补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症48例

目的:观察补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法:48例PCOS型不孕症女性患者均分前期基础治疗和后期助孕治疗。前期基础治疗自撤退性出血的第5天或月经周期第5天开始给予炔雌醇环丙孕酮片口服,连服21 d后停药,再于月经周期的第3天续服,连续服药3个月经周期后停药;对于较肥胖且有胰岛素抵抗者,必要时加服盐酸二甲双胍片。后期助孕治疗于第4个月经周期的第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊口服,连服5 d后停药;同时给予补肾活血祛瘀方(菟丝子、淫羊藿、鹿角胶、山茱萸、熟地黄、川续断、杜仲、柴胡、丹参、红花、当归、牛膝)口服;此外,自月经周期第11天起采用阴式B超连续监测,当卵泡平均直径为15~18 mm时,必要时给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,1个月经周期中于卵泡成熟之际注射1次,肌肉注射后指导患者性生活,并于肌肉注射结束48~72 h后监测卵泡破裂情况。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:痊愈41例,有效4例,无效3例,有效率为93.75%。排卵45例,妊娠43例,生化妊娠1例,自然流产1例,排卵率为93.75%,妊娠率为89.58%。治疗后,PCOS型不孕症患者血卵泡刺激素(FSH)有所上升(P0.05),睾酮(T)、黄体生成素(LH)明显下降(P0.05)。结论:补肾活血祛瘀方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS型不孕症有较好疗效,能提高排卵率和妊娠率,改善激素水平,值得临床进一步研究运用。     

程控经络感传仪治疗原发性痛经

方法 :穴取足太阴经脾经穴三阴交、地机、阴陵泉、血海 ,任脉穴关元、石门、气海。采用我院自行研制的程控经络感传仪 ,每个月经周期治疗 3次 ,每天 1次 (经前 1～ 2天 ,经期1～ 2天 )。每经络各治疗 2 0分钟。每个月经周期为一个疗程 ,治疗 3个疗程观察结果。全部病人均选用模式Ｉ刺激方式 ,强度以病人适宜为度。结果 :30例痛经患者 ,年龄 14～ 36岁 ,病史半年～ 12年 ,平均为 3 5年 ,妇科检查均无器质性病变。近期临床疗效(参照卫生部药政司《中药治疗痛经的临床指导原则》制定 ) :痊愈 (治疗后腹痛及其症状消失 ,随访 3个月经周期未发作 …     

益肾消瘕方治疗多囊卵巢综合征85例小结

目的 :观察益肾消瘕方治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)疗效。方法 :85例PCOS患者于月经周期第 5天开始服用益肾消瘕方 ,每日 1剂 ,连服 10日为 1个月经周期疗程。结果 :有效率为 91.77% (78/ 85 ) ,妊娠 2 5例 ,占 5 2例已婚者 4 8.0 1%。结论 :益肾消瘕方对于PCOS具有较好的临床疗效。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

中药择时选方配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕84例

目的:观察根据月经周期不同阶段运用不同方药配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效观察。方法:将我院门诊168例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各84例。治疗组根据月经周期不同阶段运用不同方药配合月经第5~10天口服克罗米芬;对照组84例于月经第5~10天单纯口服克罗米芬,两组均治疗3个疗程。结果:治疗组的排卵率、妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:中药周期给药配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕效果明显优于单纯克罗米芬治疗。     

中医周期疗法对月经后期育龄妇女疗效观察

目的:探讨对月经后期妇女采取中医周期疗法的治疗疗效及安全性。方法:随机将180例、年龄18⁴5岁的月经后期妇女分为实验组、对照组各90例,对照组于月经周期第5天至下次月经来潮期间给予中药方剂逍遥散加减以调经养血,每日1剂,早晚分服;而实验组按照月经周期不同阶段给予中医周期疗法(自拟方)。结果:两组治疗3个月经周期后症状积分均有明显降低(P<0.05),但实验组较对照组降低更显著(t=8.05,P<0.05)。实验组治疗总有效率为95.55%,远高于对照组65.55%(χ2=25.85,P<0.01)。两组患者用药期间均未见明显不良反应。结论:中医周期疗法是治疗月经后期的有效调经方法。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症肾阳虚型临床观察

