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1.
P-gp、GST-Л、TOPOⅡ在肺癌中的表达及意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨多药耐药基因(MDR)产物在肺癌组织中的表达及其相互关系.方法采用免疫组化S-P方法检测60例肺癌组织中MDR基因产物(P-gp、GST-Л和TOPOⅡ)的表达情况.结果①肺癌组织中的P-gp、GST-Л和TOPOⅡ阳性表达率分别为63.3%、66.7%和50.0%.GST-Л和P-gp在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达率分别为75%和70.8%,在小细胞肺癌(SCLC)中的表达率均为14.3%,两者比较均有显著性差异(P<0.05).GST-Л和P-gp在腺癌的表达明显高于鳞癌(P<0.01);TOPOⅡ在腺癌组的表达率明显低于鳞状细胞癌组和小细胞癌组(P<0.05).②两种或两种以上MDR基因产物的共表达率为80%,明显高于单独基因的表达率11.7% (P-gp)和13.3%(TOPOⅡ).GST-Л表达均伴有P-gp和/或TOPOⅡ的表达;P-gP表达和GST-Л表达呈明显正相关(P<0.01).TOPOⅡ表达与P-gp、GST-Л表达均呈显著负相关(P<0.01).结论P-gp、GST-Л和TOPOⅡ在肺癌组织中的表达对肿瘤的耐药起重要作用,单基因和多基因协同作用,以多基因共表达作用为主.  相似文献   

2.
目的探讨Ki67在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达及其与多药耐药基因谷胱甘肽-S转移酶π(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、P-糖蛋白(P-gp)表达的相关性及其意义。方法采用免疫组化法检测108例NSCLC患者癌组织中Ki67、GST-π、TopoⅡ、P-gp的表达水平。结果 Ki67、GST-π、TopoⅡ、P-gp在108例NSCLC患者癌组织中的阳性表达率分别为95.37%、81.48%、82.40%、38.89%;GST-π表达与NSCLC分化程度有关(χ~2=6.318,P=0.042);Ki67表达与TopoⅡ表达有关(χ~2=6.503,P=0.011),共表达率为80.56%,但关系不密切(r=0.245,P=0.010);Ki67表达与GST-π表达有关(χ~2=4.686,P=0.03),共表达率为76.85%,但是相关性低(r=0.028,P=0.031);Ki67表达与P-gp表达无关(P>0.05)。GST-π与TopoⅡ表达呈正相关(r=0.028,P=0.023),共表达率为70.37%,但是关系不密切;P-gp与GST-π、TopoⅡ无相关(P>0.05)。结论 Ki67可能不参与NSCLC细胞的多药耐药机制;三种多药耐药基因可能是通过不同的途径介导NSCLC多药耐药。  相似文献   

3.
目的探讨多药耐药(MDR)基因产物P糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-л)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组化S-P方法检测45例肾细胞癌组织和10例正常肾组织中P-gp、GST-л和TOPOⅡ蛋白的表达情况.结果①90%的正常肾组织近曲小管上皮细胞膜和/胞质有P-gp表达;P-gp、GST-л和TOPOⅡ蛋白在肾细胞癌组织中的阳性表达率分别为77.8%,71.1%和31.1%.P-gp、GST-л和TOPOⅡ阳性表达与肾细胞癌组织学分型、组织学分级、肿瘤大小及有无脉管浸润转移均无关(P>0.05);②两种MDR基因产物的共表达率为51.1%,两种或两种以上MDR基因产物的共表达率为71.1%,均明显高于单独基因的表达率15.6%(P-gp)和8.9%(TOPOⅡ).GST-л表达均伴有P-gp和/或TOPOⅡ的表达;P-gp表达和GST-л表达呈明显正相关(P<0.01).TOPOⅡ表达与P-gp、GST-л表达均无相关性(P>0.05).结论P-gp、GST-л蛋白高表达和TOPOⅡ蛋白低表达在肾细胞癌的多药耐药中起重要作用,多基因联合检测有助于判断术后化疗疗效.  相似文献   

