右肺中叶结核伴肺不张1例

1　病历介绍患者 ,男 ,65岁 ,因咳嗽、咯痰 2年 ,加重 0 .5个月于2 0 0 1年 11月 16日入院。入院前 2年 ,无明显诱因出现咳嗽、咯痰 ,无发热、咯血及胸闷气短 ,给予对症处理 ,症状时轻时重。曾摄胸片示 :右肺中叶不张伴炎症。结核菌素试验阴性。痰检结核菌阴性。曾服抗结核药物 3个月 ,症状稍减轻。0 .5个月前 ,咳嗽、咯痰加重 ,无发热及咯血。胸部ＣＴ示 :右肺中叶有一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ阴影 ,中叶支气管旁有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。支气管镜检示 :右肺中叶开口裂隙样狭窄 ,无新生物。痰检找癌细胞、结核菌、真菌、霉菌3次均…     

海藻玉壶汤治疗妇科杂证举隅

海藻玉壶汤源于《医宗金鉴》 ,由海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带组成。主要功用化痰软坚、消散瘿瘤 ,是治疗肝脾不调 ,气滞疾凝等证的常用方 ,笔者根据该方特点 ,采用异病同治的方法 ,辨证加减用于治疗妇科瘕 ,取得了满意的疗效。现撷验案介绍如下。1　乳腺增生症李某 ,女 ,35岁 ,1996年 5月 12日初诊。主诉 :近一年两侧乳房胀痛 ,触及肿块逐渐增 (加 )大 ,经前乳房胀痛明显。西医检查 :左侧乳房外侧触及约 2 .5ｃｍ× 3.4ｃｍ肿块 2个 ,右侧乳房外侧触及约 2 .1ｃｍ× 2 .8ｃｍ肿块 3个。两侧…     

一次性小针刀加封闭治疗臀上神经痛附47例报告

我科自 1 991年起 ,对 47例患臀上皮神经痛脂肪疝嵌压症的患者 ,进行了有效的治疗 ,现报道如下 :1　临床资料本组病例中女 2 9例 ,男 1 8例 ,年龄最大 45岁 ,最小 35岁 ,右侧痛 2 1例 ,左侧痛 1 1例 ,双侧痛 1 5例 ,有明确外伤史 1 0例 ,原因不明 37例。病程 1 0天至 7年不等。临床症状 :在下腰部髂后上棘 ,腰三角区可触及皮下 2× 2ｃｍ ,2× 3ｃｍ ,2× 1ｃｍ ,1× 1ｃｍ不等结节性包块 ,一般呈椭圆形 ,光滑 ,活动好 ,中等硬度有韧性 ,明显压痛与疼痛位置一致并向臀外侧 ,大腿后外侧 ,小腿后外侧放射 ,部分患者可有腰部活动受限 ,特别是腰…     

中西医结合治疗口腔癌

1　典型病例病案 1:周某 ,男 ,6 8岁 ,舌体左侧肿物 8月余 ,于 1999年 5月经广州中山医科大学肿瘤医院取组织活检提示为 :低分化鳞癌。患者不愿进行手术及放射治疗 ,又未坚持服用中药 ,以致舌体肿物逐渐增大 ,于 2 0 0 0年 10月 2 1日来广州中医药大学第一附院肿瘤科住院。入院时 ,诉舌体肿胀、僵硬、疼痛 ,语言及吞咽不利 ,纳谷尚可 ,大小便正常。体检 :神清合作 ,形体消瘦 ,语言不清 ,舌体活动不灵 ,舌体左侧及右侧各见一大小分别为 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ ,2 5ｃｍ× 3 5ｃｍ肿物 ,色暗红、质硬、边缘不清 ,有触痛 ,未见溃疡 ,左颈深部触及一…     

