COPD patients' experiences and expectations of professional social support from nurses: a qualitative research

目的 了解COPD患者对护理人员提供社会支持的体验及期望,以指导护士为患者提供全面有效的支持.方法 采取立意取样法选择16例COPD患者作为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 患者感受到的护理人员支持有医疗技术支持、沟通信息支持和情感支持；同时患者期望获得更全面的沟通信息支持、更具针对性的情感支持,以及适时的评价支持.结论 护理人员为COPD患者提供有效的专业性社会支持时,应关注患者的期望,提高支持的针对性和有效性.     

终末期肾病患者对护理专业性社会支持体验及期望的叙事研究

目的了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据。方法采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析。结果患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持;患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持。结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能。     

End-stage renal disease patients' experiences and expectations of professional social support from nurses: a narrative study

目的 了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据.方法 采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析.结果 患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持；患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持.结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能.     

住院择期手术患者术前访视信息需求的质性研究

目的深入了解手术患者术前访视信息需求状况,为手术室护理人员针对性的护理服务提供依据。方法采用诠释现象学研究方法,以面对面、开放性、个别深入访谈方式收集14例住院择期手术患者的访谈资料。结果住院择期手术患者术前访视信息需求包括手术室的环境信息、手术过程信息、心理社会支持信息、感觉/不舒适信息4个主题。结论手术室护理人员应重视患者的信息需求状况,满足患者的需求,提供高质量有效的护理服务。     

白血病患者心理历程的质性研究

目的了解白血病患者在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受及需求,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴。方法以访谈形式对6例白血病患者进行访问,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理,提出主题。结果白血病患者情绪反应强烈,获得信息的愿望强烈,治疗过程中承受的压力较大,自我概念的改变致社会迂应力降低,对医疗护理水平及经济援助方面的需求较高。结论在治疗护理白血病患者同时,应关注患者的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,提供经济支援,以减轻患者心理反应,提高其生活质量。     

白血病患者心理历程的质性研究

目的 了解白血病患者在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受及需求,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴.方法 以访谈形式对6例白血病患者进行访问,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理,提出主题.结果 白血病患者情绪反应强烈,获得信息的愿望强烈,治疗过程中承受的压力较大,自我概念的改变致社会适应力降低,对医疗护理水平及经济援助方面的需求较高.结论 在治疗护理白血病患者同时,应关注患者的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,提供经济支援,以减轻患者心理反应,提高其生活质量.     

HIV同伴志愿者培训体系的构建

目的 构建HIV同伴志愿者培训指标体系,为扩充我国HIV同伴志愿者人员储备提供参考。方法 基于证实个案抽样开展描述性质性研究, 访谈医务人员、同伴志愿者以及HIV/AIDS患者三方利益关联人,以修订和完善课题组前期基于现实主义整合研究基础拟定的培训体系一级指标,以及研究团队讨论细化的二级指标和三级指标。结果 访谈对象提出将信息支持、工具性支持以及情感支持作为培训体系的重要内容,并对研究团队拟定的同伴志愿者培训指标体系的全面性十分认可。最终确定 HIV同伴志愿者培训指标体系包含信息支持、工具性支持、情感支持、社会互动性支持和决策支持5个一级指标,11个二级指标和26个三级指标。结论 形成的HIV同伴志愿者培训指标体系可用于培训HIV同伴志愿者。     

住院患者关怀性沟通体验的质性研究

目的深入了解住院患者护理关怀性沟通体验,为临床更好地开展关怀性沟通提供参考。方法对17例住院患者采用质性研究的现象学研究方法进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果提练出关怀性沟通与缺乏关怀性沟通2个类属共11个主题,前者为护士能主动沟通、礼貌亲和、耐心负责、幽默健谈、肢体语言沟通、自我暴露、共情;后者为沟通欠充分、沟通态度参差不齐、沟通热情不高、情感沟通不够。结论住院患者关怀性沟通体验渗透在护理工作的各个环节,但同时存在缺乏关怀性沟通的现象,临床护理人员应加强关怀性沟通的意识和能力,以提高患者的沟通体验。     

