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1.
患者 男 ,5岁。发现腹部包块 2周。查体 :腹部偏左侧膨隆 ,扪及一 14 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,质中偏软 ,表面光滑 ,活动度小 ,无压痛 ,未闻及血管杂音。影像学表现 :静脉肾盂造影示除见左侧输尿管全段被向外侧推移外 ,余未见异常。ＣＴ示腹腔左侧巨大囊性占位灶 ,约 13.0ｃｍ× 9.4ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,上起胆囊窝水平 ,下至髂嵴平面。内部密度均匀 ,ＣＴ值 39ＨＵ ,未见钙化 ,胰腺被推向右侧。ＭＲＩ示腹腔左侧囊性占位 ,Ｔ1ＷＩ呈稍短Ｔ1分层信号 (图 1) ;Ｔ2 ＷＩ信号不均 ,呈稍长分层改变 (图 2 )。腹膜后未见肿大淋巴结。占… 相似文献
2.
患者 ,男 ,5岁。因头顶部皮下包块 5年 ,加重 1年入院。患儿头顶部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ皮下包块 ,无不适感。头颅Ｘ线片 :顶骨有一缺损区大小约 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,边缘不规则 ,周围有类似于放射状骨针形成 ,排列欠规整。头颅ＣＴ片 :顶部有一包块压迫于矢状窦中 1/3上方 ,包膜较完整 ,颅骨破坏 ,包块呈哑铃型 ,大部位于颅骨下方。头颅ＭＲＩ示 :颅骨正中矢状窦上方显示一约 5 .8ｃｍ× 3.8ｃｍ× 7.5ｃｍ大小软组织肿块 ,形态不规则 ,边缘尚光滑 ,与正常脑组织有一硬膜相隔 ,并推压顶叶脑组织移位 ,肿块信号不均 ,Ｔ1呈等和稍低信号 ,Ｔ2 … 相似文献
3.
患者 男 ,12岁。因左鼻腔渐进性鼻塞半年入院。患儿无明显诱因出现左侧鼻腔渐进性鼻塞 ,无流涕、出血等症状。曾服用抗菌素 ,鼻腔局部应用减充血剂 ,症状未见好转。入院查体 :少儿男性 ,全身情况好 ,鼻腔检查左侧下鼻甲头端形态正常 ,中段膨大阻塞鼻道 ,表面粘膜光滑 ,减充血剂收敛无改变 ,触及较硬。ＣＴ冠状、轴位扫描示 :左下鼻甲骨膨大成环形骨性壁 ,内有积液 ,约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,上颌窦、前组筛窦积液 (图 1,2 ) ,入院后在全麻下行鼻内窥镜下肿物切除术 ,术中发现左下鼻甲中段呈球形膨大 ,中鼻甲挤压变形 ,肿物外层… 相似文献
4.
左侧膈神经神经鞘瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,5 7岁。在外院行左侧甲状腺囊肿切除术后7ｄ ,颈胸部ＭＲＩ检查 ,偶然发现左侧中纵隔内肿块 ,而转入我院进一步诊治。患者无明显自觉症状。平片示左侧中纵隔增宽。ＭＲＩ示左肺动脉旁一 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小肿块影 ,边缘光整规则 ,Ｔ1ＷＩ呈均匀低信号 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ呈中央低信号 ,周围高信号。ＣＴ平扫示肿块呈均匀低密度 ,增强后呈中等度均匀强化 (图 2 )。手术中见左肺动脉旁椭圆形肿瘤 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ×3 5ｃｍ大小 ,质较硬 ,分界清 ,包膜完整 ,肿瘤将左膈神经完全包绕于其中 ,可见肿瘤上下端处与正… 相似文献
5.
原发腹膜后区内胚窦瘤一例 总被引：9，自引：0，他引：9
患者 男 ,2 4岁。下腹隐痛、尿频、尿急 1个月 ,发现下腹肿物 15ｄ。彩色多普勒超声发现腹膜后血供丰富的实性肿物。中心以静脉为主 ,周边以动脉为主。ＣＴ平扫示左侧腹膜后区 8 0ｃｍ×9 0ｃｍ不规则实性肿物 ,包绕腹主动脉、髂动脉及左输尿管 ,侵犯左侧腰大肌 ,增强后见明显斑片状强化 (图 1)。ＭＲＩ示肿物于Ｔ1ＷＩ为中等不均匀信号 (图 2 ) ,Ｔ2 ＷＩ呈不均匀高信号 (图 3)。腹主动脉造影显示肿瘤血供丰富 (图 4)。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后区 ,包绕左侧输尿管、腹主动脉下段及髂血管。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤。讨论 内胚窦瘤 (… 相似文献
6.
