急性心肌梗塞诊断与预后（475例分析）

急性心肌梗塞(AMI)是常见的心血管急症之一，为提高对AMI的临床认识．对476例AMI进行回顾性分析．     

急性心肌梗塞急性期预后专家系统的研究

本项研究是在建立急性心肌梗塞(AMI)病历数据库基础上统计分析、参考文献资料,吸收专家经验,提炼与AMI急性期预后较为密切的指标。而后用模糊集方法提出了危机度的概念,确定了各指标组间的关系及其权值。同时结合总结AMI临床诊治的过程和经验,以人工智能技术为指导,采用定性和定量相结合、模糊集与数理逻辑相结合的方法,构造出了一个以发病五天以内临床资料预估急性期(8)病情的专家系统。符合率及验证符合率均达90％以上。文中讨论了本项研究的方法、特点和实用价值。该系统不但可以早期及时预估AMI病情的严重程度,还可以帮助医生寻找影响预后的主要因素,施以恰当的治疗措施。     

先天消化道畸形的早期识别、治疗与预后(附48例临床分析)

先天消化道畸形是新生儿一组常见畸形 ,多于生后发病 ,以呕吐、腹胀、排便功能障碍及呼吸困难为主要症状 ,与新生儿某些疾病如消化不良、肺炎等相似 ,易于延误诊断 ,如能早期识别与治疗 ,可降低新生儿消化道畸形的病死率。临床资料1 一般资料 :1988年至 1998年 ,10年间我院分娩活产儿 145 45 ,同期发现先天消化道畸形 48例 ,发生率 3 3%。其中男婴 2 7例 ,女婴 2 1例 ,孕龄 37 42孕周 36例 ,<孕 37周 12例。新生儿出生体重 330 0ｇ± 15 0 0 ｇ ,出生 2 4小时内死亡 8例 ,出生一周内死亡 5例 ,手术治疗 2 6例 ,术后并发症死亡 2例 ,放弃治疗…     

焦虑情绪对急性心肌梗塞者近期预后的影响

心理因素在疾病的发生、发展中的作用，越来越受到人们的重视。许多研究表明：一些心血管疾病特别是急性心肌梗塞的发生，和心理因素有密切关系。本文研究了焦虑情绪对急性心肌梗塞患者的近期预后影响。1材料和方法1．1研究对象1988～1994年，在我院住院治疗的268例首发急性心肌梗塞患者，所有病例均符合WHO关于急性心肌梗塞的诊断标准（不包括有粗神疾病的患者）。入院后头3天采用SAS一CR（修改后的焦虑自评量表），对症状进行个人评分统计，SAS总分大于或等于50分为高焦虑组，SAS总分小于50分为低焦虑组。高焦虑组有106例患者，其中…     

急性心肌梗塞链激酶静脉溶栓疗法体会

溶栓治疗是急性心肌梗塞(Acute MyocardicalInfarction,AMI)治疗的重要进展.我院1995年～1996年用链激酶(Strepto.Kinase,SK)静脉溶栓治疗31例AMI资料,以探讨SK在AMI治疗中的安全性、有效性.1 资料与方法1.1 病例的选择 (1)持续胸痛超过半小时,含服硝酸甘油症状不缓解;(2)相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0.1mv,胸导>0.2mv;(3)无禁忌症31例AMI患者中,年龄64.2±13.90,溶栓距发病时间5.6±1.6小时.1.2 给药方法 链激酶用streptokirsase-strepraseBEHRING 150万单位用10ml生理盐水溶解.加入100ml5%GS液体中.30分钟内静脉滴入,用SK前口服阿司匹林0.3g,以后每日0.3g,3～5天改50mg qd,长期口服液注SK后12小时全血凝固时间恢复至治疗前1.5倍以内,即开始     

急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后影响的研究

目的 研究急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后的影响。方法 选择急性心肌梗塞患者123例，根据发病前有无心绞痛将病人分为两组，分别记录两组病人的心功能、梗塞部位、心律失常、休克发生情况及死亡率。结果 发病前有心绞痛发作的急性心肌梗塞病人的心功能明显优于无心绞痛发作的病人，休克、心律失常的发生较无心绞痛组低，死亡率亦较无心绞痛发作的患者低。结论 梗塞前心绞痛影响心梗的预后。     

脾脏肿瘤的诊断与治疗(附9例报告)