4.
乳腺癌组织中多药耐药相关基因产物表达的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨多药耐药(MDR)基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在乳腺癌组织中的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测184例术前未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌组织中P-gp、GST-π及TopoⅡ基因产物的表达。结果乳腺癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ阳性表达率分别为49.5%、45.6%和73.9%;2种MDR基因产物共表达率为31.0%,3种MDR基因产物阳性表达率共为67.4%,明显高于单独阳性表达率12.4%(P<0.01)。P-gp、GST-π和TopoⅡ的阳性表达在不同年龄、组织学类型间的表达率差异无统计学意义(P>0.05);在腋淋巴结有无转移者间的表达率差异有统计学意义(P<0.05);P-gp阳性表达率在不同临床分期的差异无统计学意义(P<0.05),GST-π和TopoⅡ的阳性表达率在不同临床分期间有统计学意义(P>0.05)。但三种耐药基因产物阳性表达率在根治术后局部复发和远处转移者明显高于无复发转移者。结论乳腺癌组织中存在着P-gp、GST-π及TopoⅡ表达水平的变化;单基因和多基因协同作用,以多基因共表达为主;阳性表达者根治术后局部复发和远处转移率较高。化疗前联合检测P-gp、GST-π及TopoⅡ对乳腺癌化疗药物的选择具有指导作用,对预后的判断有参考价值。  相似文献   

5.
探讨多药耐药因子在肺癌中表达与共表达的相关性及其临床意义。方法:采用免疫组化SP技术检测52例肺癌患者病理组织中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽S转移酶Ⅱ(GST-Ⅱ)3种多药耐药因子的表达水平。结果: 肺癌组织中P-gp、 MRP、GST-Ⅱ阳性表达率分别为51.9% (27/52)、61.5% (32/52)和78.8%(41/52);耐药因子在不同病理类型、不同TNM分期和不同分化程度间表达差异无显著性(P>0.05);P-gp和MRP均阳性40.1%,P-gp和GST-Ⅱ均阳性44.2%,MRP和GST-Ⅱ均阳性50.0%,P-gp、MRP和GST-Ⅱ均阳性21.2%,其中P-gp与MRP间阳性表达率呈正相关关系(rs=0.632,P<0.01),P-gp与GST-Ⅱ间阳性表达率呈正相关关系 (rs=0.521,P<0.01),MRP与GST-Ⅱ间阳性表达率呈正相关关系(rs=0.532, P<0.01)。结论: 肺癌的多药耐药现象是由多个耐药因子共同参与作用的结果,肺癌多药耐药的发生与不同的病理组织类型、不同TNM分期、不同分化程度间无关联  相似文献   

6.
目的:探讨P-gp、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ在乳腺癌中的表达以及术前化疗对乳腺癌多药耐药的影响及其临床意义.方法:采用免疫组织化学S-P法,对18例术前曾用化疗和70例术前未用化疗的88例乳腺癌组织检测P-gp、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达.结果:88例乳腺癌中P-gp、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ的阳性率分别为42.0%、53.4%、48.9%、40.9%.术前应用化疗的病人乳腺癌组织P-gp、LRP、GST-π三者阳性表达率均较未用化疗的病人高.P-gp和LRP差异有显著性(P<0.05),而GST-π差异无显著性(P>0.05),TOPO-Ⅱ有化疗史的病人比无化疗史的病人低,但差异无显著性(P>0.05).结论:P-gp、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ的耐药机制各不相同,同时检测P-gp、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ等多种导致多药耐药的因素,对乳腺癌化疗有重要的指导意义.  相似文献   

7.
目的探讨P-糖蛋白(P-gp),谷胱甘肽S转移酶π(GST-π),DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对78例术前未行化疗患者的乳腺癌组织切片中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达进行分析。结果P-gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为38.5%、46.2%、73.1%,与年龄、肿瘤大小、ER/PR和HER2状况无关。腋淋巴结阳性组P-gp和GST-π的阳性表达率与阴性组比较,差异有统计学意义(2χ=5.175,2χ=4.614,P<0.05);肿瘤不同分期的P-gp的阳性表达率差异有统计学意义(2χ=5.848,P<0.05)而且随分期增高而增高。结论乳腺癌组织的原发多药耐药与P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达有关,化疗前对它们进行检测可为化疗药物的选择及预后判断提供参考依据。  相似文献   

