重复阴茎畸形一例

患儿 :男 ,6个月。因生后发现会阴部包块至今收入院。患儿自生后即发现会阴部包块 ,如核桃大小 ,与阴囊紧密相连 ,且肤色相同 ,并见包块上方偏左有类似阴茎样乳头 ,未治疗。包块随年龄增长而增大 ,现如苹果大小。体检 :生长发育与同龄儿相符。右阴囊下方包块 7.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,包块左上表面见乳头样组织1 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,下表面皮肤约 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ似阴囊 ,有皱褶 ,质软 ,无压痛。阴茎与阴囊中缝皮肤融合 ,阴茎与阴囊未完全分离。右侧阴囊大于左侧 ,双侧睾丸发育正常。入院诊断 :重复阴茎 ,蹼状阴茎。术…     

臀部深层瘢痕疙瘩2例

增殖性瘢痕是皮肤深部组织受损后出现的高出皮肤表面的硬结。１９９８年１０月～１９９８年１１月收治小儿臀部深层坐骨神经出口处较大增殖性瘢痕２例，现报告如下。例１：男，５岁。右臀部包块并髋关节活动受限３年。患儿于３年前右臀部注射病毒唑后注射部位出现皮下黄豆大小皮下包块，后包块逐渐增大，并致右髋关节活动受限，伴右下肢疼痛、肌肉萎缩。入院体检：右臀部外上区可触及一１０．０ｃｍ×９．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小皮下包块，质硬、无明显活动度，与表面皮肤无粘连，右髋关节前屈、内收明显受限，右大腿后侧及小腿肌肉萎缩。Ｘ…     

流行性腮腺炎并甲状腺炎1例

患儿 ,男 ,9岁 ,以发热并颈部包块 1周为主诉入院。 2周前出现发热 ,体温高达 39℃ ,纳差 ,神萎 ,继之双侧腮腺肿胀疼痛 ,在当地按腮腺炎治疗后热退 ,双侧腮腺肿胀逐渐减轻 ,食纳精神好转。体温波动在 37.5℃～ 38.5℃ ,伴声音嘶哑 ,吞咽困难 ,且吞咽时疼痛 ,家长发现颈部有一包块 ,压之疼痛 ,急来我院就诊。有腮腺炎接触史。查体 :体温 36℃ ,神清 ,精神可 ,声音嘶哑 ,双侧颌下腺肿大 ,如蚕茧大小、腮腺不肿大 ,颈部可见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,压痛 (+) ,表面无结节 ,局部温度增高 ,颈软 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾不大 ,双侧睾丸…     

横跨异位睾丸1例

患儿 :男 ,2岁。因左侧隐睾入院。患儿为足月顺产 ,第 1胎 ,生后一般情况好。生后 4个月其家长发现双侧阴囊内空虚 ,无睾丸。曾在本院就诊 ,诊断为双侧隐睾 ,用绒毛膜促性腺激素治疗后 ,右侧睾丸已下降至右阴囊内 ,左侧阴囊仍空虚 ,无睾丸。患儿约 1岁 2个月时发现右侧腹股沟有一直径约 1ｃｍ大小包块 ,无疼痛 ,可还纳 ,并逐渐增大 ,门诊以右侧腹股沟斜疝 ,左侧隐睾收入院。Ｂ超检查示 :左侧腹股沟及阴囊未及睾丸回声。患儿入院后行右腹股沟斜疝高位结扎加修补术。切开疝囊即见到双睾丸均位于右侧腹股沟管内 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5…     

先天性弥漫性脂肪瘤病二例

例 1:男 ,1岁。右大腿包块 1年。患儿出生后不久 ,即发现其右大腿有一小结节 ,后逐渐长大。 1岁时大腿皮下可扪及明显肿物 ,临床拟诊为脂肪瘤 ,并将其切除。病理检查 :带皮瓣的 3ｃｍ×2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小软组织 ,无包膜 ,切面淡黄灰白相间 ,质软。镜下见 :皮下大量成熟脂肪组织弥漫性增生 ,其间杂以较多胶原纤维。病理诊断 :右大腿先天性弥漫性脂肪瘤病。例 2 :男 ,12岁。右臀部逐渐增大 3年。患儿 6个月时 ,在其右臀部皮下可扪及一小肿物 ,随着年龄增长而逐渐长大 ,但无疼痛及其他不适。近 3年来 ,右臀部明显增大 ,在中上份可扪及 16…     

