前列腺电切术中防治电切综合征的临床体会(附318例病例报告)

目的:探讨前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)中术后前列腺电切综合征(Transurethral resection syndrome,TURS)的防治.方法:对318例前列腺增生患者TURP手术时间、术中是否发生包膜穿孔、是否使用利尿剂和诊治情况进行回顾性分...     

前列腺电切术中防治TURS的临床探讨(附712例病例报告)

[目的]探讨有效防止TURS的前列腺电切手术技巧及处理手段.[方法]回顾分析712例前列腺电切及电汽化患者的TURS发生情况、影响因素、手术的相关技巧及应对策略.[结果]腺体均切至外科包膜,早期313例TURP患者中有16例发生TURS(5.1%),后期TURP结合TVP399例,发生TURS者8例(2%),TURP组和TURP结合TVP组,出现TURS的几率差异有显著性意义.712例患者手术时间为25～180 min,平均(110.5±25.9)min,其中24例,TURS发生的手术时间90～180 min,平均(146.3±32.2)min,全部病例中包膜穿孔或临界穿孔者45例,发生TURS者24例,严重尿外渗者11例,包膜穿孔和手术时间对TURS的影响差异有显著性意义.24例TURS患者全部抢救成功.[结论]尽量避免包膜早期穿孔和手术时间过长是有效防止TURS的重要手段,出现严重尿外渗、腹腔渗液时穿刺置管引流是有效的微创治疗手段.     

经尿道前列腺电切术(附12例报告)

本文报告了12例前列腺增生病人经尿道前列腺切除。全部病例术后均恢复正常排尿,2例分2次切除。合并症包括1例术后继发性出血,1例早期肾衰,3例胃肠道出血。无手术死亡。对手术指征、冲洗液、耻骨上膀胱造瘘及手术方法进行了讨论。经尿道前列腺切除术的优点为患者痛苦较小,恢复较快,并发症少。     

经尿道前列腺电切术麻醉(附10例报告)

1986年以来我院在硬膜外麻醉下经尿道行前列腺肥大切除术10例。现将麻醉体会报告如下: 临床资料本组病例中年龄最大79岁,最小56岁。6例有高血压病史。1例心电图房性早搏。5例体型肥胖。手术时间最短45分钟,最长3小时10分。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(附136例报告)

本院2001年5月至2005年5月,采用经尿道前列腺电切术方法治疗前列腺增生共136例,取得较好的效果,现报告如下.     

前列腺电切手术配合的经验体会(附500例报告)

经尿道前列腺电切术（TURP）是用泌尿手术内窥镜完成的一种非开放性手术。这一治疗法没有手术切口，损伤小，痛苦少。对某些不能接受开放性手术切除，而用非手术疗法无效的病例更宜采用，我院自1988年以来施行TURP已有500例，随着操作技术的不断熟练和改进，术中出血量逐渐减少，最少者为50ml，一般为100－200ml，术后8小时尿液可由红色转为正常，24－72小时即可拔除导尿管，绝大部分患者反应良好。本文就配合TURP谈谈自己的经验体会。1.术前准备1．1术前护理术前宣教：介绍TURP术的优缺点，让病人了解TURP术在前列腺肥大治疗中的作…     

经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗前列腺增生症(附31例报告)

目的:为探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法:分期应用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺汽化术（TVP）及两者结合使用治疗BPH患者31例。结果:TURP期出血多、易发生经尿道电切综合征（TURS）,但切割速度快,可做到精细切割;TVP期出血少,不易发生TURS,但汽化速度慢,且不易做精细汽化;TURP结合TVP期出血少、手术时间短,可做精细操作。结论:TURP及TVP均是治疗BPH的有效方法,但两者结合使用效果更佳。     

经尿道前列腺电切术致电切综合征的防治体会

经尿道前列腺电切除术（TURP）已成为治疗前列腺增生的金标准，与射频、微波、激光等治疗方法相比，具有适应证广、切除彻底、手术时间短、术后恢复快、疗效持久、住院时间短等优点。但由于术中需用非电解质溶液持续冲洗以保持术野清晰，常发生经尿道电切综合征（TURS），严重时可导致患者死亡。因此TURP术中积极防治TURS对提高手术治疗效果和改善患者预后具有重要意义。     

经尿道前列腺气化电切术后并发症的防治(附102例报告)

经尿道前列腺气化电切术(TUVP)在开展初期易发生出血、包膜穿孔、电切综合征(TURS)、尿道狭窄及尿失禁等并发症,为了探讨在TUVP围手术期如何避免或减少上述并发症,现将我院自2004年6月至2007年9月采用TUVP治疗患者102例,总结报告如下.     

射频治疗前列腺增生症(附318例报告)

前列腺增生症为老年男性多发病,有资料报道,60岁以上男性老年几乎都有不同程度的前列腺增生,其中80.7%有排尿异常等症状.前列腺增生症的治疗大致可分为3个方面:药物、手术及物理治疗,物理治疗包括扩裂、金属支架、微波和射频治疗,尤其是射频治疗倍受学者的关注.我院自1994年引进北京高能物理所制造的HERT-200-I型射频治疗机,共治疗300余例,现就治疗情况做一总结报告如下.     

