老年患者医院获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析

目的研究我院老年患者医院获得性肺炎(HAP)的常见病原菌及耐药性,为其早期经验性治疗提供选药依据。方法对我院内科病房2009年1月～2012年12月期间老年医院获得性肺炎患者痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离出164株病原菌,其中革兰阴性菌114株(69.5%),革兰阳性菌37株(22.6%),真菌13株(7.9%)。前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌(23.2%)、鲍曼不动杆菌(17.1%),金黄色葡萄球菌(15.9%),肺炎克雷伯菌(14.6%)和大肠埃希氏菌(10.4%),普遍呈现多耐药性,尤以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最明显。结论综合性医院内科病房老年患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主,常呈多药耐药性,及时掌握常见病原菌及药敏情况,对早期经验性治疗及其预后尤为重要。     

ICU医院获得性肺炎感染病原菌耐药性及危险因素分析

目的探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌特点及其耐药性,分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素,为临床治疗HAP提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2015年2月我院收治的405例ICU住院患者的临床资料,分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性,单因素及多因素Logistic回归分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素。结果 405例ICU住院患者发生HAP 146例,感染率为36.05%,共检出病原菌184株,其中革兰阴性菌、阳性菌、真菌各125、48、11株,各占67.93%、26.09%、5.98%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低;单因素及多因素Logistic回归分析发现,应用镇静药物、入ICU时间>7 d、入ICU前后进行手术是ICU住院患者发生HAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU HAP患者感染病原菌较广,发生HAP的相关危险因素较多,需采取相应措施,合理选用抗菌药物,以降低耐药率及医院感染率。     

老年医院获得性肺炎患者病原菌监测及对策

目的研究老年患者医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为老年医院获得性肺炎提供经验性选药依据。方法 2007-03-2009-03郑州大学第五附属医院住院患者,年龄〉60岁,分离出致病菌的医院获得性肺炎患者共136例,进行致病菌的鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测。结果 136例老年医院获得性肺炎患者共分离出致病菌208例,其中革兰阴性细菌占74.5%（155例）,革兰阳性细菌占18.3%（例）,真菌占7.2%。致病菌前三位分别为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。药敏结果显示革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药现象严重。结论老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,必须加强防治措施,并强调抗菌药物的合理应用。     

老年危重患者医院获得性肺炎细菌耐药性及感染相关因素分析

目的 观察老年危重患者医院活动性肺炎细菌耐药性及感染相关因素.方法 选取我院住院期间感染医院获得性肺炎的老年危重症患者为研究对象,并将痰标本送检,进行药敏试验分析,记录主要致病菌及其耐药性.结果 266例患者共培养72株病原菌,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌多见;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多见;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高,但G-细菌对碳青霉烯类药物敏感性较高,G＋细菌对糖肽类抗菌药物敏感性较高,合并基础性疾病,年龄较大,接触过肺炎患者,教育程度低,既往有吸烟、饮酒等是影响老年危重患者发生医院获得性肺炎的相关因素.结论 老年医院获得性肺炎的病原菌以G-为主,G＋次之,其耐药性均较高,故应重视抗生素的合理使用,减少耐药菌株的产生.     

老年患者医院获得性肺炎危险因素及病原学分析

<正>医院获得性肺炎(hospital acquired pheumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48 h后在医院内发生的肺炎。国内报道其发病率为1.3%～3.4%,居各种院内感染之首。近年来,老年患者HAP呈上升趋势,成为老年患者的重要致死因素之一。为更好预防HAP和为经验性抗感染治疗提供依据,笔者所在科对近几年来老年HAP相关危险因素及病原学分布进行分析,旨在为临床预防和经验性抗感染治疗提供依据。     

医院获得性肺炎致病菌耐药性检测分析

目的：针对我院出现医院获得性肺炎,即HAP的现象开展耐药性检测,用耐药性检测结果来帮助临床疾病的进展。方法自2013年1月至2014年1月期间,我院出现医院获得性肺炎的病人,并且找出了致病菌,将致病菌投入细菌鉴定,使用相关方法进行耐药性检测。结果一般患者在病房当中感染的主要是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,还有少数感染了肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌;重症监护室当中主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,还存在一些白色念珠菌与洋葱伯克霍尔德菌。而对于环丙沙星、头孢他啶关于铜绿假单胞菌的耐药性普通病房与重症监护室不存在统计学差异,其耐药性为30%。结论我院出现医院获得性肺炎的耐药现象比较多,对于不同病房致病菌种类不同,出现的耐药程度也各有不同。一定要采取相关手段阻止耐药现象的发展。     