8.
GST-π、TOPO-Ⅱ在非小细胞肺癌化疗前的表达及其临床意义   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的:探讨谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化双染色法检测97例肺癌组织及21例癌旁组织中GST-π、TOPO-Ⅱ的表达水平。结果:肺癌组织中GST-π、TOPO-Ⅱ的阳性表达率分别为64.95%、60.83%,其表达与性别、年龄、TNM分期及淋巴结转移无显著相关性(P〉0.05)。GST-π的阳性表达率则随着分化程度的降低而降低,而TOPO-Ⅱ的阳性表达率随着分化程度的降低而升高,两者的阳性表达率在高分化与低分化组间均有显著性差异(P〈0.05)。GST-π的阳性表达率与组织类型无关,而TOPO-Ⅱ的阳性表达率在鳞状细胞癌中明显高于腺癌(P〈0.05)。结论:在NSCLC中存在原发耐药。联合检测化疗前NSCLC中耐药蛋白GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,为临床治疗方案的选择提供有益的信息。  相似文献   

9.
目的探讨MDR1、GST-π的表达与化疗耐药及预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测47例卵巢癌组织中MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况。结果①MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达的患者对化疗的有效率分别为34.5%和34.6%,而阴性患者对化疗的有效率则为77.8%和71.4%。两者比较差异有显著性。②复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达率明显高于初治组。③在预后方面,MDR1(P-gp)、GST-π表达阳性的患者比阴性的患者差。结论①MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达的患者化疗疗效差。②复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π表达阳性率明显高于初治组,提示卵巢癌对化疗药物特别是铂类药物可能有获得性耐药,与肿瘤组织在接受化疗后出现基因激活有关。③MDR1(P-gp)、GST-π的阳阴性表达与化疗预后相关。  相似文献   

10.
目的 :探讨多药耐药基因 (MDR)产物在肺癌组织中的表达及其相互关系。方法 :采用免疫组化 S- P方法检测 6 0例肺癌组织中 MDR基因产物 (P- gp、GST-Л和 TOPO )的表达情况。结果 :1肺癌组织中的 P- gp、GST-Л和 TOPO 阳性表达率分别为 6 3.3%、6 6 .7%和 5 0 .0 %。GST- Л和 P- gp在非小细胞肺癌 (NSCL C)中的表达率分别为 75 %和70 .8% ,在小细胞肺癌 (SCL C)中的表达率均为 14 .3% ,两者比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。GST- Л和 P- gp在腺癌的表达明显高于鳞癌 (P<0 .0 1) ;TOPO 在腺癌组的表达率明显低于鳞状细胞癌组和小细胞癌组 (P<0 .0 5 )。 2两种或两种以上 MDR基因产物的共表达率为 80 % ,明显高于单独基因的表达率 11.7% (P- gp)和 13.3% (TOPO )。GST-Л表达均伴有 P- gp和 /或 TOPO 的表达 ;P- g P表达和 GST-Л表达呈明显正相关 (P<0 .0 1)。 TOPO 表达与P- gp、GST- Л表达均呈显著负相关 (P<0 .0 1)。结论 :P- gp、GST- Л和 TOPO 在肺癌组织中的表达对肿瘤的耐药起重要作用 ,单基因和多基因协同作用 ,以多基因共表达作用为主。  相似文献   

11.
目的检测食管癌活检标本中多药耐药基因(MDR1)及编码产物P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π )、拓扑异构酶(TopoⅡ)表达水平,探讨其与临床分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度及病理分型的关系.方法采用免疫组化法检测上述基因的表达水平.结果不同组织学分级的P-gp、GST-π、TopoⅡ表达率不同,高分化的表达率高于中低分化者,但不具有显著性差异.LRP的阳性表达率在不同浸润深度之间有显著性差异.P-gp的阳性表达率在溃疡型食管鳞状细胞癌中明显高于其他两种类型,具有显著性差异,P=0.003.结论食管癌组织中MDR1、 LRP 、GST-π、TopoⅡ基因存在先天性高表达;分化越高,表达率越高;肿瘤浸润越深,LRP阳性表达率越高.开展这些检测对临床化疗药物选择可起指导作用.  相似文献   