经尿道前列腺电切术对TURS的防治体会(附30例报道)

目的:探讨经尿道前列腺电切术中对TURS的防治。方法:采用术前术中血清钠的测定变化评比是否发生TURS。结果:30例没有1例发生TURS。结论:经尿道前列腺电切术完全可以避免TURS的发生。     

防治尿道前列腺综合征的经验体会(附280例报告)

目的：通过对引起尿道前列腺（TUR）综合征的各种相关因素的分析,探讨如何预防及治疗TUR综合征（TURS）;方法：对我院1998年10月至2005年10月期间,280例行经尿道前列腺电切术（TURP）患者进行回顾性分析。术中要控制冲洗液高度和手术时间,及时处理开放的静脉窦,避免前列腺包膜穿孔等,以减少冲洗液进入血循环。同时要及时监测和处理低钠血症;结果：280例TURP患者中有26例发生TuR综合征,均出现不同程度的低钠血症和血压降低、烦躁等症状。经及时救治后未出现死亡病例;结论：TUR综合征的防治关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。脱水利尿、纠正低钠血症及其它电解质紊乱对TUR综合征的转归起决定性作用。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生症(附18例报告)

2000年3月至2001年5月，采用经尿道前列腺电汽化(TUEVAP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)18例，疗效满意，报告如下：……     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症(附80例报告)

前列腺增生症是老年性常见病和多发病 ,我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月采用经尿道前列腺气化电切术 (TU VP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 80例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 80例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 6岁。主要病症为尿频 ,进行性排尿困难。病程 1～ 2 0年 ,平均 5年余。伴急、慢性尿潴留 2 9例 ,其中并发上尿路积水、肾功能不全 6例 ;伴膀胱结石 12例 ;糖尿病 2 1例 ;脑血管意外后遗症 9例 ;高血压病 5 5例 ;慢性支气管炎并肺功能改变16例。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量 (Q…     

经尿道前列腺汽化联合电切术电切综合征的防治体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）发生电切综合征（TURS）的原因及处治对策。方法：针对160例良性前列腺增生（BPH）患者施行TUVP、TURP术,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆5例,回顾分析手术、监护及临床资料。结果：5例TURS先兆症状患者,经积极处理后症状消失。未出现死亡病例。结论：在术中采取综合防治措施,可以有效预防经尿道前列腺电切综合征（TURS）的发生。     

前列腺电切术术中冲洗液外渗的处理及预防(附386例病例)

目的 前列腺电切术冲洗液外渗原因分析.方法 我组自2001年6月至2006年5月行经尿道前列腺电切术386例,年龄48-94岁,平均66.5岁.B超检查测得前列腺体积26-130 mm3,平均50.3 mm3,合并冠心病者51例,高血压者144例,糖尿病者59例.麻醉:持续硬膜外或全静脉麻醉.先期238例现行耻骨上膀胱穿刺造瘘再用Wolf22f、Wolf24f电切镜电切,后期148例采用Wolf24f电切镜连续冲洗电切,选用W0lf25°窥镜,直径0.25 mm环状电极,前列腺电切刀混切及电凝功率分别为120 W、80 W,冲洗液均为5%葡萄糖液,冲洗液高度60 cm,术后留置导尿管3-8天,外用生理盐水持续冲洗1-4天.结果 372例手术顺利,14例手术中发生冲洗液外渗,其中13例冲洗液进入膀胱周围组织,1例进入腹腔,术中出血20-310 ml.需输血者17例.术中发生电切综合征4例,电切综合征前兆13例,经补充高渗钠、利尿后纠正.结论 前列腺电切术冲洗液外渗与术者术中正确操作、电切水平、术中分辨不同组织能力有密切关系.     

经尿道前列腺电切术的改良操作(附55例报告)

目的 介绍改良的经尿道前列腺电切术的操作方法。方法 在55例经尿道前列腺电切术中,对一些传统的习惯性操作进行改进,主要改进有：直视下进镜、不穿刺造瘘、主要切除引起梗阻的部分,而不要求彻底切除。结果 手术时间明显缩短(平均35分钟),与传统方法比较有显著差异,术后2-5天拔除尿管时,排尿通畅率98．2％(54／55)。结论 操作改良后,可明显提高手术效率,减少术中创伤、出血及术后并发症,缩短术后患者恢复时间,值得推广。     

经尿道前列腺电切术的麻醉体会(附776例分析)

良性前列腺增殖症是男性老年人的常见病,经尿道前列腺切除术(TURP)是目前治疗前列腺增殖症的主要手段.老年人生理功能减退,常合并重要脏器疾病,手术麻醉风险大,麻醉处理有许多特殊性.近5年,我院施行了经尿道前列腺切除术776例,现将麻醉体会报道如下.     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法 :回顾性分析 2 1例高危前列腺增生症患者经尿道前列腺气化电切术治疗的临床资料。结果 :术后分别随访 1～ 6个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 6 .8± 4 .1分降至 10 .5± 1.5分 ,生活质量评分 (QOL)由4 .7± 1.4分降至 2 .0± 0 .5分 ,剩余尿量由 178.3± 5 3.7ml降至 2 0 .5± 10 .8ml,以上三项指标与术前相比下降非常显著 (配对t检验 ,P <0 .0 1)。结论 :经尿道前列腺气化电切术是治疗高危前列腺增生症的理想方法。     

前列腺电气化加电切术治疗高危良性前列腺增生症(附273例报告)

目的　探讨经尿道前列腺电气化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)在高危良性前列腺增生症(BPH)中的应用。方法　使用TUVP结合TURP对 2 73例高危BPH患者进行治疗 ,术后随访观察。结果　术后 15 0例随访 3个月～ 3年 ,IPSS及Qmax评分由术前 2 7.9± 5 .2ml/s和 7.6± 4.7ml/s到术后 7.9± 3 .2ml/s和 18.9± 4.3ml/s (P均 <0 .0 1)。结论　TUVP结合TURP治疗BPH安全、有效 ,并发症少