脾脏肿瘤在临床上少见，约占全身肿瘤的0．03％。近年来．随着B超、CT、MRI等影像学检查的普及，脾脏肿瘤病例报道越来越多。我院自1995年8月至2005年12月共收治9例，均经手术治疗个病理诊断确诊，现将其诊断与治疗报告如下。     

宫角妊娠诊断及治疗方式的探讨(附12例临床分析)

宫角妊娠罕见,但并发症多且危险,处理不当可危及产妇的生命。本文对我院近10年间发生的12例宫角妊娠进行临床分析,结合复习文献,提出诊断及治疗上的看法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附7例报告)

下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter)在临床上比较少见,是因下腔静脉胚胎发育异常引起的先天性疾病。临床症状无特异性,主要表现为输尿管梗阻症状,应与其他引起输尿管梗阻的疾病相鉴别。自1997年1月至2004年12月收治7例下腔静脉后输尿管患者,现将临床诊断和治疗情况报告如下。     

急性心肌梗塞的临床诊断及治疗效果探讨

目的：探讨急性心肌梗塞的临床诊断及治疗效果。方法资料选取我院2012年3月~2013年12月就诊的46例急性心肌梗塞患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对患者进行临床诊断,确诊后采用静脉溶栓治疗,并采用急性心肌梗塞常规治疗处理,探讨并分析治疗效果。结果46例患者经有效治疗,冠脉再通患者高达44例,再通率为95%;痊愈出院的患者共43例,再痛患者3例,再痛率为7%,临床治疗的总有效率达到了93%。结论急性心肌梗塞可根据心电图动态检查、心肌坏死标志物检测综合临床表现进行诊断。同时根据患者病情采取相应的常规、溶栓、抗凝、抗血小板等治疗方法,能获得理想的疗效,可在临床治疗中广泛推广应用。     

急性心肌梗塞诊治失误致死亡原因分析

急性心肌梗塞病人发病急、病情重,死亡率高,常见的死亡原因包括急性左心衰、心源性休克和恶性心律失常,个别病人的死亡可能与医务人员的处理技巧有关,本文就12例资料分析,探讨其教训,为进一步的临床工作提供借鉴。 1 止痛剂应用不当 急性心肌梗塞治疗止痛很关键,本文资料中有3例因未能妥善解决止痛而致死亡。 例1.男,62岁,因心前区压榨样闷痛3小时入院,心电图示急性前间壁心肌梗塞,入院后给予吸氧,扩冠、止痛、镇静等治疗,但疼痛持续不止,烦躁、有濒死感,共用杜冷丁450mg,疼痛始终未缓解,因怕过量中毒,未再加量,20小时后因广泛前壁心肌梗塞、心源性休克,抢救无效死亡,追述病史患者原吸过“大麻”对杜冷丁敏感性可能较差,止痛剂量未用足,致使病情恶化。     

急性心肌梗塞的心电图预后指数(EPI)

今将“急性心肌梗塞的心电图预后指数(EPI)”做一简要介绍,供临床参考。EPI=习sT+艺Q艺QRs x .u .1+Rvs+NQ EPI)5提示高度危险 式中:云sT为常规12导联sT段抬高总和(mm)艺Q为12导联中异常Q波深度之和(mm)艺QRs 1 .0.班.为3个标准导联QRs波电压算术和(mm)Rvs为V。导联R波振幅(mm)NQ为常规12导联中异常Q波的导联数急性心肌梗塞的心电图预后指数(EPI)~~     

孝感地区弓形虫感染与不孕症(附6例临床分析)

随着我地区“弓形虫感染对湖北各地不同人群的危害及诊断方法的研究”课题研究工作的开展 ,以弓形虫感染为病因所致不孕症引起人们的关注 ,1997年 10月至 1998年10月我院不孕症门诊对 147例不孕症患者进行弓形虫感染检测 ,结果 7例弓形虫特异性抗体阳性 ,排除其它不孕症因素 ,6例为弓形虫感染所致 ,占受检不孕症患者的 4 0 8% ,经对病因治疗 4例怀孕 ,治愈率 6 7%。提示弓形虫感染致不孕症应引起妇产科医师和有关方面的重视。对象与方法一、对象　 1997年 10月至 1998年 10月来不孕症门诊就医患者。原发性不孕 143例 ,继发不孕 4例。诊断标…     

57例颈部肿块临床诊断与病理分析

颈部肿块是临床上常见的症状,也比较容易发现,临床上比较常见的急性淋巴结炎主要是由于淋巴接纳区域内头面部的急性炎症,经抗炎治疗能明显缓解,诊断并不困难.有一些颈部肿块病因不易确定,临床表现也多种多样,缺乏特异性,有时难以做出正确诊断,容易误诊和漏诊,故应引起临床医生的高度重视.我科于2003年至2012年接诊颈部肿块待查患者57例,本文对其进行回顾性分析,现报告如下.     