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症(ODI)肾阳虚型的效果。方法:110例随机分为两组各55例,两组均于月经周期第5天时口服枸橼酸氯米芬片,研究组加服补肾调经汤及针灸治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),治疗后主卵泡直径研究组大于对照组(P0.05),血清雌二醇(E2)、孕酮(P)研究组高于对照组(P0.01),1年妊娠率研究组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗ODI效果较好。     

腰骶部阿是穴推拿治疗原发性痛经54例疗效观察

目的:观察分析腰骶部阿是穴推拿手法治疗原发性痛经的临床疗效,为临床治疗提供思路。方法:选取原发性痛经患者54例,采用自身前后对照的方法,于患者月经来潮前5～7d开始进行腰骶部阿是穴推拿治疗,每日1次,至经期第1天止,疗程为1个月经周期,连续治疗3个疗程,采用VAS及CMSS在每个经期结束的第1天进行评分,观察治疗前后各积分的变化情况,连续观察记录3个月经周期,治疗结束随访3个月经周期后进行疗效评定。结果:患者治疗前后VAS评分和CMSS积分差异均具有显著的统计学意义(P 0. 05)。54例患者经手法治疗后,临床痊愈13例,显效23例,有效9例,无效9例,总有效率为83. 3%。结论:运用腰骶部阿是穴治疗原发性痛经的疗效显著,可明显降低患者VAS评分和CMSS积分,具有无副作用、操作简单、便捷、有效的优点。     

三阴交穴位注射丹参注射液治疗原发性痛经30例临床观察

目的观察三阴交穴位注射丹参注射液治疗原发性痛经的疗效。方法将90例原发性痛经患者随机分为穴注丹参组(双侧三阴交穴位注射丹参注射液各1ml,1个月经周期1次)、穴注盐水组(双侧三阴交穴位注射生理盐水1 ml,1个月经周期1次)和口服滴丸组各30例(口服元胡止痛滴丸每次30丸,每日3次,连续3天),治疗均从月经周期行经第1天开始,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后(第3个月经周期结束)及随访时(停止治疗3个月经周期后)采用视觉模拟评分(VAS)对痛经程度进行评价。结果穴注丹参组及口服滴丸组治疗后及随访时疼痛评分与治疗前比较均下降(P<0.05),而穴注盐水组各时间疼痛评分均无明显变化(P>0.05)。穴注丹参组及口服滴丸组治疗后及随访时疼痛评分与穴注盐水组同时间比较均降低(P<0.01)。随访时穴注丹参组疼痛评分较口服滴丸组降低(P<0.05)。结论三阴交穴位注射丹参注射液治疗原发性痛经有较好的临床疗效,且远期效果较好。     

温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征34例临床观察

目的:观察温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例.对照组给予达英-35,于月经周期第5天开始服用,每天1粒,连用21d停药,下次月经周期第5天继续上述方法重复使用,3个月经周期为1个疗程;二甲双胍片每次0.25 g,日3次,口服.治疗组在对照组基础上加用温胆汤,日1剂,水煎2次,混合药液共400mL,分早饭后、晚饭后2次口服.治疗期间,忌食辛辣刺激食物,忌酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼.2组均3个月经周期为1个疗程.结果:治疗前后FSH无显著性差异(P＞0.05);LH、T显著下降(P＜0.05),但两组比较无差异(P＞0.05);治疗组BMI、WHR、排卵率明显改善,且优于对照组(P＜0.05).结论:温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效显著.     

耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗气滞血瘀型月经性偏头痛及对血清E2、5-HT的影响

目的：观察耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗气滞血瘀型月经性偏头痛(MM)的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法：将102例气滞血瘀型MM患者随机分为观察组(51例,脱落3例)和对照组(51例,脱落2例)。观察组予耳背静脉放血联合耳穴贴压治疗,于耳背上1/3近耳轮处充盈的静脉进行放血,于皮质下、内分泌、交感、颞、枕、神门、胰胆进行贴压,双耳交替,从月经来潮前7 d开始,耳背静脉放血每7天1次,3次为一疗程,共治疗1个疗程,耳穴贴压每3天1次,共治疗6次;对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,从月经来潮前7 d开始,每次2粒,每日1次,连续治疗3周。观察两组患者治疗前、治疗1个月经周期后及治疗后第1、2个月经周期头痛指数、视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者治疗前、治疗1个月经周期后偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分及血清雌二醇(E₂)、5-羟色胺(5-HT)含量,于治疗1个月经周期后评定临床疗效。结果：治疗1个月经周期后及治疗后第1、2个月经周期,两组患者头痛指数、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月经周...     

