痰细胞处理液在痰液标本诊断肺癌中的临床应用价值

目的 探讨自制痰细胞处理液在痰标本诊断肺癌中的临床应用价值,并比较自制痰细胞处理液制片法与传统直接涂片法对痰液细胞学标本的制片效果。方法 对临床送检的300例患者痰液标本置于封闭的塑料盒中,然后同一样本分成两组,一组用传统直接涂片法制片,另一组对剩余痰标本采用自制痰细胞处理液的方法 进行制片,然后对两组所制涂片经固定后同时进行常规苏木素-伊红（HE ）染色或巴氏染色,光镜下对两种制片方法 的诊断结果 和制片质量进行比较分析。结果 300例痰标本经自制痰细胞处理液处理后,制作的细胞涂片中检测出癌细胞65例（肺鳞癌48例、肺腺癌17例）,阳性率为21．7％;而传统直接涂片法制作的涂片,仅有30例痰液中发现了癌细胞（肺鳞癌21例、肺腺癌9例）,其阳性率仅为10．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,自制痰细胞处理液制片法对痰标本肺癌的检出率较高,且涂片背景干净,细胞结构清晰。结论 自制痰细胞处理液制片法较传统直接涂片法能有效地提高痰标本癌细胞的检出率及制片质量,具有较好的临床应用价值。     

膜式液基薄层细胞学检测在心包积液诊断中的应用探讨

膜式液基薄层细胞学技术（TCT）在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,其制片均匀,细胞形态保持良好,背景清晰,易于鉴别,显著提高了涂片质量和诊断能力,为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用

目的 探讨膜式薄层液基细胞学技术（TCT）在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验.结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性（P〈0.005）.结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据.     

提高液基薄层细胞学检查中病原微生物检出率的探讨

目的比较液基薄层制片中病原微生物检出的阳性率与无菌棉拭子取分泌物直接涂片镜检病原微生物的阳性率,为临床诊断提供帮助。方法采用液基薄层细胞制片的检测方法与无菌棉拭子取分泌物直接涂片进行超高倍显微镜检测。结果液基薄层细胞涂片中线索细胞的检出率明显高出直接涂片镜检,而滴虫、真菌、衣原体、支原体的检出率远不如直接涂片镜检阳性率高。结论为了提高液基薄层细胞学检测技术中病原微生物的阳性率,在留取液基薄层细胞检测的标本同时还应留取分泌物常规检测的标本,最大限度减低漏诊、误诊病例。     

2351例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的评价宫颈液基细胞学（TCT）涂片配合检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2007年1月至2008年2月本院门诊及住院患者宫颈脱落细胞液基涂片2351例,年龄18～76岁。临床医生用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落细胞,放入装有保存液的小瓶中,送到细胞室用TCT制片机制片,常规巴氏染色,中性树胶封片,显微镜下观察诊断。结果2351例中满意2248例（95.6%）;基本满意75例（3.2%）;不满意28例（1.2%）。不典型鳞状上皮细胞病变（AS-CUS）、低度鳞状上皮内病变（LSL）、高度鳞状上皮内病变（HSL）、鳞状细胞癌（SCC）构成比分别是5.23%、1.11%、0.17%、0.09%,阳性比率为6.6%。结论TCT涂片配合检查能及早发现宫颈病变。     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.     

液基超薄细胞制片在非妇科细胞检查方面的应用研究

目的 通过对两种制片方法所做各种标本的分析研究,探索能够提高细胞学检查阳性率的方法.方法 用传统方法和液基细胞两种方法制片,研究两种制片的诊断结果.结果 传统涂片细胞学诊断结合了细胞形态、排列方式、背景等,比较容易诊断,但细胞厚薄不一,单个细胞易漏诊;液基制片所取标本量大,偶然性小,细胞平铺,单个细胞容易识别,但大多数失去了细胞排列方式和背景细胞.结论 二者配合,相互结合,同时制片,有利于提高癌细胞的检出率.     

在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值。方法根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色。结果液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果。我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告。结论用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值。     

膜式液基薄层细胞学检测在心包积液诊断中的应用探讨

膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,其制片均匀,细胞形态保持良好,背景清晰,易于鉴别,显著提高了涂片质量和诊断能力,为临床治疗提供可靠的诊断依据[1].     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法自愿接受宫颈癌筛查的女性5490例,2740例采用巴氏涂片法检查,2750例采用液基细胞学检查,细胞学检查阳性者均行阴道镜下活检。结果巴氏涂片法、液基细胞学检查制片满意率分别为70．62％、93．82％,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两种细胞学检查阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但与阴道镜下活检结果比较,液基细胞学检查阳性病例总符合率高于巴氏涂片法（P＜0．05）。结论液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有一定的临床应用推广价值。     

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。     

TCT联合HPV及肿瘤标志物检测在宫颈癌中的意义

目的研究薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原(CA125)、CA19-9检测在宫颈癌中的意义。方法将86例患者分两组,宫颈上皮内瘤变(CIN)28例,58例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)、子宫颈原位癌(CIS)的患者,同时进行TCT检查及HPV DNA、SCCA、CA125、CA19-9检测。对不同临床分期、病理类型TCT、HPV DNA及肿瘤标志物阳性率进行比较。结果高度病变CINⅡ、CINⅢ及CIS HPV阳性率为94.8%,与TCT的高度病变的阳性率81.1%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈腺癌CA125、CA19-9阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌SCCA阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学检查和HPV检测相互结合以提高检出率,肿瘤标志物及HPV DNA阳性对患者的辅助诊断、治疗及预后具有临床意义。     

