舒必利血药浓度与副反应的关系

目的 了解舒必利血药浓度与副反应的关系。 方法 ２６例符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症患者停用所用药物１周，然后给予口服舒必利２００ｍｇ Ｂｉｄ，维持４周，增加剂量至４００ｍｇ Ｂｉｄ，再维持４周，整个过程为８周。分别于给药后２、４、８周晨抽静脉血采用放射配基结合分析法测定血药浓度。在抽取血样同一日进行副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。 结果 ３次血药浓度与ＴＥＳＳ总分呈显著相关，ｒ＝０．３９，０．５７，０．     

氟哌啶醇血浆浓度与治疗精神分裂症疗效的相关分析

为了进一步探讨氟哌啶醇（ＨＬ）血浆浓度与治疗精神分裂症疗效的关系，对病程小于５年的３０例精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ固定剂量治疗６周，以放射免疫法测定ＨＬ、游离氟哌啶醇（ＦＨＬ）的血浆浓度。结果：血药浓度与临床疗效呈显著负相关，ＨＬ血浆浓度在２．７～２２．７μｇ／Ｌ，ＦＨＬ血浆浓度在０．２５～２．１１μｇ／Ｌ范围的患者临床疗效较好。提示ＨＬ治疗精神分裂症存在合宜血药浓度范围，同时提示在浓效关系的研究中，ＦＨＬ血浆浓度是更为敏感的指标     

氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究

目的：探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系。方法：氯氮平治疗精神分裂症６周共６２例（１５０ｍｇ／ｄ组２１例,３００ｍｇ／ｄ组２０例,４５０ｍｇ／ｄ组２１例）。用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及副反应。在治疗第２、４、６周末晨服药前测血药浓度。结果：３种剂量组间有效率、ＰＡＮＳＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,不同时段ＰＡＮＳＳ分值改变也无明显差异,提示３组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异。完成血药浓度测定者４２例,有效血浓度低于以往研究推荐的３５０～４５０μｇ／Ｌ。提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地。结论：在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新     

影响氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效因素的分析

为了进一步探讨影响氟哌啶醇（ＨＬ）治疗精神分裂症疗效的因素，对病程＜５年的３０例住院偏执型精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇｋｇ－１ｄ－１固定剂量治疗６周，以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，以药物不良反应量表评定治疗副反应，放射免疫法测定药物浓度。结果：药物不良反应与临床疗效呈显著负相关，疗效好的患者游离氟哌啶醇血浆浓度反而较低。ＳＡＮＳ因子４（兴趣减少／社交活动减少）、因子５（注意障碍）的评分在治疗６周后比４周时有上升趋势。提示神经阻滞剂治疗造成的不良反应，会加重患者的某些阴性症状，最终导致总的临床疗效不满意。     

不同剂量氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应的关系

目的研究氯氮平不同剂量时稳态血药浓度与临床效应的关系。方法以氯氮平治疗１７６例精神分裂症患者，其中采用高剂量（５００ｍｇ／ｄ）治疗８２例和低剂量（２００ｍｇ／ｄ）治疗９４例。疗效和不良反应分别用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）进行评定，并测定治疗第１，２，４，６周的稳态血药浓度。结果高、低剂量组间的ＢＰＲＳ减分率和有效率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。高剂量组ＴＥＳＳ增分值虽高于低剂量组，但差异无显著性。ＢＰＲＳ减分率和ＴＥＳＳ总分与血药浓度未发现显著性相关，但血浓度＞３００μｇ／Ｌ时疗效提高，＞６００μｇ／Ｌ时不良反应加重。结论提示稳态血药浓度３００μｇ／Ｌ为起效的阈浓度。氯氮平的血浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义。     

还原氟哌啶醇与氟哌啶醇比值同精神分裂症疗效的关系

对８３例精神分裂症住院病人以氟哌啶醇癸酸酯治疗１２～２４周，给药剂量为２ｍｇ／ｋｇ，每４周肌注１次。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＮＡＳ）评定疗效，以放射免疫法同时测定氟哌啶醇（ＨＬ）及还原氟哌啶醇（ＲＨ）浓度。结果显示，ＨＬ血浓度与临床反应间无显著相关，不同时点ＲＨ／ＨＬ比值与不同阶段ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ减分率呈显著相关，这提示ＲＨ／ＨＬ比值在理解血药浓度与临床反应关系中有着重要作用。     

