HPLC测定人血浆中罗痛定浓度及药代动力学研究

建立了测定人血浆中罗痛定药物浓度的高效液相色谱法。采用ＹＷＧＣ１８色谱柱（２５０ｍｍ×４．６ｍｍ），以甲醇－水－三乙胺（７０∶３０∶０．３，ｖ／ｖ／ｖ，ｐＨ６．３）为流动相，维拉帕米为内标，用紫外检测器在２８１ｎｍ处检测。血浆样品用正己烷－正丁醇混合液（１２∶１）在碱性条件下提取。血药浓度在２．５～１０００ｎｇ／ｍｌ范围内呈线性关系，ｒ＝０．９９９１，最小检测浓度１．５ｎｇ／ｍｌ。日内、日间ＲＳＤ分别＜６．９％，＜８．７％。方法回收率＞９２．１％。应用该法研究了五名健康志愿者口服罗痛定片后的药代动力学。     

HC导联QRS波心电轴测试方法探讨

资料与方法 随机选择我院门诊与住院病人５９例,年龄１９～８１岁。平均年龄４３．３岁,采用日本６ ５１１单导心电图机在同一部位作同步记录常规导联与ＨＣ导联心电图、纸速２５ｍｍ／ｓ,定标电压 １０ｍｍ／ｍＶ。根据常规导联系统Ⅰ、Ⅲ导联ＱＲＳ波值查表测量常规导联ＱＲＳ波心电轴。根据ＨＣ导联系统所记录的ＨＬ３、ＨＲ３的Ｒ波值计算ＲＨＬ３／ＲＨＲ３值,按其比值确定ＨＣ导联心电轴偏移范围。 结果 １ＨＣ导联 ＲＨＬ３／ＲＨＲ３值判断心电轴偏移程度取值范围的确定 按照心电轴座标法和心电轴偏移程度的分类,５９例住院病…     

完全性右束支阻滞QRS平均心电轴的范围与心脏疾患的关系

为了探讨完全性右束支阻滞ＱＲＳ平均心电轴的角度与心脏疾患的关系，分析了９４例ＣＲＢＢＢ的ＱＲＳ平均心电轴的改变，结果显示：平均心电轴在－３０°－＋１１０°时，无心病脏证据者居多，当ＱＲＳ平均电轴右偏〉＋１１０°，左偏〈－３０°有器质性心脏病的可能。其中左偏者以冠心病和高血压居多，右偏者以风心病和肺心病居多。     

Ⅰ型糖尿病HLA－DRB1等位基因分析

应用ＰＣＲ／ＳＳＰ基因分型方法鉴定ＨＬＡ－ＤＲＢ１与北京地区胰岛素依赖型糖尿病的关系。证明ＩＤＤＭ的ＤＲ９频率较对照人群明显升高（３０．３％ｖｓ１７．９２％，ｘ２＝６．９７，Ｐ＜０．０１）；而ＤＲ３在ＩＤＤＭ中虽有升高，但无统计学意义（７．０％ｖｓ２．３６％　ｘ２＝３．１９，Ｐ＞０．０５）；糖尿病患者ＤＲ２频率明显降低（７．４％ｖｓ１９．８％，ｘ２＝９．６７，Ｐ＜０．０１）。上述结果表明ＤＲ９、ＤＲ３与ＩＤＤＭ易感呈正相关，而ＤＲ２与ＩＤＤＭ抗性相关。     

直线加速器立体定向放射手术治疗颅内疾患

从１９９４年７月～１９９５年２月用ＳＲＳ技术治疗３８例复发性或不能手术的颅内疾患（原发性２３例，转移性１０例，动静脉畸形５例），病灶平均直径３２ｍｍ（１０～４２ｍｍ），照射剂量取６０％～８０％等剂量线，平均剂量为２４Ｇｖ（１５～３０Ｇｙ），均为单次照射。治疗后中位时间是３个月（１～７个月）。结果：１８例患者行ＣＴ或ＭＲＩ复查，其中５例（２７．８％）病灶完全消退，７例（３８．９％）部分消退，２例（１１．１％）病灶发生囊性坏死，４例无变化。主要并发症为脑水肿，但经地塞米松和甘露醇治疗后脑水肿消退。结论：直线加速器ＳＲＳ治疗颅内疾患技术是精确的、安全可靠的，有较高的局部控制率。     

60例胎儿心电图监测胎儿宫内状况的结果分析

目的：探讨胎儿心电图在早期诊断胎儿宫内窘迫和脐带绕颈中的临床价值。方法：对６０例初孕产妇临产前后胎儿心电图（ＦＥＣＧ）的监测，同时与ＮＳＴ和Ｂ超监测结果对比，以新生儿阿氏评分作为新生儿结局的判断。结果：ＦＳＴ段改变，ＦＱＲＳ时限延长〉０．０５％ ｓ，应注意胎儿宫内窘迫或脐带绕颈。ＦＱＲＳ振幅〉３０μｖ，应注意胎儿体重≥３５００ｇ。结论：ＦＥＣＧ可以作为早期发现胎颈、胎儿宫内窘迫的指标之一。     

