有创与无创检查诊断心绞痛价值的对比分析

对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的心绞痛患者的心电图(ＥＣＧ)、动态心电图 (ＤＣＧ)、心电图运动平板试验(ＥＥＴ)、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查结果进行回顾性对比分析 ,以评价有创与无创检查在心绞痛诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择临床资料完整的 5 0例患者 ,根据 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病 (ＣＨＤ)诊断标准诊断 ,其中男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均年龄 64岁。1.2　方法ＣＡＧ :采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法作选择性左、右冠状动脉造影 ,冠状动脉 (冠脉 )直径减少≥ 5 0 %者判定为阳性。用数字减影记录资料 ,5 0 %…     

运动心电图试验中心率恢复环对评价冠心病的价值

运动负荷心电图试验目前仍是诊断冠心病 (ＣＡＤ)最常用的方法之一。近年来 ,运动试验中ＳＴ/ＨＲ指数、ＳＴ/ＨＲ斜率、心率恢复环等日益引起学者们的重视。我们通过对30例患者所做的运动心电图的分析 ,探讨了心率恢复环在冠心病诊断方面的价值。资料与方法1.病例选择　我院近半年来 6 4例患者行活动平板运动试验 (ＴＭＥＴ) ,4例因资料不全去除 ,共 6 0例病人进入本研究。其中男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 5 2 .3(4 0～ 6 7)岁 ,ＣＡＤ组 2 8例 ,非ＣＡＤ组 32例。ＣＡＤ诊断标准采用1979年ＷＨＯ报告的标准。二组病人的临床资料见附表。Ｃ…     

TIA患者的经颅多普勒检测及其临床意义

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍 ,多与脑动脉粥样硬化有关 ,可表现为颈内动脉系统和 /或椎—基动脉系统的症状和体征。ＴＩＡ的诊断主要依靠临床表现。近年来开展的经颅多普勒脑血流(ＴＣＤ)检查 ,能直接了解颅Ｗｉｌｌｓ环各动脉的血流状态 ,对ＴＩＡ的诊断有一定临床参考价值。本文总结ＴＣＤ检测本病 40例 ,报告如下。资料与方法本组收集 1994年至 1998年临床诊为ＴＩＡ经ＴＣＤ检查 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 5 2～ 84岁 ,平均 5 8.0 7岁。合并高血压病 17例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 4例。使用…     

58例糖尿病患者经颅多普勒与脑电地形图的比较分析

为探讨经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ )在糖尿病诊治中的价值 ,笔者对选自 1996年～ 1999年 9月本院收住的 5 8例糖尿病患者的ＴＣＤ及ＢＥＡＭ进行比较分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组患者均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,共 5 8例 ,其中男性 40例 ,女性18例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 2岁。糖尿病病程 1～ 12年 ,平均 4年。入院时血糖 7 9～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均11 8ｍｍｏｌ/Ｌ。合并心、肾、脑血管并发症者 32例 ,无并发症者 2 6例。1 2　方法　ＢＥＡＭ检查 :采用上海世…     

血管性头痛经颅多普勒与脑电图的对比分析

本文收集了 1997- 10～ 1999- 0 7间经临床和各项检查确诊为血管性头痛的病人 171例 ,同时作经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电图 (ＥＥＧ)检查 ,比较 2者在血管性头痛诊断中的作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象临床诊断为血管性头痛患者 171例 ,男 5 2例 ,女 119例。年龄 8～ 75岁 ,其中 <40岁 75例 ,≥ 40岁 96例。病程 1ｈ～ 30年。1 2　方法ＴＣＤ :采用美国经颅多普勒血流分析仪ＭＴ - 10 0 0Ａ型 ,探头频率 2 0ＭＨｚ。常规双颞窗探测大脑前、中、后动脉和颈内动脉 ,经枕窗探测椎动脉 (ＶＡ)和基底动脉 (Ｂａ)。记录收缩期血流速度 …     

~(99m)TC-MIBI心肌断层显像潘生丁试验103例分析

近年来,按照心电图(ＥＣＧ)潘生丁试验(ＰＥＴ)的原理,将潘生丁试验应用于201ＴＩ心肌灌注显像诊断冠心病(ＣＡＤ)已有报告[2,3]。目前国内多采用99ｍＴＣ-ＭＩＢＩ(甲氧基异丁基异腈)这种新的心肌显像剂,现将我们所做的103例99ｍＴＣ-ＭＩＢＩ潘生丁试验(ＰＭＴ)报告和分析如下。1　资料与方法11　一般资料:103例病,男83人,女20人,年龄30～70岁,平均478岁。临床诊断怀疑ＣＡＤ者44例,ＣＡＤ27例,陈旧性心梗(ＯＮＩ)24例,其他8例(心肌炎2例,扩张型心肌病2例,高血压性心脏病2例和植物神经功能紊乱2例)。ＥＣＧ正常者38例,ＱＲＳ波主波向上的…     