综合 ICU 医院获得性肺炎感染菌株及耐药性分析

目的：分析医院综合重症监护病房（GICU ）医院获得性肺炎（HAP）感染菌株特点及耐药情况。方法回顾性分析GICU收治61例 HAP患者的感染菌株及其对抗菌药物耐药性。结果61例H A P患者中,共检出213株菌。革兰阴性杆菌99株（46.5％）,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌81株（38.0％）,以肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌33株（15.5％）,以白色念珠菌和非白色念珠菌为主。鲍曼不动杆菌株较多对抗生素多重耐药,未发现耐万古霉素的肠球菌株和葡萄球菌株。结论应根据细菌病原学及抗菌药物耐药性,合理选择抗菌药物,控制GICU内 HAP感染的发生,减少耐药菌的出现。     

医院获得性肺炎病原菌分析及药敏试验

医院获得性肺炎，是由细菌、真菌、支原体和病毒等引起的呼吸道感染性疾病。国外报道，该病占院内感染的１５．８％，仅低于尿路感染。国内报道该病占院内感染２３％～４２％。现将我院１９９８年送检的２６０份痰标本检出的病原菌与药敏试验报道如下。ｌ材料与方法１．１材料①收集血液肿瘤科、内科、老年科、外科有发热、肺部湿　音、白细胞增高、咳喘患者的清晨漱口后从肺深部咳出的第一口痰。②川琼脂粉（上海医化所生产）。③药敏纸片（浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产），按Ｋ—Ｂ法做药敏试验。１．２方法痰标本经涂片革兰氏染色镜…     

成人社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析浦东金杨社区获得性肺炎(CAP)患者的感染病原菌分布及其耐药性.方法 选择2001年10月-2003年9月我院收治的315例成年CAP患者,取痰、血清、尿液、血液、胸水和支气管肺泡灌洗液标本培养,对阳性标本进行分离、鉴定,对所培养的细菌、真菌等以M-H平板进行药敏试验:对肺炎克雷伯菌、金葡菌采用分子生物学方法 检测其耐药性.结果 153例(48.57%)患者有明确的感染病原体,其中非典型致病菌感染者75例(49.02%),革兰阴性菌感染者58例(37.91%),且以流感和副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌多见;革兰阳性菌感染者26例(16.99%),以金葡菌多见;真菌感染者8例(5.23%).38例患者存在两种及以上病原菌感染.流感和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟钠耐药严重,肺炎克雷伯菌部分产β-内酰胺酶(BLA),金葡菌大多为耐甲氧西林金葡菌(MRSA).结论本地区CAP患者以非典型致病菌和革兰阴性菌感染为主.     

老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）细菌病原构成及耐药性的差异,为临床提供参考。方法对本院2011年3月～2012年2月收治的CAP老年患者235例进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 235例CAP患者共培养细菌189株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。对氨苄西林＋舒巴坦、四环素、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶耐药率明显高于其他抗生素。结论 CAP感染病原菌的分布与耐药性都在不断发生变化,给临床治疗带来了很大困难,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生中工作中运用合理的抗菌药物应用策略,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。     

社区获得性肺炎病原菌对头孢类药物耐药性的分析

目的了解社区获得性肺炎(CAP)病原菌对头孢类药物的耐药情况。方法对近2年医院门诊与住院患者共213例接受抗菌药物治疗前进行痰标本采集做细菌培养和药敏试验,药敏试验用K-B纸片法,参照NCCLS标准进行。结果 213例CAP患者痰标本有202例为合格标本,培养出致病菌阳性者104例,阳性率为51.5%。对临床常用头孢类抗菌药物的耐药率平均已超过62%。结论成人社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌,从整体情况看对一、二代头孢耐药率较高,对三代头孢菌素耐药率相对偏低。     

460例老年社区获得性肺炎患者病原菌分析

目的：研究老年社区获得性肺炎患者病原体的变化,为合理使用抗生素提供参考.方法对460例老年社区获得性肺炎患者临床资料进行分析.结果：有58.3%的研究对象确定了致病菌革兰阴性杆菌占69.31%革兰阳性球菌占27.94%,结论：对于老年人社区获得性肺炎的诊治在抗感染治疗前应先做病原学检测,结合病原学诊断根据抗菌药的药理特性和感染的具体情况来设定用药方案.     