不同参比点豚鼠体表心电图的比较

目的 比较不同参比点豚鼠体表的心电图。方法 取３０只成年豚鼠,分别以中心电端和右前额为参比点,同步记录豚鼠第１、４、７肋间隙环胸３圈１８个点的心电图。比较 同的参比点的两组心电图Ｒ（ｒ）波振幅。结果 以右前额为参比点记录的心电图Ｒ（ｒ）波振幅比以中心电端为参比点的心电图Ｒ（ｒ）波振幅大,具显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 右前额作为记录心电图的参比点要比中心电端优越。     

PTFv1评价经皮穿刺球囊二尖瓣成形术疗效的探讨

３９例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图Ｐｖ１的终末电势（ＰＴＦｖ１）分别为－０．０４８ｍｍ·ｓ±０．０１６ｍｍ·Ｓ和－０．０２９ｍｍ·ｓ±０．００９ｍｍ·Ｓ（Ｐ＜０．０１）。此变化与ＰＢＭＶ前后二尖瓣口面积。左房（ＬＡ）内径、ＬＡ平均压及左室射血分数的变化对照相关性良好。提示ＰＴＦｖ１的检测对ＰＢＭＶ疗效的判定有一定意义。     

信号平均心电图频域分析的研究

本文将６６人分为室速、无室速及正常人三组，探讨信号平均心电图频域分析法及其阳性标准值。结果表明以ＱＲＳ起始后６０ｍｓ为起点的１４０ｍｓ片段，以６０￣１２０Ｈｚ／０￣３０Ｈｚ的频段比，所得的两个参数ＡＡＲ（振幅－频率面积比）、ＰＡＲ（能量－频率谱面积比）可以正确区分室速与无室速患者，它们的异常值为ＡＡＲ≥５４，ＰＡＲ≥１．９。本文还对比了时域与频域分析法的价值，结果表明频域分析法优于时域分析法，可用     

CRP、ESR对感染性肾积水和肾积脓的诊断意义

目的：探讨Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）在临床诊断感染性肾积水和肾积脓中的意义。方法：对临床确诊的２２例感染性肾积水患者和３１例感染性肾积脓患者及２０例正常对照者分别用ＥＬＩＳＡ法和魏氏法测定其血液ＣＲＰ和ＥＳＲ。结果：与正常对照组比较,感染性肾积水组的ＣＲＰ和ＥＳＲ明显升高,差异显著（Ｐ＜０．０５）;感染性肾积脓组的ＣＲＰ和ＥＳＲ升高更为明显（Ｐ＜０．０１）。结论：将ＣＲＰ≥３０ｍｇ／Ｌ、ＥＳＲ≥１００ｍｍ／１ｈ做为临界值,对临床诊断感染性肾积水和肾积脓有一定意义,并且ＣＲＰ的水平变化与临床表现相关（相关系数ｒ＝０．４１９,Ｐ＝０．００１）。     

应变率成像评价左室不同充盈模式患者左室心肌功能的临床研究

目的：运用超声心动图应变率成像（SRI）技术评估左室不同充盈模式患者左室心肌功能,探讨其临床应用价值。方法：左室正常充盈组21例为正常对照,左室非正常充盈模式患者62例,患者根据舒张期左室不同充盈模式按舒张功能受损程度逐级分为松弛性下降组、假性充盈正常组和限制性充盈组,行二维超声心动图、三维超声心动图和SRI检查,记录左室各壁收缩期应变率峰值（Systolic strain rate,SSR）,舒张早期应变率峰值（Early diastolic peak strain rate,ESR）,舒张晚期应变率峰值（Late diastolic peak strain rate,ASR）。结果：松弛性下降组ESR小于正常充盈组（P〈0．05）而大于假性充盈正常组和限制性充盈组（P〈0．05）;ASR在左室非正常充盈模式中,松弛性下降组和假性充盈正常组大于正常充盈组,在松弛性下降组与假性充盈正常组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,在正常充盈组、松弛性下降组、限制性充盈组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）;SSR在正常充盈组与松弛性下降组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,正常充盈组、假性充盈正常组、限制性充盈组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）,SSR在假性充盈正常组达最大值。结论：SRI能客观、定量评价左室不同充盈模式患者左室心肌功能的变化,为临床评价左室非正常充盈模式下左室心肌功能的损害程度提供定量指标。     

