湖南省2008年手足口病流行病学特征分析

目的 分析湖南省2008年手足口病疫情流行病学特征,明确手足口病痛原体主要型别,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析疲情三间分布特征;采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸,用RD、Hep-2细胞对粪便标本进行病毒分离.结果 湖南省2008年共报告27 133例手足口病病例,死亡11例,报告发病率为42.66/10万;全年每月均有病例报告,其中5～7月为发病高峰.病例广泛分布于全省121个县市区,以散发为主.病例男女性别比1.81:1;以5岁以下年龄组儿童为主,占总病例数的89.43%,其中3岁以下(含3岁)4-龄组儿童占总病例数的79.33%.采集了标本的719例病例中,肠道病毒检出阳性率为42.56%,其中EV71阳性者占总阳性的78.10%,且一般(轻症)病例肠道病毒检出阳性率(42.11%)与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率(51.43%)差异无统计学意义(χ2=1.18,P=0.28),但一般(轻症)病例中EV71病毒检出阳性率(32.31%)与重症和死亡病例EV71病毒检出阳性率(51.43%)差异有统计学意义(χ2=5.48.P=0.02).病例咽拭子、疱疹液、粪便或肛拭子检出的阳性率较高,均在50.00%以上,而脑脊液、血液样本中未检出阳性.59份临床诊断病例粪便样本中分离出肠道病毒10株,其中EV71型病毒7株,CoxA16型病毒3株.结论 手足口病在湖南省境内常年发生,5～7月是高发时期;病原体主要为EV71型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例;咽拭子、疱疹液、粪便/肛拭子是手足口病实验室诊断较敏感标本.     

2008—2021年湖北省手足口病病原学及流行病学分析

目的：了解2008—2021年湖北省手足口病的病原学及流行病学特征,为湖北省手足口病的防控提供科学依据。方法：通过中国疾病预防控制信息系统和湖北省儿童免疫规划信息管理系统获取手足口病病例信息、EV71疫苗接种数据,并进行病原学和流行病学分析。结果：2008—2021年湖北省累计报告手足口病981 050例,年均报告发病率为120.80/10万,累计报告重症病例1 667例,重症占比为0.17%;死亡病例112例,病死率为0.01%,年均死亡率为0.05/10万。发病年龄主要分布在5岁以下儿童,占病例总数的95.28%;男女性别比为1.56∶1;患者以散居儿童和幼托儿童为主,分别占报告病例总数的67.32%和29.06%。发病曲线除2020年(受新型冠状病毒感染疫情影响)呈单峰分布外,其余年份呈双峰分布,春夏高峰为4～6月,秋冬高峰为10～12月;病原学特征上,湖北省的优势流行株一直为EV71亚型;湖北省发病率居前5位的地区分别为神农架林区(303.95/10万)、黄石市(204.62/10万)、襄阳市(197.17/10万)、鄂州市(182.83/10万)、十堰市(159.23/10万...     

2018年郑州市手足口病病原学检测及流行病学分析

目的 统计2018年郑州市手足口病(HFMD)实验室检测结果并与其他年份进行对比,分析肠道病毒71型(EV71)疫苗上市后HFMD的病原学变化,为科学防控提供依据.方法 收集2016—2019年郑州市疾病预防控制中心HFMD病例资料和检测数据,进行统计分析.检测标本为各县区疾病预防控制中心送检的粪便标本,包括每月5例临...     

浙江省临海市2010～2016年2269例手足口病患者流行病学及病原学特点分析

目的 探讨本市手足口病流行病学及病原学特点,为科学防控手足口病提供依据。方法 回顾性分析2010年1月～2016年12月临海市2269例经实验室确诊手足口病患者的病原学、临床表现、年龄、性别、居住环境、发病时间等特点。结果 临海市近7年共上报手足口病病例17 925例,其中经实验室确诊肠道病毒阳性2269例,重症病例68例,死亡3例,男女比例为1.8∶1,男性显著多于女性（P＜0.01）;其中小于5岁患儿占97.3%,小于2岁患儿占56.1%,1～2岁患儿发病率显著高于其他年龄阶段（P＜0.05）;其中农村发病率显著高于城镇,每年5～7月为发病高峰期,显著高于其他月份（P＜0.05）;病毒类型以EV71为主（P＜0.05）,患者多以发热、手足红疹口腔疱疹就诊,有36.98%的患者并发其他部位感染及病症。结论 临海市手足口病发病时间、发病地区、发病年龄具有明显特征,针对本地区特点采取相应预防措施可能有助于控制疾病流行。     

