刘小渭从“虚、痰、瘀”论治缓解期小儿反复呼吸道感染的经验撷萃

小儿反复呼吸道感染是一种常见的儿科疾病。刘小渭主任认为,该病多因正气亏虚引起,主要病机为肺脾两虚,功能失调,痰湿阻滞,瘀血内停,痰、瘀渐生,遇外邪侵袭,机体正邪交争,正气不足以抵抗邪气,引动痰瘀则发病。该病在肺脾气虚基础上,常夹痰、瘀,互相影响,虚实夹杂,互为因果。刘小渭主任根据小儿反复呼吸道感染易反复发作、迁延不愈的特点,运用肺脾同治、祛痰化瘀之法治疗缓解期小儿反复呼吸道感染,以期为临床医师治疗该病提供治疗思路。     

黄芪在小儿反复呼吸道感染中的应用

反复呼吸道感染 (RRI)为儿科的常见病 ,近年来发病率有增高趋势。患儿常伴有长期厌食 ,轻、中度贫血 ,发育营养欠佳。如反复发作 ,治疗不当 ,还易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病的发生。目前治疗上多以抗感染 ,调节免疫为主 ,是临床上治疗较为棘手的病证之一。本病的病因病机较为复杂 ,传统医学认为小儿脏腑娇嫩 ,形气未充 ,五脏中尤以肺脾肾三脏偏于不足 ;又因为禀赋不足、喂养不当、调护失宜或久病失养 ,致使肾元虚弱 ,元气亏乏 ,肺脾之气失其温煦 ,营卫之气失其和谐 ,藩蓠不密 ,而致外邪屡袭 ;又久病迁延 ,正气益损 ,卫外不强更易…     

儿童反复呼吸道感染中医药截断治疗

儿童反复呼吸道感染，由于反复发病，频繁或不规范地使用抗生素，激素及中药苦寒清热，温燥发散剂致患儿正气受损，多种免疫，抗病能力低，易感受外邪，形成反复发作治疗期延长的恶性循环。据临床所见，以脾肺两虚为主，应重在间歇期治疗，调补脾肺，增强患儿免疫力和抗病能力，阻断反复发病的恶性循环。     

三伏贴治疗反复呼吸道感染体弱多病患儿的临床疗效

目的探讨三伏贴治疗反复呼吸道感染体弱多病患儿的临床疗效。方法将2017年1—9月于该院接受治疗的15例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,对比不同证型患儿的临床治疗效果及每月平均发作次数与程度。结果肺脾气虚(83.33%)、气阴两虚(80.00%)、肺胃积热(75.00%)3种证型患儿均取得了较为满意的临床治疗效果,但组间差异无统计学意义(P>0.05);而在对比治疗前后所有患儿的每月平均发作次数与程度方面,治疗后患儿的发作次数明显减少,程度也有所减轻,与治疗前相比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三伏贴治疗反复呼吸道感染体弱多病患儿,能够有效降低患儿发作次数,减轻发作程度,值得临床推广。     

防感散香袋预防小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的 :探讨防感散香袋对小儿反复呼吸道感染的预防作用。方法 :采用多中心、随机、平行对照的方法 ,共观察肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿384例,香佩组和对照组各192例。观察患儿1年内呼吸道感染次数、发病情况、肺脾气虚中医证候改善情况和唾液SIgA等指标变化。结果:香佩组患儿1年内呼吸道感染次数明显减少(P0.001),呼吸道感染的发病情况和中医肺脾气虚证候情况也有一定改善(P0.05),唾液SIgA含量明显提高(P0.001)。结论:防感散香袋对小儿反复呼吸道感染具有预防作用。     

冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染临床疗效观察

目的:观察三伏天穴位贴敷疗法防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:对2011年7~8月门诊进行穴位贴敷疗法的反复呼吸道感染患儿282名进行追踪、随访,观察疗效。结果:2012及2013年临床疗效均优于2011年(P0.05);肺脾气虚型、气阴两虚型及肺胃积热型3型总有效率比较无明显差异(P0.05);治疗前后患儿中医证候量化分级积分比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后患儿反复呼吸道感染每月平均发作次数减少,发作程度减轻(P0.05);与治疗前比较,所有参与随访的患儿1年内呼吸道感染次数减少(P0.05),并且治疗后呼吸道感染发生中、下呼吸道感染次数减少(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷能防治小儿反复呼吸道感染。     

