急性重症胆管炎18例诊治体会

目的：探讨分析急性重症胆管炎病因、发病机制及治疗方法。方法：回顾性总结笔者1995年至2003年间收治的18例重症胆管炎的诊疗体会。结果：18例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈15例，死亡3例，死亡原因，1例合并多器官功能衰竭，2例合并感染性休克。结论：重症胆管炎病情凶险，死亡率高，一旦确诊，在抗休克的同时应急诊手术，以降低死亡率。同时运用糖皮质激素，以利于围手术期的安全。     

急性重症胆管炎98例诊疗分析

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是一种常见而又凶险的外科急腹症 ,发病急 ,来势凶 ,病情危重 ,合并症多 ,如不及时进行恰当的处理 ,病死率高。我院从1991～ 1999年共收治ＡＣＳＴ 98例 ,现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 58例 ,女 4 0例 ;年龄 2 2～ 84ａ ,平均 54.6ａ。腹痛 96例 ,占总数的 97.96 % ;畏寒、发热 94例 (其中体温 >39℃ 38例 ,<36℃ 2 2例 ) ,占 95.92 % ;黄疸 89例 ,占 90 .82 % ;恶心、呕吐 88例 ,占 89.80 % ;休克 54例 ,占 55.10 % ;莫菲氏征阳性 89例 ,占 90 .82 % ;出现精神症状 2 1例 ,占2 1.4 3% ;脉搏 >…     

老年急性重症胆管炎52例临床分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断及治疗效果。方法:总结我院住院60岁以上的老年ACST患者52例的临床资料。结果:52例中,手术组44例,愈38例,死亡6例,非手术组8例,经保守治疗好转2例,死亡6例。结论:老年ACST的早期诊断、早期手术对降低ACST病人的死亡率有极重要的意义。     

急性重症胆管炎56例分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是继发于胆道梗阻和感染的胆道疾病。以起病急、变化快、症状重、死亡率高为本病的特点。我院１９８６年１月至１９９６年５月共收治急性重症胆管炎患者５６例，现分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组５６例中，男２５例，女３１例，最小年龄１９岁，最大８７岁，６０岁以上者３１例（占５５３％）发病至就诊时间最短８ｈ，最长１０ｄ，初发者８例，再发者４８例，有胆道手术史１６例，病程最长１８年。临床症状上有ｃｈａｒｃｏｔ三联征者４７例，并发休克３１例，体温＞３９℃３５例，白细胞＞２×…     

急性重症胆管炎60例诊治分析

目的探讨急性重症胆管炎的诊治方法。方法回顾性分析我院60例急性重症胆管炎的临床资料。结果4例患者治疗无效死亡，56例获得治愈。结论恰当选择手术时机及治疗方法，做好多脏器功能衰竭的防治，是治疗成功的关键。     

重症急性胆管炎58例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的类型，是一个多样化、多层次的病理过程，具有发病急骤、变化快、病死率高的特点。病死率国外平均为47．4％，国内为26．1％，为胆道良性疾病病死率的首位。我院1994～2004年共收治ACST58例，均符合ACST的诊断标准。现分析报告如下。     

老年重症急性胆管炎84例分析

我院于 1 995年至 1 999年共收治 6 0岁以上胆道感染病例 574例 ,其中急性重症胆管炎(ＡＣＳＴ) 84例 ,占 1 5% ,现就其发病特点及诊治体会报告如下。资料与方法1　临床资料　本组中 ,男 2 6例 ,女 58例、年龄6 0岁～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,发病到入院时间一般在 48小时～ 72小时 ,有胆道手术史者 1 6例 ,雷诺氏四联症及五联症者 1 5例 ,合并有糖尿病者1 9例 ,肺部感染及肺气肿者 1 4例 ,高血压者 2 3例。2　治疗方法及结果　 84例老年症急性胆管炎手术 ,治疗方式及疗效情况见表 1。表 1　老年急性重症胆管手术及治疗结果病因 例次 手术及治疗…     

急性重症胆管炎60例治疗分析

目的 探讨急性重症胆管炎的临床诊断及治疗效果.方法 对收治的60例急性重症胆管炎患者,根据患者临床症状、体征及实验室辅助检查早期诊断.分别给予胆总管切开取石、T型管引流术,胆囊切除胆道引流术,胆囊造瘘术,经皮肝穿刺置管引流术,胆总管十二指肠吻合术治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 本组60例患者经手术治疗后,痊愈57例,手术治疗过程中死亡3例.死亡率5%.死亡原因:中毒性休克、多脏器功能衰竭、肝功能衰竭.结论 早期诊断急性重症胆管炎患者后,根据患者病情分别于适宜的手术时间选择合适的手术方式,多可获得满意预后,值得临床推广应用.     

重症急性胆管炎220例临床分析

目的分析重症急性胆管炎（ACST）的发病原因、临床表现、治疗方法及疗效分析.方法回顾性总结近10年来收治的220例ACST 患者的诊治情况并结合文献进行讨论.结果非手术治疗40例,治愈23例,死亡17例;手术治疗180例,治愈160例,死亡20例.总死亡率为16.8%.结论 ACST 病情严重,病死率高,应早诊断,早治疗.手术疗法是治疗的主要方法,早期手术可降低死亡率,对难以耐受麻醉和手术者,则以非手术治疗为主.     