慢性阻塞性肺疾病患者延迟就医原因的质性研究

目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延迟就医的原因,为引导COPD患者及时就医提供参考。方法对15例延迟就医的COPD患者进行半结构式访谈,采用质性研究内容分析法对访谈资料分析与提炼。结果受访者延迟就医时间20～90 d。延迟就医原因提炼出5个主题,分别是自行处理与暂时缓解、判断疾病错误、妥协疾病症状、就医能力不足、医疗条件限制。结论 COPD患者延迟就医现象普遍,患者及家属应学会正确判断就医时机,改变不良就医习惯;医护人员及社会相关部门需重视患者及家属的健康教育,并提供必要的支持,引导COPD患者及时就医。     

精神分裂症住院病人恢复期心理需求调查分析

目的探讨精神分裂症住院病人恢复期心理需求特点,指导临床护理人员有针对性地实施护理干预。方法采用自行设计的心理需求调查表,对80例恢复期精神分裂症病人进行问卷调查。结果病人对情感交流、社会适应、心理支持、康复环境、疾病知识、治疗期望的平均需求率为92.71％,在6个类别的18项条目中,有9项被50％以上的病人认为是非常需要的,病人对疾病知识的需求与文化程度和婚姻状况均呈显著正相关(P<0.01)。结论对病人应加强心理沟通,提供心理支持,提高社会功能,改善康复环境,开展健康教育,维持治疗希望。     

艾滋病患者益处发现体验的质性研究

目的 探讨艾滋病患者的益处发现体验，为针对性护理干预提供参考。方法 采用质性研究方法，对18例艾滋病患者进行半结构式访谈。结果 提炼出4个主题，包括个人成长（自我调适，理解与自强）、领悟支持（亲密关系及家人支持，医护人员支持，国家政策及社会支持）、健康相关积极行为的建立（纠正不良生活习惯，主动求助，减少危险性行为及定期复诊，信息共享及互相鼓励）和无益处发现体验。结论 医护工作者应重视艾滋病患者疾病过程中的积极体验，评估患者心理状态、支持情况和应对能力，提供有效帮助，促进益处发现。     

老年慢性心力衰竭患者居家容量管理体验的质性研究

目的 深入了解老年慢性心力衰竭患者居家容量管理体验,为针对性干预提供参考。方法 依据健康行为改变整合理论拟订容量管理体验访谈提纲,对12例老年慢性心衰患者进行半结构式访谈,分析资料提炼主题。结果 提炼出容量管理认知欠佳（出院后存在认知缺陷,知识寻求行为受阻）,心态老化导致管理信念消极（轻视自身价值,个人责任感差异）,缺乏容量调节知识与技能（容量平衡维持不佳,容量负荷自我监测不力,容量超负荷识别不足及处理错误）,多种社会支持需求（家庭与社会情感支持,社区医院资源支持,远程信息支持与咨询服务）4个主题及10个亚主题。结论 老年慢性心力衰竭患者居家容量管理认知、知识与技能不足,态度消极,缺乏社会支持。医护人员应高度重视,采取针对性干预措施改善其现况。     

护患沟通双方对沉默方式感受的质性研究

目的了解护患沟通双方对沉默这一非语言沟通方式的使用感受,为医护人员有效应对沉默提供参考。方法采用录像法、深度访谈及焦点小组访谈相结合的质性研究方法,对150名医院实习护生客观结构化临床考试(OSCE)中的护理人文部分护患沟通进行录像分析并初步建模,结合对7名护士的深度访谈及5名患者及家属的焦点小组访谈,运用话语分析和内容分析方法分析访谈内容形成主题编码。结果提炼出7个主题,分别为安全的沉默、解决问题的沉默、缺乏兴趣的沉默、共情的沉默、中立的沉默、制造压力的沉默、尴尬的沉默。结论沉默行为在护患沟通过程中的出现主要与护患双方为表达某种特定情感或需求如安全、解决问题、缺乏兴趣、共情、中立、制造压力、尴尬等有关。制定护患沟通中的沉默应对模型,形成护理人员对沉默的应对措施,将利于良好护患关系建立,减少护患纠纷。     