结肠癌术后CEA水平与预后的关系(附38例报告)

癌胚抗原 (ＣＥＡ)较早用于大肠癌及其他消化道肿瘤的诊断 ,但特异性较低 ,其应用受到限制。作者通过对38例结肠癌根治术后ＣＥＡ监测发现 ,术后ＣＥＡ水平与患者预后存在密切关系。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1995年 5月～ 2 0 0 0年 2月在慈溪市人民医院住院的结肠癌患者 38例 ,其中男 2 3例、女 15例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 5 4.6岁。临床分期 :0期 (ＴｉｓＮ0 Ｍ0 ) 2例 ;Ⅰ期 33例 (Ｔ1 Ｎ0 Ｍ010例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 ＮｘＭ0 12例 ) ;Ⅱ期 (Ｔ3～ 5 Ｎ0 Ｍ0 ) 3例。肿瘤位于乙状结肠 12例 ,盲肠 11例 ,升结肠 5例 ,结…     

60例脑梗死患者AEEG与CT中TCD检测分析

本文旨在探讨脑梗死患者ＡＥＥＧ表现在临床诊断的指导价值 ,并观察与ＣＴ、ＴＣＤ的相关性 ,分析其与临床的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　检测对象收集本院 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 12门诊及住院脑梗死患者 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均年龄 60 2 5岁。本组患者均有头昏、头痛症状。并有完整的ＣＴ、ＴＣＤ检查资料 (均在 1～ 2周内检测 )。符合脑血管疾病分类及诊断标准〔1〕。1 2　方法使用ｏｘｆｏｒｎｄｍｅｄｉｌｏｇ 92 0 0型入道便携式磁带记录 2 4ｈ脑电图监测仪 ,按照国际 10 / 2 0系统安置电极 ,采…     

运动试验Q-Tc 间期延长对冠心病的诊断意义

对冠心病 (ＣＡＤ)患者 ,运动试验 (ＥＴ)检查能反映运动负荷心肌缺血后Ｑ Ｔｃ间期改变 ,本文通过两组病例(冠心病组和无冠心病组 ,称正常组 )ＥＴ后对照测试 ,探讨Ｑ Ｔｃ间期改变与ＳＴ参数对ＣＡＤ诊断的价值意义。1　资料与方法共计 59例患者 ,经冠状动脉造影检查确诊患ＣＡＤ有 2 9例 (男 2 0例 ,女 9例 ) ,平均年龄 (54.6± 7.6)岁 ,均有典型心绞痛或心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,正常组 (非ＣＡＤ) 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 (52 .7± 7.8)岁 ,无ＣＡＤ易患因素 ,经临床及辅助检查均无ＣＡＤ证据。运动试验检查采用美国Ｍａｒ…     

非胰岛素依赖型糖尿病经颅多普勒、脑电图的研究

糖尿病可造成多系统的损害、尤以心、肾、脑血管及神经系统并发症为甚。本文对 64例非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者进行经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电图(ＥＥＧ)检查 ,以观察脑血流动力学及脑功能的改变。1 临床资料一般资料　ＮＩＤＤＭ患者 64例 ,均为我院门诊或住院确诊患者 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 86岁 ,平均66.6岁 ,病程 3个月～ 2 6年 ,其中合并心、肾、脑并发症48例 ,无并发症 1 6例。检查方法　ＴＣＤ检测采用美国ＥＩ公司生产的ＢＭＳ-90 0 0型诊断仪 ,根据 1 982年ＡａｓＬｉｄ建立的技术 ,用2ＭＨｚ脉冲探头按常…     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

血清CK和LD升高的病因分析

本文通过总结我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 8月住院的血清肌酸激酶 (ＣＫ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤ)均升高的患者 2 16例资料 ,探讨两酶升高的病因谱。1　资料与方法1.1一般资料　 2 16例中男 131例 ,女 85例 ,平均年龄5 1.6 0岁。1.2　血清ＣＫ和ＬＤ测定　取静脉血 2 .5ｍｌ,使用ＢＥＣＫＭＡ ＮＣＸＴ仪 ,试剂盒ＣＫ -ＮＡＣ由ＢＡＶＡＲＩＡＤＩＡＧＮＯＳＴＩＫＡＧＥＲＭＡＮＹ公司 ,ＬＤ -Ｌ由中美合资宁波亚太生物技术有限公司提供。ＣＫ参考值 2 4～ 195Ｕ/Ｌ ,ＬＤ参考值 114～ 2 40Ｕ/Ｌ ,取ＣＫ >195Ｕ/Ｌ和ＬＤ >2 40Ｕ/Ｌ的患者进…     