重症急性胆管炎40例诊疗体会

因胆管结石所引起的重症急性胆管炎是外科常见的严重急腹症 ,此类发病急骤、病情重、变化快、病死率高的特点 ,由于基层医院设备条件的有限 ,诊治中还存在许多复杂的难题 ,处理不及时直接危及病人的生命 ,本院自 1 991年至 2 0 0 0年共收治 40例 ,采用急诊手术或择期手术取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 1 8例 ,女性 2 2例 ,年龄9～ 69岁 ,其中 5 0岁以上 2 1例 ,病史 1～ 2 7年。术前 B超探查证实为胆总管结石或左右肝管多发结石 2 8例 ,部分为泥沙样结石 1 2例。既往有胆道手术史 4例。本组辅助检查白细…     

急性重症胆管炎34例诊疗体会

目的：探讨34例急性重症胆管炎（ACST）患者的诊断与治疗。方法：对1996年1月～2006年12月34例急性重症胆管炎患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果：行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术20例,行胆总管切开取石、T管引流术10例,行胆总管空肠袢式吻合术3例,单纯行胆囊造瘘术1例;治愈30例,死亡4例,原因为术后感染性休克,多器官功能衰竭（MSOF）。结论：治疗的关键是加强抗休克,争取早期手术,手术力求简单、有效。     

老年重症急性胆管炎117例治疗分析

198 4年 1月至 1998年 5月 ,我科共收治 117例老年重症急性胆管炎病例 ,将其总结分析如下。1　临床资料本组男 69例 ,女 4 8例 ,男∶女 =1 4 4∶1。年龄60～ 88岁 ,平均年龄 66 3岁。1 1　病史初次发病 15例 ,多次发病 10 2例。发病至就诊最长 15天 ,多数在 2～ 5天。 87例 ( 75 5% )因上腹痛在院外当胃病治疗。 34例 ( 2 0 1% )有典型的夏枯氏三联征。大多数病例已反复发作一年以上 ,最长者 30年。 2 9例 ( 2 4 5% )有胆道手术史。全组 65例( 55 5% )并存其它系统疾病。 35例 ( 30 % )伴有慢支炎、肺气肿、哮喘等呼吸道疾病。肺心病 2 3…     

重症急性胆管炎32例临床分析

重症急性胆管炎 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｏｆｓｅｖｅｒｅｔｙｐｅ ,ＡＣＳＴ)是一种由细菌感染所致的胆系急性炎症 ,该病进展迅猛 ,易恶化 ,病死率高。本院自 1993年 7月至 2 0 0 2年 2月共收治ＡＣＳＴ患者 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 6岁 ,平均 5 2 .5岁。发病至就诊时间大多在 1～ 4ｄ ,既往有胆石症者 15例 ,有胆道手术史者 12例。1.2　临床表现　本组 30例有Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 ,其中 2 5例有Ｒｅｙｅｎｏｌｄ五联征 ,均有不同程度的神…     

老年重症急性胆管炎40例诊治体会

老年人急性重症胆管炎 (ACST)是临床上较为常见的外科急危重症。临床表现往往不典型 ,容易延误诊断和治疗 ,加之高龄患者全身重要器官功能衰退 ,代偿能力差 ,所以病死率较高。我院自 1989～ 1999年收治4 0例 ,全部经手术证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄 :4 0例中男 16例 ,女 2 4例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,年龄最大者 78岁。1.2　临床表现 :4 0例中既往均有胆道疾病史 ,病史最长者达二十余年 ,本次发病有典型胆绞痛 2 2例、黄疸38例 ,体温 >39℃ ,或 <36℃ ,共 2 6例 ,有中毒性休克者 2 8例 ,有精神症状者 7例 ,体查有明显右上…     

老年重症急性胆管炎63例诊治体会

重症急性胆管炎 ( ACST)起病急 ,病情发展快 ,病死率高达 2 6%～ 30 % ,老年病人由于全身器官出现退行性变 ,免疫力下降 ,代偿能力差 ,并存病增多 ,而临床表现常不典型 ,给临床诊断及治疗增加了困难。我科自 1 987～ 1 999年共收治 60岁以上符合 ACST诊断标准的病人 63例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组选择 1 2年住院病人符合ACST诊断标准 ( 1) 的 63例老年病人 ,其中女 36例 ,男 2 7例 ,年龄最大 86岁 ,最小 60岁 ,平均 67岁。1 .2　临床表现 :过去有胆道病史者 48例 ,曾有 1～ 2次胆道手术者 1 4例。此次…     

急性重症胆管炎150例临床分析

急性重症胆管炎是外科常见急腹症之一，起病来势凶猛，病死率高，如诊断、抢救欠及时，常危及病人生命。现报告我院1988～1998年收治的150例急性重症胆管炎病例作一回顾性的分析。     

老年急性重症胆管炎60例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法，方法：回顾性分析60例老年ACST的诊断、治疗。结果：全组病人手术47例，死亡8例，非手术组13例，死亡7例。结论：由于临床表现不典型，诊断时应结合病史，辅助检查等资料综合判定防止误诊，在治疗上老年ACST应尽可能尽早行胆总管切开引流手术治疗。