不合作病员留置针置管成功率的探讨

目的探讨不合作患者静脉留置针穿刺置管的方法及留置针的穿刺成功率。方法选择住院患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统静脉留置针操作方法;观察组在此基础上采用左手固定皮肤,右手食指后退针芯至套管内,根据血管情况决定送管长度进行静脉穿刺置管操作。结果观察组穿刺置管成功率97%,对照组为82%。观察组置管成功率显著高于对照组（P〈0.01）。结论单手置管可提高不合作病员静脉留置针的穿刺置管成功率。     

老年患者静脉留置针穿刺方法探讨

目的：为了减轻患者穿刺疼痛和出现套管针外渗现象而引起的静脉血栓。方法：通过对6例使用静脉留置针的患者选择的穿刺部位及穿刺时的手法进行比较。结果：3例选择向心方向穿刺并留置手臂处血管者未发现血栓,3例离心方向穿刺并留置桡腕关节处血管患者出现不同程度的静脉血栓。结论：选择不同静脉位置和静脉穿刺时的手法与静脉留置针是否外渗相关很大,如穿刺不当活选择血管不恰当会缩短静脉留置血管内的时间,同时会造成脉管炎甚至静脉栓塞形成。     

老年人颈外静脉与四肢浅静脉留置针效果比较

目的：比较老年患者颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的差别。方法：将92例需较长时间输液的老年患者随机分为颈外静脉留置针（实验组）47例与四肢浅静脉留置针（对照组）45例），并对两组病例的留置时间，静脉炎及血管渗漏的发生率进行对照比较。结果：两组病例的留置时间，静脉炎发生率及血管渗漏的发生率差异均有显著性（P＜0．01），结论：颈外静脉留置套管针输液发生静脉炎及血管渗漏少，留置时间长。老年患者采用颈外静脉留置套管针输液明显优于四肢浅静脉留置套管针输液。     

浅静脉留置针用于老年患者的效果观察

目的 观察浅静脉留置针在老年患者中的应用效果。方法 选择112例老年患者，随机分为两组，实验组采用浅静脉留置针，而对照组则采用一次性静脉输液针，比较两组血管保护、静脉炎发生数、药液外渗等。结果 实验组血管损伤、静脉炎、药液外渗发生率明显低于对照组（p〈0．05）。结论 浅静脉留置针可明显减轻患者反复静脉穿刺的痛苦，其操作简便，管腔柔软，能较长时间留置在血管内，可广泛应用于临床。     

逆向留置套管针与静脉炎关系的观察研究

目的探讨逆向馏置套管针与发生静脉炎的关系。方法采用自身对照的方法，对60例病人进行观察，同一病入同时顺着血管向心方向（顺向组）和离心方向（逆向组）留置套管针，两组套管针用药无差别，观察两组套管针留置期间发生静脉炎的例数以及套管针的留置时间，并进行比较。结果逆向组发生静脉炎例数明显高于顺向组（P〈0．01），留置时间也明显短于顺向组（P〈0．01）。结论逆向留置套管针更易发生静脉炎，留置时间明显缩短。     

颈外静脉逆行穿刺留置输液在上消化道出血患者中的应用

目的探讨颈外静脉逆行穿刺置管在上消化道出血患者中的应用效果。方法将上消化道大出血患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用逆行颈外静脉留置针置管输液,对照组采用向心颈外静脉置管输液,比较两组穿刺置管患者的满意度、留置时间、输液效果。结果观察组、对照组的留置时间分别为3.85±0.32天与2.79±0.96天,两组时间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,两组患者单通道1 h液体补充量、对输液满意度差异有统计学意义（P〈0.05）,两组一次穿刺成功率无显著差异（P〉0.05）。结论逆行颈外静脉穿刺置管病人感觉舒适,输液通畅,留置时间长,效果优于向心颈外静脉穿刺置管输液。     

新生儿直型留置针两种不同置管方法效果观察

目的 比较新生儿直型静脉留置针两种不同置管方法 临床使用效果.方法 将90例使用直型安全留置针静脉穿刺的新生儿患者随机分为对照组和观察组,穿刺成功后对照组采用边推套管边退针芯,观察组采用拔出针芯后连接抽取生理盐水的2m l注射器根据血管长度边推边送入套管,然后接肝素帽或输液.结果 观察组穿刺成功率和留置时间明显高于对照组.结论 直型安全留置针的改良置管方法 可提高穿刺成功率,延长留置时间,减轻患儿静脉穿刺的痛苦,降低感染风险.     

浅静脉留置针两种穿刺方法对比

目的：通过比较浅静脉留置针两种穿刺置管的方法,以提高穿刺成功率。方法：将静脉留置针的针芯退出长度的多少,再送外套管的方法。结果：试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组,其两组比较结果具有统计学意义,P〈0.05。结论：试验组采用的方法明显提高了一次性穿刺成功率。     

新生儿双侧股静脉交替留置套管针与PICC置管的效果比较

目的：分析新生儿双侧股静脉交替留置针的应用效果,比较新生儿双侧股静脉交替留置针与PICC置管的临床效果.方法：选取69例新生儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组选择双侧股静脉交替留置针,对照组选择PICC置管,比较两组之间的置管时间、置管并发症发生率及医疗成本.结果：观察组患儿股静脉留置针留置时间短于对照组PICC的留置时间（P＜0.05）,但观察组置管并发症发生率及所耗费用较对照组低（P＜0.05）.结论：双侧股静脉交替留置针替代PICC置管安全可行,医疗成本低.     

直接送软管法在小儿头皮静脉留置针置管中的应用

目的：探讨采用直接送软管法行小儿头皮静脉留置针穿刺置管的成功率。方法：随机将106例患儿分为2组，对照组53例采用传统方法，观察组53例采用直接送软管法；比较2组置管成功率。结果：观察组一次置管成功率92．45％，明显高于对照组的69．81％（P〈0．01）。结论：直接送软管法可以提高小儿头皮静脉留置针置管的成功率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。