芪黄冲剂治疗乙型慢性肝炎的临床及实验研究

本文对芪黄冲剂治疗乙型慢性病毒性肝炎进行临床疗效观察及实验研究。临床研究表明,芪黄冲剂对改善其症状、体征、肝功能有明显的疗效,对病毒指标的阴转疗效显著,ＨＢｅＡｇ的转阴率与对照组（乙肝清热解毒冲剂、乙肝养阴活血冲剂）相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。实验研究表明,芪黄冲剂能有效地提高鸭肝病毒ＤＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率,治疗前后比较有显著差异（Ｐ〈０．００１）;对鸭肝组织的病理改变亦有显著的改善作用（Ｐ     

益肝冲剂对慢性乙型肝炎实验室相关指标的影响

益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎６５例，Ｂｉｌｉ－Ｔ、ＡＬＴ、ＧＧＴ恢复正常的时间优于对照组（Ｐ＜０．００１），血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为６８．６％和３８．８％，均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。并应用免疫检测技术观察３２例患者血清α－干扰素（ＩＦＮ－α）的诱生水平，结果：治疗后ＩＦＮ－α的定量明显高于治疗前水平（Ｐ＜０．００１）。提示益肝冲剂能够提高患者内源性ＩＦＮ－α，有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的复制、改善肝功能、防止病情进一步发展的作用。     

中药复方双草退黄冲剂1号抗鸭乙型肝炎病毒作用的实验研究

目的：研究中药复方双草退黄冲剂１号（ＳＣＧ－１）对鸭乙型肝炎病毒的体内抗病毒作用。方法：以感染鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）的广州麻鸭为实验动物模型。１日龄广州麻鸭感染ＤＨＢＶ，１３天后血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ全部阳性，给予ＳＣＧ－１治疗１４天，于感染后第１３天（为用药前），用药７、１４天及停药后３天分别采血，采用斑点杂交方法检测血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：ＳＣＧ－１１０ｇ／（ｋｇ· ｄ）组，用药７、１４天鸭血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ　ＯＤ值均明显低于给药前，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＳＣＧ－１５ｇ／（ｋｇ．ｄ）组用药１４天血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ ＯＤ值亦明显低于用药前（Ｐ＜０．０５），但两组停药后３天均有反跳现象。结论：ＳＣＧ－１用药期间有一定的抑制ＤＨＢＶ－ＤＮＡ复制作用。     

对乙型肝炎“正复胜邪现象”的临床分析

为探索乙肝“正复胜邪现象”（简称“正复现象”）的本质及其发生发展规律。将３１０例ＨＢＶ携带者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，Ａ组用自拟的升阳益气解毒汤，Ｂ组用猪苓多糖加乙肝疫苗，Ｃ组不用任何药物，结果，Ａ、Ｂ两组相比总疗效无差异显著性（Ｐ〉０．０５）；Ａ、Ｃ两组相比总疗效差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。本文同时将２１０例轻型慢乙肝随机分为Ａ、Ｂ两组，分别用自拟的加减升阳益气解毒汤、猪苓多糖加乙肝疫苗及齐墩果酸治疗。结果，Ａ组疗效明显优于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。疗效分析表明：（１）３５～４９岁是正复现象出现的高峰年龄段；（２）成人后感染者出现正复现象的概率明显高于母婴传播者（Ｐ〈０．０１）；（３）服用升阳益气解毒汤后正复现象的产生率明显高于用猪苓多糖加乙肝疫苗者（Ｐ〈０．０１）；（４）连续治疗６个月以上者正复现象产生率明     

调治祛邪疗肝方治疗慢性乙型肝炎240例临床观察

自拟调治祛邪疗肝方有益气健脾、补益肝肾、补养肝血、疏肝行气、活血祛瘀、利湿清热解毒之功效,用于治疗慢性乙型肝炎２４０例,与乙肝灵浓缩丸合用复方树舌片对照组１００例进行疗效比较,结果总有效率及显效率均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,ＨＢｅＡｇ转阴效果、ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴效果及肝功能恢复方面明显高于对照组（Ｐ均〈０．０１）。     

针刺对乙肝血清病毒标志物的影响

针刺治疗乙型肝炎５６例,并设西药治疗３０例作对照,观察乙型肝炎血清病毒标志物（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ）的阴转率。结果：治疗组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为７．１％、５３．６％、２５．０％,对照组分别为０、３３．３％、１６．７％。两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）,且治疗组患者ＣＤ４＋、ＣＤ８＋阳性细胞治疗前后有明显差异（Ｐ＜０．０５）。     