氯氮平药代动力学影响因素及血药浓度与临床效应的关系

为了探讨吸烟与性别对氯氮平药代动力学及稳态浓度的影响，以及氯氮平、去甲氯氮平稳态浓度与疗效、不良反应的关系，对３０例（吸烟男性１０例，不吸烟男性和女性各１０例）精神分裂症病人进行氯氮平药代动力学研究，对５８例精神分裂症病人于治疗第２、４、６、８周测定氯氮平和去甲氯氮平浓度，并评定简明精神病症状评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性和阴性症状量表（ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ），分析血药浓度与疗效、不良反应的相关性。结果显示，吸烟者的氯氮平半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。氯氮平、去甲氯氮平浓度和二者总浓度与ＴＥＳＳ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），与ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ无显著相关，但有效组血药浓度高于无效组（Ｐ＜０．０５）。认为氯氮平血药浓度监测有一定临床意义，血药浓度以３５０～６００μｇ／Ｌ为宜     

安定治疗木僵状态

安定治疗木僵状态李皖生作者以安定治疗精神分裂症木僵２例，疗效颇为满意。其中一例系男性，５４岁，诊断精神分裂症，曾多次住院。此次表现为典型的木僵状态，诊断紧张型精神分裂症。先后给奋乃静肌肉注射２０ｍｇ／ｄ，及舒必利静脉滴注，剂量加至７００ｍｇ／ｄ，一周...     

氯氮平联用舒必利治疗精神分裂症的阴性症状临床对照研究

作者运用病例对照的研究方法，选择了４８例以阴性症状为主的精神分裂症患者，随机分为研究组及二个对照组，分别采用氯氮平联用舒必利用两药单一应用进行治疗，以阴性症状量表结合临床疗效进行评定药物疗效，同时观察副反应的情况，结果显示：两药联用治疗阴性症状比单一应用更好，副反应轻，且对兴趣／社交缺乏，注意障碍改善显著。     

神康宁与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

本文采用四川威光制药有限公司生产的神康宁与国产舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症１８０例，通过对照研究，结果显示，两药对精神分裂症阴性症状的疗效相近，神康宁对情感平淡，兴趣及社交缺乏改善显著，副反应较舒必利少且轻微。     

口服利培酮治疗精神分裂症

为验证利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性，对２０例精神分裂症住院患者给予利培酮４～８ｍｇ／ｄ治疗，疗程８周，以阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、大体评定量表（ＧＡＳ）和临床总体印象量表（ＣＧＩ）评定疗效，以锥体外系副反应量表（ＥＳＲＳ）和不良反应量表（ＴＥＳＳ）评定药物不良反应。结果显示，治疗结束时显效率为９０％。利培酮的起效时间在１０天左右，仅有轻度的锥体外系副反应和失眠。提示利培酮对精神分裂症的阳性和阴性症状都有良好的疗效，且安全性较高     

利培酮对不同类型精神分裂症临床疗效观察

对符合ＩＣＤ－１０与ＣＣＭＤ２－Ｒ诊断标准的偏执型、未定型、单纯型精神分裂症、精神分裂症残留期、衰退期以及难治性精神分裂症共３１例患者进行了疗程分别为８、１２周的开放性治疗。对难治性精神分裂症，利培酮剂量６ｍｇ／日，其余为４ｍｇ／日。临床疗效用阳性和阴性评定量表（ＰＡＮＳＳ）评定，副反应副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果显示精神分裂症偏执型、未定型、单纯型、残留期、衰退期以及难治性精神分裂症的减分率     

国产甲硫达嗪治疗精神分裂症阳性阴性症状双盲对照及血药浓度测定

以氯氮平做双盲对照，用国产甲硫达嗪治疗精神分裂症６周，简明精神病量表、临床疗效总量表、阳性症状量表、阴性症状量表、副反应量表评定发现，国产甲硫达嗪对阳性、阴性症状有同样显著的疗效，且与氯氮平相当。锥外系副反应轻微，病人容易耐受。高效液相色谱仪测定发现，国产甲硫达嗪血药浓度超出１．４９～２．４６μｍｏｌ／Ｌ时，副反应增加。     