纵隔精原细胞瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,2 7岁。因轻微前胸痛就诊 ,胸透发现前纵隔肿物。胸部正侧位片示上纵隔向两侧增宽 ,病变位于前纵隔 ,密度均匀 ,无钙化。ＣＴ扫描示前纵隔有一约 4 0ｃｍ×7 0ｃｍ实性肿块 ,密度均匀 ,ＣＴ值42ＨＵ ;病灶形态尚规则 ,边缘清楚 ;增强后 ,病灶略有强化 ,ＣＴ值为 5 1ＨＵ(图 1) ;ＣＴ诊断 :胸腺瘤。ＭＲＩ示前中纵隔内可见约 4 4ｃｍ×6 7ｃｍ× 8 6ｃｍ的短Ｔ1、长Ｔ2 信号灶 ,病灶边缘模糊 (图 2 ,3)。ＭＲＩ诊断 :前纵隔占位病变 ,考虑 :恶性胸腺瘤。手术见肿瘤位于前纵隔 ,5ｃｍ×7ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,形态不规则 ,其前壁及左侧… 相似文献
7.
患者 女 ,19岁。腰部疼痛向左下肢放射 ,进行性加重 3个月 ,并逐渐出现麻木、跛行。近来出现发热、体重减轻等症状。查体 :腰骶部压痛 ,左侧直腿抬高及加强试验阳性。临床疑为腰椎间盘突出 ,行ＭＲＩ检查。ＭＲＩ疑Ｌ2 椎体转移性病变。临床复检左下腹扪及包块 ,活动受限 ,全身表浅淋巴结未触及。影像学检查 :ＭＲＩ示Ｌ2 椎体长Ｔ1(图 1Ａ)和长Ｔ2 信号灶 (图 1Ｂ) ,Ｔ2 ＷＩ抑脂信号明显增高 (图 1Ｃ) ,增强呈不规则强化 (图 1Ｄ)。左侧盆壁见 3.9ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ大小的软组织肿块影 ,与左侧犁状肌分界不清 (图 2↑ ) ,Ｔ2 ＷＩ… 相似文献
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患者男 ,５１岁 ,因“书写、语文、计算能力下降１０天伴头痛３天”于２００１年３月２１日入院。患者入院前２０天患上颌窦炎 ,服红霉素、甲硝唑等药后 ,症状有所好转 ,１０天前开会作记录时 ,突感手指僵硬、书写能力下降、继之语言迟钝 ,３天前出现头痛。入院时神清 ,但口齿不清 ,答不切题 ,计算、书写能力差。入院后查ＭＲＩ示左颞叶大片长Ｔ１、长Ｔ２ 信号 ,信号不均 ,边界尚清 ,中间可见一环状等Ｔ１、等Ｔ２ 信号影 ,增强扫描呈不规则环状强化 ,大小３ｃｍ×３ｃｍ×３．８ｃｍ ,左颞叶脑沟消失 ,左侧脑室变小 ,中线结构右移。两侧上… 相似文献
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陈旧性输卵管妊娠并同侧卵巢囊肿蒂扭转一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 女 ,43岁。 40天前来月经感下腹部疼痛 ,较以往剧烈 ,且量较多 ,有血块 ,淋漓不尽 1月余。 10天前月经干净仍感下腹部疼痛来我院检查 ,发现盆腔包块收入院。实验室检查 :甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原均正常。ＷＢＣ :6.9× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ :3.19× 10 1 2 Ｌ。Ｂ超 :子宫前上方巨大囊实性占位 ,肿瘤不除外。ＭＲ检查 :子宫正前方见一较大混杂信号肿块占位 ,略呈椭圆形 ,大小约 6.0ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,内有稍短Ｔ1 、较长Ｔ2 信号 ,短Ｔ1 信号灶不受脂肪抑制的影响。紧贴此病变上方偏右侧见类椭圆形囊性长Ｔ1 、长Ｔ2 信号灶… 相似文献
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病人 ,男 ,5 0岁 ,工人。右侧鼻阻 1月余 ,门诊以鼻息肉收治入院。发病无明显诱因。入院查体 :一般情况好。右鼻腔内可见灰白色半透明新生物 ,位于鼻腔顶部及后鼻孔处。遂在局麻下行鼻息肉摘除术 ,术中顺利摘除肿物 4ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。术后病理报告为鼻息肉伴部分炎性坏死。 7ｄ痊愈出院。术后右鼻腔仍通气不畅 ,半年后逐渐加重。经ＣＴ检查发现右鼻腔、右上颌窦、筛窦内均可见软组织影 ,右上颌窦骨壁呈膨胀性变薄 ,内侧壁部分骨质缺如。报告为鼻及鼻窦息肉形成但不排除恶性肿瘤。查体吸净右鼻腔脓血性分泌物后 ,见右鼻腔内充满灰白色… 相似文献
11.
