3相性左束支阻滞一例报告

<正> 病例患者,女性,62岁。因头晕,发现血压高10余年,症状加重伴心悸、胸闷5天入院。查体:Bp25.3/16,双肺无罗音,心界稍向左扩大,律不齐,无杂音。血糖、血脂正常。眼底Ⅱ级动脉硬化.胸片心脏呈主动脉型,主动脉迂曲增宽,左心(?)稍延伸.临床诊断:高血压病Ⅰ期,高血压性心脏病。入院时心电图示窦性心律,心率约60次/分,P—R0.20s,QRS时限0.08s,(?)面QRS电轴—13°,R_(v5)+S_(v1)=7.2mv,I avL、V_4、V_6、S—T段水平型下移0.1～0.15mv,Q—T间期0.56s(正常最高值0.44s).V_12、V_52、I3—7,avR_2—26个P'提前出现(avR导上下两行为连续描记)重叠于前面的T波之中,其后的QRS呈完全性左束支阻滞型,QRS时限0.14s,P'-R约0.18s,svR-26及I 3-7个波群R-R(P-P)不很规则,频率约79次/分,avR26后有代偿.心电图诊断:窦性心律,频发房性期前收缩,短阵房速并3相性左束支     

冠心病伴间歇性双束阻滞——右束支阻滞合并左前分支阻滞一例报告

患者男性,54岁,干部.因心前区及心窝部阵发性疼痛2个月,加剧半个月,于1979年2月21日入院.心前区疼痛呈针刺样,不向他处放射,每次历时15～30分钟,每天发作1～2次,疼痛剧烈时伴面色苍白、出汗.每因疲劳,精神紧张而诱发.起病后曾在当地医院拟诊为“胃病”、“胆囊炎”,经抗炎及按溃疡病住院治疗17天无效而转来我     

一过性房性早搏伴左前分支阻滞1例

左前分支阻滞（1eftanteriorfascicularblock，LAFB）在临床上是比较常见的异常心电图之一。可能是因为左前分支比较细长，且仅由来自左冠脉前降支的室间隔动脉供血，此部位又处于左心室流出道，受到血流冲击最强，容易损伤^[1]，而房性早搏同时伴LAFB临床上非常少见。     

房颤伴3相完全性右束支阻滞1例

<正>患者女,80岁,因左侧肢体无力半月余,伴心悸四天入院。查体:双肺呼吸音清,心界左大,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。临床诊断:脑梗塞、冠心病、心房颤动、心功能Ⅱ级、高血压病Ⅲ期。入院前,外院心电图诊断:心房颤动,偶见室早,不完全性右束支传导阻滞,给予地高辛0.25mg qd,口服。入院后心电图示各导联窦性P波消失,代之以纤细f波,R-R间期绝对不规则,平均心室率约90次/分,f波下传的QRS-T波群有两种形态:一种是室率较慢时出现正常传导的QRS-T波群,一种是室性频率较快呈完全性右束支传导阻滞图形。心电图诊断:(1)心房颤动;(2)3相完全性右束支阻滞;(3)洋地黄类药物作用。     

房颤伴高度房室阻滞及Mahaim束3位相阻滞

<正> 位相型传导阻滞多发生在束支和房室交界区,房室旁道的位相型阻滞报道较少,而房颤伴Mahaim束3位相阻滞更罕见,现报道一例如下。 患者男,52岁。因心悸胸闷两年加重一周入院,临床诊断为扩张型心肌病。心电图(见图1)各导联P波消失,以f波代之,频率为350～500次/分。多数导联可见     

青年饮酒引起房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞2例

饮酒引起房颤国内报告不多,而青年饮酒引起房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞亦更罕见,现将我院2例报告如下: 例1 男,29岁,医务工作者,素日身体健康,有时饮酒后出现心慌胸闷,心     

房颤伴A型预激征合并右束支阻滞酷似房颤伴左束支阻滞1例

单纯的预激综合征、束支阻滞或二者并存的心电图诊断一般不困难，但如果合并房颤则给诊断带来困难甚至作出错误判断。我们遇到1例，报告如下。     

双束支阻滞伴4位相分支阻滞致高度房室传导阻滞

完全右束支加左前分支阻滞,又出现左后分支4位相阻滞可导致房室传导阻滞极为罕见,我们最近遇到一例,报告如下:患者,男,50岁。以阵发性胸骨后闷痛2年加重2天伴心悸入院。患者两年来出现用力后胸骨后闷痛,持续5～10min,发作次数不频繁,曾拟诊为高血压、冠心病。经常口服复方降压片、复方丹参、消心痛治疗。半年前心电图已提示完全右束支加左前分     

急性广泛前壁心肌梗死并发3相右束支阻滞掩盖左前分支阻滞

心电图诊断是急危重病诊治中最基本的临床诊断方法之一，本刊新辟“疑难心电图分析”栏目，特邀请解放军总医院心电图室卢喜烈主任，结合病例对典型、疑难心电图进行分析，图文并茂，以飨读者。[编者按]     

