左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床疗效

目的观察左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月延安大学附属医院收治的冠心病心绞痛患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组40例。在冠心病二级预防基础上,对照组患者给予硝酸异山梨酯治疗,观察组患者给予左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效,观察两组患者治疗期间药物不良反应情况。结果观察组患者心绞痛症状改善率、心电图改善率高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应。结论左卡尼汀联合硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床疗效确切,安全性较高。     

联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察短期联合多巴胺、硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法将40例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各20人。治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺40mg、硝酸异山梨酯20 mg静滴,每日1次,共5 d;对照组常规给予抗感染、平喘、祛痰、利尿、吸氧等治疗。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率65%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论多巴胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切、安全。     

急性失代偿性心力衰竭治疗中使用重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯的效果对比

目的分析急性失代偿性心力衰竭治疗中使用重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯的重组人脑利钠肽和硝酸异山梨酯的效果。方法 2013年5月—2016年12月,于青海省西宁市第一人民医院收治的急性失代偿性心力衰竭患者中选取100例,随机分为两组,各50例。两组均采用常规疗法进行治疗,在此基础上,给予对照组患者硝酸异山梨酯治疗,给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为98%,相较于对照组的64%更低(P0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后的生活质量评分均有所降低,24h尿量均有所增加,且观察组改善幅度优于对照组(P0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭治疗中使用重组人脑利钠肽的效果较硝酸异山梨酯更加显著,值得推广。     

乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭临床研究

目的探讨乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭的临床效果。方法选取我院收治的82例高血压合并急性心力衰竭病人为此次研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组给予乌拉地尔治疗,比较两组临床治疗的有效性及安全性。结果观察组治疗有效率为90.24%,不良反应发生率为7.32%,与对照组治疗有效率70.37%、不良反应发生率24.39%比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组心率变化明显优于对照组(P0.05)。结论乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭的安全性和有效性明显优于硝酸异山梨酯注射液,可改善病人的血压和心率。     

阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例

目的观察阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将60例UAP病人随机分为对照组及治疗组,对照组采用阿司匹林、硝酸异山梨酯(消心痛)等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙。两组疗程的为7d。结果治疗组总有效率为88.67%,优于对照组的63.33%(P<0.05)。对照组发生心肌梗死2例(6.67%),治疗组未发现明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能更有效地控制心绞痛发作,降低心肌梗死发生率。     

法舒地尔联合硝酸异山梨酯对肺心病患者肺动脉压及脑钠肽的影响

目的探讨法舒地尔联合硝酸异山梨酯对肺心病患者肺动脉压及脑钠肽(BNP)的影响。方法 90例住院肺心病患者分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予法舒地尔联合硝酸异山梨酯治疗,14天后观察两组患者平均肺动脉压(MPAP)和N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)数值变化。结果两组患者治疗后MPAP均下降,且观察组比对照组下降更显著。两组患者治疗后血浆NT-pro BNP均明显下降,观察组比对照组下降更显著。结论法舒地尔联合硝酸异山梨酯可以明显改善肺心病患者肺动脉压及脑钠肽。     

硝酸异山梨酯联合依那普利及缬沙坦治疗肺心病失代偿期疗效观察

目的评价硝酸异山梨酯、缬沙坦、依那普利联合治疗肺心病失代偿期的疗效。方法治疗组在常规治疗基础上联合口服依那普利5～10mg/d、缬沙坦20～40mg/d、硝酸异山梨酯30～60mg/d,根据患者血压和耐受情况调整剂量。两组患者治疗前后分别进行CAPS评分,并观察患者的临床疗效、住院时间和不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率、住院时间均优于对照组(P>0.05);不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸异山梨酯、依那普利、缬沙坦联合治疗肺心病失代偿期疗效好。     

分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗90例心绞痛患者的应用效果

目的分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的疗效。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治90例心绞痛患者作为观察组,再选取同时期的90例心绞痛患者作为对照组,对照组患者采用硝酸异山梨酯片治疗,观察组患者采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗,对比两组患者的疗效。结果在治疗后,对比两组的总有效率,观察组总有效率高于对照组,对比两组的不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心绞痛患者采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗,疗效显著,能够有效缓解患者的症状,降低不良反应发生率,值得在临床上推广使用。     

低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果

目的分析低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床疗效。方法选取我院2012年8月-2013年8月90例接受治疗的老年慢阻肺合并肺心病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者均进行常规治疗;观察组患者则在其基础上加以低分子肝素注射治疗;两组均治疗7天。观察两组患者治疗前后血气分析以及疗效的差异。结果观察组患者的血气分析和治疗总有效率明显优于对照组,结果有统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期,在临床中具有积极有效的治疗作用。     

单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗缺血性心脏病的疗效观察

目的观察单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年9月我院收治的缺血性心脏病患者111例,将其随机分成研究组56例和对照组55例。在常规治疗的基础上,对照组给予硝酸异山梨酯片进行治疗,研究组给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗,两组均治疗2周,治疗后比较两组患者的疗效及不良反应。结果研究组总有效率为87.5%(49/56),高于对照组的69.1%(38/55)(χ2=5.55,P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.00,P0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗缺血性心脏病疗效显著,且安全可靠。     

Genetics of Heart Failure in Congenital Heart Disease

Heart failure is a major problem in the patient with congenital heart disease. Normally interpreted as a sequela of surgical interventions or abnormal preoperative loading conditions, there is increasing evidence that congenital heart malformations and abnormal ventricular function can have the same underlying genetic cause. With the changing demographic characteristics and increasing complexity of care for patients with congenital heart disease, it can be anticipated that heart failure will be a rapidly growing concern in our field. In this article, we aim to give an overview of recent findings from mouse and human models that highlight shared pathways for the regulation of cardiac development and contractility, and their importance for medical care in the near future.     