扶正补血冲剂治疗硫酸镍所致免疫功能障碍的实验研究

以硫酸镍（ＮｉＳＯ４）腹腔注射染毒法［１］，造成小鼠免疫功能障碍的动物模型。运用扶正补血冲剂（ＦＢＣ）治疗，并与贞芪扶正冲剂（ＺＦＣ）进行疗效对比。结果显示：ＦＢＣ可显著升高镍所致小鼠受抑的腹腔巨噬细胞吞噬率（Ｐ＜０．００１），Ｔ淋巴细胞ＡＮＡＥ阳性率（Ｐ＜０．０５～０．００１），ＰＨＡ体内淋巴细胞转化率（ＰＨＡ—ＬＴＲ）（Ｐ＜０．００１），血清溶血素（ＩｇＭ）和凝集素（ＩｇＧ）效价（Ｐ＜０．０５～０．０１）。表明，ＦＢＣ可有效地治疗硫酸镍引起的实验动物免疫功能障碍。     

乙肝转阴散辨证治疗慢性乙型肝炎371例

用乙肝转阴散配合少量中药煎服辨证治疗慢性乙型肝炎３７１例，并设汤药组、成药组各１００例作为对照。结果乙肝转阴散的临床疗效、ＨＢＶＭ及ＰＣＲ－ＨＢＶ转阴率、ＴＴＴ、Ｇ、Ａ／Ｇ复常率均高于汤药组（Ｐ〈０．０５），若再辨证加用少量中药煎服，则疗效又有所提高。     

乙肝三号治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

观察乙肝三号浸膏颗粒剂（简称乙肝三号）对慢性乙型肝炎脾虚湿热挟瘀型患的临床疗效。结果发现：乙肝三号能明显改善患的临床症状,降低ＡＬＴ,ＡＳＴ,ｒ－Ｇ,ＨＡ,ＬＮ,Ⅳ－Ｃ,升高ＡＬＢ（与治疗前比较,Ｐ〉０．０５或Ｐ〈０．０１）,与干扰素组比较,差异亦有显性;其对ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４５．１６％,４４．２６％,与干扰素相比较无显差异。     

40例慢性迁延性肝炎证型,疗效与HBV复制指标临床分析

对经肝活检证实的４０例慢迁中医证型、ＨＢＶ复制指标与疗效间的关系作了总结分析。ＨＢＶ复制指标阴性组的有效率明显高于阳性组，Ｐ＜０．０５。实证组有效率６６．６６％，虚证组２６．３２％，Ｐ＜０．０５。实证组ＨＢＶ复制指标转阴率明显高于虚证组，Ｐ＜０．０１。结果提示，正气亏损与ＨＢＶ复制活跃是影响慢迁肝疗效的两个主要因素。     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效研究

目的:探究逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦加逍遥散,比较两组患者的中医证候、血清病毒载量、肝脏硬度及不良反应等相关指标。结果:治疗3个月后,观察组的各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗3个月后HBV-DNA转阴率观察组仍高于对照组,FS值小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),FS值小于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,总不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗,能有效改善肝郁脾虚型CHB患者的临床证候,促进HBV-DNA阴转,降低肝脏硬度,且不良反应较少。     

肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例

目的 观察肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎病例，应用肝康合剂联合干扰素进行治疗，与单独应用肝康合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果 治疗组及两对照组总有效率分别为94．4％和90．4％、85％，差异无显著性意义（P〉0．05）；在肝功能复常方面，3组亦无显著性差异（P〉0．05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒基因（HBV—DNA）阴转方面，治疗组明显优于两对照组，差异有显著性意义（P〈0．01或P（0．05）。结论 肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，肝康合剂能明显提高干扰素的抗病毒疗效。     

肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察中药肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎患者临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBV-DNA、H＆Ag、HHeAg阳性慢性乙型肝炎患者共84例,开放随机分为肝能滴丸治疗组56例和拉米夫定对照组28例,疗程0．5年;观察两组患者血清船矾卧HBV-DNA的阴转率和肝功能、症状、体征变化情况。结果 治疗组HBV-DNA阴转率为54．0％（27／50例）、HBeAg阴转率30．0％（15／50例）、ALT复常率80．0％（40／50例）;对照组依次为67．9％（19／28例）、21．4％（6／28例）、75．0％（21／28例）;两组比较差异均无显著性（均P〉0．05）。治疗组AST复常率98．0％（48／49例）,对照组为48．0％（12／25例）,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组症状改善以胁肋胀痛、纳食减少、倦怠乏力、脘闷腹胀、尿黄最为显著,明显优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）。结论 肝能滴丸对慢性乙型肝炎有较好的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

