小腿低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

<正>男,14岁,5年前无意间发现右下肢后方可触及一隆起包块,边界不清,压痛明显,未予重视,后逐渐增大,无发红、发热,外院MRI提示右小腿背侧肌间隙梭形异常信号影,考虑纤维瘤可能性大。入院后查体:右下肢后方触及大小5 cm×5 cm×15 cm肿物,边界不清,质软,活动度好。影像检查:(1)X线示右侧胫腓骨中下段后方可见一软组     

前纵隔低度恶性纤维黏液样肉瘤一例

患者男,38岁.于5年前发现前上纵隔肿瘤,未做任何处理,患者于20 d前行CT检查发现肿瘤增大来我院就诊.体检未见明显异常.     

低度恶性纤维黏液样肉瘤的影像学表现

低度恶性纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarco-ma,LGFMS)是一种少见的软组织肉瘤,2013版 WHO 软组织肿瘤分类中将其归属为成纤维细胞/肌纤维母细胞肿瘤的恶性肿瘤中,临床少见,常被误诊为良性肿瘤。国内外文献对该病影像学表现的报道较少,笔者分析了2例 LGFMS 的 MRI、CT及B 超表现,并与病理进行对照,结合有关文献总结其影像学特征,以提高对本病的认识。     

臀部低度恶性纤维粘液样肉瘤1例

正患者女,19岁。9个月前无明显诱因发现臀部一包块,起初无不适,1周前包块明显增大并伴疼痛,遂来我院就诊;查体,左侧臀部皮下触及约5cm×4cm×3cm包块,活动度尚可,质地较韧,压痛(+),余(-)。超声检查:左侧臀部皮下肌肉层内见约3. 9cm×3. 1cm×2. 9cm低回声包块,无明显包膜,边界较模糊,局部边缘呈极低回声,包块长轴与皮肤长轴垂直,探头加压,包块不变形其活动度小(图1);CDFI:     

硬脊膜低度恶性黏液软骨肉瘤一例

患者 女,20岁.双下肢无力2个月.于2002年6月就诊,体检:第6胸椎平面以下浅感觉减退,C6、13棘突压痛阳性,双下肢腱反射亢进,肌张力增高,双侧病理征阳性,右下肢肌力Ⅱ级.     

升结肠黏液纤维肉瘤一例

患者 男,65岁.因右中腹部不适1年伴间隙性疼痛3个月人院.体检:右中腹压痛,扪及肿块,直径约10 cm,活动差.实验室检查:CEA轻度增高,AFP,CA199,CA125,肝肾功能正常,大便基本正常,偶有便秘,无隐血. CT平扫示右侧中腹部巨大软组织肿块,边缘不规则,分叶状,大小约13 cm×12 cm×10 cm,上缘紧贴肝脏下极,外缘紧贴侧腹壁,内缘紧贴升结肠,肾脏下极受压向上推移,分界不清,肿块实质CT值平扫约29 HU(图1),增强动脉期肿块边缘强化,CT值约40 HU,并见肿瘤供血血管,邻近结肠受压变窄(图2),实质期肿块边缘进一步强化,CT值约55HU,外缘累及邻近腹膜,脂肪间隙消失(图3),延迟期肿块边缘大部分强化,CT值约65 HU,中央见斑片状弱强化区(图4),冠状面重组清晰显示肿块范围,右肾受压向上推移,肿块边缘与右肾下极,肝脏下缘,侧方腹膜和升结肠分界不清(图5、6),容积再现显示肿块由肝动脉分支、肠系膜动脉分支多重供血(图7).     

上臂黏液纤维肉瘤1例

患者男,45岁。2011年6月无意中发现右上臂内侧有一核桃大小肿物,后肿物渐长大,伴明显疼痛、活动受限就诊。查体:右上臂上端前内侧触及一拳头大小肿物,轻度红肿,表现静脉明显,质较硬,压痛明显,未及波动感,四肢肌力、肌张力未见异常。CT检查示:右肩胛下肌及胸大肌间-     

胸壁黏液纤维肉瘤一例

患者男,79岁.2008年7月8日因发现右侧胸壁肿块1年余,近3个月增大显著而就诊.体检:右侧胸壁深肌层触及多个肿块,最大约3.6 cm×6.9 cm×5.4 cm,质稍软,边界不清,轻压痛,无红肿.     