培他啶治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析

椎 -基底动脉短暂性眩晕 (ＶＢＴＩＶ)在临床上较常见 ,我院于 1998年 12月— 2 0 0 1年 3月采用盐酸培他啶治疗ＶＢ ＴＩＶ 4 0例 ,并监测经颅多普勒 (ＴＣＤ)变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例ＶＢＴＩＶ患者 ,其中男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,病程 1～ 18个月。随机分为观察组和对照组各 4 0例。观察组 :男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均5 1.6岁。病程 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。对照组 :男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 2 .2岁 ,病程 1～ 17个月 ,平均 6 .1个月。1.2　诊断标准　参考…     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

经颅彩色多普勒与彩色超声检查双侧椎动脉90例对比分析

20 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院应用经颅彩色多普勒仪(ＴＣＤ)与彩色超声诊断仪 (ＡＴＬ -ＨＤＩ - 5 0 0 0 )检测门诊与住院的 90例患者双侧椎动脉 ,现将对比结果分析报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 90例患者均为我院门诊及住院患者 ,男 4 7例 ,女 4 3例 ,年龄 18～ 81岁 ,平均 4 9.5岁。其中脑梗死 37例 ,糖尿病 19例 ,颈性眩晕 2 1例 ,血管性头痛 13例。1.2　仪器与方法　ＴＣＤ仪为德国ＥＭＥ公司生产型号ＴＣ -2 0 2 1多普勒仪。检测方法采用 2ＭＨｚ探头 ,患者取坐位自枕骨粗隆下方 2ｃｍ处打入 ,探查双侧椎动脉颅内段。彩…     

儿童骨髓增生异常综合征39例临床分析

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组造血系统克隆性疾病 ,临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常 ,其中儿童ＭＤＳ的临床特征有别于成人。本文回顾性地分析了我院 1992年 1月～ 1998年 12月间 39例儿童ＭＤＳ住院患者的临床特点及疗效转归 ,以提高对该病的认识。1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 18例 ,男女之比为1 71∶1,年龄为 4个月～ 12岁 ,其中 >6岁的 2 3例(5 9 0 %) ,≤ 6岁 16例 ,≤ 1岁 7例。1 2　诊断标准　根据 1998年山东荣成会议标准[1] ,分型结果为ＲＡ 7例 ,ＲＡＳ 1例 ,ＲＡＥＢ 2 5例 ,ＲＡＥＢ Ｔ…     

两种运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的发病率逐年增加 ,鉴于各地区医疗水平发展不一 ,对ＣＨＤ作出科学正确的诊断极为重要。 60年代 ,Ｊｕｄｋｉｎｓ开展的选择性冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)已成为冠心病诊治史上的里程碑 ,并逐步推广完善。但在基层医院 ,医疗设备不完善 ,医疗技术水平有限 ,有些地方还未开展活动平板运动试验 (ＴＥＴ)。本研究对ＣＨＤ患者ＴＥＴ及双倍二阶梯运动试验的心电图 (ＥＣＧ)结果同ＣＡＧ结果作对比 ,以评价两个试验诊断ＣＨＤ的临床价值。1　资料与方法1.1　对象　　 116例均为男性 ,年龄 35～ 60岁 ,平均 ( 5 5± 7 8)岁 ,…     

面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2　治疗方法　经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ …     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

房间隔缺损 (ＡＳＤ)介入治疗已有2 0余年的历史〔1〕。Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器因其操作简便、安全性及成功率高 ,目前已被广泛采用〔2〕 。我院自 2 0 0 1年 9月至今采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗Ⅱ孔型ＡＳＤ 6例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 6例中男 3例 ,女 3例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 34岁。借临床、心电图、经胸超声心动图(ＴＴＥ)及食道超声心动图 (ＴＥＥ)确诊为Ⅱ孔型ＡＳＤ ,其中第 3例合并阵发性室上速。由ＴＴＥ、ＴＥＥ及球囊测量所得的ＡＳＤ直径见表 1。ＡＳＤ边缘距上腔静脉、肺静脉、…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病21例临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)方案治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)共 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例ＡＬＬ患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 2～ 6 6岁 ,平均 2 4岁。所有病例均符合急淋诊断标准。其中初治 5例 ,复发 12例 ,难治 5例。复发与难治病例均应用标准的ＶＤＣＰ、ＶＤＬＰ方案治疗无效。1.2　化疗方案　化疗前先行水化 ,给予 5 %葡萄糖、0 .85 %生理盐水、碳酸氢钠静脉滴注。ＭＴＸ 1～ 3ｇ/ｍ2 ,取ＭＴＸ总量 1/10加生理盐水在 1小时内静脉滴注 ,余量…