抗结核固定剂量复合制剂的抗结核活性研究

目的对不同配方的抗结核固定剂量复合制剂的体内外抗结核活性进行研究并对其抗结核作用进行评估。方法体外活性用2倍稀释法检测最低抑菌浓度（MIC），体内活性以半数动物存活时间为指标观察药物对实验性结核病的疗效。结果2药或3药复合中的各药物对结核分枝杆菌王H378，Rv、牛型结核杆菌（Ravenal）和草分枝结核杆菌（M．phlei）的MIC绝大多数都低于药物单独应用时的MIC；体内抗结核作用显示，2药复合和3药复合及其复合制剂对实验性结核病均表现出显著的治疗作用，并明显优于各配方中相应药物单独应用时的作用。结论2药复合和3药复合及其制剂在体内外均具有显著抗结核作用，且不同厂家的同一产品的抗结核作用未见显著差异。     

异烟肼、利福平致严重肝衰竭一例

2003年4月15日我院收治一例因异烟肼、利福平致暴发性肝衰竭病例,报告如下。 患者 女,28岁,护士,乏力、纳差、尿黄加深一月余、加重一周入院。5月多前因咳嗽、胸闷、低热伴有盗汗,在镇卫生院诊断为结核性胸膜炎,曾用链霉素0.75g肌注(3个月)、异烟肼0.4qd口服、利福平0.75qd口服,用药3月时查肝功正常,上述症状消失。第5月时出现四肢无力、恶心呕吐、食欲减     

肺结核合并糖尿病患者血液三种抗结核药的药代动力学观察

目的：观察肺结核合并糖尿病患者对所用三种抗结核药物INH,RFP和OFLX的药代动力学参数,为临床合理用药提供理论依据。方法：随机观察17例志愿受试者,观察组9例,为肺结核合并糖尿病,对照组8例,为结核病非糖尿病患者。用高效液相色谱法检测两组病人口服INH0．4,RFP0．6和OFLX0．6的药物浓度,其数据用3P87程序进行处理。结果：INH除两组tmax有统计学差异（P＞0．05）,其它参数t1/2Cmax,AUC均无统计学差异（P＞0．05）,RFP两组均无统计学差异（P＜0．05）,OFLX两个述4种参数对比均有统计学差异（P＜0．05）,结论：（1）INH,RFP基本上不受患者糖尿病,年龄和性别因素的影响;（2）OFLX其代谢与患者糖尿病或年龄有关。     

抗结核固定剂量复合制剂的抗结核活性研究

目的对不同配方的抗结核固定剂量复合制剂的体内外抗结核活性进行研究并对其抗结核作用进行评估。方法体外活性用2倍稀释法检测最低抑菌浓度(MIC),体内活性以半数动物存活时间为指标观察药物对实验性结核病的疗效。结果2药或3药复合中的各药物对结核分枝杆菌H₃₇Rv、牛型结核杆菌(Ravenal)和草分枝结核杆菌(M.phlei)的MIC绝大多数都低于药物单独应用时的MIC;体内抗结核作用显示,2药复合和3药复合及其复合制剂对实验性结核病均表现出显著的治疗作用,并明显优于各配方中相应药物单独应用时的作用。结论2药复合和3药复合及其制剂在体内外均具有显著抗结核作用,且不同厂家的同一产品的抗结核作用未见显著差异。     

抗结核组合药HRZ致肝功能损害和白细胞减少1例

患者,男性,17岁,2003年5月因盗汗、乏力、反复咳嗽1年,伴发烧1周,在某医院经静脉滴注＂青霉素、双黄连＂治疗.5 d后体温正常,咳嗽、咳痰减轻.化验血常规正常.拍X线胸片：两肺中可见斑片状阴影,提示肺结核.[第一段]     

耐多药肺结核248例近期疗效观察

异烟肼 (H)和利福平 (R)两种或两种以上抗结核药物耐药者 ,称耐多药 (MDR) [1 ] 。耐多药肺结核病 (MDR- TB)的治疗费用高 ,治愈率低和死亡率高 ,给结核病控制带来严重的威胁和挑战。资料和方法1.一般资料　我科 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月间共收治菌阳肺结核病人 1738例 ,其中耐多药肺结核 2 4 8例 ,发现率为14 .3%。 2 4 8例中 ,男 172例 ,女 76例 ;年龄 19～ 81岁 ,平均37.7岁。肺结核病程 1～ 5 0年 ,平均 5 .84年。 2 4 8例 MDR- TB皆为复治病例 ,在院外曾用过多种抗结核药物 ,其中用药的剂量、方案不合理者 5 6例 ,占 2 2 .6 %…     