温经逐瘀汤对原发性痛经PGF2a的影响

目的:观察温经逐瘀汤治疗原发性痛经的临床疗效,为温经逐瘀汤的临床应用提供科学依据。方法:选用60例确诊为原发性痛经,中医诊断为痛经(寒凝血瘀型)的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,于月经周期前7天开始服药,连续用药10天,3个月经周期为1个疗程,用药1疗程后进行疗效评价,观察治疗前后前列腺素F2 a(PGF2 a)指标的变化。结果:原发性痛经患者血浆前列腺素F2 a水平明显偏高。温经逐瘀汤及月月舒均能明显降低血浆PGF2 a水平,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:温经逐瘀汤能降低痛经(寒凝血瘀型)患者血浆PGF2 a水平,从而改善子宫微循环,改善血液流变学,达到治疗目的。     

隔药灸治疗中重度原发性痛经临床疗效观察

目的:以中重度原发性痛经患者为研究对象,以隔药灸为治疗方法,观察隔药灸治疗原发性痛经的临床疗效,并评价二者的疗效差异,为隔药灸的临床治疗提供证据。方法:将符合纳入标准的299例原发性痛经患者采用VAS评分分为中度和重度原发性痛经,以VAS评分、疼痛持续时间、止痛药使用率为观察指标,观察治疗前后及随访期改善情况。结果:(1)治疗及随访期间中重度原发性痛经VAS评分、疼痛持续时间均显著低于基线(P0.05);治疗期间中重度原发性痛经VAS评分、疼痛持续时间随着治疗时间显著降低(P0.05);重度原发性痛经组止痛药使用频率显著低于基线(P0.05)。(2)重度原发性痛经患者隔药灸各时点治疗1个月经周期与基线、治疗2个月经周期与1个月经周期、4个月经周期与3个月经周期、5个月经周期与4个月经周期VAS差值较中度原发性痛经显著降低(P0.05)。结论:隔药灸对中重度原发性痛经患者有一定的镇痛作用,尤重度原发性痛经止痛效果显著。     

中药内服配合穴位贴敷治疗原发性痛经80例临床观察

目的:观察补肾活血,通经止痛中药内服配合穴位贴敷治疗痛经的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例。治疗组患者以补肾活血,通经止痛中药辨证内服配合穴位贴敷治疗,经期前3天开始内服中药,每天1剂,关元穴、三阴交穴贴敷痛经贴,每天1贴,连用6天为1个疗程,治疗3个月经周期。对照组患者经期前3天开始口服维生素B6片40mg,1天3次,连用6天为1个疗程,行经时加口服布洛芬片0.2,1天3次,连用3天,治疗3个月经周期。结果:治疗组总有效率为95%,对照组为83.75%,2组比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服配合穴位贴敷治疗原发性痛经疗效满意,且远期疗效优于口服维生素B6、布洛芬片。     

桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经临床疗效观察

目的:桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经的近期和远期临床疗效。方法:将86例患者随机分组,桃红四物汤配合毫火针组(治疗组)43例和阿司匹林泡腾片治疗组(对照组)43例,2组研究分为治疗期(第1~3个月经周期)和随访期(第4~6个月经周期),2个阶段。对照组采用阿司匹林泡腾片,0.5 g/次,3次/d,月经前5 d开始服用,直到月经来潮后1 d。治疗组采用:桃红四物汤内服,1剂/d,每月行经前5 d开始服药,服至月经来潮后1 d;毫火针每月行经前5 d开始第1次治疗,至月经来潮后1 d治疗1次。记录1~6个月经周期的痛经程度(VAS);检测治疗前后血清PGE-2和PGF2α水平;检测治疗前后血液流变学。结果:2组第2个月经周期时点,VAS评分较第1个月经周期时点下降(P0.05),2组第3、4个月经周期时点VAS评分均呈下降趋势;第5、6个月经周期时点2组VAS评分反弹,高于第4个月经周期时点(P0.05),治疗组第1~6个月经周期时点VAS评分均低于对照组(P0.05),治疗组组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原和红细胞压积的改善均优于对照组(P0.05),治疗组PGE-2高于对照组,PGF2α,PGF2α/PGE-2低于对照组(P0.05)结论:桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经近期、远期疗效显著,其作用机制可能与改善血液循环,调节前列腺素有关。     

