手深度烧伤50例的早期个体化处理

<正>手为劳动的重要器官,经常暴露在外,发生烧伤的概率较高。手烧伤占烧伤患者的45%⁵0%,深度烧伤又占其中的40%[1]。手的深度烧伤严重影响了手的功能及外观,是烧伤治疗中一个重要而复杂的问题。早期处理不当,常可引起瘢痕挛缩畸形,导致功能障碍,影响以后的工作和生活,同时对后期的康复治疗带来较大的难度。因此促进手部深度烧伤患者的烧伤创面尽早愈合,开展有针对性的早期功能治疗,制定切实可行的个体化处理方案,对保存手功能和预防畸形有重     

47例78只手深度烧伤的早期处理

目的：探讨手部深度烧伤的早期处理原则,以预防或减少畸形的发生,方法：在47例78只手深度（深Ⅱ-Ⅲ度）烧伤中,于伤中1周内行切痂手术植皮58只手,行带蒂皮瓣移植8只手,于伤后1－2周行手术治疗12只手。结果：随访29例47只手,功能恢复正常39只手,稍差6只手,很差2只手。结论：手部深度烧伤后的早期（2周内）使用切痂植皮等多种方法封闭创面,辅以早期功能锻炼,可以使手重要组织在早期手术中得到保留,并最大限度地保存手部功能,以达到预防烧伤所致畸形的发生。     

用整形方法早期处理深度手烧伤患者32例

手因其部位暴露,在生产劳动和日常生活中易被烧伤,其中深度手烧伤又占近乎手烧伤一半。而深度手烧伤常涉及手部筋膜、伸肌腱、骨关节的毁损或出现继发性改变,妨碍功能恢复。故积极做好手部烧伤的早期处理,尽最大努力恢复手的功能,减轻和预防畸形十分重要。     

深度手烧伤的早期治疗

目的早期对深度手烧伤行切削痂植皮或带蒂腹部超薄皮瓣的手术修复,以观察手功能恢复效果。方法对深II度及深Ⅱ度以上的烧伤,于伤后1～10d,采用切削痂大张中厚自体皮片(偏厚),或带蒂腹部超薄皮瓣覆盖创面,术后早期进行持续弹力手套压迫及功能锻炼。结果对96只手(64例)用该方法治疗,均取得了满意的手术效果,手功能及外形良好者达到96%以上。结论早期手术时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮、皮瓣转移,可有效防止手瘢痕孪缩,恢复手功能。     

手烧伤的早期康复护理

我院烧伤整形科自 1999～ 2 0 0 2年 4年中 ,共收治深 °以下 (含深 °)手烧伤 118例 ,共 16 1只手。通过正确的治疗及我们精心护理 ,除 5只手出现畸形影响功能外 ,其中 15 6只手均顺利康复出院。1　临床资料　　一般资料 :本组 118例病人中 ,其中男性 89例 ,女 2 9例 ;年龄 3～ 4 7岁 ,平均 2 8.5岁 ;双手烧伤 4 3例 ,单手烧伤75例。致伤原因 :热烧伤 77例 ,化学烧伤 2 5例 ,电烧伤 16例。烧伤深度均为深 °(含深 °)以下。2　护理措施2 .1　心理护理 :手烧伤 (特别是双手烧伤 )后病人的功能障碍、疼痛及后期畸形造成的焦虑、怀疑、孤…     

烧伤的早期处理

烧伤早期处理是否得当关系到烧伤救治是否成功和并发症的发生、发展和预后。本文就烧伤早期处理有关几个问题讨论如下。     

深度手烧伤的早期手术治疗

目的探索一种手深度烧伤后更多、更好地保存手功能的有效方法.方法1998年3月至2004年6月对36例60只手深Ⅱ°以上的手烧伤病例进行了早期(伤后5 d内)的全手背部(包括全手背至手指末节)切削痂大张自体皮移植.术后早期(5～10 d)进行手功能锻炼.结果36例60只手应用此方法后,除1例再植皮者手功能受影响外,其他病例手外形、手功能的恢复均较满意,总有效率在90%以上,截指率明显下降.结论手深度烧伤后早期全手切削痂,早期手功能锻炼对手的外形及手功能的恢复有很好的疗效.     

手外伤的早期处理

手外伤后,特别是估计日后关节功能难以恢复正常,甚至会发生关节强直者,在此位置固定,可使伤手保持最大的功能。治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准备复位和牢固的固定,闭合创口防止感染引起关节功能障碍,早期功能锻炼防止关节僵直。     

手外伤的早期处理

手外伤的早期处理（甘肃省酒泉市２５医院７３５０００）谢建国我院１９７０年至１９９３年共急诊处理手外伤３１６例，现报告如下。临床资料：本组男性２７２例，女性４４例，年龄１～７１岁，平均２４．８岁。受伤至清创时间１～１６小时，均为开放性损伤，其中挤压伤２...     

沥青烧伤的早期处理

随着城市和道路建设的发展,沥青在道路建设工程中越来越广泛.因其化学特性450度溶解才能应用,有很强的黏附性[1].现场施工人员在操作时,如手、足、头面部等暴露部位极易溶解的液态沥青黏附在皮肤表面,而且去除十分困难,持续高温的沥青对皮肤很快形成烧伤创面,不及时治疗可引起深度烧伤.     

