四逆散临证应用体会

四逆散出自《伤寒论》318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散方由甘草(炙)，枳实(破、水渍、炙干)、柴胡、芍药组成。现代多宗吴琨的“少阴病四逆者，此方主之。此阳邪传至少阴，里有热结，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温”及《医宗金鉴》“此本肝胆之剂，而少阴用之者，为水木同源也”之说，而主治阳气郁结于里之“热厥证”。     

周平安教授临证应用旋覆花经验举隅

周平安教授业医40载,中医基础理论功底深厚,临床经验丰富。其学术思想渊源《内经》、《难经》,崇尚仲景,效法叶吴。既博采众家之长,又敢于开拓创新,在长期的临床实践与研究工作中逐步形成了独特的医疗风格和学术观点。在临床诊治上尤以外感病为长,其组方精当有法,配伍巧妙有制,用药轻、疏、灵、动,既可起沉疴,疗痼疾,亦可治外感,救急症。笔者在北京中医药大学东直门医院学习期间,跟随周平安教授,深感其对中药运用得心应手,效如     

代赭石临证运用体会

代赭石质重性寒，味苦，入肝、心包经，具有降逆止血、平肝潜阳之功效。临证对因气、血、痰、火等病理因素而引起升降失调的病证皆可辨证运用此药，疗效甚佳，现将应用体会举例介绍如下。     

小青龙汤临证应用体会

小青龙汤由麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、五味子、半夏、炙甘草 8味药物组成。小青龙汤证在仲景书中有 5条 :即《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0、4 1条 ;《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇第 2 3、35条 ,《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇第 7条。这 5条原文 ,表面上看前两条为外感病而设 ,后 3条为杂病而立 ,但仔细分析一下就可以知道 ,它们是有着内在联系的。现结合临证应用体会探析如下。1　方证探析《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0条谓 :“伤寒表不解 ,心下有水气 ,干呕 ,发热而咳 ,或渴 ,或利 ,或噎 ,或小便不利 ,少腹…     

半夏泻心汤临证应用

半夏泻心汤最早见于张仲景的《伤寒论》,在现代医学的临证应用中,半夏泻汤多用于治疗慢性胃炎、十二指肠疾病、冠心病、功能性消化不良以及妊娠恶阻等方面疾病,并有着独到的治疗效果,笔者结合自身多年的临证经验,对半夏泻心汤在部分疾病中的临证应用及其体会作出详细的论述。     

临证用药体会点滴

明代著名医学家张景岳说过："医家之用药如用兵，治病如治寇"，"医家临证亦如兵家临阵，而用兵之道在于精，用药之道在于纯"。笔者体验，临证处方用药确应悉心研究，反复揣度。况且现代疾病种类繁多，发病原因亦较复杂，在临证用药上，就必须掌握药物的特性，了解药物的配伍关系，做到胸有成竹，才能所向披靡，达到药到病除之目的。在临证上，有些疾病用单味药可以收效的，就无需使用成方。所谓"单方一味，气死名医"，虽有失偏颇，但有时确有道理。即使有时用成方效果欠佳时，而投以单味药获效者也屡见不鲜。如《伤寒论》甘草汤（仅甘草一味…     

半夏泻心汤临证应用新解

半夏泻心汤是《伤寒论》中辨治脾胃病证的基础代表方,为少阳误治导致虚痞而设,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣七味药物组成。功能辛开苦降、调阳和阴、促使脾胃正常运化。因其配伍精当,效专力宏,故后世广泛应用于各种消化系统疾病的治疗。笔者结合临床应用诊治体会,若能准确分析病机,临证辩析精当,可学用本方对中医内科多种疑难杂病如不寐、眩晕、水肿、咳喘、咽喉炎等均有意想不到的疗效。     

五苓散临证体会

五苓散出自张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》,具有温阳化气行水、健脾除湿、通利三焦的功效。笔者临床以此用于治疗“气不化水、水饮内停”所致淋证、便秘、腹泻等病证,取得了较好疗效。现详述如下。     