患者男 ,2 3岁 ,因头痛伴左下肢麻木乏力 1周 ,加重 2ｄ入院。查体生命体征平稳 ,心、肺、腹无异常。双眼底视乳头边界欠清 ,左侧肢体肌力 4级伴下肢病理反射弱阳性。头颅ＣＴ示右顶枕窦镰旁脑膜瘤 ,5 .2ｃｍ× 4.7ｃｍ×7ｃｍ。入院后在全麻插管下行右顶开颅肿瘤切除术 ,皮骨瓣翻向颞侧 ,硬膜翻向中线 ,肿瘤与硬膜有 3ｃｍ× 4ｃｍ侵润 ,连同肿瘤一并切除 ,肿瘤呈紫褐色 ,来源于矢状窦 ,止血后瘤腔放引流管 ,脑组织较塌陷 ,硬膜未缝逐层关颅。术后患者清醒、四肢无瘫、如期拆线 ,术后 10ｄ骨瓣高于正常骨缘并有波动感 ,局部不红患者体温正… 相似文献
12.
患者 女,28岁。妊娠3个月,持续性头痛半个月,加重伴复视3天于1998年2月18日入院。ＣＴ示:轻度脑积水,腰穿脑脊液压力大于500ｍｍＨ2Ｏ,对症治疗渐好转,脑脊液压力降至180ｍｍＨ2Ｏ,白细胞10个/μｌ。3月8日ＭＲＩ示:左额叶靠前纵裂处局部脑组织肿胀,呈大片长Ｔ1、长Ｔ2异常信号(图1、2),并呈脑回状强化,强化区大小2.2ｃｍ×4.0ｃｍ×4.2ｃｍ,内见流空血管,相邻髓质水肿明显(图3)。3月24日ＭＲＩ示:病变仍呈长Ｔ1、长Ｔ2信号,但病变区域较3月8日片明显扩大,强化区约6.5ｃｍ×4.2ｃｍ×6.4ｃｍ,周围脑水肿明显,诊断为炎症。抗炎脱水治疗5天病… 相似文献
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患者 女 ,2 4岁。以“右侧颌面部肿块 1年”入院。患者曾于 6年前无诱因左侧上颌牙龈部出现一葡萄大小包块 ,在外院行手术治疗。 1年前患者左侧上颌部又出现一花生米大小包块 ,呈渐进性增大 ,近 2周来加重伴局部疼痛。查体 :左侧上颌部见一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小肿块 ,表面皮温不高 ,不红 ,质硬 ,边界不清 ,表面欠光滑。ＣＴ示 :右上颌骨处见一5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ混杂密度肿块 ,内有囊性低密度夹杂有形态不规则骨密度影 ,ＣＴ值 70～ 82 3ＨＵ ,病灶向四周膨胀性生长 ,推压邻近组织 ,边界欠清楚 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右上颌骨骨化性… 相似文献
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患者 男 ,34岁 ,双下肢无力半年 ,小便潴留一月余。查体 :胸 7以下痛觉减退 ,左侧病理征阳性。胸椎Ｘ线平片未图 1 横轴位ＣＴ像示左椎板内外侧骨性突起 图 2Ｔ1 ＷＩ示Ｔ5椎管后侧见一与椎板相连异常信号灶 ,中央为略高信号 ,周围为低信号见异常。ＣＴ示 :胸 5椎体水平椎管内偏左侧见一与左侧椎板相连的骨性突起 ,并致相应水平椎管矢状径变小 ,病灶周围骨质未见异常 (图 1)。ＭＲＩ :胸 5椎体水平椎管内偏左侧见一异常信号灶并与左侧椎板相连。大小约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,其外围于Ｔ1、Ｔ2 加权像上均为低信号 ,中间部分Ｔ1加权像为高信… 相似文献
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腭癌较少见 ,现报道 1例。患者 男 ,43岁。因发现左上腭部渐大性肿物 3个月 ,发作性疼痛而入院。体查 :左硬腭部见局限性隆起 ,触之较硬 ,范围约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。Ｘ线检查 :副鼻窦华氏位 ,见双上颌窦透亮度降低 ,上下颌骨及各前组副鼻窦未见明显骨质破坏 ,考虑为双上颌窦炎。ＣＴ检查 :平扫示硬腭左侧有一范围约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ的软组织密度肿物 ,ＣＴ值为 5 1ＨＵ ,向中下方突出 ,边缘较光整 ;增强扫描病灶呈中度强化 ,ＣＴ值为 80ＨＵ ;相邻腭骨骨质未见破坏或增生硬化。双上颌窦粘膜增厚 ,密度增高。ＣＴ诊断 :①左硬腭肿物 ,… 相似文献
