老年肺癌患者术后并发上消化道出血的高危因素分析

目的 探讨老年肺癌术后并发上消化道出血的高危因素,为临床预防和治疗并发症提供依据.方法 手术治疗老年肺癌患者360例,对其术后并发症进行回顾性分析.结果 术后发生上消化道出血患者10例,发生率为2.8％.96例出现电解质紊乱者有6例出现上消化道出血;156例出现低氧血症的患者有8例上消化道出血;术后出现低血压10例患者中3例出现上消化道出血;70岁以上患者160例发生上消化道出血者8例.结论 老年肺癌患者术后上消化道出血的发生率为2.8％,在临床上并不多见,其主要的危险因素是年龄、术后低氧血症、电解质紊乱及低血压.     

危重症患者并发上消化道出血66例临床分析

目的：探讨危重症患者并发上消化道出血的临床特征与治疗效果。方法：复习2006年2月-2009年2月ICU收治的并发上消化道出血患者66例,对其病因及治疗方式进行回顾性分析。结果：66例患者主要原发病为脑出血,上消化道出血发生率为8％,经过对症及营养支持治疗后,治疗总显效率为87．9％,总有效率为95．5％,无效3例患者死亡。结论：上消化道出血是患者常见危重症,及时恰当的诊断治疗对降低危重症患者病死率有重要意义。     

肝硬化合并上消化道大出血的影响因素及预防性护理

目的探讨分析肝硬化并发上消化道出血的影响因素及诱因,并提出其预防性护理措施。方法分析107例肝硬化患者资料,分为出血组68例和未出血组39例。对两组在性别、病程、肝功能、食管胃底静脉曲张程度方面进行比较;分析肝硬化并发上消化道出血的诱因。结果两组病程、食道胃底静脉曲张程度差异有统计学意义（P〈0．05）;肝硬化上消化道出血的诱因主要有季节、时间、气温、饮食及服药不当、精神刺激、过度劳累、腹内压增高、急性感染等。通过实施科学有效的护理,出血组再出血发生率为5．8％,未出血组再出血发生率为5．1％。结论患者病程及食道胃底静脉曲张程度是导致肝硬化并发上消化道出血的主要因素。积极做好预防性护理工作,尽可能避免诱因的发生,对预防肝硬化并发上消化道出血的发生有十分重要意义。     

高舒达治疗危重病并发胃肠功能衰竭的临床观察

用高舒达治疗６８例危重患者，２例并发上消化道出血，其发生率为２．９％，而对照组４０例中有１２例并发上消化道出血，发生率为３０％，两组比较有显著差异，表明高舒达预防危重患者并发上消化道出血效果显著。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（53．76％）,但胃溃疡出血发生率增加（32．79％）,高于十二指肠溃疡发生率（20．97％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升（15．59％）,占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病（47．84％）、并发症（27．41％）、再出血率（19．35％）和死亡率（11．82％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

急性脑血管病与消化道出血关系研究

目的:观察脑血管病与上消化出血的关系。方法:对急性脑管病性质、病变部位及脑出血量与上消化道出血的发生率及病死率,以及上消化道出血与意识障碍的关系进行相关分析。结果:急性脑血管病上消化道出血的并发率为10.3%。其中出血性脑血管病并发上消化道出血16.7%,缺血性脑血管病6.1%。意识障碍与上消化道出血关系密切,随着意识障碍程度加深,上消化道出血发生率升高。出血量越大,上消化道出血发生率越高。结论:出血性脑血管病并发上消化道出血率明显高于缺血性脑血管病。大量脑出血并发上消化道出血率明显高于小量脑出血者。合并意识障碍者发生上消化道出血率高,有上消化道出血的脑血管病预后差。     

妊娠期上消化道出血17例护理体会

上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding）是临床常见的急症及重症，病死率高达10％，常发生于食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化及某些胆、胰疾病基础上。上述疾病的患者在妊娠期会使出血的发生率更高，出血更加严重，妊娠期上消化道出血，临床并非罕见。     

急性上消化道出血的病因诊断和治疗(上)