消疡散治疗糖尿病足感染溃烂

糖尿病足部感染、溃烂是糖尿病并发症之一。笔者于 1996年～ 2 0 0 0年采用中药外敷治疗糖尿病足感染溃烂 17例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料17例糖尿病足病人中男 6例 ,女 11例 ;年龄最大 75岁 ,最小 5 5岁 ,平均 6 5岁 ;糖尿病史平均 15浕以上。出现糖尿病足原因 5例由烫伤、外伤、脚气感染、蚊虫叮后所致 ,溃疡面积 5ｃｍ×10ｃｍ～ 10ｃｍ× 15ｃｍ。临床可见足部红肿、皮溃流脓、疼痛 ,重者创面周围可见坏死组织 ,出现全身中毒症状。2　治疗方法2 1　药物组成　川楝子 3ｇ ,乳香 2 ｇ ,血竭 1ｇ ,儿茶 1ｇ ,石决明1ｇ ,牡蛎 0 …     

灌肠法治疗福氏志贺氏菌痢1例

1　典型病例　苏× ,男 ,5 5岁 ,因脓血便 10个月就医。1999年 2月发现大便夹有少许脓血 ,每天 1次 ,无腹痛及里急后重 ,不发热 ,精神尚可 ,于当地诊所曾服庆大霉素、氯霉素、痢特灵等药片效果欠佳。 1999年 11月来本院住院 ,大便ＲＴ :ＲＢＣ( )、ＷＢＣ( )、脓细胞 ( )。直肠镜示 :直肠中下部粘膜充血水肿 ,中段左侧 1ｃｍ× 1ｃｍ溃疡面 ,中段右侧可见 1ｃｍ× 1 2ｃｍ大小的紫褐色隆起 ,随取三枚活组织病检 ,示为炎性组织。大便细菌培养加药敏试验 ,培养有福氏志贺氏菌生长 ,对丁胺卡那、环丙沙星中度敏感 ;庆大霉素、复方…     

综合疗法治疗山楂胃石症32例

山楂胃石症是由于进食山楂后 ,山楂中的鞣质成分与胃酸结合后形成固体性异物 ,不能排出体外所致。我院自 1990年 3月～ 1999年 10月 ,应用综合疗法治疗 32例山楂胃石症 ,收到较好的临床疗效 ,现报道如下 :1　临床资料32例病人均为门诊病人 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 16～ 38岁 ,病程 7± 1 5ｄ。所有病人均有口服山楂史 ,均经上消化道钡餐透视证实有山楂胃石 ,其最大者 6ｃｍ× 9ｃｍ ,最小者 3ｃｍ×3 5ｃｍ ,平均约 4 75ｃｍ× 6ｃｍ ,并排除胃、肝、胆及胰腺的肿瘤。2　治疗方法2 1　Ｘ线下指导手法按压　病人先口服碳酸氢钠 2ｇ,15ｍｉ…     

肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

狐惑病患者的护理

狐惑病是一种感染虫毒引起的疾患 ,本病与现代医学的“眼口生殖器”二联综合征、又名“白塞氏病”颇相类似 ,主要以粘膜受损为主 ,其症状以目、口、舌及前后二阴溃烂为特点。由于临床症状较为特殊 ,溃烂的部位难以启齿 ,所以较少碰到此类的患者 ,也给及早诊治带来困难 ,影响治疗效果。我科于 1998年 12月收治了狐惑病患者。现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因口舌溃疡 3年半 ,外阴溃疡13个月收入我科。入院时症见 :口舌溃疡 ,舌尖有约0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ溃疡面。右大阴唇下 1/3处有约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,深 1ｃｍ…     

围刺加穴注为主治疗股外侧皮神经炎58例

股外侧皮神经炎 ,是一种由多种原因引起股外侧皮神经损害 ,而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合症。笔者近年来运用围刺加穴位注射疗法治疗 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 992～ 2 0 0 0年共治疗 1 0 0例股外侧皮神经炎门诊病人 ,符合该病的诊断标准。临床分为两组。治疗组 5 8例 ,其中男 3 8例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 3 9 71岁 ;病程 1～ 6个月 1 0例 ,7～ 1 2个月 1 1例 ,1～ 2年 2 2例 ,3～ 4年 1 2例 ,5年以上 3例。患病面积 1 0× 7～ 2 7× 1 3ｃｍ ,平均面积 1 8 3 2×1 0 .68ｃｍ。左侧患病 3 0…     