高危新生儿低血钙的临床分析(附9例报告)

为做好高危新生儿(以下简称高危儿)的低血钙防治,现将我院1998年5月至1999年3月出生的74例高危儿与低血钙的关系分析如下.     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗塞29例

目的探讨高龄(>70岁)急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法静脉应用尿激酶治疗高龄AMI患者29例(高龄组) ,并与≤70岁年龄组AMI52例(对照组)对比。结果高龄组再通率69 % ,对照组再通率75 % ,两组比较无明显差异(P>0.05)。两组溶栓并发症(出血、低血压)比较无明显差异(P>0.05)。两组出血并发症相对较高 ,但大多为皮肤穿刺部位瘀斑 ,无颅内及消化道出血。结论高龄AMI患者静脉溶栓治疗是可行的、安全的     

糖尿病伴心梗患者的长期预后：与糖尿病的治疗方案有关

目的　对患有糖尿病和心梗的患者的入院记录 ,临床表现 ,时期治疗和长期死亡率的评价。方法和结果　 1990～ 1992年 ,TRACE论文记载了 6 6 76例急性心梗。其中 719(11% )例患有糖尿病。 19%的糖尿病患者用胰岛素治疗 ,5 2 %口服血栓溶解药 ,还有 2 9%仅靠饮食疗法。这些糖尿病患者年龄均较大 ,大部分是患有流行的心血管疾病的女性。即使他们心电图的 ST波频率相同 ,服用血栓溶解药和阿斯匹林的频率较非糖尿病患者低 ,但糖尿病患者的死亡率明显地增加。与 46 %的非糖尿病患者相比 ,7年死亡率 ,胰岛素治疗者占 79% ,口服片剂者占 73% ,饮食…     

362例食管异物的诊断与治疗方法分析

目的：总结分析食管异物的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年1月收治的362例食管异物病例,总结不同的诊断与治疗方法。结果胃镜检查187例,X线检查143例,食管造影检查27例,颈部胸部增强CT检查2例,颈部超声检查2例。经胃镜检查同时取出异物146例,41例在胃镜下钳取异物未成功,改为硬质食管镜下取出;直接经硬质食管镜取出158例,直接经硬质食管镜推送入胃4例,支撑喉镜下取出4例,直接喉镜下取出2例,颈侧切开取出异物2例,转胸外科手术治疗2例。 Foley管法取出异物3例。结论根据食管异物的发病机制及异物种类、大小、形态、时间,选择适当的诊断及治疗方案,及时治疗,以防严重并发症的发生。     

冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞——100 …

我院自１９９４年３月￣１９９７年６月对１００例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人应用国产尿激酶（ＵＫ）和德国链激酶（ＳＫ）静脉溶栓治疗，以冠状动脉造影评价其疗效及安全性，结果发现ＵＫ和ＳＫ血管再通率分别为６０．８％及６３％，５周死亡率分别为８．６％及７．４％，严重出血并发症１．８５％及２．１７％，差别无统计学意义，加大ＵＫ剂量至２００万Ｕ，并不增加血管再通率反而增加出血并发症。临床观察证明ＵＫ和ＳＫ用于静     

东营地区新生儿呕吐的早期诊断与治疗75例分析

本文对1994-1998年间在我科以呕吐为主诉入院的75例新得天独厚和患儿进行回顾性分析内科性疾病46例,占61.3%,以吞咽综合征及感染、胃食管返流为多见;外科性疾病29例。占38.7%,以肥厚性幽门狭窄及先天性十二指肠闭锁或狭窄为多见,不同疾病引起卢的呕吐发生日龄及临床表现各不相同,有助于临床诊断,针对不同病因采取相应的治疗措施;西沙比利治疗胃食管返流疗效显著。