上消化道出血一般指食道、胃、十二指肠、胆道及胃空肠吻合术后空肠上段的出血。所谓急性大出血,系指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％,其特点为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。病死率8～13.7％,误诊率接近20％。现就其病因、诊断及内科治疗介绍如下: 急性上消化道出血的病因一、胃十二指肠溃疡:约占上消化道出血病因的50％。北京地区5191例上消化道大出血中,48.7％由溃疡病引起,其中十二指肠溃疡占半数以上。十二指肠球后溃疡约占十二指肠溃疡的5％,但其出血的发生率为球部溃疡的4     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

目的探讨高血压性脑出血破入脑室与并发上消化道出血发生率、意识障碍程度和病死率之间的关系。方法对142例高血压性脑出血患者按出血破入脑室与否分为2组,分别比较其并发上消化道出血发生率、病死率以及入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分布情况。结果出血破入脑室组并发上消化道出血11例（23．40％）,GCS≤8分25例（53．19％）,死亡22例（46．81％）;出血未破入脑室组并发上消化道出血9例（9．47％）,GCS≤8分24例（25．26％）,死亡16例（16．84％）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论高血压性脑出血破入脑室患者并发上消化道出血发生率和入院时意识障碍程度、病死率均高于未破入脑室患者,高血压脑出血破入脑室是病情严重的标志。     

法莫替丁对脑出血并发上消化道出血52例的预防作用

目的：观察52例脑出血病人应用法莫替丁后对其并发上消化道出血的预防作用,方法：在常规治疗脑出血的基础上加用法莫替丁20mg静滴,每日两次,共2周,在治疗过程中观察上消化道出血的常用指标及对急性期死亡率的影响。结果：在治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率和急性死亡率分别为1．9％和34％,15．3％和30％,P＜0．01,结论：法莫替丁不有极大地降低脑出血患者上的消化道出血的发生率,也可以显著降低其死亡率。     

老年人上消化道出血110例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院在2005年5月至2008年5月期间收治老年人上消化道出血110例患者的临床资料，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（59．1％），但是胃溃疡出血发生率增加（32．7％），高于十二指肠溃疡发生率（20．9％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异；胃癌出血发生率显著增加（18．2％），占病因第2位，与中青年人相比差异显著；老年病人合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

非甾体类抗炎药所致上消化道出血胃镜特点分析

目的：分析非甾体类抗炎药（NSAIDs）引起的消化道出血患者的胃镜下病变特点。方法：选择69例上消化道出血患者,根据发病前1周是否使用NSAIDs分为观察组及对照组,比较两组胃镜检查的病变部位及性质的差异。结果：观察组十二指肠病变率为55．9％,对照组十二指肠病变率为80．0％,观察组十二指肠病变率低于对照组。观察组溃疡发生率为38．2％,对照组溃疡发生率为62．8％,观察组溃疡发生率低于对照组,观察组糜烂性病变发生率为61．8％。对照组糜烂性病变发生率为37．1％,观察组糜烂性病变发生率高于对照组。结论：NSAIDs后所致上消化道出血主要以胃部糜烂为主要病变特征。     

老年患者上消化道出血57例临床分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因。方法回顾性分析我院1999年1月-2007年12月收治的老年患者上消化道出血57例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（占43．5％）,但胃溃疡出血发生率增加（22．58％）,稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异;胃癌出血发生率显著增加（18．28％）,占病因第二位,与中青年人相比有显著性差异;老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年人上消化道出血75例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析本院2007年1月至2009年1月收治的老年人上消化道出血75例的病因及临床特点。结果75例患者均有呕血或黑便等主要临床表现;溃疡病是老年人发病主要病因;通过有效治疗出血好转或痊愈70例（86．5％）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,且并发症多;针对老年人消化道出血特点采取及时有效的治疗方法可以提高本病的治疗效果。     