Heart Rate Variability in Heart Failure

The autonomic nervous system has an important role in the development and progression of the heart failure syndrome. Increased sympathetic, reduced parasympathetic, and impaired baroreceptor activity are well-documented features of heart failure. The analysis of heart rate variability can give insight into these autonomic abnormalities. A number of techniques now exist for assessing heart rate variability, and in general they reflect the known autonomic abnormalities. Power spectral analysis of RR variability has been claimed to reflect sympathovagal balance, but the reduced or absent low-frequency component in heart failure is paradoxical. It is likely that the absent low-frequency component in heart failure reflects impaired baroreceptor function. Although these various techniques of heart rate variability may be useful, reliability and reproducibility are problematic in this area. Better, more refined techniques for the noninvasive assessment of autonomic and baroreceptor function are still needed.     

胺碘酮对心力衰竭心功能的影响

胺碘酮 (A)作 类抗心律失常药物 (AAD) ,对顽固性心律失常以及对心功能不良者心律失常的治疗有着无以伦比的效能 ,亦是 类 AAD中唯一无逆频率依赖现象的药物 ,其药理作用复杂可表现出所有 4类AAD的全部电生理特性 ,而其发挥作用并非简单地模拟几种离子通道作用的结合 ,急性静脉给药与慢性长期口服发挥作用的时间、消除半衰期不同 ,电生理学、药代动力学机制不尽相同 ,对心脏的急性与慢性效应有着本质的不同 [1、2 ] ,以及对缺血性心肌病 (ICM)、非缺血性心肌病 (NICM)的效应亦不同 (STAT-CHF) [3 ] ,尽管其应用过程中可致明显的…     

Heart Rate Turbulence for Prediction of Heart Transplantation and Mortality in Chronic Heart Failure

Background: Previous studies have shown conflicting results about the value of heart rate turbulence (HRT) for risk stratification of patients (pts) with chronic heart failure (CHF). We prospectively evaluated the relation between HRT and progression toward end‐stage heart failure or all‐cause mortality in patients with CHF. Methods: HRT was assessed from 24‐hour Holter recordings in 110 pts with CHF (54 in NYHA class II, 56 in class III–IV; left ventricular ejection fraction (LVEF) 30%± 10%) on optimal pharmacotherapy and quantified as turbulence onset (TO,%), turbulence slope (TS, ms/RR interval), and turbulence timing (beginning of RR sequence for calculation of TS, TT). TO ≥ 0%, TS ≤ 2.5 ms/RR, and TT >10 were considered abnormal. End point was development of end‐stage CHF requiring heart transplantation (OHT) or all‐cause mortality. Results: During a follow‐up of 5.8 ± 1.3 years, 24 pts died and 10 required OHT. TO, TS, TT, and both (TO and TS) were abnormal in 35%, 50%, 30%, and 25% of all patients, respectively. Patients with at least one relatively preserved HRT parameter (TO, TS, or TT) (n = 98) had 5‐year event‐free rate of 83% compared to 33% of those in whom all three parameters were abnormal (n = 12). In multivariate Cox regression analysis, the most powerful predictor of end point events was heart rate variability (SDNN < 70 ms, hazard ratio (HR) 9.41, P < 0.001), followed by LVEF ≤ 35% (HR 6.23), TT ≥ 10 (HR 3.14), and TO ≥ 0 (HR 2.54, P < 0.05). Conclusion : In patients with CHF on optimal pharmacotherapy, HRT can help to predict those at risk for progression toward OHT or death of all causes. Ann Noninvasive Electrocardiol 2010;15(3):230–237     

心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性

目的　探讨心率及心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法　入选2010年10月至2012年6月期间就诊宁夏医科大学总医院心内科的慢性充血性心力衰竭患者245例,根据住院期间平均静息心率水平分为3组：A组：50～70次/分;B组：71～90次/分;C组：＞90次/分;共随访1年,完成随访共230例。其中共有97例行动态心电图检查,按患者心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的心率变异性时域指标进行对比分析,包括正常RR间期标准差（SDNN）、5　min均值标准差（SDANN）、相邻RR间期相差＞50　ms的个数占总心跳数的百分比（PNN50）、全程相邻RR间期之差的平方根（RMSSD）。结果随着心率水平增加,随访终点射血分数明显降低,再住院率及病死率明显增加（P＜0.01）。不同心率水平心力衰竭患者Cox生存分析显示心率越快,生存率越低。心力衰竭组与对照组相比SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P＜0.01或P＜0.05）,随着心力衰竭程度的加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P＜0.01）。结论　心率越快,心力衰竭预后越差;心力衰竭患者存在心率变异性降低,心率变异性越低,心功能越差。