小儿反复呼吸道感染中医研究进展

反复呼吸道感染是小儿常见病、多发病,近年来有不断上升的趋势,严重影响小儿的生长发育.其病因较复杂,发病机理尚不清楚,目前又无统一的防治方法,因此给该病的治疗带来一定困难、中医在这方面充分体现了整体优势,临床上取得较好疗效,现就中医的诊治作一综述.1 病因病机脾为后天之本,肾为先天之本.现代研究表明,脾、肾与机体免疫功能关系最为密切、李富汉认为反复呼吸道感染多由肺卫不固,脾肾虚弱引起,所谓“正气存内,邪不可于,邪之所凑,其气必虚”.而张亮等认为本病发生主要是正气虚弱,营卫不和,与先天禀赋不足或喂养不当,调护失宜或环境污染等有关,强调祖国医学“四季脾旺则不受邪”的观点.张湘屏等根据“肺朝百脉”和气血相关学说,认     

汪受传教授治疗小儿肺系疾病经验

文章介绍汪受传教授治疗小儿肺系疾病的临床经验。汪教授提出,反复呼吸道感染患儿营卫失和者常用桂枝加龙骨牡蛎汤加减,以调和营卫,肺脾气虚者常用玉屏风散合异功散加减,以补肺理脾;支气管哮喘治从祛风化痰、固本御风,哮喘发作时当祛风化痰、宣肃肺气,哮喘缓解期应补益肺脾肾之气血阴阳,最终固本以御风;热、郁、痰、瘀为小儿病毒性肺炎的主要病理要素,病毒性肺炎当治从清热解郁涤痰化瘀。     

从肺脾肾论治小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染是城市儿童常见病,多见于学龄前儿童,好发于冬春气候变化之时。以反复发作、病情较重、迁延不愈为特征,间歇期多伴有厌食、汗多、面黄、发枯、大便失调等症状。由于反复患病,直接影响患儿的生长发育。现代医学认为呼吸道的感染多由于病毒、细菌等多种病原体引起,但反复呼吸道感染则与患儿机体的免疫功能和微量元素含量等因素有关。根据中医理论,结合此病的特点,笔者认为小儿反复呼吸道感染的发生、发展与五脏中的肺脾肾关系最为密切,故临床辨证治疗当从此三脏入手。     

喻清和主任医师治疗小儿反复呼吸道感染经验

反复呼吸道感染是儿科常见病,难治病之一。患儿脏腑娇嫩,具有肺常不足、脾常不足、肾气常虚的生理特点,屡患屡治,影响生长发育。喻清和主任医师依据25年的临床经验,认为本病病位标在肺,本在脾肾,故病机关键在于肺肾两虚、脾虚失运,正虚邪恋。患儿是否发病,在于正与邪的消长变化。发作期以邪盛为主;恢复期则以正虚为主。临床治疗主张肺脾肾三脏同治,宣肺同时注重健脾补肾。采取扶正祛邪,攻补兼施,补虚贯穿全程,同时注重病后调护,增强患儿体质,取得好的疗效。     

怎样辨证治疗反复呼吸道感染

答:反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、细支气管、肺组织等部位的反复感染或经久不愈,临床以发热、咳嗽等症状反复发作或久治难愈为基本特征,本病是机体抵抗力低下所致.中医认为,本病多为脾肺气虚所为,当以健脾补肺,固护肌表为治.中医辨证施治,一般分为以下几型.     

不同地域反复呼吸道感染患儿中医体质特点

北京地区反复呼吸道感染患儿以平和质为主,其次是阳虚质和气虚质;辽宁地区反复呼吸道感染患儿以气阴两虚质为主;山东地区反复呼吸道感染患儿以肺脾气虚质为主;福建、广东地区反复呼吸道感染患儿以肺脾气虚质、内热质、阴虚质为主。北方反复呼吸道感染患儿的体质主要为阳虚质、气虚质以及阴虚质;南方反复呼吸道感染患儿体质主要为气阴两虚质、湿热质。南北地域反复呼吸道感染患儿的体质存在明显差异,明确其体质可以根据其体质的特点并结合其生活方式,制定合适的调理方案。但是由于各地区的生活习惯和地域环境也存在一定的差异,所以临床治疗应以辨证施治为主。     

推拿治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染56例

目的:观察推拿治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型的临床疗效。方法:小儿呼吸道感反复染肺脾气虚型患者56例,采用推拿治疗,每日1次,10次为1个疗程,连续治疗2～3个疗程后评价疗效。结果:显效46例,有效6例,无效4例,总有效率为92.9%。结论:推拿治疗对小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型患儿疗效确切,值得临床进一步深入研究。     

国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染经验※

本文总结了国医大师刘祖贻防治小儿反复呼吸道感染的临床经验。刘祖贻教授认为,小儿乃纯阳之体,体质偏于阳盛,又易感儿多肺脾气虚,故本病急性感染期多以肺卫热盛为标,应以“宣清”为先,治法为清宣肺热、止咳化痰,佐以健脾助运;迁延期多表现为表虚邪恋,故应“扶正祛邪”,治疗上以益卫固表、宣肺止咳为基本治法;感染间歇期则为肺、脾、肾虚,以肺脾气虚多见,故应“扶正御邪”,因脾为后天之本,故以健脾益气、实卫固表为基本治法,从而预防其急性发作。     

三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染患儿内分泌及免疫调节的影响

目的观察三九贴联合健儿康膏方对非急性发作期反复呼吸道感染的肺脾气虚证患儿临床疗效及可能作用机制。方法122例反复呼吸道感染非急性发作期肺脾气虚证患儿采用随机数x表法分为观察组和对照组，每组61例。观察组给予三九贴联合健儿康膏方；对照组给予脾氨肽口服冻干粉，疗程4周，随访12个月。评价临床疗效，比较两组治疗前及治疗后12个月的发作次数及病情分级，检测两组患儿治疗前后的IgG、IgA、IgM以及IL-2、IL-4、CD4+/CD8+、血清干扰素-γ（IFN-γ）的水平。结果最终进入数据分析共120例，每组60例。观察组总有效率[88.33%（53/60）]高于对照组[75.00%（45/60），x2=4.675，P<0.05]。与本组治疗前比较，两组治疗后的发作次数和病情分级均有改善，以观察组改善更为显著（P<0.05）；两组治疗后IgG、IgA、IgM、IL-2、IL-4、CD4+/CD8+、IFN-γ水平均有升高，且观察组升高更为明显（P<0.05）。结论三九贴联合健儿康膏方可以改善患儿的内分泌及免疫调节，明显减少急性发作次数，对小儿反复呼吸道感染具有良好的疗效。     

史纪治疗小儿反复呼吸道感染的经验

史纪教授根据明代万全提出的小儿"肺常不足""脾常不足"学说,认为临床中小儿反复呼吸道感染以肺脾气虚型多见,肺虚卫表不固,脾虚生化乏源,使机体御邪之力减弱,终成此证。并结合小儿生理特点,以及服药困难等实际情况,选用本院自制儿科散剂治疗小儿反复呼吸道感染,服用方便,疗效显著。     

413例小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与流行病学调研

目的：研究小儿反复呼吸道感染非急性发作期患儿的中医辨证分型分布规律。方法：通过2010年6月1日—2012年5月30日收集413例小儿反复呼吸道感染患儿的病例资料进行系统回顾分析,了解本领域该病流行现状。通过较大样本的临床流行病学调查研究,采集症状、体征、舌脉象等基本体征情况,分析总结中医辨证分型分布范围。结果：通过对413例反复气道感染患儿的临床病例进行研究,中医辨证分型所属范围依次包括气阴两虚型140例（33.9%）,脾肺两脏气虚型107例（25.9%）,积滞蕴热型82例（19.9%）,脾虚肝旺型51例（12.3%）,脾肾两虚型16例（3.9%）,肺气虚10例（2.4%）。结论：本院3年间小儿非急性期反复气道感染主要以气阴两虚型、脾肺两脏气虚型和积滞蕴热型等中医辨证分型最为常见。     

孙丽平教授治疗儿童反复呼吸道感染食积内热证

孙丽平教授认为治疗儿童反复呼吸道感染临证应首辨虚实,其关键证型为肺脾气虚证和食积内热证。错误的育儿观念,如母孕期过食肥甘、生后厚养和小儿"饮食不自节,冷暖不自知",导致了小儿反复呼吸道感染,临床以食积内热证多见,且食积内热证日久可转化为肺脾气虚证。反复易感不在正虚,而在积滞内热,孙丽平提出"清热即是扶正"的学术观点。以自拟清热消积饮加减联合穴位贴敷、刮痧和捏脊治疗。     

推拿治疗小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染40例

目的:观察推拿治疗小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染的疗效。方法:40例患儿,在急性呼吸道感染期使用抗生素及抗病毒制剂治疗,感染缓解后采用小儿推拿治疗。结果:痊愈5例,显效23例,有效10例,无效2例,总有效率95%。结论:推拿能明显改善肺脾两虚型反复呼吸道感染患儿的肺脾两虚症状,使患儿感冒次数减少。     

玉屏风散为主治疗儿童反复呼吸道感染概述

在儿童反复呼吸道感染疾病治疗中,以玉屏风散为主的应用最为常见和广泛.除玉屏风散原方运用以外,通过合理配伍亦可广泛应用到儿童反复呼吸道感染疾病的各种辨证分型中,如营卫不和,肺脾两虚证;气阴不足;肺脾气虚兼血瘀证;脾虚肝旺;肺气不足,脾胃不和证;脾肺两虚,肝脏积滞证;脾虚抉积等证,取得良好的临床效果.