维A酸胶囊、来辛探剂治疗融合性网状乳头瘤病1例

1　病　例　患者王× ,男 ,34岁 ,因反复乏力、腹胀大 4年余 ,加重半月 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院体查 :恶病质 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝掌明显 ,双侧乳房肿大 ,腹部高度膨隆 ,腹围97ｃｍ ,腹壁静脉曲张 ,脐疝外突 ,直径 7ｃｍ× 5ｃｍ ,表皮呈紫红色 ,有一 1 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡面 ,肝上界在右锁骨中线第 4肋间 ,下界右肋下未及 ,脾脏左肋下 3 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。Ｂ超提示 :“肝硬化腹水 (大量 )”。中医诊断 :1 臌胀 ,2 脐痈。西医诊断 :1 活动性肝硬化 ,2 脐疝并感染。入院后第二天患者起床小便时腹压突增 ,脐疝溃疡口崩裂 ,…     

1例外固定支架固定长达12年的胫腓骨骨折病历报告

钟某 ,男 ,3 8岁 ,司机。于 1989年 5月 2日因车祸致右小腿胫腓骨开放粉碎性骨折 ,右小腿中段前内侧创口 8ｃｍ×13ｃｍ ,即到就近医院急诊入院 ,清创缝合 ,胫骨行钢板固定。术后感染 ,小腿前外侧、后侧、皮肤广泛坏死 ,后侧创面植皮后愈合 ,前外侧创口皮肤坏死后骨钢板外露 2 0ｃｍ ,第 1次术后 3 0天 ,行小腿交腿皮瓣复盖露骨创面 ,皮瓣部分坏死。 4周后离断皮瓣 ,创口开放引流治疗。术后第 5个月 ,病人自动出院 ,民间医生治疗 ,但伤口流脓、恶臭 ,骨钢板外露。于 1989年 11月 3日入住本院。检查见右小腿前侧中下段有 3处感染伤口 ,分别为…     

直肠多发性绒毛状腺瘤合并症

直肠多发性绒毛状腺瘤合并症即墨市中医院（２６６２００）万金娥，赵刚患者，女，６６岁，射水样大便１月，伴腹胀、腹痛、口渴、尿少等症状而来就诊。患者于８年前在外院行绒毛状腺瘤切除术，切除腺瘤用约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小。２年后又感肛门下坠，大便有脓血及...     

刺熏法验案二则

案1　蔡×,男,50岁,工人。主诉:左手腕皮肤溃烂坏死半年余。患者于1996年6月3日行结肠腺癌手术切除,伤口Ⅰ期愈合后接受5Ｆｕ(五氟脲嘧啶)、ＭＭＣ(丝裂霉素)、ＤＤＰ(顺铂)联合化疗,因化疗药液渗漏致腕关节皮肤溃烂、坏死,经西医治疗半年余,未见好转,遂于1997年5月16日来我科治疗。检查:患者左手腕关节处有5ｃｍ×6ｃｍ大小深达肌层的溃烂坏死病灶,色紫黑无肉芽,表面有少量分泌物,拇指小指肌腱外露,腕关节活动受限。脓液培养:绿脓杆菌生长。治疗方法:①针手三里、外关、八邪穴。②常规清创,除净腐烂坏死组织。③将纯艾绒50ｇ放入自制熏灸器…     

柴胡陷胸汤临床运用体会

柴胡陷胸汤出自《通俗伤寒论》 ,为《伤寒论》小陷胸汤与小柴胡汤合方加减而成 ,具有清热化痰 ,宽胸开膈 ,和解少阳之功。笔者本加减治疗各种痰热证 ,尤其对于妇科和内科病证 ,更有突出的疗效。1　病案举例1 1　急性乳腺炎 :刘某 ,女 ,2 9岁 ,2 0 0 1年 6月 2 0日诊。左侧乳房肿胀疼痛伴发热 4天 ,精神烦躁 ,面红气粗 ,体温 3 8 5℃ ,左乳外下方有 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,皮色微红 ,压痛明显 ,无波动感 ,左腋窝淋巴结肿大压痛 ,大便秘结 ,小便短赤。血常规 :白细胞 1 9× 1 0 9 Ｌ ,中性粒88%。辨证 :毒热痰阻 ,肝郁血瘀。治法 :解毒化痰 ,散…     

