流产后/产后与月经间期腹腔镜输卵管环绝育的比较

本文比较流产后/产后与月经间期之间腹腔镜输卵管硅环绝育的并发症和失败率,以期发现绝育失败的因素。 1976年10月1日至1981年12月31日间共371例妇女行腹腔镜输卵管环绝育。曾行下腹正中剖腹术、患有心脏病或极端肥胖的妇女均不用腹腔镜绝育。371例中除外17例气腹不充分、4例腹腔镜见病理状态改用剖腹术的妇女,余350例。其中月经间期绝育259例,流产后/产后绝育91例。这350例中有6例直接因腹腔镜并发症而行剖腹术。腹腔镜采用两点穿刺的技术,从脐下切口吹入二氧化碳,通过耻骨联合上切口放置输卵管环。除3例行硬膜外麻醉外,所有绝育均在全麻下进行。月经间期的妇女绝育前均行刮宫术。无并发症的妇     

输卵管绝育后月经的变化

为正确确定输卵管绝育是否与月经功能改变有关,本文报导手术前和术后2年询问过月经史的2456例输卵管绝育妇女的情况,特别注意比较腹腔镜单极电凝、双极电凝和硅橡皮圈法绝育后发生的变化。1978年9月到1979年12月,美国6所大学、附属医院对2908例输卵管绝育妇女,进行了术后1年和2年随访。除绝育不全、子宫切除术及再孕的妇女,本研究仍有2456例。术前了解妇女最后6个“自然”月经周期的特     

输卵管绝育术后的月经后遗症

本文从1978年9月到1979年9月,在Lokma-nya Tilak市医学院和综合医院,对做过绝育术的150例病人与门诊同样主诉的病人做对照,每人均经详细的问诊和妇科检查。并记录手术前后身体的、精神的及月经情况的改变,按年龄和产次比较,排除了有孕的,授乳的,服用口服避孕药的,有宫内避孕器的,不孕的,未婚的或未生育过的妇女。观察分四组:1、绝育组和对照组的正常月经和月经量少的发病率与年龄的关系。在绝育组月经正常或月经量少的病人和对照组各自为106(70.6%)和105(70%),但在31～40岁绝育组月经量少的发病率较高。(5例占9.25%,对照组为0)。2、月经过多的发病率和年龄的关系。绝育组和对照组的月经过多的发病率分别为44(29.3),和45(29.6%),两组是一致的。但在31～40岁和     

输卵管结扎绝育术后的月经改变

<正> 输卵管结扎绝育术如果适应症掌握及手术操作不当,将会出现一些并发症、后遗症,如月经改变、盆腔瘀血症等。本文结合临床实践浅析输卵管结扎绝育术后月经改变的发病机理、预防及治疗。 一、月经改变情况 输卵管结扎术后月经改变的发生率比较高,有报道最高者达51％。我们曾对514例输卵管结扎绝育术后的妇女进行随访,发现术后月经改变者126例,占24.5％。其中周期缩短30例,占5.8％;延     

经腹腔镜Falope环和腹部小切口绝育术的比较

本文回顾性的分析了1977.1.1～1981.5.31间335例妇女绝育术的经验,其中116例为腹部小切口 Pomeroy 绝育术,219例为经腹腔镜 Falope 环绝育术。小切口组病人的平均年龄为31.65岁(21～45),平均体重59.6kg(39.9～101.1),平均产次2.65次(0～9);腹腔镜组平均年龄31.97岁(20～45),平均体重51.3kg(33.1～104.3),     

输卵管结扎绝育术后的月经后遗症

女性绝育术后早期并发症已引起普遍重视,但对其远期后遗症的发生,尤其是月经的改变尚有争论,因而造成预防、诊断及治疗上的困难。本文旨在介绍输卵管绝育术后月经后遗症的发生原因及如何提高手术质量,以减少该类并发症的发生。一、输卵管结扎术后月经改变的情况其发生率由于课题设计及统计方法的差异,各家报道不一,低者5%,高者达51%:Charles报告576例受术者中119例术后月经改变占20.6%;Willams报告为16%,较未手术组高3倍;Pachaur报告20%经量有改变,以增多常见,25%以上经期有改     

