一例巨大前列腺神经鞘瘤的MRI表现

患者男,78岁,因肛门下坠、大便不尽感25d于2009年10月21日入院.直肠指检:前列腺明显肿大突向直肠,左右径约9 cm,手指不能探及前列腺上缘,质较硬.表面凹凸不平触及多个结节,无压痛,中央沟消失.实验室检查:前列腺特异性抗原(PSA)0.49 ng/ml(正常参考值为0～4ng/ml)     

一例巨大前列腺神经鞘瘤的MRI表现

患者男,78岁,因肛门下坠、大便不尽感25d于2009年10月21日入院.直肠指检:前列腺明显肿大突向直肠,左右径约9 cm,手指不能探及前列腺上缘,质较硬.表面凹凸不平触及多个结节,无压痛,中央沟消失.实验室检查:前列腺特异性抗原(PSA)0.49 ng/ml(正常参考值为0～4ng/ml)     

一例巨大前列腺神经鞘瘤的MRI表现

患者男,78岁,因肛门下坠、大便不尽感25d于2009年10月21日入院.直肠指检:前列腺明显肿大突向直肠,左右径约9 cm,手指不能探及前列腺上缘,质较硬.表面凹凸不平触及多个结节,无压痛,中央沟消失.实验室检查:前列腺特异性抗原(PSA)0.49 ng/ml(正常参考值为0～4ng/ml)     

前列腺间质肉瘤一例

患者男,34岁。排尿不畅伴尿痛,偶有血尿3个月余,近2天出现排尿困难,尿痛,来院就诊。体检:膀胱区膨隆,可触及肿块。膀胱镜:前列腺中叶增大。尿动力学检查:膀胱逼尿肌收缩力减弱,下尿路梗阻。实验室检查:血常规检查正常。前列腺特异抗原(PSA)1.12 ng/ml(正常0～4),等克分子复合前列腺特异抗原(CPSA)1.00 ng/ml(正常0～3.6)。超声:前列腺炎性改变,占位性病变待排。CT:前列腺区可见一11.0 cm×9.5 cm肿块影,密度不均匀,边界不清,突入膀胱内,膀胱内可见导尿管,增强扫描显示不均匀强化,与精囊腺分界不清,后缘抵直肠前壁(图1、2)。诊断:前列腺肿瘤性病变,累及膀胱及精囊腺。     

巨大、多房精囊腺囊肿1例报告

患者男,60岁,尿痛、尿急、尿不尽伴下腹坠胀1周余。既往有便秘、大便次数增多2年。体检:心肺无异常,右下腹轻压痛,无反跳痛;直肠指检:前列腺明显突入直肠,不能触及边缘,质囊性感,压痛。实验室检查:血尿常规正常,前列腺特异性抗原41.5ng/ml,游离前列腺特异抗原10.8ng/ml。B超:前列腺右上方探及一多囊性肿物与前列腺界限欠清晰,内透声欠佳,囊壁可探及彩色血流信号。盆腔CT平扫示:膀胱后方可见三房类球形囊性灶与膀胱后壁紧密相连,大小约9.5cm×7.7cm×8cm,C值12~28HU,其内密度稍高于膀胱内液体(CT值6~12HU),该病灶向后方压迫直肠致直肠变…     

卵巢内胚窦瘤伴成熟畸胎瘤一例

患者女,25岁.因"阴道少量不规则流血15天"就诊.体检:腹膨隆,中下腹扪及25 cm×15 cm大小肿块,质中.活动可,无压痛.常规妇检未见明显异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>1750.00 ng/ml,癌胚抗原(CEA)1.0 ng/ml,糖类抗原199(CA199)131.56 U/ml,糖类抗原125(CA125)101.0 U/ml,鳞状细胞癌相关抗原(SCC)1.6 ng/ml,白细胞15.6×109/L.     