湿润烧伤膏纱布治疗Ⅲ度褥疮

我们在 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月间 ,共收治颅脑外伤合并Ⅲ度褥疮病人 4例 ,采用湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)纱布治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均为颅脑外伤后带褥疮入院者 ,其中男 3例 ,女1例 ,年龄 2 3～ 6 3岁。褥疮位骶尾部 3例 ,髂部 1例。 4例均为Ⅲ度褥疮 ,创面脓性分泌物多 ,渗液明显 ,溃疡深达肌肉和骨组织。在院外治疗 2周以上未愈。面积最小为 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 11ｃｍ× 2 0ｃｍ ,其中形成窦腔 2例。2　治疗方法2 1　纱布制作　将纱布剪成 4ｃｍ× 10ｃｍ大小的纱条高压蒸汽灭菌后备用。根据褥疮大小 ,将…     

白及油治疗褥疮30例

198 9～ 2 0 0 1年 ,笔者用白及油治疗褥疮 30例 ,效果满意 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均为住院患者 ,2 7例为入院前发生的褥疮 ,3例为入院后发生的褥疮 ;男 11例 ,女 19例 ;年龄 48～ 75岁 ;原发病为肺源性心脏病、晚期癌、下肢粉碎性骨折等 ;创面 1处 2 0例 ,2处 8例 ,3处 2例 ;褥疮面积1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 2ｃｍ 12例 ,2ｃｍ× 2ｃｍ～ 4ｃｍ× 4ｃｍ10例 ,8ｃｍ× 8ｃｍ 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　白及油制备　方药组成 :白及、黄连、冰片、芝麻油。制备方法 :取白及、黄连切碎加芝麻油 ,文火煎煮 ,不断搅…     

艾条熏灸加凤凰衣贴敷治褥疮25例

取一特制小盒，底部开一小洞，大小约与艾条直径相同，将艾条点燃置于盒中。暴露清洗病灶后，将小盒移近疮面，洞口对准疮面熏灸。艾条与疮面之距离，以病人能耐受为度。通过熏灸使灼热感透入深层肌肉内，每次灸１０ｍｉｎ左右。然后取新鲜凤凰衣（是鸡蛋内膜）贴敷疮面，以无菌纱布覆盖，胶布固定。每日１次，７ｄ为１个疗程。治疗２５例（其中病史最长３０ｄ，最短７ｄ；病损为褐色红斑者２例，紫暗红肿有破损者８例，溃烂有脓水者１５例，溃烂面积３ｃｍ×４ｃｍ～６ｃｍ×６ｃｍ），经１～２个疗程治疗，其中治愈（褐色红斑消退，或溃烂…     

胰腺巨大假性囊肿案

李×× ,男 ,36岁 ,博士。初诊日期 :1999年 4月 2 1日。主诉 :上腹部肿大 8日。患者于 5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐、发热 ,于千佛山医院急诊 ,化验血淀粉酶明显升高 ,诊断为急性胰腺炎 ,经内科抢救 2周病情好转。出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿。近8日来感觉上腹部胀痛 ,有肿块进行性胀大 ,伴有恶心、食欲下降 ,故来我院就诊。查体 :上腹部触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ大小的球状包块 ,表面光滑 ,有弹性感 ,不活动。Ｂ超示 :上腹部偏左探及 14 5ｃｍ× 11 0ｃｍ的囊性肿物 ,边界清 ,壁厚0 4ｃｍ× 1 2ｃｍ ,囊…     

芒针加温针疗法治疗卵巢囊肿15例

笔者采用芒针加温针法治疗卵巢囊肿 1 5例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 5例均为门诊患者 ,年龄 2 5～ 40岁 ;病程 6个月～ 3年 ;囊肿为单侧 1 2例 ,双侧 3例 ;囊肿最大 7 3ｃｍ× 6 5ｃｍ ,囊肿最小3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ;伴下腹坠胀 ,腰骶疼痛 ,月经不调者 9例 ,无症状者 6例。2　治疗方法主穴 :天枢 (双 )、关元、中极、归来(双 )。配穴 :气虚者加足三里、气海 ;血虚者加血海、三阴交 ;痰浊中阻加丰隆、阴陵泉 ;月经不调加太溪、地机。针刺方法 :选取 2 8～ 30号、 3～ 4寸芒针。治疗前嘱病人排尿 ,平卧放松 ,双手持针快速进针过…