左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析

目的分析及评估左氧氟沙星联合其他抗痨方案在耐药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效。方法将2004年01月～2008年12月例MDR-PTB病人随机分配至含左氧治疗组及不使用左氧对照组。治疗组方案为左氧为主联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那,对照组用力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那、乙胺丁醇,疗程为18个月。结果 86例病人完成疗程。治疗组46例,痰菌阴转42例（91%）;对照组40例,痰菌阴转21例﹙52%）;治疗组明显高于对照组,治疗组病灶吸收及空洞闭合均优于对照组。结论左氧氟沙星具有较强抗结核效果,含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB,有助于痰菌转阴和病变吸收好转,有推广应用价值。     

微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察

目的观察和评估微卡菌苗联合抗痨药物治疗菌阳耐多药肺结核的疗效。方法将108例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组56例,对照组52例。治疗组为微卡联合力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案。对照组为力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案,观察患者痰菌阴转情况、空洞闭合情况、症状改善情况。结果治疗组痰菌转阴时间提前,在疗程结束时痰菌转阴率两组间有显著差异（P〈0.01）,空洞闭合时间缩短,症状改善明显。结论微卡在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,联合抗痨药物治疗对耐多药肺结核病人效果佳,值得推广。     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的　观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 将 97例耐多药肺结核患者分为治疗组 48例和对照组 49例;化疗方案:治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,疗程为 21月。结果 共有 93例患者完成化疗疗程。治疗组 46例,痰菌阴转率 87%;对照组 47例,痰菌阴转率 59.6%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P＜0.01).结论 含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

克拉霉素联合抗痨药治疗老年人复治肺结核临床观察

目的观察克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾和利福喷丁治疗老年人复治肺结核的临床疗效。方法选择住院60例老年人复治肺结核病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用克拉霉素和氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁四联抗痨;对照组采用力克肺疾、利福喷丁、氧氟沙星三联抗痨。疗程均为6个月(强化期2个月,维持期4个月,维持期均以力克肺疾和利福喷丁治疗),6个月后随访所有患者的症状、复查肝肾功能及胸片。结果治疗组在胸片病灶吸收方面,较对照组有明显改善(P<0.05);但在药物不良反应方面两种方案无显著差异(P>0.05)。结论克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾及利福喷丁比氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁治疗老年人复治肺结核疗效好。     

耐多药肺结核临床治疗方案的研究

目的 观察临床耐多药肺结核的治疗方案.方法 148例耐多药肺结核均对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2种以上耐药,随机分为两组,治疗组用司帕沙星＋丙硫异烟胺＋硫酸卷曲霉素;对照组用力克肺疾＋利福喷丁＋丁胺卡那霉素＋左氧氟沙星治疗.结果 疗程结束时治疗组痰菌阴转率和病灶吸收率分别为81.2%、93.75%,明显高于对照组57.7%、54.37%（P＜0.05）.结论 司帕沙星＋丙硫异烟胺＋硫酸卷曲霉素治疗耐多药肺结核有明显的临床疗效.     

左氧氟沙星及力克菲蒺治疗耐多药肺结核病的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星和力克菲蒺的化疗方案在治疗耐多药肺结核病的疗效。方法将98例耐多药肺结核分为治疗组50例和对照组48例,治疗组以左氧氟沙星和力克菲蒺为主,联合丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺;对照组用丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺及乙胺丁醇,疗程均为21个月。结果疗程结束后,治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率及病灶吸收好转率分别为82%、77.5%及84%,对照组则分别为56.3%、54.3%及52.1%,两组比较差异显著(分别为P<0.01,P<0.05及P<0.005);两组的不良反应分别为30%及27.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论含左氧氟沙星及力克菲蒺的方案治疗耐多药肺结核安全有效,值得推广应用。     

