HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型分析*

目的 使用二代测序技术检测广州地区人类免疫缺陷病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）混合感染者和HCV感染者HCV基因型,了解本地区HCV基因型的流行特点。方法 在233例HCV感染者中,包括95例HIV/HCV混合感染者和138例HCV感染者,使用Illumina Miseq平台PE300模式对HCV Core和NS5B片段进行测序,采用生物信息学分析确定HCV基因型,对测序结果提示混合基因型感染的样本,使用NS5A基因型特异引物进行验证。结果 HIV/HCV混合感染者静脉吸毒感染构成比显著高于HCV感染者（77.7%对19.6% P<0.001）,HCV感染者输血感染的构成比显著高于HIV/HCV混合感染者（48.6%对3.2% P<0.001）;HIV/HCV混合感染者HCV Core基因片段平均数据量为（15456±6689） reads,HCV感染者为（14323±5321） reads,两组无显著差异（P>0.05）;HIV/HCV混合感染者HCV NS5B基因片段平均数据量为（16432±3467） reads,HCV感染者为（17611±5632） reads,也无显著差异（P>0.05）;本组228例（97.9%）HCV感染者为单一HCV基因型感染,HIV/HCV混合感染者HCV 6a型和3b型感染率显著高于HCV感染者（分别为47.4%对26.8%,P=0.001和13.7%对3.6%,P=0.005）,HCV 1b型感染率显著低于HCV感染者（20.0%对59.4%,P<0.001）;在233例入组的HCV感染者中,发现5例（2.1%）为混合基因型感染,其中4例为HIV/HCV混合感染者,1例为HCV感染者。结论 广州地区HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型构成比存在差异,其临床意义还需要探讨。     

3．15和谐&#183;诚信公约

3月15日，由《中国糖尿病杂志》、北京瑞京糖尿病医院联合举办，多家媒体联合协办的，以“和谐&#183;诚信，中国糖尿病患者权益倡导者”为主题的“3．15诚信公约”新闻发布会在北京瑞京糖尿病医院隆重举行。     

Does fluvastatin favour HCV replication in vivo? A pilot study on HIV–HCV coinfected patients

Summary.  Fluvastatin showed anti-hepatitis C virus (HCV) activity in vitro , through the inhibition of geranylgeranylation of cellular proteins, and a synergistic effect with interferon (IFN)-α. Nevertheless statins up-regulate low-density lipoprotein (LDL) receptor, required for HCV cell entry, and the closely related scavenger receptors SRBI and CD36; moreover they reduce class II major histocompatibility complex expression on antigen presenting cell, modulating T-cell activation. In vivo LDL levels have been identified as prognostic indicator of sustained viral response to IFN in patients with HCV infection, suggesting that lipid-lowering agents might conversely favour HCV entry into the hepatocytes and translate into higher viral replication. We evaluated the effect of fluvastatin on HCV-RNA levels, CD36 expression and T-cell homeostasis in HCV-RNA positive patients. HCV-RNA was measured at baseline and after 4 weeks in 42 HCV/HIV-1 co-infected patients, randomized to receive either fluvastatin 80 mg qd or no treatment. CD36 expression and markers of T-cell activation were evaluated by means of flow cytometry. Plasma interleukin (IL)-10, IFN-γ and IL-7 were measured by ELISA. Serum cholesterol and LDL decreased significantly in the treatment group ( P  = 0.0001 and 0.01, respectively). Surprisingly a significant increase of HCV-RNA levels was seen after 4 weeks of fluvastatin ( P =  0.03). The percentages of naive/activated/apoptotic cells and CD36 expression remained unchanged. Fluvastatin did not inhibit HCV-RNA replication in vivo ; conversely we observed a significant increase of HCV-RNA levels. CD36 expression on monocytes were not up-regulated by statins as previously reported in vitro . The correlation between HCV infectivity, oxidized-LDL receptor and statins in HCV infection need further evaluation.     

TLR3基因多态性与合并HIV感染的慢性HCV感染者疾病进展的相关性研究

[目的]探讨Toll样受体3(TLR3)基因多态性与合并获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者疾病进展的相关性。[方法]选取2014年1月~2016年4月收治的60例合并HIV感染的慢性HCV感染者和60例同期体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果中其病情严重程度可分为慢性肝炎组30例,进展期肝纤维化组19例,肝硬化组11例,并记录TLR3基因中各等位基因、基因型和单倍型在不同纳入研究者间所占比例,比较不同纳入研究者间上述资料的差异性。[结果](1)在Rs5743305,Rs3775290、Rs3775296和Rs5743303上感染组患者其不同等位基因和基因型频率均明显高于正常者,且病情越为严重者其相应等位基因和基因分型频率越高(P0.05),而Rs5743305点上各等位基因或基因分型频率在感染者患者及感染组不同病情程度患者间差异无统计学意义;(2)经非条件Logistic回归模型分析可得,Rs3775296点位上的AA和CA基因型以及Rs5743303点位上AA和AT基因型的表达频率均为影响合并HIV感染的HCV感染患者其疾病进展的独立危险因素(P0.05)。[结论]合并HIV感染的HCV感染患者其TLR3的Rs3775290、Rs3775296和Rs5743303点位上的各基因和基因型频率均高于正常者,随着疾病越严重,其频率越高,且Rs3775296点位上的AA和CA基因型以及Rs5743303点位上AA和AT基因型的表达频率均为影响合并HIV感染的HCV感染患者其疾病进展的独立危险因素。     

HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型分析

目的使用二代测序技术检测广州地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)混合感染者和HCV感染者HCV基因型,了解本地区HCV基因型的流行特点。方法在233例HCV感染者中,包括95例HIV/HCV混合感染者和138例HCV感染者,使用Illumina Miseq平台PE300模式对HCV Core和NS5B片段进行测序,采用生物信息学分析确定HCV基因型,对测序结果提示混合基因型感染的样本,使用NS5A基因型特异引物进行验证。结果 HIV/HCV混合感染者静脉吸毒感染构成比显著高于HCV感染者(77.7%对19.6%P0.001),HCV感染者输血感染的构成比显著高于HIV/HCV混合感染者(48.6%对3.2%P0.001);HIV/HCV混合感染者HCV Core基因片段平均数据量为(15456±6689) reads,HCV感染者为(14323±5321) reads,两组无显著差异(P0.05);HIV/HCV混合感染者HCV NS5B基因片段平均数据量为(16432±3467) reads,HCV感染者为(17611±5632) reads,也无显著差异(P0.05);本组228例(97.9%)HCV感染者为单一HCV基因型感染,HIV/HCV混合感染者HCV 6a型和3b型感染率显著高于HCV感染者(分别为47.4%对26.8%,P=0.001和13.7%对3.6%,P=0.005),HCV 1b型感染率显著低于HCV感染者(20.0%对59.4%,P0.001);在233例入组的HCV感染者中,发现5例(2.1%)为混合基因型感染,其中4例为HIV/HCV混合感染者,1例为HCV感染者。结论广州地区HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型构成比存在差异,其临床意义还需要探讨。     

HIV和HCV共感染患者HCV RNA和HCV核心抗原的检测

据医学空间网2月14日报道（原载J Clin Microbiol 2006 Feb：44（2）：417—22），Trak-C（Ortho-临床诊断法）是一种以ELISA为基础的，定量血清中HCV核心抗原的检查方法．能够替代目前的HCVRNA的分子检测方法。     

A pill for HCV – myth or foreseeable future?

Weekly injections with pegylated‐IFNa (PegIFN) combined with daily ribavirin (RBV) are still the standard of care for chronic hepatitis C in most of the world. Sustained virological response (SVR) of 40–50% for patients infected with HCV genotypes (GT) 1 or 4 and 70–90% for genotypes 2–3 are achieved with this regimen. Triple therapy, registered in both the EU and USA, utilizing the first‐generation direct protease inhibitors is able to increase the SVR rates to 75%, but its use is restricted to patients infected with HCV GT1. Additional limitations include challenging dosing schedules, complex treatment algorithms, limited efficacy in patients with previous null response to PegIFN/RBV therapy and additional side effects. There is also an important need for more effective antiviral therapy for difficult‐to‐treat populations with PEG‐IFN intolerance, particularly those with cirrhosis and non‐responders to previous therapies. All‐oral, IFN‐free therapies are an evolutionary step for future anti‐HCV therapies. Initial results of clinical studies conducted during the last year give hope for ‘a pill for HCV’ at least in selected CHC populations. In 2013 several clinical trials of all‐oral anti‐HCV therapies had been completed, first all‐oral combination submitted for registration and some conclusions could be drawn. However, there is not yet a clear direction for IFN‐free therapies in treatment naïve patients or more complex non‐responders.     

急性HCV感染时的HCV—RNA

作者就意大利的17例急性HCV感染患者研究发现,在临床发病1～3周期间,全例血中可查及HCV—RNA,15例应用第二代EIA法(EIA2)查到抗—HCV。对10例患者进行追踪观察,以EIA2法查抗—HCV阳性率由第3周时的67%于21周后增至     

HCV,HCV并HBV感染临床分析

1992年10月～1994年4月,我们用PCR法检出268例HBV-DNA和(或)HCV-RNA阳性病人。本文对此作临床分析。1 资料分析 268例中,男156例,女112例;年龄20～67岁。其中172例行肝活检病理检查。按1990年上海肝炎会议的标准诊断为慢性重     

联合HCV抗原抗体免疫分析方法早期诊断HCV

据医学空间网12月23日报道（原载J Viral Hepat,2006 Jan：13（1）：5-10），缩短HCV病毒感染的窗口期对于输血机构及诊断机构来说是一项重要的任务。一种同时探测HCV抗原抗体的分析方法近来有所发展，更有学评价了此项检测方法与传统商业用方法的敏感性及特异性差异。有400份普通人群样本及100份“困难”样本即HCV抗体阴性的样本被用来进行该项研究。     

隐匿性HCV感染

丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)属黄病毒科,其基因组为单股正链RNA,自1989年东京国际会议正式命名以来已确定了6个基因型、100多个亚型。HCV感染呈全球性分布,各种基因型和亚型在全球分布和流行性存在明显差异[1]。世界卫生组织统计数据表明,全球平均HCV感染率约为3%,约1.5亿人感染HCV,每年约35万人死于丙型肝炎相关肝     

国产血制品HCV RNA及抗－HCV检测

国产血制品ＨＣＶＲＮＡ及抗－ＨＣＶ检测刘芳华，田庚善，傅希贤，席宏丽输用来源于多个供血者的混合血制品发生输血后非甲非乙型肝炎（ＰＴ－ＮＡＮＢ）的比例高达１０％左右。而ＰＴ－ＮＡＮＢ有８０％左右是由ＨＣＶ感染引起的。本文报告国产血制品中ＨＣＶＲＮＡ和抗...