法莫替丁预防脑出血并发上消化道出血疗效观察

目的观察法莫替丁预防脑出血患者并发上消化道出血的作用。方法2007年1月-2009年9月共收治脑出血患者190例,随机分为两组,治疗组96例和对照组94例,其中治疗组在常规治疗的基础上加用法莫替丁20mg静滴,每日2次,共2周,期间观察有关上消化道出血的指标以及对病死率等的影响。结果治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为4．17％、18．09％和17．71％、28．72％。结论法莫替丁不仅可明显降低脑出血并发上消化道出血的发生率．而且可以改善急性期的预后。     

老年人上消化道出血的特点(附140例报告)

本文报道了我院１９８９～１９９３年间抢救收治的１４０例老年人（≥６０岁）上消化道出血病人。结果显示：十二指肠球部溃疡、胃癌、胃溃疡（分别占３２９％、１７３％、１４４％）为常见病因，与同期收治的１８２例青壮年（２１～４５岁）组上消化道出血病例相比，球部溃疡的发生率显著降低（Ｐ＜００１），胃癌则显著升高（Ｐ＜００１）。老年组病人的出血量、休克发生率、死亡率及大便潜血转阴天数和伴发病均较青壮年组明显增高（Ｐ＜００１）。因此提醒人们在抢救老年人上消化道出血病人中，应注意综合治疗。另外，本文还提示冬季是老年人上消化道出血的高发季节。     

注射用泮托拉唑钠预防重度颅脑损伤及脑出血并发应激性上消化道出血

目的 探讨注射用泮托拉唑钠预防重度颅脑损伤及脑出血并发应激性上消化道出血中的疗效。方法 符合入选条件的患者178例，分两组，在常规治疗的基础上，注射用泮托拉唑钠组（治疗组）98例，给泮托拉唑钠40mg加入0．9％氯化钠注射液100ml，1次／d，静脉滴注；对照组用西咪替丁80例，给予西咪替丁0．8g加入0．9％氯化钠注射液250ml，1次／d，静脉滴注。两组疗程均为10～15d，对两组患者上消化道出血的发生率进行比较。结果 注射用泮托拉唑钠组应激性上消化道出血的发生率明显低于西咪替丁组（20％），差异有统计学意义，P〈0．01。结论 注射用泮托拉唑钠是一种非常有效的预防重度颅脑损伤及脑出血患者并发应激性上消化道出血的新药。     

急性脑卒中合并上消化道出血的临床观察

目的 探讨急性脑卒中合并上消化道出血临床观察.方法 选取2009年1月至2011年10月收治的急性脑卒中患者189例分为常规治疗组90例,预防出血组99例,观察两组病例上消化道出血发生率、预防出血有效率及病死率.结果 预防出血组上消化道出血发生率9.09%,常规治疗组上消化道出血发生率30.00%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑进行预防上消化道出血可以,有效的阻断形成消化道出血的机制,防止消化道出血发生.     

奥美拉唑注射液预防脑出血患者合并上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑注射液预防脑出血合并上消化道出血的临床疗效.方法 脑出血患者37例,随机分为治疗组(17例)和对照组(18例),对照组患者给予常规药物降低颅压,控制脑水肿和血压,维持电解质平衡;应用止血剂、抗生素等对症治疗;治疗组在对照组基础上应用奥美拉唑40 mg静推,2次/d,共14d,治疗结束后评价两组并发上消化道出血的发生率以及患者的急性期病死率.结果 治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率分别为5.88％、33.33％,两组比较有统计学差异(P＜0.01),急性期病死率分别为11.76％、44.44％,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 奥美拉唑注射液不仅可以大大降低脑出血并发上消化道出血的发生率,而且可以明显降低患者急性期的死亡率.     

奥美拉唑预防危重病患儿应激性上消化道出血疗效观察

目的：探讨奥荚拉唑对危重病惠儿应激性上消化道出血的预防效果并进一步研究其机制。方法：122例危重病患儿随机分为两组．对照组给予时症度芰持治疗,预防组在时照组治疗基础上加用奥美拉唑0．4mg/次,1次／d,连用7d,对两组患儿上消化道出血的发生率进行比较。结果：预防组上消化道出血的发生率为8．07％,明显低于对照组333％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：奥美拉唑能有效地预防危重病患儿应激性上消化道出血的发生。