10349例已婚妇女妇科普查结果分析

目的:了解中国妇女妇科健康状况,探索科学的妇科普查方法.方法:回顾分析2009年11月-2010年10月在复旦大学附属妇产科医院体检中心进行妇科普查的10 349例已婚妇女的常规体格检查、盆腔B超检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查(包括巴氏涂片法或新柏氏TCT法)等资料.部分妇女进行高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,HR-HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查.结果:10 349例体检妇女中发现慢性宫颈炎2 100例,患病率为21.8％;子宫肌瘤1371例,患病率为14.2％;乳腺病878例,患病率为8.5％;阴道炎420例,患病率为4.1％.在296例HR-HPV阳性或TCT异常者中发现宫颈上皮内瘤变56例,早期宫颈浸润癌4例.TCT异常组的宫颈上皮内瘤变发生率显著高于HR-HPV阳性组的上皮内瘤变发生率.结论:妇科普查能及时发现妇科常见病,TCT和HR-HPV联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断.     

薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用

目的评价薄层液基细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统（TBS）分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检。结果TCT检测42例标本不满意,不满意率1．11％,余3823例中无上皮内病变或恶性病变（NILM）伴或不伴炎症者3525例（91．2％）;细胞学异常阳性检出率为7．71％（298／3865）,其中非典型鳞状细胞（ASCUS）136例（45．6％）,非典型鳞状细胞（ASC—H）9例（3．02％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）112例（37．6％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）34例（11．4％）,鳞状上皮癌（SCC）6例（2．01％））,非典型腺细胞（AGC）1例（0．34％）;385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例（49．2％）;上皮内瘤变（CIN）Ⅰ103例（26．7％）,CINⅡ48例（12．5％）,CINⅢ36例（9．35％）,鳞状上皮瘤（SCC）9例（2．33％）。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

TCT联合DNA定量细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 2006年2月至2007年12月间在我们中心对2 800例患者行液基薄层细胞学检查(TCT)及DNA定量细胞学检查。TCT或DNA定量细胞学检查异常者,3个月后复查。TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)异常者行阴道镜下多点活组织病理检查。结果 TCT异常者302例,占10.79%(302/2 800)。ASCUS 194例,占6.93%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占1.21%;高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10%。经阴道镜下多点活组织病理检查,诊断符合率较高。结论采用TCT配合细胞DNA定量分析,因取材方便无创伤,是进行阴道镜下活检前筛查宫颈癌和癌前病变的好方法,可以帮助早发现宫颈癌和宫颈病变。     

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析2007年3～7月间南京军区杭州疗养院妇科体检中3580例ThinPrep液基细胞学检查结果,并对上皮细胞异常者进行随访以获得组织学病理结果,然后行对照相关性分析。结果上皮细胞异常者190例,占5.31%,包括ASC-US102例(2.85%),ASC-H5例(0.14%),LSIL69例(1.93%),HSIL14例(0.39%)。通过随访获得167例阴道镜病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为76.1%,细胞学为ASC-US者中有32.9%经病理证实为CIN。相关性分析提示TCT结果异常者检出CIN的风险(RR)远高于普通人群。组间比较得出,ASC-US组与LSIL组检出CINⅡ、CINⅢ/CIS的RR值差异没有统计学意义(P=0.26,0.76),ASC-US组与HSIL组检出CINⅠ的RR值差异也没有统计学意义(P=0.91),其他组间比较的差异均存在统计学意义(P0.05,数据未显示)。结论TCT技术应用于宫颈病变筛查,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且结果与病理组织学对照符合率较高,是宫颈病变筛查的有效方法。对细胞学诊断为ASC-US者应予重视,及时进行高危型HPV检测,必要时进行阴道镜检查。     

HPV E6／E7 mRNA 检测在葫芦岛地区宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA 检测在宫颈癌筛查中的应用。方法选取于该院妇科治疗的160例患者的超薄液基细胞学检查（thin prep cytology test,TCT）标本,根据患者的检查结果将其分为4个组：正常组（32例）、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组（44例）、CINⅡ组（67例）、CINⅢ组（17例）。除了 CIN 分级外,又根据不同的病理学类型对患者进行分组。在不同的组别中,比较 HPV E6/E7 mRNA 检测和 HPV DNA 检测阳性率的差异;并比较不同病理学分组间 HPV E6/E7 mRNA 和HPV DNA 水平的差异。结果在不同 CIN 分级的患者及对照组人群中,HPV E6/E7 mRNA 和 HPV-DNA 的阳性率比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对不同病理学分组间 HPV E6/E7 mRNA 和 HPV DNA 水平进行比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在宫颈癌的筛查中 HPV E6/E7 mRNA 检测可以作为筛选手段之一,该项检测和细胞学检测联合运用有助于诊断准确性的提高。