芪参益气滴丸联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察芪参益气滴丸联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙肝患者98例随机分为2组,每组49例,观察组患者采用芪参益气滴丸联合重组人干扰素α-2b治疗,对照组患者采用重组人干扰素α-2b治疗,治疗1年后对2组患者的临床疗效、肝功能以及肝功能转阴等情况进行比较。结果:观察组患者的临床有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(χ~2=4.346,P0.05)。观察组患者治疗后转氨酶活性低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的Hbe Ag及HBV-DNA转阴率高于对照组,其差异均有统计学意义(χ~2=3.967,4.298;P0.05)。结论:应用芪参益气滴丸联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎能更有效地抑制HBV病毒的复制,保护肝功能,提高疗效。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予恩替卡韦口服,治疗组予恩替卡韦联合水飞蓟宾口服。两组疗程均为6个月,观察ALT、HBeAg、HBV-DNA变化情况。结果治疗后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率分别为97.8%、71.1%、88.8%,对照组分别为86.7%、48.9%、71.1%;组间治疗后比较,HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率差异有统计学意义(P0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾能有效抑制HBV-DNA的复制,明显提高血清ALT复常率及e抗原阴转率。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究

对284例慢性乙肝患者随机分为两组,探讨中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎（CHB）的一临床疗效及经验总结,中西医结合治疗可提高CHB患者抗病毒的应答率和肝功能复常率,从而提高临床疗效。     

健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎脾虚患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予健脾方合干扰素,对照组予干扰素,治疗6月。结果:治疗组患者大部分临床症状明显改善;两组ALT的复常率分别为83.3%和60.0%,具有显著性差异(P<0.05);DNA对数均值变化亦优于对照组。结论:健脾方联合干扰素对脾虚型慢性乙型肝炎患者有一定的临床疗效。     

90例慢性乙肝患者ALT、HBVDNA水平与肝脏病理的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶（ALT）、HBVDNA水平与肝脏病理的关系。方法：90例慢性乙肝患者接受彩色B超指引下经皮肝穿刺活检术,病理切片由病理科医生读片,肝穿前完善血清谷丙转氨酶（ALT）及HBVDNA检测,并与肝脏组织炎症及纤维化程度相比较。结果：90例患者均存在不同程度的肝脏炎症及纤维化,异常率100%。肝脏炎症在G2~G4的共72例（占80.0%）,其中ALT〈2ULN的共38例（占52.8%）,ALT≥2ULN的共34例（占47.2%）,两组在肝脏炎症程度方面比较,差异无显著性意义（XG2=3.942,PG〉0.05）。纤维化在S2-4的患者工有67例（占74.4%）,其中ALT〈2ULN的共36例（占53.7%）,ALT≥2ULN的共31例（占46.3%）,两组在肝脏纤维化程度方面比较,差异无显著性意义（XS2=2.151,PS〉0.5）。血清HBVDNA水平与肝脏不同炎症及纤维化程度之间均没有显著性差异（P〉0.05）。结论：肝脏病理检查可直接反应肝组织炎症及纤维化程度,并作为慢性肝炎患者是否需要抗病毒治疗的依据。     

补肾冲剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎及其对树突状细胞的影响

目的:观察干扰素联合补肾冲剂治疗慢性乙型肝炎(chron ic hepatitis B,CHB)的疗效,探讨该药物对CHB患者树突状细胞(dentritic cells,DCs)的影响。方法:收集CHB患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予补肾冲剂联合干扰素治疗,对照组单用干扰素治疗,疗程均为6个月。分离扩增外周血单个核细胞中DC,流式细胞法检测DC表面CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c、HLA-DR的表达。检测同种异体T淋巴细胞混合培养后的刺激指数及培养上清液中IFN-γ、IL-10表达。结果:治疗后治疗组ALT、AST改善较对照组明显,P<0.05;治疗后治疗组HBVDNA对数均值明显低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。治疗后治疗组淋巴细胞混合实验中IFN-γ明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药补肾冲剂与干扰素联合治疗CHB在改善肝功能、降低HBVDNA数量方面疗效更,且对IFN-γ有明显的升高作用,提示其疗效机理可能在于提高患者的细胞免疫能力。