房颤伴间歇性完全性左束支阻滞1例

房颤伴间歇性完全性左束支阻滞又被称为房颤伴左束支阻滞型反复室内差异性传导。今报告1例。心电图特征心电图可见下列特征:(1)P波消失代之以f波,R—R间期绝对不等。(2)在多数导联中可以看到间歇出现的宽大畸形的QRS波群,其QRS>0.12秒,且呈左束支阻滞图形,即在V1呈rS,Ⅲ、avR     

左前分支阻滞84例分析

对８４例左前分支阻滞，根据心电图改变分为标准型、变型、复合型及复杂型四个类型。并对四个类型的ＬＡＨ与临床关系作了探讨，结果表明：ＬＡＨ总的心脏病发生率为６１．９％。     

左前分支阻滞84例分析

对８４例左前分支阻滞（ＬＡＨ），根据心电图改变分为标准型、变动型、复合型及复杂型四个类型。并对四个类型的ＬＡＨ与临床关系作了探讨，结果表明：ＬＡＨ总的心脏病发生率为６１．９％．标准到ＬＡＨ为３１．８％，变动型、复合型及复杂型的ＬＡＨ心脏病发生率高达９５％，ＬＡＨ的分型对帮助判断有无器质性心脏病有一定的意义。     

Ⅲ°房室传导阻滞合并Ⅱ°完全性左、右束支传导阻滞一例心电图分析

Ⅲ°房室传导阻滞合并Ⅱ°完全性左、右束支传导阻滞一例心电图分析李美玲，叶平初（广西师范大学医院桂林市５４１００１桂林市中医学校附院桂林市５４１００２）关键词传导阻滞；心电图；分析１病例男，６５岁，发现心电图异常６年，时感胸闷头晕。近期未服用洋地黄类药...     

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞并间歇性左束支四相阻滞

患者女性８３岁病案号９８３６５３因急性下壁心肌梗塞于１９９７年７月１日住院。查体：Ｂｐ１０７／５３ｋＰａ，急性病容，口唇轻度发绀，双肺底少许水泡音，心界稍大，ＨＲ７５次／ｍｉｎ，心律不齐，心尖部Ⅲ级吹风样收缩期杂音。急查心电图（附图）示窦性心律，...     

心房纤颤伴3相左束支阻滞一例

心房纤颤伴3相左束支阻滞少见,现将我们见到的一例报告如下:患者,女,75岁。风心病史50余年、冠心病史10余年。本次因阵发性胸痛、心慌加重一天来诊。心电图(图1,V_1、V_5为同步描记)示心房纤颤,R—R 绝对不整,QRS V_5大致可分为3种形态: 一种相对“正常”呈不完全性左束支阻滞,如R_1、R_4、R_9;另一种为完全性左束支阻滞,如R_2、R_3、R_5—R_8、R_(10);第三种R_(11)呈Rsr′型。图形相对“正常”者出现于较长的R—R 之间,周期长度0.61—0.64秒,QRS 时限0.10秒;左束支阻滞图形发生于较短的R—R 之间,周期长度0.48—0.59秒,QRS 时限0.12秒;第三种R_(11)发生于最短的R—R0.42秒。Tv_5负正双向或直立,为原发性T     

心房颤动并左前分支、右束支阻滞和前侧壁心肌梗死心电图分析

右束支阻滞和心肌梗死均可引起心室除极一复极异常。当二者并存时右束支阻滞虽初始向量正常,不影响心肌梗死异常Q波分析,但其继发的ST—T改变,对心肌梗死ST—T原发改变有抵消作用。同时心肌梗死也使右束支阻滞心电图表现不典型。当二者并存又伴有心房颤动等快速心律失常时使心电图变得更为复杂,给诊断带来困难。现结合所遇1例分析讨论如下。     

文氏型房室阻滞伴慢频率依赖性右束支阻滞1例

患者,男,46岁。因阵发性胸闷1天,突然晕厥入院。入院时查体:急性危重病容,口唇发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率86bpm,律不齐,心音低钝,无病理性杂音。BP100/60mmHg,临床诊断:急性下壁心肌梗死。心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,当P-P延长至0.34秒时,P波下传受阻。长间歇(R-R相距1.10秒)后第1个窦性下传的QRS波宽大畸形,时限0.12秒,呈右束支阻滞形,属慢频率依赖性束支阻滞。Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背上抬0.15~0.30mV,对应导联Ⅰ、avL、V2-5、ST段水平下移0.05~0.35mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联,出现病理性Q波,为急性下壁心肌梗死。急做心…     

左前分支阻滞的临床意义(附32例左前支阻滞)

本文通过32例左前分支阻滞的病例,重点的阐明了左前分支阻滞的病因、诊断及预后。并指出虽此现象多见于器质性心脏病,尤以冠心病多发,但也见于糖尿病,肝炎等病例,也不能忽视其为一种功能性改变,本文对其发生原因进行了分析。