左氧氟沙星联合奈替米星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的　观察和评估左氧氟沙星联合奈替米星方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组以左氧氟沙星及奈替米星为主,联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺的化疗方案;对照组以氧氟沙星、力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的化疗方案,疗程为12月。结果 全部102例患者完成化疗疗程。治疗组52例,痰菌阴转率86.5%;对照组50例,痰菌阴转率56.0%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论 对耐多药肺结核采用3DNZTHV/9DTHV方案,药物不良反应低,近期治疗效果满意,此方案值得在临床上试用。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的观察和评价左氧氟沙星对耐多药肺结核（MDR-TB）的疗效及毒副作用。方法85例耐多药肺结核（MDR-TB）患者随机分为治疗组43例和对照组42例，化疗方案：治疗组为左氧氟沙星＋力克肺疾＋阿硫异烟胺＋利复喷丁＋乙胺丁醇，对照组为力克肺疾＋丙硫异烟胺＋利福喷丁十乙胺丁醇，左氧氟沙星均采用0．2，每日2次，口服，疗程均为18个月。结果所有病例均完成化疗疗程。治疗组和对照组痰菌阴转率3个月时分别为63％和29％，12个月时分别是77％和31％，满疗程18月时分别为91％和48％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；胸部X线对比，治疗组和对照组的病灶吸收分别为95％和45％；空洞闭合情况分别为84％和43％；治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组和对照组不良反应发生率分别为33％和31％，两组间对比无显著性差异（P〉0．05）。结论应用含左氧氟沙星的治疗方案治疗MDR—TB，有助于痰菌阴转和病变的吸收，疗效确切，药物不良反应低，值得临床使用。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察含左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）治疗中的疗效。方法将我院收治62例耐多药肺结核患者随机分为治疗组31例，对照组31例。治疗组患者给予左氧氟沙星联合异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。对照组用链霉素，异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，疗程均为18个月。结果两组患者6个月时痰菌阴转率间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；两组患者病灶吸收情况间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者药物不良反应发生率间差异无显著性意义（P〉O．05）。结论含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核，有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转率，药物不良反应低，值得推广使用。     

左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效。方法将216例MDR-TB患者分为治疗组109例和对照组107例。化疗方案:治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺;对照组用链霉素、乙胺丁醇,联合用药同治疗组,疗程均为21个月。结果189例患者完成化疗疗程,治疗组94例,痰菌阴转率85.1%;对照组95例,痰菌阴转率57.8%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组病灶显效率51%,空洞闭合率63.3%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的药物不良反应率为31%,对照组为35%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR-TB,痰菌阴转和病变吸收好转较优,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床研究

目的研究莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取我院收治的80例耐多药肺结核患者作为研究对象,所有患者随机分为两组:A组40例,采用莫西沙星口服,加利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼口服和阿米卡星静脉给药;B组40例,左氧氟沙星及利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼口服和阿米卡星静脉给药。经过4个月的治疗后,比较两组患者的血常规、血生化指标变化,临床疗效和不良反应发生情况。结果 4个月后,A组38例患者完成研究;B组39例患者完成研究。A组35例(92.11%)患者细菌阴性,35例(92.11%)患者空洞闭合,36例(94.74%)患者病灶吸收;B组26例(66.67%)患者细菌阴性,25例(64.10%)患者空洞闭合,27例(69.23%)患者病灶吸收,差异具有统计学意义(P0.05)。莫西组有效率为94.74%(36/38),左氧组有效率为79.49%(31/39),差异具有统计学意义(P0.05)。莫西组不良反应发生率为10.53%(4/38),左氧组为12.82%(5/39),差异无统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效好,安全性较为可靠。     

超长疗程阿米卡星在治疗耐多药肺结核中的疗效与药物安全风险分析

目的：分析超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选择2010年1月至2014年3月共纳入符合研究条件的86例耐多药肺结核患者,按就诊顺序编号,均分为对照组与观察组2组,每组43例。均采用吡嗪酰胺(PZA)+盐酸乙胺丁醇(EMB)+对氨基水杨酸钠(PAS)+左氧氟沙星(LVFX)+丙硫异烟胺(PTH)化疗24个月,对照组加用阿米卡星6个月,观察组则采用超长疗程阿米卡星治疗12个月,共治疗24个月,观察治疗不同时间两组病灶吸收情况,统计痰菌阴转率,监测血常规、肝肾功能,观察药物安全性。结果①治疗6个月,两组治疗痰菌阴转率、病灶吸收率、治疗有效率对比差异无统计学意义(P >0.05),治疗12个月、18个月,观察组痰菌阴转率分别为68.29%、73.17%,均高于对照组(P <0.05);病灶吸收率分别为73.17%、78.05%,明显高于对照组的50.00%、52.50%(P <0.05);且其有效率分别为87.80%、85.37%,明显高于对照组的70.00%、70.00%,但仅治疗12个月对比差异有统计学意义(P <0.05)。②观察组治疗期间耳毒性发生率高于对照组(P <0.05),其肾毒性、肝毒性发生率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论超长疗程阿米卡星可提高耐多药肺结核患者痰菌阴转率,促进病灶吸收,改善疗效,虽长程用药患者耳毒性、肾毒性发生率高,但大部分均可逆。     

