesions, at least with relatively large lesions greater than 3 cm in one or more dimensions.     

光谱CT定量参数预测喉肿物良恶性的价值

目的 探讨光谱CT定量参数在预测喉肿物良恶性中的价值。方法 搜集2020年10月至2021年7月在本院术前未经治疗,均行IQon光谱CT双期颈部CT增强扫描,术后有病理结果的喉肿物患者47例。将两期图像传输至Philips ISP图像工作站进行后处理,获得能谱曲线、碘密度图和有效原子序数图。选择病灶强化最明显层面,勾画病灶和颈内动脉ROI,记录碘含量(IC)和有效原子序数值(Zeff),计算归一化碘含量(NIC)、归一化有效原子序数(nZeff);记录40 keV及90 keV时病灶CT值,计算病灶能谱曲线的斜率(λ)。采用独立样本t检验,比较喉鳞癌和喉良性病变之间各项定量参数的差异;采用Spearman秩和检验分析能谱定量参数与喉鳞癌、喉良性病变之间的相关性;绘制ROC曲线,分析各定量参数诊断喉肿物良恶性的效能。结果 动脉期中,喉鳞癌和良性病灶的λ分别为1.36±0.53、1.07±0.51;IC分别为(0.96±0.37)mg/ml,(0.75±0.37)mg/ml; NIC分别为0.13±0.07,0.09±0.05;Zeff分别为7.85±0.2,7.73±0.22;nZeff...     

CT分析卵巢肿瘤成分差异对鉴别良恶性诊断的意义

目的 探讨卵巢肿瘤囊性及实性成分在CT上的表现及在肿瘤良恶性方面的诊断价值.方法 回顾性分析本院60例经手术病理证实的73个病灶的CT影像资料,结合病理讨论其成分差异在CT上的表现特点.结果 73个病灶中,囊性病灶34 个,实性病灶18 个,混合性病灶 21 个.囊性病灶中31 个为良性, 3 个为恶性;实性病灶中良性病灶 11 个,恶性病灶 7 个;混合性病灶中,良性病灶 13 个,恶性病灶 8 个. 结论卵巢肿瘤的囊性及实性成分在CT上的表现与病理类型有一定的相关性,对定性诊断有一定的参考价值.     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的 总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征，探讨鉴别诊断依据。资料与方法 搜集有完整CT资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤49例，分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果 49例中，皮质腺瘤19例，肿瘤直径为1．0～4．0cm，有包膜，密度均匀但较低，强化较轻。皮质腺癌4例，表现为不规则、分叶状、密度不均匀、环状强化的肿块。嗜铬细胞瘤14例，单侧，良性，瘤体大，平扫不均匀，实质强化明显，低密度区无强化。髓质脂肪瘤4例，低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现。转移瘤5例，均为肺癌转移，多呈类圆形或不规则形肿块，密度均匀或不均匀，强化较明显。畸胎瘤3例，CT可见脂肪密度和钙化。结论 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性，结合临床及生化检查，做出诊断是有可能的。对于体积较大的肾上腺肿瘤，还需与其他腹膜后肿瘤相鉴别。     

肝脏良恶性病变的多层螺旋CT动态灌注成像评估

目的 探讨肝脏良恶性病变的CT动态扫描及灌注成像特点. 资料与方法 比较分析33例肝脏良恶性病变的CT动态增强扫描的时间-密度曲线的类型. 结果 恶性肿瘤(n=25)与良性病变(n=8)表现为不同类型的时间-密度曲线.良恶性病变的平均血流量(BF)分别为(408.8794±84.42) ml·min-1·ml-1和(766.621±55.304) ml·min-1·ml-1,恶性病变的血流量明显增高(P=0.0375).良恶性病变的平均血容量(BV)分别为(23.4658±3.989) ml·min-1·ml-1和(56.7256±7.16) ml·min-1·ml-1,恶性病变的血容量明显增高(P=0.0029). 结论 肝脏良恶性病变表现为不同类型的时间-密度曲线,根据时间-密度曲线的类型可帮助鉴别肝脏良恶性病变.     

肾脏少见良性肿瘤的影像学表现

目的 探讨肾脏少见良性肿瘤的影像学表现。方法 回顾性分析28例肾脏少见良性肿瘤患者的临床及影像学资料。结果 嗜酸细胞腺瘤（RO）15例,密度均匀,6例病灶中心见瘢痕样密度影,6例出现节段性强化反转。混合型上皮和间质肿瘤（MESTK）5例,1例以实性成分为主,密度及信号均匀,呈轻度强化;4例以囊性成分为主,为多囊样结构,T₁WI示病灶以混杂低信号为主,T₂WI示病灶以混杂高信号为主,增强扫描分隔及实性成分呈延迟型强化。后肾腺瘤（MA）3例,实性成分为主,钙化多见,T₁WI示等及稍低信号,T₂WI示等及稍高信号,扩散加权成像（DWI）示高信号,病灶以轻度渐进型强化为主。囊性肾瘤（CN）3例,呈多囊样结构,密度及信号不均,病灶囊壁及病灶内分隔呈轻-中度强化。血管母细胞瘤（RSH）1例,呈渐进性强化并向中心填充。后肾腺纤维瘤（MAF）1例,囊性结构并出血,呈渐进性明显强化。结论 肾脏少见良性肿瘤具有一定的影像学特征,有助于术前对肾脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

非功能性肾上腺肿瘤的CT诊断

本文分析了５２例非功能性肾上腺肿瘤的ＣＴ表现，着重讨论了转移瘤与无功能腺瘤的鉴别诊断。病灶ＣＴ值＞２０Ｈｕ，密度不均匀，中度至明显强化诊断转移瘤的特异性和敏感性都较高；边界不清或／和侵犯周围结构、不规则厚环状强化为转移瘤的特异性表现，网格状强化只见于无功能腺瘤。