社会支持对肿瘤患者免疫功能的影响

阐述社会支持对肿瘤患者免疫功能的影响,社会支持包括信息支持、情感支持、归属支持、实质支持.提出有针对性地提供患者所需的社会支持,可提高其免疫功能,改善生活质量,延长生存期.     

老年COPD患者自我管理类型及特征的聚类分析

目的 了解老年COPD患者自我管理水平及类型,分析各类型特征,为针对性干预提供参考.方法 对627例老年COPD住院患者采用一般资料问卷、COPD自我管理量表、COPD评估测试量表、衰弱筛查表、中文版居家不出状态量表及社会支持量表进行调查.以自我管理量表的5个维度为聚类变量,对研究对象系统聚类并绘制树状图,结合"Elb...     

护士对患者叙事认知的质性研究

目的了解临床护士对患者叙事的认知,为护理领域开展叙事医学实践提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名护理人员进行半结构式深入访谈,运用Nvivo10软件和现象学分析法相结合进行资料分析。结果护理人员对患者叙事的认知归纳出3个主题:护理人员愿意倾听并支持患者叙事;患者叙事能产生积极正面的影响;患者叙事顺利进行需要一定的条件。结论护士对患者叙事持积极支持的态度,但需要提升护理人员的沟通技巧,创造必要的供患者叙事的条件,以促进患者叙事及叙事医学在护理领域的顺利开展。     

社会支持对肿瘤患者免疫功能的影响

阐述社会支持对肿瘤患者免疫功能的影响，社会支持包括信息支持、情感支持、归属支持、实质支持。提出有针对性她提供患者所需的社会差持，可提高其免疫功能，改善生活质量，延长生存期。     

护理人员健康信息素养认知与行为的质性研究

目的 了解护理人员健康信息素养现况,为针对性干预和相关研究提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,以自拟访谈提纲对1所三级甲等医院的19名护理人员进行半结构访谈,运用内容分析法分析资料、提练主题。结果 词语云图显示“健康”“信息”词频最高,＞500次;提炼出多层面健康信息需求、健康信息获取能力有待提高、健康信息评价能力较好、健康信息应用能力较强、具备良好的网络健康信息道德5个主题及13个亚主题。结论 护理人员健康信息素养体现出利他性,健康信息道德较好,健康信息能力有待加强。医院管理部门需重视护理人员健康信息素养相关培训,进一步提升其健康信息素养和健康服务能力。     

手术科室静脉血栓栓塞症高危患者预防体验与需求的质性研究

目的 了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法 采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分析。结果 提炼出4个VTE预防体验主题：对VTE的低效型认知,VTE预防经验的获得不全面,医护人员对预防VTE指导不一致,VTE预防障碍;3个VTE预防需求主题：宣教方式多样化的需求,及时解决困难的需求,出院后获得信息资源及社会支持的需求。结论 医护人员应针对VTE高危患者的体验和需求改进教育体系,发挥医护一体化联动作用,进一步完善延续护理服务,为出院患者提供信息资源及社会支持。     

妊娠期护理人员心理压力源的质性研究

目的了解妊娠期护理人员主要的心理压力源。方法深入访谈8例妊娠期护理人员,采用质性研究中的现象学研究方法进行分析,了解其心理压力状况。结果妊娠期护理人员心理压力体验提炼出4大主题:角色转变带来的压力、担心母婴健康带来的压力、来自家庭的支持与压力、工作方面压力。结论社会、医疗机构及家庭应结合妊娠期护理人员所感受的心理压力特点,给予相应的情感、心理及工作支持,以帮助其应对压力,顺利度过妊娠期。