新生儿睾丸扭转1例

患儿 ,男 ,4ｄ。右侧阴囊肿胀 4ｄ ,在当地医院医治无效后转入我科。查体 :右侧阴囊肿胀 ,局部皮肤增厚 ,颜色变青。右阴囊内可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中。Ｂ超示右侧睾丸增大 ,回声增强 ,睾丸鞘膜增厚。彩色多普勒示右侧睾丸血流信号未见增多。急诊腹股沟及阴囊探查 ,术中见右侧睾丸黑紫色坏死 ,精索逆时针旋转 3 60度。切除坏死睾丸。术后病检 :送检组织结构不清 ,内有散在坏死的精曲小管。讨　　论新生儿睾丸扭转是一种罕见的疾病 ,常为精索扭转。患儿表现为阴囊无痛性包块 ,但亦可表现为阴囊红肿、皮肤水肿。查体时除发现阴…     

横过睾丸异位四例

横过睾丸异位是一种罕见的先天性畸形 ,其发病机制不十分清楚 ,术前不易确诊 ,治疗原则及方法与隐睾相似。我院自 1989～ 1994年收治睾丸异位患儿4例 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,年龄 3～ 4岁 ,个人及家族史无记载。其中 3例以双侧隐睾收入院 ,检查左侧腹股沟可触及一睾丸 ,对侧未触及任何包块。术中见左侧睾丸位于腹股沟内环处 ,发育尚可 ,异位睾丸位于同侧腹膜后 ,最大约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最小约 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ×0 .3ｃｍ ,其中 1例伴有睾丸、附睾分离 ,对侧未探及睾丸。例 4术前诊为右侧斜疝 ,左侧隐睾。检查 :右…     

以霍纳氏综合征为首发表现的神经母细胞瘤一例

病例摘要　患儿,男,５岁,以右侧面部无汗伴眼裂变小,右颈部逐渐增大之包块２月余来诊。约于２月前家人发现患儿哭闹或玩耍后左侧面部出汗,明显潮红,右侧无汗且皮肤为本色,右侧眼裂小于对侧,家人未予介意。来诊前一个月发现患儿右颈部一核桃大小之包块,逐渐增大,疑为何杰金氏病入院。体检：轻度贫血貌,右颈部胸锁乳突肌前可扪及３－５ｃｍ×４－５ｃｍ大小肿块,质硬,表面欠光滑,移动度差,右侧眼裂小于左侧,眼球轻度凹陷,瞳孔直径较右侧小２ｍｍ,对光反应良好。胸片：心肺、纵隔无异常。腹部Ｂ超：肝脾不大,腹膜后未探及肿…     

阴茎及会阴部畸胎瘤1例

患儿 :男 ,11岁。因发现阴茎包块2年入院。 2年前发现阴茎腹侧包块 ,大小如花生米 ,无疼痛 ,无流脓 ,尿道口受挤偏斜 ,小便正常。在我院诊断为“包皮囊肿”行囊肿切除 ,术中发现囊肿与会阴区深部相通 ,未予处理 ,术后未行病理检查。术后阴茎包块复发 ,2年来逐渐长大如红枣 ,无明显不适。来院行盆腔ＭＲ检查后以“阴茎及会阴部畸胎瘤”收入院。体检 :一般情况好 ,阴茎及睾丸发育较小 ,阴茎腹侧包块呈长条形 ,约 3.0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,表面光滑 ,与阴茎分界尚清。直肠指作者单位 :2 71 2 0 0　山东省新泰市人民…     