466例重症手足口病病原学及流行病学分析

目的了解重症手足口病患儿在郑州市的病原学及流行情况,掌握其流行规律,为防治提供依据。方法应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析。结果 3～8月份为重症手足口病高峰期,男性发病率高于女性,男女比为1.73∶1,3岁以下儿童占总病例数的95.9%,其中l～2岁组发病数最多,占总病例的49.1%;病毒分离阳性率以PE和EV71交叉阳性最多,占66.3%,神经系统合并症患儿329例,占97.6%,其中l～2岁组患儿阳性病例数最高,占50.0%。结论 3～8月份是郑州市重症手足口病的流行高峰,以3岁以下尤其是l岁～2岁组幼儿为重要人群,PE型和EV71型病原体混合性感染是该病的重要特征,其合并症主要见于神经系统。     

江苏省如皋市某镇2008-2009年手足口病疫情流行病学分析

手足口病（HFMD）由肠道EV71病毒引起,是儿童的一种常见疾病。2008年4月,安徽阜阳曾出现了手足口病患儿死亡病例,因此,该病引起了国家卫生部门的高度重视。2008年5月2日,卫生部将手足口病纳入法定丙类传染病管理。如城镇是江苏省如皋市市政府所在地,人口密集,流动也比较频繁,因此,给该疾病的传播创造了一定的条件。从2008年5月起,如城镇卫生所对该病疫情进行了监测,现将如城镇2008-2009年手足口病疫情分析如下。     

洛阳市2011年手足口病流行病学特征分析

目的 了解洛阳市2011年手足口病的流行特征,为制定相应的预防控制政策提供依据.方法 采用流行病学分析方法,利用中国疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2011年1月1日至2011年12月31日洛阳市所有医疗机构上报的手足口病疫情资料进行流行病学分析,分析每例患者的感染来源.结果 按月发病多集中在3～7月;按年龄发病1～5岁发病最多;散居儿童发病最多,托幼儿童次之.结论 对传染源的管理是手足口病防控的重点,对儿童家长及相关人员应进行手足口病防控相关知识教育,以实现全民预防.     

郴州市2010年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的 分析2010年郴州市手足口病流行病学特征,明确手足口病病原体主要型别,为该病的防制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析流行特征;应用rRT-PCR方法检测手足口病标本,进行病毒型别鉴定.结果 2010年郴州市共报告手足口病5 904例,发病率为132.67/10万,其中重症病例61例,死亡病例9例,发生聚集性病例10起.发病时间主要集中在4～7月份,病例以0～5岁散居儿童为主,男性多于女性(性别比2.19∶1.00).疫情以散发为主,局部地区高发.病原学监测提示,2010年郴州市手足口病肠道病毒检出阳性率为72.78％,其中EV71阳性率为40.15％,CoxA16阳性率为13.53％,其他肠道病毒阳性率为19.10％.轻症病例与重症病例(包括死亡病例)肠道病毒检出阳性率,EV71型病毒检出阳性率差异均有统计学意义.结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是郴州市手足口病防控工作重点,病原体主要为EV71型,易导致重症或死亡病例,EV71病毒感染可能与手足口病的流行强度有关.     

2011～2015年宿迁市宿豫区手足口病报告病例流行病学特征分析

目的：了解2011～2015年宿迁市宿豫区手足口病流行特点和规律,为手足口病的防控工作提供参考依据。方法：用 Excel 2003、SPSS17.0软件,利用疾病监测信息系统收集分析宿迁市宿豫区2011～2015年手足口病发病情况,并描述宿迁市宿豫区手足口病三间分布等流行特征。结果：2011～2015年,宿迁市宿豫区共报告手足口病病例9122例,报告重症病例63例。最高峰出现在每年的4～6月,而2012年呈双峰,第二个高峰为9月。实验室诊断病例155例,占总病例数的1.70％,病原体以 EV71阳性为主,占48.39％。结论：宿迁市宿豫区手足口病流行强度仍然较强,5岁以下儿童是发病主要人群,手足口病病例以 EV71型为主,但 CoxAl6、其他肠道病毒病例构成近年来明显增加。     

湖南嘉禾县2009～2011年手足口病流行病学分析

目的探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009~2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析。结果嘉禾县2009~2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例;全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇;其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1;大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为最高;本病四季均有发病,高峰期在4~7月,2011年11~12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99%;实验室监测肠道病毒EV71型占42.74%、CoxA16型占45.97%,重症病例中EV71型占90.91%,CoxA16型占9.09%,而死亡病例则均为EV71型。结论嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点;肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因。     

长治市2012年手足口病流行病学特征分析

目的：分析2012年长治市手足口病流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据。方法：收集长治市2012年全市县区各类医疗机构报告的手足口病报告卡信息及部分实验室检测结果,应用描述流行病学方法进行分析。结果：2012年共报告手足口病病例5 324例,报告发病率为159.66/10万,重症病例119例,死亡5例。其中男性3 108例,女性2 216例,男女性别比为1.40∶1。长治市13个市县（区）均有手足口病病例发生。全年各月均有手足口病例,以5、6、7三个月发病比较集中,占全年病例的82.10%。病例年龄分布以低年龄组为主,6岁以下儿童占全部病例的94.97%。检测272份样本,EV71阳性率为79.78%。结论：长治市手足口病的发生与年龄、性别、季节和地区关系密切。应重视6岁以下儿童手足口病的防控工作,同时加强手足口病监测工作。     