血清T-PSA、F/T诊断前列腺肿瘤及其阳性预警值研究

 目的研究血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺抗原(Free prostate specific antigen,F-PSA)与总前列腺抗原(Total prostate specific antigen,T-PSA)之比值(F/T)对前列腺肿瘤(Prostate cancer,PCa)的诊断价值和阳性预警值.方法应用化学发光法检测健康对照组60例,前列腺增生(Benign prostate hyperplasia,BPH)78例,慢性前列腺炎(Chronic prostateinflammatory,CPI)80例和PCa患者53例的血清T-PSA、F-PSA含量并计算其F/T值和对各组的检测结果进行比较分析.结果PCa组的T-PSA均值明显高于其他3组、其F/T值明显低于其他3组(P＜0.01);BPH组、CPI组和健康对照组间F/T值无差异(P＞0.05);BPH组与CPI组间T-PSA无差异(P＞0.05),但高于健康对照组(P＜0.01).当T-PSA在4.0～10.0 ng/ml时,3组研究对象间的T-PSA值无差异(P＞0.05).以T-PSA≥4.0 ng/ml和T-PSA≥30.0 ng/ml为界区分前列腺良恶性疾病,PCa诊断敏感性分别为100%、47.2%,特异性分别为35.3%、100.0%;当F/T≤0.20和F/T≤0.15时,PCa诊断敏感性分别为96.2%、90.6%,特异性分别为43.6%、62.3%.结论 T-PSA结合F/T可提高PCa的诊断能力,当T-PSA异常且F/T≤0.20时必须定期随访、检查,以便及时得到明确诊治.     

BPH并发急性尿潴留治疗前后血清PSA的变化

目的探讨急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时与导尿治疗后的血清PSA变化情况,探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9.93±8.85ng/ml降至6.46±5.75ng/ml,有显著性差异(P<0.01)。其中PSA≤4ng/ml组患者的PSA水平由治疗前的2.18±1.17ng/ml变为2.43±2.59ng/ml,无显著性差异(P>0.05);PSA4~10ng/ml组患者的PSA水平从5.95±1.43ng/ml降至4.09±2.00ng/ml,有显著性差异(P<0.01);PSA>10ng/ml组患者的PSA水平从18.93±8.49ng/ml降至11.49±6.37ng/ml,有显著性差异(P<0.05)。结论经导尿解除尿潴留,可明显降低PSA>4ng/ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

肺化学感受器瘤一例

患者女,51岁.体检发现右上肺肿物1天.既往体健,否认肝炎、结核等病史.体检:无异常.实验室检查:糖类抗原72-44.46 U/ml,非小细胞肺癌抗原0.43 ng/ml,神经元特异性烯醇化酶(NSE):33.37 ng/ml,癌胚抗原0.79 ng/ml.     

混合型多发性内分泌肿瘤1例

患者女,28岁.上腹部不适1月余,食欲减退,偶有恶心、呕吐,乏力,体重下降.体检:血压130 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kap),上腹部压痛阳性,触及包块,质硬.实验室检查:癌胚抗原(CEA)2.13 ng/ml,糖类抗原(CA19-9) 21.82U/ml,空腹血糖4.55～5.2 mmol/L,均在正常范围内.     

肝脏间叶性错构瘤一例

患儿女,1.5岁.腹部渐进性肿大伴腹胀2个月,加重10天入院.体检:T 36.5℃,腹部膨隆,以右上腹为著,肝脾扪及不清,全腹无压痛.实验室检查:C反应蛋白(CRP)＜1.00 mg/L(正常值:0.00～8.00 mg/L),甲胎蛋白(AFP) 5.75ng/mL(正常值:0.00～7.00 ng/ml),癌胚抗原(CEA) 0.95 ng/ml(正常值:0.00～4.70 ng/ml).B超探及腹部巨大囊性为主包块,与肝右叶关系密切.     

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌

目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值。以穿刺病理检查结果作为金标准将患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查。结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g.min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34)ml/(100g.min)。PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml/(100g.min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14)ml/(100g.min)。经统计学分析,前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断。     

前列腺恶性外周神经鞘膜瘤1例

<正>患者男,34岁。因排便困难、尿频半年,排尿困难1周入院,患者无发热、寒战,无血尿、尿痛,复合前列腺特异性抗原(cPSA)为3.06ng/ml,总前列腺特异性抗原为(TPSA)为3.98ng/ml。肛门指诊:前列腺重度增生,质软,无明显波动感,表面光滑无结节,无明显触痛。CT:前列腺增大,大小为10cm×8.9cm×8.5cm,内见不规则液性低密度影,内见分     

新生儿胃后壁畸胎瘤1例

患儿 男,系2 d新生儿.生后2 d因"新生儿贫血、新生儿缺氧缺血性脑病"入院,住院期间发现腹部包块.查体:腹部膨隆,左腹部可及一5 cm×5 cm大小、质中包块,界限不清,活动差,无移动性浊音.实验室检查:血清甲胎蛋白＞1000 ng/ml(正常0～20 ng/ml),癌胚抗原6.89 ng/ml(正常0～3.4 ng/ml).     