腺泡状横纹肌肉瘤1例

患儿，男，14岁，因全身皮下包块伴疼痛1月，发热1天入院。1月前患儿无诱因出现右肘关节处包块，开始约1cm×1cm，以后逐渐长大并在全身出现类似包块，进行性长大伴疼痛，近1天来出现发热。体检：T37．6℃，P90次／分，R20次／分，Bp14／10kPa，发育可，面黄，全身皮肤表面可扪及直径约0．5cm~2～12cm~2大小不等之包块，约70余个，质硬，边界清与皮肤无粘连，压痛明显，部份表面可见瘀斑，无红肿，不活动，以胸腹为主。浅表淋巴结未触及，心肺腹和神经系统无异常。化验：Hb111g／L，WBC9．5×10~9／L，N0．82，L0．81。入院诊断：1．…     

小儿复发性甲状腺纤维肉瘤1例

患儿：女，１２岁。发现颈右前一核桃大小包块７天，无发热、疼痛，无呼吸困难及声音嘶哑，质硬无活动，在当地医院住院治疗，行“右侧甲状腺＋峡部切除”术。病理检查提示“右甲状腺肉瘤”。术后未行进一步放疗及化疗。２个月后于原切口下方再次发现一类似大小的包块，呈进行性增大，同时逐渐出现声音嘶哑、呼吸困难、轻度呛咳，拟“甲状腺恶性肿瘤”收住入院。个人史及家族史无特殊。体检：颈部可见一长约１５ｃｍ的手术瘢痕，右侧切口偏下可见一约１０ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小包块，质较硬，边界欠清，表面尚光滑，无触痛，随吞咽上、下…     

小儿阴茎海绵体血管外皮细胞肉瘤1例

患儿 :男 ,9岁。发现阴茎无痛性包块8个月。包块初为鸽蛋大小 ,缓慢增大 ,无疼痛及排尿异常 ,2个月后 ,院外以血肿切开引流 ,未见包块缩小 ,反而继续增大。入院前 10余天 ,因伴发尿频而转入我院。体检 :发育营养中 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,阴茎腹侧阴囊内扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ实性包块 ,质硬、边界不清、表面粗糙、无触痛 ,与阴茎无明显界限 ,包块与睾丸无关。临床疑诊 :阴茎肿瘤。手术发现 :包块来自阴茎海绵体 ,与睾丸无关 ,将肿块与病变海绵体切除。术后用长春新碱、更生霉素化疗。1年后出现肿块作者单位 :40 0 0 1 4　重庆医科大…     

女婴卵巢异位阴唇1例

女婴卵巢异位阴唇１例舒中甫患儿：女，１岁８个月。其母发现行阴唇出生后有一包块，站立或咳嗽时包块明显增大，平卧包块缩小，但有一小块物不消失。近２个月包块增大伴疼痛，诊断右腹股沟斜疝手术治疗。体检：右腹股沟阴唇较对侧丰满，立位鼓腹包块出现有５ｃｍ×３ｃｍ...     

巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例

患儿 :男 ,1 0岁。因右侧阴囊内无痛性肿物 2年入院治疗。体检 :生命体征平稳。右阴囊内可触及 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,与阴囊无粘连 ,透光实验 (- ) ,附睾、精索无异常。Ｂ超示右侧睾丸大小 7.6ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,内部回声不均质 ,可见一大小约 6 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ肿物 ,包膜完整 ,周边可见散在的弱回声 ,内部回声不均 ,肿物内血流丰富。诊断右侧睾丸实性占位性病变。在硬膜外麻醉下行右阴囊肿物切除术 ,切开睾丸鞘膜 ,于睾丸部位见一大小 7.0ｃｍ×5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿物 ,…     

阴囊肺吸虫性肉芽肿一例

患儿 :男 ,8岁。因左阴囊包块 2月余入院。患儿 2个月前出现低热 ,全身乏力 ,食欲下降等症状 ,并诉左阴囊疼痛。近两周感阴囊肿胀明显就诊本院。病程中无胸痛 ,咳嗽和排尿困难等症状。检查 :一般情况尚可 ,较为消瘦。左阴囊及腹股沟明显肿胀 ,左阴囊底可扪及一圆形包块 ,直径约 3.0ｃｍ ,质韧 ,无明显压痛 ,与睾丸界限清楚 ,但蒂部不清。左腹股沟皮下肿胀增厚。彩超示双睾形态大小正常 ,左阴囊及腹股沟区皮下层明显增厚 ,回声增强 ,左腹股沟区见多个增大的淋巴结。入院后右阴囊开始肿胀。术前考虑为坏死性筋膜炎 ,在抗感染的同时行手术探查 …     