危重型手足口病 15 例临床分析

目的：分析总结15例重症危重型手足口病患儿的临床特征。方法：回顾性分析2010年5月-2013年7月本院儿科住院的15例重症危重型手足口病患儿的临床资料。结果：（1）15例患者中,男12例,女3例;发病年龄6-52个月：其中≤1岁者4例,1-3岁者9例,3-5岁者2例,平均21个月。治愈好转11例,死亡4例（26.7%）。（2）15例危重型患儿在起病0-3 d内以精神萎靡、呕吐、惊跳为主要临床特征,发生率分别为100%、73.0%、86.7%;在起病3-5 d内以循环功能障碍、呼吸功能障碍、抽搐、死亡为主要病情改变,发生率分别是85.7%、42.9%、50.0%、21.4%。（3）死亡组白细胞计数、嗜中性粒细胞比率、血糖水平,死亡组均明显高于存活组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;死亡组C反应蛋白、肝功能、心肌酶检查改变不明显（P〉0.05）。结论：危重型手足口病患儿病情进展迅猛,死亡率高。精神萎靡、呕吐、惊跳是危重型手足口病早期主要临床表现,可作为早期迅速判断危重病情的指标;白细胞计数、嗜中性粒细胞比率、血糖水平异常增高提示患儿死亡风险高。     

2009~ 2012 年湖北省武穴市手足口病疫情分析简

目的 分析湖北省武穴市2009~2012年间手足口病流行特征以及临床资料,探讨适宜的合理有效防控措施.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学统计方法对其进行分析比较.结果 2009~2012年间武穴市共报告手足口病976例,年平均发病率36.48/10万,2009~2012年间分别报告129例、191例、278例、378例,报告发病率分别为18.74/10万、27.65/10万、43.15/10万、57.98/10万,年发病率逐年上升,4~7月为发病高峰,8月份回到较低水平,2011和2012这两年的10~12月出现第2个小高峰;发病人群中以散居儿童为主,占84.83%（828/976）;发病年龄主要分布在5岁以下儿童,占98.05%（957/976）,无死亡病例.2009~2012间手足口病病原体均以肠道病毒71型（EV71）为主,病原学诊断阳性者中71型（EV71）占46.88%,Cox16和其他肠道病毒有一定的感染比例.结论 2009~2012间武穴市手足口病发病流行强度逐年升高,手足口病流行有明显的季节性,主要分布在5岁以下儿童,病原学以EV71型为主,应关注流行高峰季节和重点人群,制定科学规范的防控方案,加强疫情监测,减少发病和死亡.     

一步法RT-PCR检测手足口病EV71、CA16病毒核酸

目的检测手足口病病原核酸,了解濮阳市手足口病病因和不同标本检测状况。方法对濮阳市辖区内手足口病43例住院患者的咽拭子、疱疹液和血清样本进行一步法RT-PCR检测。结果 43例患者的72份标本中,病原核酸EV71阳性23份,阳性率为31.94%。其中,咽拭子阳性率为39.53%(17/43),疱疹液阳性率为66.67%(6/9),血清阳性率为0%(0/20),CoxA16未检出。结论濮阳市手足口病流行由肠道病毒EV71引起,不同标本中疱疹液和咽拭子病毒含量多。     

72例手足口病疫情特点分析

目的探讨手足口病发病特点,为今后防控工作提出控制措施。方法利用国家传染病网络直报系统及手足口病个案调查表,对医院2008年手足口病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。结果 72例手足口病病例均为轻症病例,无一例发展为重症病例。发病有明显的夏秋季高峰。结论在手足口病防控工作中,＂加强领导、密切配合、依靠科学、正确处置＂是行之有效的防控措施。     

海南省2008年手足口病流行特征分析

目的了解海南省2008年手足口病的流行病学和临床特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法对海南省2008年网络直报手足口病7992例及其中完成个案调查的760例（83例重症病例）的相关资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果2008年海南省手足口病年发病率为94．58／10万,病死率为0．04／10万,全省18个市县均有手足口病报告,男女发病率比为1．8：1。患者年龄最小1d,最大86岁,5岁以下发病占总数的95．58％,以散居儿童发病为主。海南省手足口病在5～6、10～11月份出现两个流行高峰。53．29％患者发热,手、足、口部同时出现皮疹占61．45％。235例患者标本病原学检查,病原阳性率为54．74％（128／235）,其中EV71（肠道病毒71型）阳性率35．74％（84／235）,其它肠道病毒阳性率18．72％（44,235）,83例重症患者EV71检测阳性率为30．12％（25／83）。结论手足口病是一种常见的自限性疾病,加强对重症病例及其病原（特别是EV71）的监测,及时识别重症和转运及救治病人,减少死亡是手足口病防控的重点。     