腹腔镜夹或环绝育术后发病率的前瞻性比较研究

本文用统一的腹腔镜绝育操作、全身麻醉和止痛方法对硅化橡胶环(Falopering)和钛/硅酮橡胶夹(Filshie Clip)输卵管绝育术后第一周的发病率进行前瞻性随机比较研究。研究对象为79例以前无盆腔疾患、精神病和麻醉并发症史的健康妇女,无一例是产后、妊娠或同时行刮宫术者。输卵管绝育方法在手术时随机选     

国外经腹腔镜绝育术的进展概况

腹腔镜绝育虽已在一些国家广泛应用,但对大多数国家来说,仍尚未普及。在我国80年代初开始引进,迄今仍局限在少数大城市的个别医疗机构中试用。主要是特制的器械国内未能生产供应,限制了本法的开展。目前器械生产问题已经解决,且本法具备安全、准确、成功率高的优点,宜于大规模开展绝育时使用。预计在不久的将来必然会引起更多妇产科临床工作者的注意并乐于使用。本文仅就腹腔镜绝育术在国外的发展概     

用Falope环技术作腹腔镜绝育术

近年来经腹腔镜作输卵管电灼绝育术已日益普及。但电灼有伤及皮肤或肠段的危险,腹腔镜钳夹绝育术的技术比较困难,术后妊娠率与子宫外孕率也高,1974年出现了腹腔镜硅橡胶Falope环绝育术,     

腹腔镜输卵管绝育术后的并发症

腹腔镜输卵管绝育术是目前世界范围内广泛采用的一种控制生育的有效方式，它具有安全，简便，可以在门诊及局麻下手术的优点，但近几年的研究发现，术后仍有发生月经失调，腹痛，感染，再孕，Ｆｉｌｓｈｉｅ夹移位，骨质疏松等并发症的可能。     

24,439例经腹腔镜不同绝育闭塞术的比较

本文系国际计划生育研究中心的一个综合调查报告,共收集27个国家、64个研究机构的24,439例经腹腔镜输卵管闭塞术的资料,评价了5种方法的安全性和效果:电凝(12,643例),经普通(7,766     

经腹腔镜输卵管绝育术后7年Filshie夹移人泌尿道膀胱

一位49岁妇女在经腹腔镜绝育术后7年,突发24h持续性肉眼血尿,尿中可见小血块。用卫生纸擦拭会阴时,在卫生纸上发现Fil-shie夹。回顾其7年前行绝育术的情况没有发现任何盆腔病理改变及手术操作困难,无早期手术后合并症。绝育术后未发生过妊娠及其它腹部盆腔疾病,未做过其它手术。入院后     

PG与Falope环绝育的术后痛

腹腔镜Falope环绝育术是一种安全有效的手术,但常伴有术后剧痛,发生范围<5%～33%。有人认为,这种疼痛是继发于结扎部位的缺血坏死,并不是破坏了邻近的神经纤维。但最近的研究表明,Falope环绝育前局部使用利多卡因,并不能改善术后的疼痛。由于输卵管组织内有PG存在,损伤或缺血可促使PG产生作者推测Falope环绝育术后的剧痛是PG引起的。本研究目的是观察PG合成酶抑制剂是否能减少Falope环绝育术后疼痛的发生率。研究对象为同一医院中连续行Falope环绝育术的65例妇女。根据住院号的末位数,随机分为两组。偶数者为研究组。奇数者为对照组。手术在全     