分期穴位埋线治疗原发性痛经的临床疗效观察

目的:观察分期穴位埋线治疗原发性痛经的近期和远期疗效。方法:将60例原发性痛经患者随机分成埋线组和对照组各30例。埋线组于经前期(月经来潮前5~10天)和经后期(月经干净第3~7天)分别埋线1次,经前期以关元、十七椎、子宫、次髎为主,经后期以肝俞、脾俞、肾俞、三阴交为主;对照组给予口服布洛芬缓释胶囊,月经来潮第1天开始口服,每次0.3 g,每天两次,至疼痛缓解。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察近期疗效,并随后停止治疗满3个月经周期时,随访远期疗效。采用痛经积分进行疗效评定。结果:埋线组治疗后痛经积分与对照组相比,差异具有非常显著性意义(P0.01);埋线组近期和远期疗效与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05、P0.01)。结论:穴位埋线法的近期和远期疗效均优于口服西药布洛芬缓释胶囊,且穴位埋线法经济、安全、疗效持久稳定。     

滋勒调经汤治疗月经过少的临床研究

目的观察滋勒调经汤治疗月经过少的临床疗效。方法 60例患者随机分为观察组和对照组,两组各30例。观察组给予滋勒调经汤每日1剂,水煎后分2次服,对照组给予乌鸡白凤丸口服,每日2次,每次1丸,两组均于月经周期第5天开始服药,连续服药20天,1个月经周期为1个疗程,治疗3个月经周期后进行疗效评定。结果观察组总有效率为90.00%,显著优于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05),说明滋勒调经汤治疗肾虚型月经过少的临床疗效优于乌鸡白凤丸;且观察组在改善月经量方面亦优于对照组(P0.05)。结论滋勒调经汤治疗月经过少有较好的临床效果。     

耳穴贴压治疗月经后期

治疗方法;以内分泌、子宫、卵巢为主穴,结合病症辨证选取相应配穴。取王不留行籽固定于0.4×0.4厘米正方形胶布中央,贴置所取穴位上(双耳)。每日按揉4～5次,每次3～5分钟,自感有酸、胀、热感即可。5天更换1次,6次为一疗程。治疗结果:经治疗观察28例全部有效(月经周期恢复正常,即(3～5)/(28～35)天,全身症状消失或减轻)。     

补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例克罗米芬,50mg/次,1次/d,于每月经周期第5d开始口服,连续服用5d。第2个月经周期第5d开始继续服药,治疗2个月经周期无排卵或改善则在下一月经周期将剂量增加至100mg/次,1次/d,连续服用5d。治疗组45例补肾活血方(菟丝子、枸杞子各10g,熟地20g,山萸肉、何首乌各15g,当归、巴戟天、川芎、淫羊藿、桃仁各10g),1剂/d,水煎200mL,于每月经周期第5d开始早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、子宫内膜厚度、卵泡直径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效19例,无效5例,总有效率88.89%。对照组痊愈13例,有效16例,无效16例,总有效率64.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。子宫内膜厚度增大治疗组大于对照组(P0.05)。平均卵泡直径增加治疗组大于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血方在治疗排卵障碍性不孕症效果显著,值得推广。     

乳康舒胶囊治疗乳腺增生病

目的 :观察乳康舒胶囊治疗乳腺增生病 (肾虚肝郁、冲任失调证 )的临床疗效及安全性。方法 :采用双盲、单模拟对照法 ,将 6 0例患者随机分为治疗组 (30例 ) ,给乳康舒胶囊 3粒及乳增宁模拟胶囊 1粒 ,口服 ,1天 3次 ;对照组 (30例 ) ,给乳增宁胶囊 4粒 ,口服 ,1天 3次 ,两组均服药 2个月经周期。结果 :两组总有效率均为 96 4 3% (P >0 0 5 ) ;中医证候改善总有效率分别为 96 4 3%、82 14 % (P >0 0 5 )。结论 :乳康舒胶囊治疗乳腺增生病安全有效。