MRI、MRS联合PSA鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值

目的 探讨MRI、磁共振波谱(MRS)联合血清前列腺特异抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的价值. 资料与方法 经穿刺活检、手术病理或随访证实的31例PCa和41例BPH患者行常规MRI,其中26例行MRS扫描,58例获PSA数据.MRI上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围.MRS上测量胆碱+肌酸(Cho+Cre)/枸椽酸盐(Cit)比值(CC/C). 结果 31例PCa,21例位于周围带(PZ),2例位于中央腺体(CG),8例同时累及PZ和CG,T2WI表现为结节状或片状低信号;8例包膜完整,23例突破包膜.41例BPH,39例位于CG,2例位于PZ;T2WI 18例表现为弥漫性混杂信号,23例表现为大小不等的圆形或结节状高信号(17例)或低信号(6例).26例行MRS检查,12例PCa的CC/C比值为2.34±1.21,14例BPH的CC/C比值为0.79±0.25,两组间差异有统计学意义(t=4.327,P＜0.001).58例获得PSA数据,29例PCa的PSA范围为3.22～2262 ng/ml,其中＞10 ng/ml者27例,＜10 ng/ml者2例;29例BPH的PSA范围为1.16～111 ng/ml,其中＞10 ng/ml者14例,＜10 ng/ml者15例.MRI、MRS诊断PCa的敏感性、特异性和准确性均在70%以上,MRI、MRS二者联合其敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、92.9%、88.5%,联合PSA后则分别达到100%、92.9%、96.2%. 结论 MRI、MRS 和PSA3种检查方法的联合运用明显提高了鉴别PCa和BPH的诊断准确率.     

肠系膜周围型神经鞘瘤一例

患者男,59岁。体检发现腹部软组织肿物入院。实验室检查:糖类抗原(CA50)7.73U/ml,恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)11.17U/ml,甲胎蛋白(AFP)3.99 ng/ml,癌胚抗原(CEA)3.45 ng/ml。     

右肾区肿块——请分析病变性质

患者男,39岁.间断肉眼血尿、右腹部包块半年余,伴腹胀,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.既往史:肠结核行抗结核药物治疗. 实验室检查:血常规(-);尿红细胞:4332个/ul(正常值O～17 ul);尿白细胞(-);尿蛋白(++);尿细菌:9个/ul(正常值0～7个/ul);乳酸脱氢酶(LCH):384 U/L(正常...     

低PSA前列腺癌2例报告

自前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）被发现以来,血清PSA值已成为前列腺癌筛查最重要手段之一。目前临床上多将血清PSA 4.0 ng/ml作为临界值,血清PSA〉4.0 ng/ml时,将会对患者行进一步评估。但临床存在血清PSA低于临界值的前列腺癌患者,     

前列腺小细胞神经内分泌癌1例

男,32岁,因右骶部疼痛1年,伴尿频、夜尿半年余,无尿频、血尿、排尿困难.查体:肛门部有一大小约2 cm包块,未触及淋巴结肿大.实验室检查:前列腺特异性抗原1.5 ng/ml,血生化未见异常.     

局限期前列腺癌3D适形放疗结果

为评价三维适形放疗(3D CRT)在前列腺癌治疗中的作用,密执安大学及Providence医院1987年1月～1994年6月收治前列腺癌707例,除去经病理证实有腹腔淋巴结转移、睾丸部分切除术后放疗和前列腺切除术后放疗者外,可供分析的649例病人放疗前前列腺特异抗原(pre RT PSA)中位值为12.9ng/ml(0.2～257.1),209例pre RT PSA>20ng/ml,中位年龄72岁(44～87),中位随访期36