12.
目的:检测P-gp,GST-π,TOPOП与Ki67在肺癌中的表达,探讨其在肺癌中的表达水平及其临床相关性.方法:用免疫组化方法检测52例术前未进行化疗的肺癌组织中P-gp,GST-π,TOPOП与Ki67的表达.结果:P-gp,GST-π,TOPOП和Ki67在肺癌中的阳性表达率分别是73%,80.5%,62.5%,23.7%.P-gp,GST-π的表达与病理组织学分型,分化程度有显著相关性(P<0.05);TOPOП在腺癌中的表达明显低于其他类型的肺癌(P<0.05);P-gp,GST-π,TOPOП的共表达率明显高于其单一表达率(P<0.05);P-gp,GST-π,TOPOП的表达与Ki67之间无显著相关性.结论:P-gp,GST-π,TOPOП在不同类型的肺癌中均可表达,且表达水平不同,但它们均与肺癌的耐药相关,且呈共同表达,所以以上指标可以作为临床判断预后和指导化疗的综合指标.  相似文献   

13.
目的:探讨结直肠癌组织中正谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶(TopoⅡ)、P-糖蛋白(P-gp)、Ki-67抗原(Ki-67)及P53基因(P53)的表达及临床意义。方法:选取2014年1月-2015年6月本院收治的术前未做化疗的24例结直肠癌患者作为研究对象,根据预后情况将其分为预后生存1年组8例和预后生存1年组16例,分析GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53表达与临床病理特征的关系,比较两组患者GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53的表达阳性率。结果:24例结直肠癌患者,GST-π表达阳性9例(低度表达7例,中度表达2例),TopoⅡ表达阳性23例(低度表达15例,中度表达8例),P-gp表达阳性23例(低度表达8例,中度表达15例),Ki-67表达阳性24例(低度表达3例,中度表达11例,高度表达10例),P53表达阳性10例(低度表达3例,中度表达3例,高度表达4例)。预后生存1年组GST-π、P53的表达阳性率均为12.5%,显著低于预后生存1年组,比较差异均有统计学意义(P0.05),而在TopoⅡ、P-gp、Ki-67方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合检测GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53的表达有助于结直肠癌早期发现及评估患者预后,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的 探讨耐药基因蛋白P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、癌基因C-erbB-2及p53的表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移的相关性。方法 用免疫组化方法检测60例大肠癌根治术标本中P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2和p53的表达。结果 P-gp和CerbB-2与肉眼类型、临床分期相关,GST-π与肉眼类型、临床分期及淋巴结转移相关,p53与肉眼类型、临床分期、组织学分级相关,TOPO-Ⅱ与本组临床病理参数均无相关性。结论 应用免疫组化法检测大肠癌组织中GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2及p53的表达,对肿瘤的化疗药物选择和预后判断具有临床意义。  相似文献   

15.
目的:探讨MDR1、GST-π的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测47例卵巢癌组织中MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况。结果:①MDR1(P-gp)、GST-π在肿瘤大小、肿瘤来源方面差异无显著性。②MDR1(P-gp)、GST-π的阳阴性表达与临床分期之间差异有显著性。③复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达率明显高于初治组。讨论:①MDR1(P-gp)、GST-π的表达与肿瘤大小、病理类型无明显相关,但在临床分期,初发与复发之间有明显相关性。②复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π表达阳性率明显高于初治组,提示卵巢癌对化疗药物特别是铂类药物可能有获得性耐药,与肿瘤组织在接受化疗后出现基因激活有关。  相似文献   

16.
目的:探讨MDR1(P-gp)、GST-π的表达与临床病理参数的关系。方法:采用免疫组化SP法检测47例卵巢癌石蜡标本MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况。结果:MDR1(P-gp)、GST-π阴性、阳性表达在卵巢癌组织学类型间差异没有显著意义。MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在卵巢癌临床分期间差异具有显著性,P<0.05。复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达水平明显高于初发组。MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在淋巴结及远处转移间差异具有显著性。MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在肿瘤大小间差异没有显著性。结论:MDR1(P-gp)、GST-π的表达与卵巢癌组织学类型、肿瘤大小无明显相关,但其阴性、阳性表达在肿瘤临床分期间,淋巴结及远处转移间差异具有显著性。复发患者肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π的阳性表达率明显高于初治组,提示卵巢癌对化疗药物特别是铂类药物可能有获得性耐药,与肿瘤组织在接受化疗后出现基因激活有关。  相似文献   