小儿隐睾合并肾外胚胎肾组织一例

患儿,男,1.5岁。因生后右侧阴囊空虚入院。检查:一般情况良好,男性外生殖器,右阴囊空虚,右腹股沟区可触及睾丸样包快,左侧睾丸正常。B超示右腹股沟区包块为睾丸,较左侧略小。术中见右侧睾丸位于腹股沟管内,大小约0.5cm×0.5cm×0.8cm,质软。同时发现睾丸引带上有一包块,大小约1.0cm×1.0cm×1.0cm,边界较清,质韧,无明显包膜,与周围组织稍粘连,行右侧睾丸下降固定术及肿物切除。病理报告送检组织为原始肾小球及肾小管样结构。术后B超检查:双肾、输尿管、膀胱均未见异常。随访1年,患儿睾丸发育接近左侧,无其他异常。讨论:人体内肾脏以外部位…     

神经母细胞瘤尸检报告1例

女,2 3/(12)岁。因不规则发热,进行性苍黄1年余及突眼10天入院。体检:重度贫血貌,右腹股沟淋巴结3×1.5cm,颅顶及枕部有骨性隆起,突眼明显,右眼更甚。肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,左下腹触及3×5.5cm包块、质硬、不能移动,左股软组织肿胀     

新生儿皮下脂肪坏死2例

例１患儿女,２８天,因发现皮肤多发性包块１０天入院。足月顺产,产时轻度窒息。入院前１０天无意中发现左颌下至耳后一条索状皮下包块,活动,无压痛。相继于双臂、颈、背等处出现类似包块。抗炎治疗４天无好转。入院体检：体温３６９℃,体重４０００ｇ,神清,皮肤无黄染及出血点。右颊部、左颌下部、双上臂外侧、肩背部分别扪及１～２枚圆形或条索状１ｃｍ×１ｃｍ至２ｃｍ×５ｃｍ的皮下包块,质韧,活动,边界清,无波动感,表面皮肤无红、肿,局部皮温不高,肝脾不大。包块穿刺未抽出液体,细胞学检查：镜下发现脂肪细胞普遍呈…     

左胫神经恶性神经纤维肉瘤1例

患儿 :女 ,12岁。因左小腿麻木、疼痛、伴下肢无力、活动受限 2年余 ,加重 1月余入院。无明显诱因患儿出现左小腿麻木、疼痛 ,逐渐加重并出现下肢无力 ,活动受限 ,曾在当地诊治无效。患儿无发热 ,既往史、个人史、家族史无特殊。体检左窝较右侧饱满 ,可扪及 2 .3ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 6 .0ｃｍ包块 ,质较硬 ,边界清 ,表面光滑 ,触压时出现左小腿放射痛 ,未触及搏动感。左小腿肌肉萎缩 ,后侧感觉减退 ,左足底感觉减退 ,左跟腱反射未引出 ,肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,病理征 (- )。作者单位 :62 10 0 0　四川省绵阳市第三人民医院骨科　　影像学检…     

慢性肉芽肿病一例

患儿男,6岁。因反复皮下肿块3年,复发10ｄ入院。患儿于3岁起腿部出现疖肿,左腹股沟淋巴结如鸡蛋大,伴发热,此后间隔数周反复出现腹股沟、窝、颈淋巴结肿大,如蚕豆至鸡蛋大,或伴头皮疖肿、皮下肿块、口角和唇周面颊小丘疹,每次均以抗感染和局部切开排脓后好转。于1998年12月首次入院,血培养阴性,脓液培养:金黄色葡萄球菌,仍予以上治疗,病情好转出院。于1999年6月再次入院。体检:体温39℃,体重19ｋｇ。背部可见3个皮下肿块,直径1.5ｃｍ～2.0ｃｍ,左、右腋下淋巴结肿大,分别为1.5ｃｍ×1.8ｃｍ×1.0ｃｍ和3.0ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ大,有压痛…