利培酮治疗精神分裂症的开放性临床验证

为验证利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性，对６０例精神分裂症住院患者予利培酮１～１０ｍｇ／ｄ治疗，疗程为８周。以简明精神病评定量表评定疗效，以不良反应症状量表评定药物不良反应。结果显示，治疗结束时显效率（痊愈＋显著好转）为６４％，有效率８８％。利培酮治疗的起效时间为２周，有效治疗日剂量范围在５．０～６．５ｍｇ。较多见的不良反应为头晕、困倦等。提示利培酮对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有较好的疗效。     

利培酮治疗初发精神分裂症的固定剂量与疗效对照研究

目的 探讨利培酮治疗初发精神分裂症固定剂量与临床疗效关系。方法 将初发精神分裂症患者５２你随机分为固定剂量组（Ａ组）和常规剂量组（Ｂ组）,采用利培酮治疗１２周,并以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）评定其疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）观察不良反应。结果 Ａ、Ｂ两组治疗前后自身对照有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。两组之间比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论 利培酮治疗初发精神分裂症疗效肯定,常用最佳治疗剂量〈４ｍｇ／ｄ（可采用首次即达到治疗剂量）,老年患者治疗剂量〈２ｍｇ／ｄ（可采用首次即达到治疗剂量）,老年患者治疗剂量〈２ｍｇ／ｄ。为正常成人剂量的５０％较适宜。     

利培酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 了解利培酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及副反应的差异。方法 选自符合CCMD—2—R精神分裂症诊断标准、简明精神病评定量表(BPRS)＞35分、阴性症状评定量表(SANS)＞50分的病例，利培酮和舒必利组各20例。经治疗观察和SANS检测分的变化、不良反应量表(TESS)的检测，评定两组的疗效和副反应。结果 利培酮与舒必利两药对阴性症状疗效相当，利培酮副反应较轻互相对安全、依从性高、易于接受。结论 以利培酮与舒必利对照，进一步证实利培酮对精神分裂症治疗效果确切且安全。     

利培酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的比较利培酮与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性。方法对62例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组与舒必利组,疗程12周。于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果利培酮组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性(P0.05),各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性(P0.01),而利培酮的副反应较舒必利少而轻。结论利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高。     

影响氯氮平的血药浓度、疗效及副反应因素的研究进展

氯氮平对难治性精神分裂症的有效率为 30 % ,被公认为目前抗精神病药中疗效最佳者 ,但其所致的粒细胞缺乏等严重副反应限制了它的临床应用。因此 ,有效监测氯氮平及其代谢产物Ｎ 去甲基氯氮平、Ｎ 氧化氯氮平血药浓度 ,可为合理用药提供科学依据。现就影响氯氮平血药浓度的相关因素及其与疗效、副反应之间关系的研究进展综述于下。一、影响氯氮平血药浓度的相关因素1 .氯氮平血药浓度的种族差异 :Ｃｈｏｎｇ等[1 ] 研究发现 ,中国人平均服氯氮平 373ｍｇ/ｄ组的氯氮平血药浓度高于美国人平均服 440ｍｇ/ｄ组 ,究其原因可能与中国人体重较轻…     

氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：研究对比氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：把住院的60例难治性精神分裂症患者，随机分为A，B两组，A组应用氯 平合并利培酮治疗，B组应用氯氮平合并舒必利治疗，观察8周，分别在治疗前与治疗后用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：A组治疗8周后总有效率为70％，B组治疗8周后总有效率为63．3％，两组间疗效无显著差异（P＞0．05），TESS总分两组间有显著差异（P＜0．05），B组副反应大。结论：对难治性精神分裂症病人，氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗均取得了较好的效果，A组副反应轻。     

利培酮与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的比较利培酮与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法将符合入组标准的50例慢性精神分裂症患者随机分为利培酮组和舒必利组，用简明精神病症状量表(BPRS)，阴性症状量表(SANS)分别于疗前、疗后12周末进行疗效及副反应评定。结果治疗结束时BPRS总分、SANS总分及各因子分均较疗前明显下降，两组疗效和副反应比较差异无显著性。结论利培酮、舒必利对慢性精神分裂症的阴性症状均有一定疗效，利培酮依从性好、副作用轻，舒必利经济负担轻，两者可作为不同患者首选。