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食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘的预防:附1656例分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘的预防。方法:回顾分析1985年5月至1997年8月应用管状消化道吻合器对1611例食管癌贲门癌切除后行脑内机械吻合,45例高位食管癌行颈部手工吻合,总结预防吻合口瘘的体会。结论:吻合口瘘的发生与多种因素相关,熟练掌握吻合性能和吻合技术是预防吻合口瘘的关键。 相似文献
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目的:对食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治方法进行分析。方法选取食管癌、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘患者28例,对胸内吻合口瘘发生原因及治疗效果进行分析。结果28例胸内吻合口瘘患者经积极治疗后,24例在20 d-16周内彻底痊愈,4例患者死亡,死亡率为14.29%。结论食管癌、贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,在手术中对吻合方法进行改进、不断提升手术水平,可对食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的发生加以预防,同时及早诊断与积极治疗可促使吻合口瘘治愈率显著提高。 相似文献
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目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治。方法:回顾性分析我院2004年1月~2009年6月共手术治疗的689例食管癌、贲门癌病例,总结术后并发吻合口瘘的发生原因、临床表现、诊断与治疗体会。结果:共发生吻合瘘12例(1.7%),其中颈部吻合口瘘4例,无一例死亡。胸腔内吻合口瘘8例,死亡3例。死亡率为25%。结论:食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的,充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键;早期诊断、积极治疗是减少死亡率的有效方法。 相似文献
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王渊 《实用医药杂志(山东)》2005,22(9):800-801
吻合口瘘是食管贲门癌术后最常见的严重并发症。国内有关文献报道吻合口瘘的发生率为4%~12%,其病死率可高达50%以上,因此,预防吻合口瘘是提高食管癌、贲门癌外科治疗成功率的关键。现将412例食管贲门癌术后无吻合口瘘的手术治疗体会总结如下。 相似文献
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预防食管癌术后吻合口瘘的技术研究 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法:手术组:应用胃食管吻合口径一致,食管粘膜延长,深浅间隔进行吻合并附加大网膜包绕吻合口术,连续施行食管癌贲门癌切除食胃吻合术506例,对照组,1990年以前20年用常规吻合方法所做的食管癌贲门癌切除食管胃吻合术620。结果;手术组无1例吻合口瘘的发生;对照组31例发生了吻合口瘘,发生率为5%,两组相比显著性差异(P〈0.01)。结论:上述方法对预防 相似文献
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目的探讨食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的临床特点、治疗及预防方法。方法对1998年至2014年间我院外科食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊,并决定治疗方案;11例患者保守治疗,5例死亡;3例行手术治疗,2例死亡。结论食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘与多种因素有关;吻合口瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现;吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、修补术、吻合口重建术;精细的吻合技巧,熟练轻柔的操作,最大限度地创造有利愈合的条件,是预防吻合口瘘的决定性因素。 相似文献
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食管癌和贲门癌的治疗目前仍以手术切除为较满意的治疗方法。对早期及中期病人切除癌肿也是较多施行的手术方法。但手术并发症仍严重而又发生率高。食管胃吻合口瘘的发生,近年来经许多人研究虽有降低,但仍有发生,且一旦出现吻合口瘘,死亡率甚高。吻合口狭窄亦严重影响患者的术后生活质量,甚至影响生存。因此预防吻合瘘及吻合口狭窄等并发症的发生仍是当前国内外研究的重要课题。本文就我院1989年4月至1990年12月用改进吻合方法等措施所做食管癌、贲门癌切除手术36例未发生1例并发 相似文献
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食管贲门癌器械吻合600例无吻合口瘘临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的临床应用效果。方法:连续应用消化道吻合器对600例食管、贲门癌切除后行机械吻合。其中食管癌320例,贲门癌280例。胸顶吻合8例,弓上吻合120例,弓下吻合432例。结果:术后无吻合口瘘发生.吻合口狭窄12例(2.00%)。结论:消化道吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠,是避免和减少术后吻合口瘘的有效方法。 相似文献
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食管、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症,是手术后的主要死亡原因之一。笔者于2003年9月至2007年9月共施行食管癌、贲门癌切除术89例,其中发生吻合口瘘7例,现就吻合口瘘的主要原因及预防进行初步分析。 相似文献
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目的探讨如何降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生率、死亡率。方法分析13例吻合口瘘病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果13例吻合口瘘病人中死亡1例,死亡率7.69%。结论选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率。 相似文献
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目的 探讨食管癌手术中使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口预防吻合口瘘的效果。方法选取2010年1月~2012年12月本院胸外科256例食管癌部分切除患者,随机分为两组,治疗组130例患者使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口。对照组126例患者采用常规一次性吻合器吻合无大网膜包裹吻合口,比较两种手术方式吻合口瘘发生率。结果治疗组发生吻合口瘘1例(占0.77%),对照组发生吻合口瘘4例(占3.1%),两组对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论食管癌手术中使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合15I对预防吻合口瘘效果明显.手术方法简单.基本不加大手术难度,值得借鉴。 相似文献
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目的:食管癌贲门癌切除术后减少并发症。方法:肋间切口开胸吻合采用食管胃斜切口套入式。结果:减少了吻合口瘘及狭窄。结论:手术安全,并发症少,操作简单。 相似文献
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目的:探讨食管癌和贲门癌术吻合口瘘发生的因素和防治。方法:手术切除肿瘤,行食管胃吻合。本组共279例,其中胸腔内吻合者208例,颈部吻合者71例。结果:胸腔内吻合口瘘8例,死亡4例。颈部吻合口瘘10例,无1例死亡。结论:注意手术操作及改进吻合方法是减少吻合口瘘的关键因素,确切的感染控制和充分的营养支持是降低死亡率的有效手段。 相似文献
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陈家祺 《中国现代医药杂志》2002,4(4):46-46
我院自1997年1月起开始在食管癌、贲门癌等消化道肿瘤手术中普遍运用吻合器进行消化道重建。报告如下。一、临床资料1997年1月~2001年12月我院共行食管癌手术162例,贲门癌手术243例,胃癌全胃切除46例。其中用吻合器进行吻合的食管癌162例,贲门癌186例,其中经腹手术66例,胃癌42例。消化道重建方法食管胃、食管残胃吻合308例,食管空肠吻合82例。术后病理检查上切缘阳性:贲门癌12例,其中经腹手术组8例,食管癌3例,胃癌2例。术后并发症:吻合口瘘4例,食管癌2例、贲门癌2例。吻合口狭… 相似文献
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吻合口瘘是食管及贲门癌术后极为严重的并发症,食管、贲门癌切除手术后吻合口瘘发生率为1.8%~5.2%,瘘后死亡率为0.9%~44.9%。2000年5月至2008年6月我院共手术治疗食管癌、贲门癌253例,发生吻合口瘘7例,现将临床观察及护理情况报道如下: 相似文献