深度手烧伤早期功能恢复的护理

手在日常生活和工作中容易烧伤，而且以深度烧伤多见。早期功能锻炼非常重要，不仅会影响美观，而且可造成严重功能障碍，影响工作和生活。早期的处理方式与功能和外观有密切联系。2004年1月至2008年12月，我科采用早期切削痂后整张中厚皮片植皮治疗深度烧伤，结合早期有效功能锻炼，使手在外观和功能上均获得很好的效果，现将护理体会报告如下。     

全手Ⅲ度烧伤的早期治疗

根据手的解剖、功能、伤情与治疗特点,可将手部烧伤分为4区,即手背区、指背区,鱼际腕区及掌指区。包括这4区的Ⅲ度烧伤称为全手Ⅲ度烧伤。其中指背区若毁及骨面关节和指端,为保留手指的长指和功能,往往成为治疗的难点和关键。掌指区Ⅲ度烧伤较少,故全手Ⅲ度烧伤在临床上较为少见。自1989年4月至2008年3月,我科共收治手部Ⅲ度烧伤91例138只手,仅4例4只手为全手Ⅲ度烧伤(均为两手严重Ⅲ度烧伤),点2·9%(掌指区有深Ⅱ度或部分为Ⅲ度烧伤者均除外)。用减张切开,早期切痂植皮、指背区咬除骨皮质鹇骨髓创面植皮(简称骨髓创面植皮)及指端修复等方法,不断改进,取得较好效果。1治疗方法1·1急诊施行手部切开减压:纵行切开腕部桡、尺侧,超过环状焦痂近端,延伸至手部大、小鱼际侧缘,切开第一背侧骨间肌浅面,诸指两侧的切口在指尖联接起来。可切开肌膜,使大、小鱼际股及骨间肌充分减压。为避免伤及指神经和指动脉,手指侧切开达皮下时,用血管钳钝性分离。常可见到指甲脱,指端及甲床远侧出现干枯,指背区皮下静脉网栓塞及近侧指间关节背侧烧焦在骨面。减压后2、3 d,腕部与手部切口往往较前更加张开。1·2全手Ⅲ度烧伤的切痂植皮4例中有2例Ⅲ面积较小,于...     

手烧伤病人的早期功能恢复指导

手部深度烧伤常因瘢痕挛缩致功能受限,由于烧伤后疼痛、恐惧等因素．致患者不敢活动,使关节固定在非功能位,影响治疗效果。近两年来,我科收治手部烧伤患者86例,实施医护结合早期功能锻炼．取得满意效果,现报道如下。     

手深度烧伤早期功能治疗的临床研究

目的探讨手深度烧伤后早期功能的治疗方法和临床效果,为今后手部深度烧伤早期功能的治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年3月38例（70只手）手部深度烧伤患者的临床资料,对其早期功能的治疗方法和临床效果进行总结。结果本组38例手部深度烧伤患者经医务人员治疗,治愈29例,显效5例,有效3例,无效1例,治愈率为76.32%,总有效率为97.37%。结论早期功能治疗能减轻和预防手深度烧伤后手的原发损害及肌肉、骨、关节继发性损害,是促进手功能恢复和预后的重要措施之一。     

早期自体皮移植治疗局限性骨烧伤21例体会

烧伤毁及骨属于Ⅳ度烧伤[1],骨烧伤多发生于较表浅骨骼,局限性骨烧伤常隐藏在Ⅲ度烧伤中,不易识别。各种原因的烧烫伤都可引起,常见于高温固体接触伤(如热压伤)、电烧伤、化学烧伤等。由于皮肤软组织缺损和骨外露、骨坏死同时存在,使创面修复成为临床棘手的问题。2000年6月至20     

手部深度烧伤的早期处理

手部深度烧伤,特别是汽油或化学物质引起的深度烧伤,如处理不当,可造成畸形及功能障碍。为获得良好的功能,除早期切削痂移植大张自体中厚皮外,还取决于皮片之成活和勤于早期的功能锻炼。1984年2月到1986年6月,我们对10例15只手部深度灼伤进行了早期处理,收到了良好的效果,现将治疗方法报道如下。治疗要点一.术前抬高患肢,促进水肿吸收,保护创面干燥,防止感染。如在肉芽创面上植皮,需待感染控制,肉芽新鲜。选择好供皮区,并预算受皮区所需之皮的面积,取皮范围必须大于受皮区约0.5～2cm。二.木中,在麻醉下用1‰新洁尔灭液浸洗创面约5～10分钟后,用无菌盐水冲洗,拭     

手部深度烧伤的早期处理

目的 为使手部深度烧伤治愈后能最大限度地恢复其外形和功能。提高治愈后的生活质量。方法 对178只深度烧伤的手在伤后2-7d采用切削痂全厚皮,中厚皮、皮瓣、筋膜皮瓣,岛状皮瓣移植等方法进行治疗。结果 178只恢复的手经积极的功能锻炼,其外形和功能均得到最大程度的保存。伤情严重经后期整复治疗,其功能也得到较大恢复。结论 采用以上方法治疗手部深度烧伤,可以缩短疗程,减少病人痛苦,最大限度保留手的外形和功能。使绝大部分患不需行后期整5复手术,大大提高了烧伤患的生活质量。     

电烧伤病理及早期处理

一、电烧伤后病理改变电烧伤可分为两大类(不包括电所引起的火焰烧伤):一为电接触烧伤,另一为电弧烧伤(电火花烧伤)。1.电接触烧伤创面:为电流接触到人体时,电流受组织电阻而产生热能致组织损伤,其严重程度以电压高低,影响肌肉动作电位的改变,及组织电解程度的差异,而形成组织不同程度的损伤。2.电弧烧伤创面:1000伏以上的高压电流,与人体皮肤之间所产生的电弧,其热能可达2500℃以上,     

41例手外伤的早期处理及康复治疗

手是人们劳动与日常生活不可缺少的器官，结构精细，功能复杂，手部损伤后可致不同程度的功能障碍，影响日常生活与工作。因此，手外伤后功能的恢复显得十分重要。笔者现就我科41例手外伤患者的临床资料分析如下。