老年护理医院院内获得性肺炎185例分析

目的作者调查上海市卢湾区老年护理医院院内获得性肺炎(HAP)的发病情况和探讨其防治措施。方法回顾性调查了2008年1月至2011年12月的4年期间在卢湾区老年护理医院发病的185例HAP患者的临床资料,分析患者的中、重度基础疾病,发生HAP的危险因素和致病菌情况等。结果①HAP发生率为8.5%(185/2164例),死亡率为31.89%(59/185例)。②HAP的主要危险因素为年龄>70岁、中风后遗症、营养不良、晚期肿瘤、慢性阻塞性肺病(COPD)等。③主要致病菌为肠杆菌族,铜绿假单胞菌,草绿色链球菌+奈瑟菌及金黄色葡萄球菌等。结论老年护理医院院的HAP易发生于年龄>70岁,有中、重度基础疾病的患者,死亡率高,其主要致病菌为革兰阴性(G-)杆菌。治疗原则是提高机体免疫力,积极治疗基础病和有效抗炎。     

获得性肺炎病原菌及耐药状况

医院获得性肺炎（Nosocomial pneumpnia，NP）在院内感染发病率居首位，而老年人由于多伴有基础疾病及免疫力低下等诸多因素，发病率和病死率均较高，其致病菌的变迁和耐药率的升高越来越引起重视，所以，调查老年性获得性肺炎的病原菌及其耐药状况，对临床合理选用抗生素有重要意义。     

某院72例老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:探究医院老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎(hospital-acqtlired pnetlmorlia,HAP)的病原菌的分布特点及其耐药情况.方法:选取医院2020年4月-2021年3月收治的老年重症脑卒中继发HAP患者72例病历作为研究对象,分析其痰标本的病原菌分布及其耐药情况.结果:72例患者标本中分离出病原菌94株,经培养鉴定后其中革兰阴性菌61株(TOP 3分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)占64.89％、革兰阳性菌25株(TOP 3的分别是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌)占26.60％和真菌8株(TOP 3的分别是白假丝酵母、光滑假丝酵母和热带假丝酵母)占8.51％;药敏试验结果发现,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南较为敏感,而对美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对环丙沙星、头孢噻肟的耐药率较高,对亚胺培南无耐药;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素完全不耐药,对青霉素G、利福平的耐药率高达100.00％,对呋喃妥因、利奈唑胺、庆大霉素的耐药率较低,而对红霉素、克林霉素、头孢唑林耐药率较高.结论:医院老年重症脑卒中继发HAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床在制定给药方案前应采集标本行药敏试验,并根据其药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,确保脑卒中的后续治疗.     

老年医院获得性肺炎临床分析

老年人呼吸系统生理功能减退，免疫力低下，且常伴有多种基础病，因病住院过程中，极易发生医院获得性肺炎（ HAP）。为探讨老年HAP的临床特点，现将2010年1月-2013年12月我院老年科（原老干病房）41例老年HAP患者的临床资料进行回顾分析。     

医院获得性肺炎68例临床分析

医院获得性肺炎(HAP)呼吸科的发病率为3％～4％,监护室为 8％～22％,其一般发生率在0.6％～3％,病死率为20％～60％。院内肺炎已成为临床上的严重问题,为此,我们对我科近2年来院内肺炎进行回顾性分析,以期引起重视。1 材料与方法1.1 68例均为1997年1月至1999年1月在呼吸科住院的病人,男48例,女20例,平均年龄65±8岁。1.2 诊断依据 ①入院48h以后出现咳嗽、脓痰或痰量明显增多、发热。②肺部体检呈实变或听到罗青。③肺部现有炎性病变或原有病变有进展。④连续痰培养有致病菌或原有致病菌发生改变。2 结果     

老年患者医院感染病原菌调查及耐药性分析

目的了解我院各临床科室老年患者医院感染的常见病原菌及耐药现状。方法对我院各临床科室分离出的病原菌用ATB Expression细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法（Kirby—Bauer）进行药敏试验。结果所有临床标本的检出率以呼吸道标本最高,占61．3％,其次为泌尿道,常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属的细菌;临床科室中以呼吸科及ICU检出率最高。对常用的抗生素大多表现为多重耐药。结论老年患者是医院感染的易感高风险人群,且分离的病原菌耐药较严重,应引起临床高度重视。合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止或延缓耐药菌株产生尤为重要。     

某院脑出血并发医院获得性肺炎患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院脑出血并发医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药特点,为该类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法：选取2016年1月—2020年12月上犹县人民医院ICU收治的112例脑出血并发HAP患者作为研究对象,统计与分析患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：112例脑出血并发HAP患者呼吸道标本中培养、分离出123株病原菌,其中革兰阴性菌90株（占73.17%,以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主）、革兰阳性菌24株（19.51%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主）和其他病原菌9株（占7.32%）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率较高（占100.00%）,阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨曲南、复方磺胺甲噁唑的耐药率高于90.00%,2种致病菌对厄他培南、替加环素的敏感率均达100.00%;阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率较高（为81.82%）,溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率为77.78%,二者对万古霉素的敏感率仍达100.00%。结论：脑...