17.
目的:探讨乳腺癌MCD与胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)表达的关系及意义。方法:免疫组化S-P法检测110例乳腺癌肥大细胞;免疫组织化学方法检测110例乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ。结果:110例乳腺癌中,MCD≤21个/mm2的乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率较低,MCD>21个/mm2的乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率较高,两者比较,有极度显著性差异,P<0.01;MCD≤21个/mm2、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性的乳腺癌5a生存率较低,MCD>21个/mm2GST-π、TOPO-Ⅱ阳性的乳腺癌5a生存率较高,两者比较,有极度显著性差异,P<0.01。结论:乳腺癌MCD与GST-π、TOPO-Ⅱ表达呈负相关,MCD≤21个/mm2或GST-π、TOPO-Ⅱ指数相应上调的乳腺癌可能生长速度较快,恶性程度较高,提示预后不良。在临床上可联合检测,以此对乳腺癌的恶性程度及预后进行评估,是反映乳腺癌预后的有用指标。  相似文献   

18.
目的 探讨大肠癌中增殖细胞核抗原(Ki-67)和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-Pi)、拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)及P-糖蛋白(Psp)耐药基因的表达及临床意义。方法 采用即用型免疫组化微波加热法,对170例大肠癌中Ki-67和GST-Pi、TOPO-Ⅱ、Pgp耐药基因的检测分析。结果 (1)170例大肠癌中Ki-67和GST-Pi、TOPOⅡ、PgP的阳性表达率分别为56.47%和67.05%、44.11%、19.41%。(2)大肠癌中Ki-67的阳生率与GST-Pi、TOPO-Ⅱ阳性表达呈正相关(P〈0.05)。结论 部分大肠癌患者的体内存在多向耐药基因,或增殖活性高的大肠癌具有介导癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPO-Ⅱ和Pgp所介导的抗癌药物的耐药基因。因此,在化疗前对大肠癌中进行Ki-67与耐药基因的检测,有助于预后判断与选择合理联合用药,提高疗效与存活率,延长生存期,具有临床实际意义。  相似文献   

19.
人骨肉瘤耐药表型P-gp, GST-π, TopoⅡ的表达意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
王铁山  郭乔楠 《医学争鸣》2003,24(10):919-920
目的: 探讨骨肉瘤组织中P-糖蛋白(p-gp),胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达与临床耐药的关系. 方法: 采用免疫组织化学方法检测骨肉瘤,骨化性纤维瘤和骨正常组织p-gp,GST-π和TopoⅡ的表达,并对有关临床及病理指标综合分析. 结果: 骨肉瘤P-gp, GST-π和TopoⅡ的阳性表达率分别为45.7%,71.3%和34.0%,正常骨组织相应值为0,12.5%和87.5%;骨化性纤维瘤相应值为20%,33.3%和93.3%,骨肉瘤和骨化性纤维瘤或正常骨组织比较差异有显著性意义(P<0.05). p-gp,GST-π在骨肉瘤中的表达低于在骨化性纤维瘤和正常骨组织, TopoⅡ在骨肉瘤中的表达高于在骨化性纤维瘤和正常骨组织,之间的差异有显著性(P<0.05). 此外,p-gp和TopoⅡ的表达与WHO新分型相吻合(χ2=12.92, P<0.01; χ2=25.21, P<0.01). 结论: p-gp, GST- π和TopoⅡ等多因素联合作用可能是骨肉瘤多药性的主要作用机制.  相似文献   

20.
目的探讨Toll样受体4(TLR4)、P-糖蛋白(P-gp)在卵巢上皮癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法,检测50例卵巢上皮癌(化疗敏感组25例,化疗耐药组25例)组织和10例正常卵巢组织中TLR4、P-gp的表达。结果卵巢上皮癌组织中TLR4和P-gp的阳性表达率分别为62%和46%,明显高于正常卵巢组织的20%和10%(χ2=5.939、4.500,P<0.05)。卵巢上皮癌化疗耐药组TLR4和P-gp阳性表达率明显高于化疗敏感组(χ2=6.876、6.522,P<0.05)。卵巢上皮癌组织TLR4的表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性(χ2=6.848、6.376、5.433,P<0.05),P-gp表达与病理分级、淋巴结转移具有相关性(χ2=9.071、6.402,P<0.05);TLR4、P-gp蛋白表达具有正相关性(r=0.392,P<0.05)。结论 TLR4和P-gp的高表达及其相关性与卵巢上皮癌的化疗耐药及预后关系密切。  相似文献   

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