莫西沙星治疗中青年耐多药肺结核的疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核(MDR-PTB)的效果,并评价两药的用药安全性。方法将106例中青年MDR-PTB患者随机分为两组,在常规抗结核药物治疗基础上,A组(n=53)给予莫西沙星,B组(n=53)给予左氧氟沙星,两组均持续治疗12个月;比较两组的效果和不良反应。结果 A组的临床总有效率、痰菌转阴率、空洞关闭率均显著高于B组(P0.05);两组的不良反应率无显著差异(P0.05)。结论莫西沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核的效果更好,不良反应率更低,更有效更安全。     

丁胺卡那、左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察丁胺卡那，左氧氟沙星在耐多药肺结核（MDR-TB）治疗中的疗效。方法68例耐多药肺结核患者随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组采用3DZThVA／15DThV，对照组采用3DZThES／15DThE方案治疗。结果疗程结束后，治疗组痰菌阴转率，病灶吸收好转率分别为86．11％，88．39％，而对照组分别为59．38％，59．38％，两组比较，差异有显著性。结论对耐多药肺结核采用含丁胺卡那、左氧氟沙星的方案治疗MDR-TB效果肯定。     

五药联合方案治疗耐多药结核病的疗效分析

目的　评价异烟肼 (H)、对氨基水杨酸钠 (P)、卷曲霉素 (C)、氧氟沙星 (O)或左氧氟沙星 (L V)和丙硫异烟胺 (Th)方案治疗耐多药结核病 (MDR- TB)的疗效。方法　将 85例 MDR- TB随机分为两组 :治疗组 (4 5例 )应用 H、P、C、O或 L V、Th;对照组 (4 0例 )应用 H、丁胺卡那霉素、利福喷丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。结果　痰菌阴转率 :治疗组 86 .7% ,对照组 5 5 % ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;病灶吸收好转率治疗组 6 4 .4 ,对照组 4 0 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;空洞闭合率 :治疗组 6 8.9 ,对照组 4 0 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。随访 2年 ,治疗组和对照组总治愈率分别为 84 .4和 5 0 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 H、P、C、O或 L V、Th方案治疗 MDR- TB疗效满意 ,可作为首选方案     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 将86例耐多药肺结核患者随机分成观察组和对照组,每组43例,两组抗结核治疗相同的药物有力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;观察组增加莫西沙星和卷曲霉素,对照组增加左氧氟沙星和阿米卡星,对比两组痰菌阴转率、病灶吸收好转率和治愈率.结果 观察组在治疗第3、6、12、18、24个月末痰菌阴转率均明显高于同期对照组;至治疗结束,观察组痰菌阴转率88.4％,对照组痰菌阴转率67.4％,观察组明显高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.胸部CT检查：观察组病灶吸收好转率86.1％,对照组病灶吸收好转率62.8％,观察组明显优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.至疗程结束,观察组治愈率83.7％,对照组治愈率58.1％,观察组明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 莫西沙星联合卷曲霉素能明显提高耐多药肺结核的痰菌阴转率及病灶吸收好转率,显著提高治愈率,有效且安全,值得推广.     

莫西沙星和奈替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的评价含莫西沙星和奈替米星联合化疗方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。方法将56例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组28例采用以莫西沙星(M)和奈替米星(N)为主,联合力克肺疾(D)、丙硫异烟胺(Pt)、吡嗪酰胺(Z);对照组28例采用以左氧氟沙星(V)和阿米卡星(A)为主,联合D、Pt、Z;疗程均为21个月。结果:治疗组痰菌阴转率92.9%,对照组痰菌阴转率67.9%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星和奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收,药物不良反应低,值得在临床推广应用。     

Case of pulmonary multi-drug resistant tuberculosis with left destroyed lung, treated with pneumonectomy

A 31-year-old woman complained of cough and fever for 2 months. She was admitted to a hospital and was diagnosed as pulmonary tuberculosis. She received combination therapy with isoniazid, rifampicin, ethambutol, and pyrazinamide. As the drug susceptibility test revealed that the isolated strain was multi-drug resistant, the regimen was changed to pyrazinamide, ethionamide, cycloserine, enviomycin, and levofloxacin. The chemotherapy was not effective, so she received pneumonectomy for left destroyed lung. After surgical treatment, her sputa converted to negative for tubercle bacilli. Surgical treatment such as pneumonectomy is considered to be useful in a case of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis.