经尿道汽化电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石、膀胱肿瘤的临床体会

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石、膀胱肿瘤经尿道径路同期治疗的方法和疗效。方法经尿道前列腺汽化电切术联合大力碎石钳治疗前列腺增生合并膀胱结石12例，12例病人膀胱结石1—2．0cm，肛诊前列腺增生Ⅱ-Ⅲ度。经尿道汽化电切术联合术中术后丝裂霉素C溶液(丝裂霉素C40mg／蒸馏水200ral)膀胱灌注和定期随访治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤5例，5例病人术后病理：膀胱移行细胞癌Ⅰ级4例，Ⅱ级1例。结果17例病人手术全部成功，术后全部病人排尿都通畅。12例前列腺增生合并膀胱结石病人结石取净。5例前列腺增生合并膀胱肿瘤病人术后随访9～37个月，平均17个月。除一例膀胱移行细胞癌Ⅱ级病人手术后13个月复发，再次行肿瘤汽化电切外，其余病例均无并发症，膀胱肿瘤病人未发现前列腺窝内肿瘤种植。结论经尿道汽化电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤，膀胱结石，并未增加手术风险和前列腺窝内肿瘤种植的风险，避免了2次手术的痛苦，且解除排尿梗阻情况后可减少残除尿量，降低尿路感染机会，在一定程度上降低了膀胱肿瘤和膀胱结石的诱发因素。因此，是一种行之有效的微创外科治疗方法。     

前列腺汽化电切术与经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生对比分析

目的探讨对比前列腺汽化电切术与经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生的临床治疗效果及并发症。方法对213例前列腺汽化电切术患者及145例行经膀胱前列腺摘除术患者临床资料进行分析总结。结果两组患者术后国际前列腺症状评分与生活质量评分的改善无明显差异,前列腺汽化电切术组术后膀胱冲洗时间短、恢复快。前列腺汽化电切术组术后发生尿道外口狭窄及术后继发出血形成血凝块堵塞尿管几率稍高。结论前列腺汽化电切术与经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生效果无显著差异,两种手术术后并发症无显著差异,但前列腺汽化电切术具有不需切开膀胱对患者打击小、创伤小、恢复快的优点。     

经尿道前列腺汽化电切手术的配合

经尿道前列腺汽化电切 (TURVP)治疗前列腺增生与开放式手术相比 ,具有无手术切口、创伤小 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,住院时间短 ,效果确切 ,病人易于接受等优点。前列腺汽化电切术是采用回流式电切镜鞘及汽化电切襻 ,使用 2 30W(功率 )在内窥下切除前列腺增生腺体 ,在电切的同时 ,使组织汽化 ,达到良好的止血效果。汽化电切较单纯汽化更优越 ,可留取组织进行病理检查 ,对前列腺窝的热损伤较轻 ,术中不需输血 ,手术时间短 ,并发症发生率低。我院自 1998年开展这项手术共 335例 ,效果令人满意。1　临床资料本组患者 335例 ,年龄 5 0～ 92岁 ,…     

经尿道前列腺汽化电切手术的配合

经尿道前列腺汽化电切(TURVP)治疗前列腺增生与开放式手术相比,具有无手术切口、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.前列腺汽化电切术是采用回流式电切镜鞘及汽化电切襻,使用230W(功率)在内窥下切除前列腺增生腺体,在电切的同时,使组织汽化,达到良好的止血效果.汽化电切较单纯汽化更优越,可留取组织进行病理检查,对前列腺窝的热损伤较轻,术中不需输血,手术时间短,并发症发生率低.我院自1998年开展这项手术共 335例,效果令人满意.     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生病人的护理

目的：探讨经尿道前列腺汽化切割术联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的护理对策。方法：回顾性分析2006年1月～2008年5月我院经尿道前列腺汽化切割术联合经尿道前列腺电切术81例病人的临床护理资料，总结围术期护理对策。结果：平均手术时间（52．9±13．6）min，术中出血量（52．1±29．8）ml，术后离床活动时间（23．8±2．27）h，平均住院天数（7．3±1．1）d。术后病理报告均为良性前列腺增生。术后发生电切综合征2例、暂时性尿失禁4例、膀胱颈痉挛6例、术后出血2例、尿道狭窄并尿路感染1例，术后无1例输血。均及时采取有效的治疗和护理措施，全部痊愈出院。结论：经尿道前列腺汽化切割术联合经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生安全有效的外科治疗方法，同时良好的围术期护理是手术成功的保障。     

分隔切除法治疗重度前列腺增生(附33例分析)

目的：探讨分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生的价值。方法：33例前列腺(重40-87g)增生的患者采用分隔切除法经尿道汽化电切术治疗．观察手术时间、疗效和并发症。结果：手术时间50～130min,平均75min平均切除前列腺组织37g；术后24-96h拔除导尿管，排尿均顺畅。全部病例随访3～24个月，IPSS由术前平均30分降至术后平均8分．剩余尿量由术前平均350ml降至术后平均10ml。无1例出现电切综合症。术后并发尿道口狭窄1例(3．3％)，暂时性尿失禁1例(3．3％)。结论：分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生手术时间短、术中出血少、电切综合症发生率低．是治疗重度前列腺增生的好方法。     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生比较满意的手术方式,具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点。我科2004年7-12月行前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症（BPH）病人368例,效果满意,现将围手术期的观察护理体会报道如下。     

经尿道电切联合汽化电切治疗膀胱肿瘤36例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤的方法及疗效。方法：采用TURBT联合TVBT治疗膀胱肿瘤36例，其中4例并发良性前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)，术后常规行丝裂霉素灌注化疗。结果：36例膀胱肿瘤均一次切除。平均手术时间，TURBT联合TVBT为31min，4例再加TUVP为9min，术后平均留置尿管时间3d，术后平均住院5d。随访3～18月，复发5例(13．9％)1例改膀胱全切，4例再次行TURBT联合TVBT而治愈。结论：TURBT联合TVBT治疗膀胱肿瘤，具有出血少、手术速度快、安全性高、复发率低、易重复等优点。     

同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生汽化切割术的临床观察

目的 探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺汽化切割的可行性。方法 回顾性分析54例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，32例同期行经尿道膀胱肿瘤电切加前列腺气化切割术(A组)，22例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果 随访6～36个月，A组术后4例复发，无尿道及前列腺窝种植转移；无TUR综合征。B组3例术后复发，再次经尿道手术治疗，另外3例随访期间，因前列腺增生再次行经尿道前列腺电切术。肿瘤复发时间5～19个月，平均13．9个月，均无前列腺窝和原位复发。结论 膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道手术，不增加合并症，安全、效果可靠、无前列腺窝种植转移。     

经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症(附428例报告)

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症的方法和疗效。方法 采用先经尿道汽化切割切除大部分增生腺体组织，再用电切刀切膀胱颈部，剩余腺体和前列腺尖部组织。结果 手术时间短，视野清晰，出血少，术后尿路刺激症状轻，无经尿道电切综合征等严重并发症发生。结论 经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症可以充分发挥两种术式的优点，安全，并发症少，值得临床推广。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症105例报告

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的可行性。方法:TUVP治疗BPH105例,其中Ⅰ度增生15例;Ⅱ度增生67例;Ⅲ度以上增生23例。结果:所有病人手术顺利,无电切综合征发生,术后2～5d拔除尿管后,103例排尿良好,2例再次留置尿管1～3周后拔除排尿良好。术后出现并发症11例,其中继发膀胱出血9例,膀胱颈挛缩2例。结论:TUVP为治疗BPH的较好方法,适用于高龄、高危病人。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨分析经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生的安全性和有效性。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗42例75岁以上高龄高危前列腺增生患者。结果无手术死亡,术中术后出现的并发症为：尿道电切综合征先兆3例,包膜穿孔和尿外渗1例,术后继发出血1例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄1例。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生安全有效。     

索利那新联合消炎痛栓在前列腺汽化电切术后的临床应用观察

目的观察索利那新联合消炎痛栓治疗前列腺汽化电切（TURP）术后膀胱痉挛的效果观察。方法将48例前列腺增生汽化电切术后患者随机分成两组,手术当日均排便灌肠。治疗组24例,手术当天开始服用索利那新（卫喜康）5mg,2次／d,术后及时给予消炎痛栓100mg纳肛,2次／d;对照组24例,手术当天开始服用索利那新（卫喜康）5mg,2次／d。结果治疗组术后3d内膀胱痉挛出现次数、持续时间、持续膀胱冲洗时间及冲洗液颜色转清时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论索利那新联合消炎痛栓在TURP术后对膀胱痉挛抑制效果明显优于单药索利那新。     

经尿道前列腺电切术的围术期护理

[目的]探讨经尿道前列腺电切术围术期的护理措施。[方法]对79例经尿道前列腺电切术病人围术期的护理资料进行收集、分析、总结。[结果]术后2例发生膀胱痉挛,均因膀胱冲洗液温度过低导致,经解痉、止痛治疗缓解,其余77例均康复出院。[结论]经尿道前列腺电切术为无切口手术,具有手术时间短、手术创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗前列腺增生的首选方法。加强围术期的护理是经尿道前列腺电切术成功的保证。     

2μm激光汽化切除联合电切治疗重度前列腺增生的疗效观察

目的观察经尿道前列腺2μm激光汽化切除联合电切治疗重度前列腺增生的安全性及有效性。方法经尿道前列腺2μm激光汽化切除联合电切治疗86例重度前列腺增生患者,比较患者术前术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)和夜尿次数以及血Na+、血红蛋白水平;术后评估患者手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症情况。结果 85例成功完成手术,1例转为开放手术,术后下尿路梗阻症状均有不同程度改善。术前及术后血Na+、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),术前及术后3个月IPSS、QOL、Qmax、RUV及夜尿次数差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间平均(131±18.6)min,术中出血量(32±10.4)ml,术后膀胱冲洗时间0.5~2 d,留置尿管时间5~7 d,总住院时间8~10 d,所有患者术中术后均无严重的并发症发生。结论经尿道前列腺2μm激光汽化切除联合电切治疗重度前列腺增生安全、有效,术中出血少,术后恢复快,治疗效果满意。     

微创通道成形术治疗高危前列腺增生症11例分析

目的 探讨解除高危前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻症状安全有效的手术方法。方法 采用经尿道汽化加电切微创通道成形术治疗高危前列腺增生11例。结果 该组手术时间短，平均25min，术中出血少，无1例死亡，近期排尿满意。结论 微创通道成形术是解除高危前列腺增生患者、膀胱出口梗阻症状的一种操作简易、微创、安全有效的理想手术方法。     

同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生

目的探讨同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的可行性与效果。方法报告同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生30例患者的临床资料。结果30例均随访0．5～5年，肿瘤复发8例，原位复发2例，异位复发6例。无前列腺窝转移病例。所有患者术后排尿通畅。结论对于部分身体状况较好患者，同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生，减少了手术及麻醉次数，减少住院时间和医疗费用，是安全可行的。     

电汽化电切除术治疗高危重度前列腺增生症32例临床分析

目的　探讨高龄高危良性前列腺增生 (BPH)经尿道前列腺部分电汽化切术的治疗效果。方法　采用经尿道前列腺部分汽化加电切术 (TUVRP)治疗高危重度前列腺增生 32例 ,前列腺重量大于 4 0克。平均年龄 79岁 ,均有 2种以上合并症 ,经围手术期准备后施行TUVRP。结果　全部病例均顺利承受手术 ,切除组织平均 14克左右 ,手术时间 2 5～ 30分钟 ;随访 3～ 6个月 ,排尿通畅 ,平均尿流率明显提高 ,残余尿 0～ 30ml,无 1例出现TUVRP综合征及围手术期死亡。结论　经尿道前列腺部分汽化加电切术适用高龄高危的BPH患者 ,手术安全、效果满意 ,术中不必追求切除的量 ,而在于切除部位 ,使前列腺尿道部畅通。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症105例报告

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的可行性。方法：TUVP治疗BPH105例，其中I度增生15例，Ⅱ度增生67例，Ⅲ度以上增生23例，结果：所有病人手术顺利，无电切综合征发生，术后2－5d拔除尿管后，103例排尿良好，2例再次留置尿管1－3周后拔除排尿良好，术后出现并发症11例，其中继发膀胱出血9例，膀胱颈挛缩2例，结论：TUVP为治疗BPH的较好方法，适用于高龄，高危病人。     

经尿道前列腺汽化电切术124例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）治疗前列腺增生（BPH）的安全和疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术治疗124例前列腺增生症患者临床资料。结果 手术均获成功,手术操作35～70min,术中出血量80—220ml,平均（120±20）ml。手术切除前列腺重量26—65g,平均（29±8）g,IPSS评分平均降至10．0分。最大尿流率平均为19．0ml／s。结论经尿道前列腺汽化电切术具有安全性高、出血少,手术时间短、并发症少、疗效确切的优点。