温肺法在临证中的意义及应用

本文从3个方面论述温肺法的临证意义,分别为温肺不忘祛风邪、补肺气应贯穿温肺法的始终、脾肾同温是取效关键,并结合临床病案进一步说明温肺法在临床中的地位。     

疏肝理气法临证应用

肝主疏泄 ,主条达而恶抑郁。肝的疏泄功能失常 ,肝气郁滞 ,可导致多种疾病的发生。疏肝理气法适用于胸胁、胃脘胀痛 ,痛处不固定 ,常伴见胸皖痞闷 ,嗳气 ,善太息 ,病情轻重多与情志变化有关 ,平素性情郁闷。多愁善感 ,舌苔薄白 ,脉弦细。多见于慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性无黄疽型肝炎、月经不调、乳癖等疾患。常用药有柴胡、枳壳、白芍、香附、佛手、青皮、陈皮、苏梗、木香等 ;常用代表方剂有柴胡疏肝散、四逆散。据其兼证 ,常配合不同的治法。疏肝理气化瘀法 ,适用于肝郁气滞 ,日久成瘀。症见胁痛日久 ,胸闷而痛 ,痛有定处 ,舌质紫暗 ,舌…     

逍遥散临证应用例析

笔者多年来,以逍遥散为基础方,辨证加减治疗多种疾病,每每收效。现将临床几则病案报道如下:[例一]某女,40岁。几天前因琐事与人争吵,过后仍觉不平,继而出现两乳胀痛,且日益增重。检查:右侧乳房有一小肿块、触之柔软、活动、边界尚清。乳腺红外线示:有一1×1.5cm2肿块。舌淡红、     

胸痹治痰六法临证应用

胸痹以痰证为主者,有郁痰、瘀痰、热痰、寒痰、湿痰、虚痰之别,其治疗应在瓜蒌薤白半夏汤的基础上分别予以疏肝、祛瘀、清热、温化、健脾、补虚法治之。现浅述如下。1郁痰———疏肝解郁,理气化痰临床特征为胸闷痛,尤以憋闷为著,每因烦劳或恼怒而加剧,善太息,心烦易怒,舌质淡,苔白腻或微黄,脉弦滑或沉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤合柴胡疏肝散加减。病例1:李某,女性,43岁。心前区阵发性刺痛年余,伴心悸,胸闷,气短。近日因情志不舒致疼痛加重,发作频繁,且头痛眩晕,口粘腻,查见形体肥胖,下肢轻度浮肿,舌体胖大,舌边有齿痕,苔白腻,脉沉弦结代。Bp15…     

葛根临证妙用一得

葛根,性味甘、辛、平,入肺、胃经,功能发表透疹、解肌退热、升阳止泻、生津止渴。临证时按传统功效与现代药理相结合,巧妙配伍,应用甚为广泛,且临床疗效显著。现将其应用归纳如下：1治感冒《本草求真》曰：“葛根八脚,性辛开陕发汗．解肌退热。”临床治疗风寒感冒常配伍羌活、防风、芥德等辛温解表药;治风热感冒常配伍柴胡、菊花、金银花等辛凉解表药。尤其对太阳表证之项背强直或头痛疗效更好。2治麻＠麻疹是一种好发于儿童的传染性疾病．古人在其治疗上有“麻不厌透”、“麻宜发表透为先．形出毒解便无忧”之说,尤其对其初疹期和…     

中药临证新用探析

从临床实践及现代药理研究角度出发,对乌梅、乌药、骨碎补、玄参的临床新用作了一定的探索,对发掘中药新的功效提供了参考和启发。     

活血化瘀药临证应用浅析

活血化瘀药的使用历史悠久，随着药理研究的深入，活血化瘀药的使用范围大为拓宽，并取得满意疗效。其适用范围为凡见疼痛固定不移、痛如针刺、夜间加重、局部肿块、固定不移、肌肤甲错、唇舌紫暗、脉涩及妇女痛经、闭经等属于血脉瘀阻、气血内停者。笔者认为应用活血化瘀药宜注意以下几点：     

百会穴临证应用举隅

百会穴又名三阳五会，其主治特点可谓“能上能下”，即上能升阳举陷，下能平肝潜阳；“能开能合”，既能醒脑开窍，又能温阳固脱；“能补能泻”，即灸其多补，刺其多泻，作者选用该穴治疗震颤，头痛，胃缓，小便不禁等病症，疗效显著。