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筛窦囊肿累及颅内,破坏前颅窝底骨质,临床上十分少见,且处理较棘手。我院选择了经颅面联合入路,完全切除病变,同时重建颅底,取得了理想效果。现将配合手术的护理体会介绍如下:1 病例介绍患者男性,47岁,体重62ｋｇ,因右眼视力下降伴眼球突出1月余入院。体查:双侧嗅觉正常。视力,右03,左12,右眼球向前突出,眼球活动不受限。Ｘ光片显示为筛窦囊肿,ＣＴ轴位及冠状面扫描示右侧筛窦囊性肿物,约45ｃｍ×55ｃｍ×6ｃｍ大小,呈膨胀性生长,向上突入颅内约15ｃｍ高,右侧筛板缺损约45ｃｍ×55ｃｍ,向后挤压蝶窦,右眶内侧受压,眼球向前外侧移位,上颌窦… 相似文献
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病例 女性 ,33岁 ,因右上颌骨无痛性渐大包块 4年余入院。包块开始如蚕豆大小 ,未重视 ,日益增大如鸡蛋大小。经口服中药治疗无效 (具体治疗不详 )。入院查体 :右上颌区明显肿胀外突 ,表面肤色正常 ,可触及 1大小约4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、边界不清、无压痛、固定包块 ,颈浅淋巴结未触及。ＣＴ检查示右上颌窦内肿瘤 ,多考虑良性恶变可能。行活检示 (右上颌区 )间叶结缔组织增生。包块穿刺抽出黄色液体。诊断为 :右上颌骨及上颌窦囊性病变。全麻下行右上颌窦根治术。取常规唇龈切口 ,术中见位于右上颌中切牙、侧切牙及尖牙上方大约 1ｃｍ上颌骨… 相似文献
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患者 女 ,4 0岁。头痛伴左侧肢体麻痹乏力 1个月余就诊。对症治疗无明显缓解。患者发病后精神萎靡 ,食欲欠佳 ,消瘦明显 ,体重减轻约 5ｋｇ。无复视 ,无恶心、呕吐。查体 :左侧肢体痛、温、触觉减退 ,关节位置觉及音叉振动觉减退 ,肢体肌力Ⅴ级。四肢肌肉无萎缩 ,无不自主运动 ,肌张力正常。外院头部ＣＴ示右侧顶叶低密度占位病变 ,边缘不清 ,右侧脑室系统受压变窄 ,中线左移 ;增强病灶呈环形强化。诊断为脑胶质瘤。我院ＭＲＩ检查见右侧顶叶一类圆形占位性病变 ,大小 4 .6ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .8ｃｍ ,Ｔ2 ＷＩ呈高信号 ,Ｔ1ＷＩ呈不均匀… 相似文献
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中枢神经细胞瘤一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 女 ,2 8岁。 3个月前无明显诱因出现头痛不适 ,有时伴耳鸣、视物模糊。无恶心、呕吐 ,无肢体感觉活动障碍。查体 :神志清 ,ＧＬＳ 15分。双瞳孔对光反射灵敏 ,四肢肌张力基本正常 ,病理反射未引出。ＣＴ扫描 :左侧脑室前部示一不规则略高密度灶 ,密度不均 ,形态不整 ,边缘呈绳索状 ,境界清楚 ,约 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ大小 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,左侧脑室扩大 (图1、2 )。ＭＲＩ示 :颅脑矢状位Ｔ1ＷＩ,轴位Ｔ1ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ2 ＷＩ见左侧脑室体部一分叶状高低混杂信号肿块 ,室间隔受压右移 ,左侧脑室三角区扩大 ,左侧… 相似文献
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脑膜瘤为常见的颅内脑外肿瘤。上颌窦、筛窦异位脑膜瘤较少见。我院遇到 1例 ,经手术及病理证实 ,现报告如下。患者 ,男 ,11岁。因右侧鼻腔反复出血 6月余 ,加重伴头昏痛 ,右眼球突出 1月来我院就诊。查体 :一般情况可 ,右眼向外上突出 ,眼球活动自如 ,右鼻中道见白色新生物 ,双侧鼻腔有脓涕 ,右上颌窦区轻压痛。副鼻窦ＣＴ平扫示 :右侧上颌窦、右中后组筛窦、右眼眶内后部及右鼻腔为一球形高密度影占据 ,密度不均 ,中央为软组织密度 ,壁完整、光滑 ,呈骨样密度 ,厚薄不均。最大层面测其大小约 4ｃｍ× 4ｃｍ ,基底与右侧上颌窦外侧壁附着 ,… 相似文献