左锁骨上淋巴结的解剖与观察

对50具成人标本的左锁骨上淋巴结进行了观察和测量。淋巴结的数目为3.88±1.36个(1～8个),左锁骨上淋巴结分布于左颈横动脉周围,沿其近端分布的淋巴结位于锁骨上三角内(58.24%),沿此动脉远端分布的淋巴结位于肩胛舌骨肌下腹与斜方肌前缘之间(41.76%)。有8例(8个)左锁骨上淋巴结直接贴于左静脉角。本文尚测量了左锁骨上淋巴结距周围结构的距离,并对有关的临床应用问题进行了讨论。     

左心室条束的电生理特性

实验应用玻璃微电极细胞内记录方法。研究了左心室条束的电生理特性。在左心室条束可记录到心室肌细胞、浦肯野纤维和移行细胞的跨膜静息电位和动作电位。暗红色条束与乳白色条束的电生理特性不同,其差异有显著性。乳白色条束难以探测到细胞的生物电活动。左心室条束纵轴上的细胞跨膜动作电位时程不等.自条束近侧端向远侧端逐渐延长。同时讨论了左心室条束电生理特性的临床意义。     

左心室条束的形态学观察

用78例成人心脏和35例小儿心脏研究了左心室条束的形态结构,成人心脏中出现55例(71％)左心室条束,共83条(1.51±0.78),男性34例(76％),女性21例(54％)。35例小儿心脏出现22例(63％)左心室条束,共25条(1.14±0.35)。左心室条束多附着于室间隔和室侧壁,室间隔和后乳头肌之间。暗红色条束和乳白色条束的组织结构有所不同。本文还讨论了左心室条束的临床意义。     

多导联体表心电图诊断左室除极向量增大的意义

为探索左室除极向量增大(HDF)与左室肥厚的关系并寻找HDF的最佳导联,本文对44例各类左心病患者进行体表84导心电图及二维超声心动图(2D-E)检查并与86例正常人相对照。实验结果表明,R或S或Q峰值超过正常上限来诊断左室除极向量增大,它与2D-E肥厚或扩张符合率最高。鉴于左室除极向量增大与左室肥厚或扩张并不等同,建议心电图学上以左室除极向量增大一辞代替左室肥厚。     

缬沙坦对原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的影响

目的评价缬沙坦改善原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的价值。方法选取口服缬沙坦6个月后,左心室肥厚未逆转的高血压病人32例,采用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度(Em和Am)及其比值(Em/Am),比较左心室肥厚未逆转病人口服缬沙坦6个月前后Em、Am以及Em/Am的变化。结果口服缬沙坦6个月后,Em明显增加(t=4.67,P<0.01)。结论缬沙坦能改善左心室肥厚未逆转的原发性高血压病人左心室整体舒张功能。     

三维超声心动图左室容积值与左室造影参数的相关性分析

应用国内三维超声心动图(3DE)计算机软件系统,测定20例正常人及40例心血管病患者的左室容积值,观察各组心血管病左室长轴,短轴内壁周长及周长缩短率的变化,并就10例患者进行了3DE与左室造影心功能参数的相关性分析。结果表明,正常组与各心血管病组左室容积值差异显著;差异的内在规律集中在心室短轴缩短率的变化上;3DE测定的左室容积值与左室造影所测参数比较,相关性密切。     

左心轴位X线造影解剖

20例正常成人离体心脏标本,用左心腔的铸型和心脏断面解剖法,按左心常规位(左前斜位、侧位和右前斜位)和轴位(长轴位、四腔心或肝锁位和右前斜延长位)的造影投照角度和相应的X线造影显像进行形态的对照研究。对左心室内的正常结构及其联属进行了详细的观察和描述,如左房室口、二尖瓣、主动脉窦及冠状动脉起始部、房间隔和室间隔等在X线造影中的表现。通过解剖标本,比较了常规位和轴位造影的优缺点,从解剖学角度对最佳轴位的选择也进行了讨论。     

高血压病合并左室肥厚的临床意义

目的探讨左室肥厚对高血压病人预后的影响。资料和方法对７７例高血压病并左室肥厚的患者和１３１例高血压病无左室肥厚的患者进行急性心、脑血管事件发生情况的比较。结果左室肥厚组心肌缺血、心律失常、心衰、心肌梗塞及脑卒中发生率明显增高（Ｐ＜０．０５、０．０１）。结论左室肥厚是心、脑血管疾病的危险因素，应尽早防治。     

慢性隐性左心衰竭的诊断

本文对８０例非瓣膜病心脏病患者进行了研究。提出了诊断慢性隐性左心衰竭的Ｆｉｓｈｅｒ判别函数，并进而导出了一套积分系统。采用这一方法诊断慢性隐性左心衰竭的敏感性和特异性分别为９５．８３％和８４．６３％。从而为临床诊断慢性隐性左心衰竭提供了一种简便可靠的方法。