抗结核药物导致肝损害158例临床分析

本文对我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 15 8例肺结核病例中 ,由于应用抗结核药物导致肝脏损害的情况进行了分析 ,同时提出了停用抗结核药物的原则及保肝治疗的方法。临床资料1.一般情况15 8例患者中 ,男 97例、女 6 1例 ;年龄 18～ 70岁 ; 型结核 1例 , 型结核 132例 , 型结核 2 4例 ,肺外结核 1例。2 .用药情况15 8例用药种类为以下 2～ 4种 ,即异烟肼 (INH) 0 .3g/ d,利福平 (RFP) 0 .4 5～ 0 .6 g/ d,吡嗪酰胺 (PZA) 1.5 g/ d,丙硫异烟胺 (TH132 1) 0 .6～ 0 .8g/ d,乙胺丁醇 (EMB) 0 .75 g/ d。用药时间为 1～ 9个月。保肝治疗应用…     

抗结核药物致全身皮肤紫癜出血1例

患，女性，60岁，农民，5年前患“肺结核”用2HERZ／4H3R3抗结核化疗。本次因肺结核流行调查中被发现“肺结核”而在一周前开始再次接受异烟肼，乙胺丁醇，利福平，吡嗪酰胺治疗。服药二天后，全身出现皮疹伴出血点，随后口腔粘膜出血，故人院诊治。否认贫血，出血等血液病史。体检：T37℃，贫血貌，全身皮肤散在分布出血点和紫瘢，口腔粘膜血泡，左腿内侧瘀血斑，全身浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音略低，     

抗结核组合板药致全身剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,男,59岁,农村小学教师。因低热、咳嗽、咳痰、胸痛1月余,咯血1次,在当地县中医院摄X线胸片提示为“两上肺浸润性改变”,转诊到我中心结防门诊接受抗结核治疗,痰找到抗酸杆菌(痰涂1+)。患者既往无结核病史、结核病人接触史和药物过敏史;其家族亦无过敏史。体格检...     

多种抗结核药致严重过敏反应1例

患者，男性，28岁，农民。因咳嗽、咳痰4年余，胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HP,ZS方案治疗1个月，因全身皮疹而停药。数月后，在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0．05g（半片）。当晚发热，体温〉39％，同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹，剧痒，给予扑尔敏治疗，体温渐退，10d后疹退清。依次试用利福平0．15g，数小时后全身布满红色斑丘疹，继之全身皮肤肿胀、关节肿，手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗，皮肤及关节肿消退，1周后皮疹脱屑好转。数日后，给予吡嗪酰胺0．25g口服，当晚再次全身遍及红色粟粒状皮疹，经抗过敏治疗，皮疹消退。     

抗结核组合药引起急性肾功能衰竭1例报告

对1例抗结核药引起的急性肾功能衰竭病例进行描述性分析,提高基层结防人员对抗结核组合药物副作用的预防和重视。     

抗结核治疗中的类赫氏反应29例

结核病患者在异烟肼 (INH)、利福平 (RFP)强化治疗阶段出现“暂时恶化”现象 ,类似驱梅治疗时的“赫氏反应”,因此称其为“类赫氏反应”(Herxheimer's reaction)或化疗反应性结核病。我院 1993年 6月至 2 0 0 2年 8月出现本反应 2 9例 ,现分析如下。临床资料1.一般资料　 2 9例中 ,男 13例 ,女 16例 ;年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 1.5岁。诊断和分类依据结核诊断和治疗指南[1 ] 及中国结核分类法 [2 ] ,其中原发性肺结核 9例 ,继发性肺结核 17例 ,结核性胸膜炎 3例 ,均为初治患者 ,痰涂片抗酸杆菌阳性 17例。治疗方案按照目前世界银行贷款项目…     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94.3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效．易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

主要抗结核药物肝脏毒性的动物实验研究

目的探讨肝脏脂质过氧化反应和肝药酶活性改变与抗结核药物肝毒性的关系.方法健康成年SD大鼠56只,随机分为7组：INH（isoniazid,H）组、RFP（rifampicin,R）组、PZA（pyrazinamide,Z）组、HR组、RZ组、HRZ组和生理盐水对照组.分别灌药10 d后处死大鼠,取肝脏切片,电子显微镜下观察肝脏病理变化,制备肝匀浆测定MDA（Maleic Dialdehyde）、SOD（Superoxide Dismutase）、GSH（reduced glutathione）和P450含量.结果各实验组MDA和P450均有不同程度升高,SOD和GSH有不同程度降低,肝脏病理变化与脂质过氧化反应、肝药酶有相关性.结论异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠的脂质过氧化指标的改变及肝脏细胞的病理损害,多种药物联用比单用改变明显;抗结核药物肝脏毒性与脂质过氧化反应程度关系密切,吡嗪酰胺组比其他单用药组肝脏毒性大.利福平有明显肝药酶诱导活性.