胃低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者男,30岁,因反复上腹疼痛不适3年入院。体检:腹平,触诊软,肝脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,未及明显包块,肝肾区无叩痛,叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查:平扫胃底见一类圆形软组织肿块,大小约4.6 cm×3.2 cm,密度不均匀,其中心见较低密度区,CT值8～35 HU,肿块边缘不规则,可见分叶,边界欠清晰(图1)。增强后病灶中度强化,动脉期CT均值67 HU,静脉期CT均值85 HU,其内低密度区未见明显强化,病灶与胰尾粘连、分     

颞下窝低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

<正>患者女,46岁,因"右侧颌面部疼痛1年,加重1周"就诊。查体:右侧颌面部肿胀,局部压痛,叩击痛。CT检查:右侧颞下窝见一团块状不规则软组织肿块(图1A,1B),边界尚清,病变相邻右侧上颌窦后外侧壁骨质吸收,增强后肿块轻     

股骨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者女,11岁.左大腿无明显诱因行走时疼痛20余天,呈持续性,无放射痛,无发热,休息后缓解,症状逐渐加重.体检:左髋部外旋、外展时疼痛加剧,"4"字试验阳性,直腿高抬试验阳性.实验室检查均未见明显异常.     

脾脏低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

病例资料 患者,男,38岁,脐周阵发性绞痛1月余,牵扯至左腰背部;外院腹部B超显示脾区低回声团块,左肾结石;上腹部CT 平扫示左脾肾间隙及脾区稍低密度灶,考虑炎性病变;住院予以抗感染治疗后复查CT病灶未见明显改变.门诊以"左脾肾间隙肿块:肿瘤?"收入我院.既往1年前因左肾结石于外院行超声波碎石,3年前背部外伤史并未予以...     

肠系膜低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

<正>病例资料 患者,女,61岁,因无明显诱因出现胃部不适、恶心伴间断上腹隐痛3天入院,伴反酸、嗳气、腹胀、呕吐及腹泻,经抑酸等对症治疗后症状改善不明显。体格检查发现左上腹有压痛,无反跳痛。既往有高血压及冠心病病史。常规实验室检查各项指标阴性,肿瘤标记物糖类抗原CA125阳性。CT平扫及增强扫描：左上腹脾胃间隙可见软组织肿块,大小约6.7 cm(上下径)×6.8 cm(左右径)×5.4 cm(前后径),形态尚规则,边界不清晰,     

左大腿黏液纤维肉瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。2002年2月因左大腿渐大性包块伴疼痛3个月余就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,左大腿后方见一10cm×7cm×6cm包块,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛。X线检查:左大腿中后部边界不清软组织肿块影,左股骨骨质未见破坏及缺损。2002年3月CT扫描示:左大腿中下段后方见一8cm×7cm×9cm似椭圆形软组织密度肿块,内密度尚均,CT值为23~30Hu。病灶有一较完整包膜,周围肌间隙存在,局部股骨骨质未见骨质破坏及缺损(图1)。CT诊断:左大腿中下段后方软组织肿瘤,良性可能性大。手术所见:屈肌与深筋膜之间10cm×7cm×6c…     

骨外黏液样软骨肉瘤1例

1 病例报告 患者男,38岁。主因腰部及右下肢疼痛、麻木3个月人院。查体：右髋关节活动受限,右臀部触及-4．0cm×4．0cm类圆形肿块。磁共振成像（MRI）示右侧髋关节后方软组织内类圆形稍短T1、长T2信号影,     

骨内黏液样软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,65岁。左大腿根部肿块伴疼痛3个月余。患者3个月前无意中感左大腿根部隐痛,并扪及鹅蛋大小的肿块,尔后肿块逐渐增大,疼痛加重,并以夜间为主,每夜1至2次明显疼痛,呈陈发性。近期感左下肢乏力,并逐渐加重。查体：左侧耻骨与坐骨结节之间扪及7cm×6cm×5cm．大的肿块,质中、界清、固定、压痛,肿块表面无红肿,     

骨外黏液样软骨肉瘤一例

患者　女 ,2 8岁。背部疼痛 3年 ,双下肢麻木、不能行走、大小便失禁 2个月。体检 :T11右侧椎旁可扪及 10cm× 6cm大小的皮下肿块 ,边缘光整 ,质韧 ,不活动。腹部平脐以下感觉减退 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力增高 ,双膝反射及踝反射亢强。CT所见 :T10及T11右侧椎旁及背部软组织内有一巨大软组织密度肿块影 ,肿瘤破坏相邻椎体、附件及第 11肋骨头 ,呈膨胀性、溶骨性骨质破坏 ,椎管内结构被湮没 ,肿块密度均匀且低于肌肉密度 ,境界清晰 (图 1)。MRI所见 :肿块在T1 WI呈均匀低信号 ,T2 WI呈多房样均匀高信号 (图 2 ) ,增强后呈明显不均匀强…