泉州市2008年与2010年手足口病流行特征研究

目的探讨泉州市手足口病流行病学特征描述及其病原学变化,为制定有效防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2008年与2010年泉州市手足口病流行特征进行分析,并采用非条件logistic回归法计算泉州市手足口病不同病原相对风险因素。结果①2010年疫情呈＂双峰型＂流行,分别于5、9月达高峰;②2008年、2010年手足口病构成比都是以人口高密度区组最高;③手足口病发病集中在1-岁～4-岁组,并且好发于男孩;④散居儿童的患儿构成比由2008年的78.30%逐渐降为2010年的73.39%,而幼托儿童的比例则从2008年18.16%上升为2010年23.24%;⑤从病原体的构成比来看,2008～2010年CoxA16由14.29%降到8.52%,而EV71则由43.13%升到73.32%;⑥EV71与CoxA16感染呈季节性差异,相对于冬春季节,夏秋季节感染EV71风险是CoxA16的2.8倍;⑦手足口病重症病例病原体以EV71为主。结论手足口病仍然是威胁泉州市1～5岁小儿身心健康的传染病,呈春秋双峰型流行,易于在人口密度区组、散居儿童流行,特别是男童居多。重症病例以EV71感染为主,EV71与CoxA16感染呈季节性差异。     

肠病毒EV71-IgM抗体与核酸检测在手足口病诊断中的价值

目的对2010年本院手足口病病例进行EV71核酸与EV71-IgM抗体检测,比较两方法的阳性符合率,评价抗体与核酸检测的临床诊断价值和两检测方法在诊断手足口病的互补性与意义。方法分别用RT-PCR方法与酶联免疫方法检测EV71-RNA和EV71-IgM抗体,选取其中住院60例核酸阳性并已同时进行血清学抗体检测的患者进行研究,结合病历资料,分析临床症状出现与抗体产生的时间关系。结果对临床320例病例分别进行抗体与核酸检测,两方法的阳性率分别为15.8%和32.9%;60例核酸阳性的患者,有49例检出抗体阳性,两种方法的阳性符合率是81.7%（49/60）;此49例患者临床症状均较轻,多在出现低热、部分皮疹后2～3d才入院;而核酸阳性抗体阴性的11例病例,均为出现手、足、口、臀皮疹12h～1d入院的患者,多以高热病重急诊入院,此时抗体尚未产生,入院后2～3d均进行了抗体检测为阳性。结论核酸与抗体检测在EV71型手足口病中有重要临床诊断价值,两种方法同时检测具有较好的互补效果。对未能开展核酸检测的基层医院,可选用血清学方法检测抗体,对诊断和防控EV71型肠病毒感染引起的手足口病有重要意义。     

宁夏手足口病患者病原学检测分析

目的了解2008年宁夏手足口病流行的病原。方法采集手足口病患者的疱疹液、粪便、咽拭子标本进行病毒分离,阳性毒株用肠道通用和EV71、CA16特异性引物进行RT—PCR鉴定。结果在采集到标本的335例患者中,93例分离到EV71病毒,感染率为27．76％;59例分离到CA16,感染率为17．61％。结论引起宁夏2008年手足口病主要病原是EV71和CA16。     

213例手足口病临床分析

目的探讨手足口病发病情况及临床特征。方法回顾分析我院2008年5—9月诊治手足口病患者的临床资料,从性别、年龄、临床表现、并发症、辅助检查等方面进行分析。结果213例手足口病患者中,男性略多于女性。年龄最大300个月（25岁）,最小3个月,平均29个月,年龄8—36个月发病人数最多（90．14％）;多数有发热（77．00％）,平均热程3．5d,最长9d;合并支气管肺炎41例（19．25％）;可伴有恶心、呕吐、咳嗽;少数病例出现易惊、肢体抖动。实验室检查血白细胞、血小板升高多见,空腹血糖升高占6.1％,心肌酶谱异常常见,可出现ALT异常。本组患者治愈212例,无后遗症,住院时间3～22d,平均7．4d。死亡1例,病程4d,第3天出现脑炎并右肢体瘫痪,12h后出现肺水肿、心衰死亡。结论手足口病为儿科常见病之一,极大多数病情较轻,预后良好。常见并发症为支气管肺炎;可出现心肌受损及肝功能受损;未发现肾功能损害;出现中枢神经系统损害时易发展为重症,并发肺水肿时病情进展快,预后不良,应早期干预治疗。