硅酮肽橡胶夹与硅橡胶环输卵管绝育术后痛的前瞻性、随机性、对比研究

美国大约3900万15～44岁的妇女正采取避孕措施,其中28%施行女性绝育,使输卵管绝育术成为最常用的方法。女性绝育通常是门诊腹腔镜手术,可供选择的经腹腔镜输卵管绝育术式主要包括Hulka夹,硅橡胶环(Falope)环以及电外科技术。中度以上的术后疼痛能增加其在医院的逗留时间、延缓正常生活功能的恢复、降低其可接受性。有报道输卵管绝育用夹与环比较,前者术后疼痛较后者轻。为比较硅酮肽橡胶夹与硅橡胶环行输卵管绝育术对术后痛的影响进行前瞻随机对比性研究。身体健康、年龄≥21岁,要求腹腔镜输卵管绝育的、符合标准、无禁忌证的妇女作为前瞻…     

输卵管绝育术后慢性腹痛的腹腔镜诊断与治疗

为了探索经腹腔输卵管绝育术后慢性腹痛的原因,本院对经检查无明显阳性体征或症状与体征不符,且无腹腔镜应用禁忌证者,进行了腹腔镜诊治。2001年1月～2005年1月,共50例,现将记录完整的39例小结如下。一、临床资料1.一般情况39例均为绝育术后有腹痛症状,不能参加劳动,经长期检查及治疗无明确诊断及疗效,又无其他慢性疾病的患者。年龄29～44岁。病程平均4年半(3个月～13年)。2.症状39例自述下腹疼痛,其中伴月经过多19例,神经官能症8例,痛经6例,性交疼痛及不能站立过久3例,左下肢行走困难原因不明1例,尿频、尿急、尿痛2例。3.腹腔镜检查结果(1)…     

经腹输卵管绝育术后远期并发症概述

经腹双侧输卵管结扎术后下腹痛等不适是常见术后并发症状,有研究提示,输卵管结扎术后下腹痛患者中,大网膜粘连占47．4％,盆腔粘连占8．5％,肠粘连占8．5％,盆腔静脉淤血症占6．8％,子宫内膜异位症占6．8％,慢性阑尾炎22．0％,陈旧性异位妊娠3．4％,畸胎瘤1．7％。目前认为经腹输卵管结扎术后远期并发症主要包括各种盆腹腔炎症、粘连等,如盆腔炎、大网膜粘连综合征、肠粘连等,以及术后精神神经症状如神经官能症等,现分述如下。     

联合应用腹腔镜和小切口剖腹术门诊进行输卵管绝育术后复通术

在Gundersen/Lutheran医疗中心于1987年12月至1990年3月对17例已作输卵管绝育的妇女在门诊联合应用腹腔镜及小切口剖腹术作显微外科输卵管复通术进行了前瞻性研究。设对照组5人,病例选择标准年龄小于43岁,体重不超过正常体重的20％,必要时使用诱发排卵,子宫输卵管造影至少一侧卵管近端2cm显影,精液分析正常,,性交后试验正常。回顾原手术记录输卵管绝育术的方法,确证未施行双侧输卵管切除术或输卵管伞端切除术。记录绝育术的时间。手术方案:术前给予单次预防剂量的抗生素。全麻诱导后宫内放置一个小儿用10-French,Foley导管以作输卵管洗液染色的观察。阴道内用纱布卷填塞使子宫升高。再放置第二根Foley氏管引     

腹腔镜技术对绝育术后盆腔痛诊治研究

本研究应用腹腔镜技术对401例绝育术后慢性盆腔痛患者进行了临床研究。401例绝育中输卵管结扎371例,包括盆腔炎症151例、大网膜粘连53例、盆腔粘连23例、盆腔淤血症32例、子宫内膜异位症12例、无病变而盆腔痛者98例和输卵管远端扭曲2例;输卵管药物粘堵绝育30例,包括输卵管炎9例、输卵管与周围组织粘连12例和未发现病变者9例。本研究对各种病变在腹腔镜下的特点进行了分析讨论,为确定诊断及治疗提供了依据。