尿γ-谷氨酰转移酶在炎症或非炎症性肾脏疾病中的应用价值

目的探讨尿γ-GT在伴有炎症性或非炎症性病变的肾脏疾病患者中的临床应用价值.方法 在Olympus 2700全自动生化分析仪检测尿γ-GT和尿肌酐,并用U/g·Cr的单位表示酶活性单位.结果 炎症性肾脏疾病患者尿γ-GT水平同对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),非炎症性肾脏疾病患者尿γ-GT水平同对照组相类似(P＞0.05).结论尿γ-GT的检测可以为肾小球、肾小管疚患的病因、病理定位以及炎症反应的程度提供一定的鉴别诊断价值.     

临床化学干扰实验指南在试剂性能评价中的应用

目的 探讨试剂抗干扰能力的评价方法.方法 根据美国国家实验室标准委员会制订的"临床化学干扰试验"指南(EP7文件)的要求对γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)检测试剂对抗胆红素、血红蛋白、乳糜干扰的能力进行评价.结果 γ-GT检测结果在胆红素600.0 μmol/L、血红蛋白2.0 g/L、乳糜1%(相当于三酰甘油16.9 mmol/L)的情况下仍然处于可接受范围内.结论 通过自制干扰物质,实现了按EP7文件要求进行试剂抗干扰性能的评价.     

八种γ—GT速率法试剂盒质量的评估

血清γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)测定是诊断肝胆疾病最常用项目之一,具有较高的临床价值。以往国内多采用比色法测定,近年来均普遍采用速率法测定,随之出现了许多商品试剂盒。为了保证检验质量,我们对所收集的八种试剂盒进行了各种性能的评估。一、八种γ-GT速率法试剂上海长征医学科     

异基因造血干细胞移植患者血清中AKP和-GT水平的变化及临床意义

目的 观察异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell,Allo-HSCT)病人血清中碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)术前术后的变化及其与预后的关系.方法 检测45例中南大学湘雅医院异基因干细胞移植病人(即观察组)和65例该院体检正常者(即对照组)血清中AKP和γ-GT的水平,并与对照组比较,分析观察组术前、术后外周血清AKP和γ-GT水平的变化及与预后的相关性.结果 ①移植前,观察组的AKP平均浓度(88.93±48.09)u/L和γ-GT平均浓度(24.37±16.77)u/L与对照组的AKP平均浓度(83.25±14.36)u/L和γ-GT(24.08±9.78)u/L平均浓度均正常,且两组之间差异无统计学意义(P>0.05);②预后良好的观察组移植后的AKP平均浓度(80.11±17.62)u/L和γ-GT平均浓度(36.87±24.70)u/L均正常,与移植前比较差异无统计学意义(P>0.05);③预后差的观察组移植后的AKP平均浓度(183.87±220.24)u/L和γ-GT平均浓度(154.39±208.01)u/L明显升高,与移植前比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 患者血清中AKP和γ-GT水平可作为异基因造血干细胞移植术后预后判断的生化指标,对临床治疗及指导用药有一定辅助意义.     

严重急性呼吸综合症患者生化指标特点分析

目的探讨严重急性呼吸综合症(SARS)患者不同病程期生化指标变化特点,为临床治疗提供依据.方法对临床确诊的SARS患者病例资料进行摘抄,数据库录入,统计分析,同时对治愈和死亡病例分组统计,对比分析其特点.异常值界限参照全国临床检验操作规程.结果ALB低于参考值下限者达80%以上,死亡组终末期达最低值.LDH升高者49%,均值274±116U/L,死亡组升高者达80%,均值449+196U/L.ALT、AST、γ-GT均有不同程度升高,一般在参考值上限的1-2倍,治愈组与死亡组均值差距不明显,ALT升高者达61%,而AST、γ-GT升高者略低.治愈组恢复期各项酶指标尚未降至参考范围.葡萄糖治愈组平均值为6.13±2.47mmol/L,而死亡组为9.38+3.13 mmol/L.结论SARS患者不同病程期及治愈与死亡组其生化指标有明显差异,了解生化指标的变化特点对患者治疗及预后是有益的.     

高血压患者尿液γ-GT水平检测及临床意义

目的 通过检测高血压病患者尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平,探讨检测尿γ-GT在高血压病患者并发肾脏损害的诊断价值。方法 采用速率法检测和比较常规尿检阳性、阴性及不同病程的高血压痛患者的尿γ-GT水平。结果 ①患者组尿γ-GT水平显著高于对照组(P<0.01);有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P<0.01);有蛋白尿患者阳性率也显著高于无蛋白尿患者(x2=17.238,P<0.01)。提示:尿液γ-GT水平与患者病情呈正相关。②A(<10年组)、B(10-20年组)、C(>20年组)患者组尿γ-GT水平均显著高于对照组(P<0.05/P<0.01);A、B、C患者组尿γ-GT水平依次升高,且相差显著(P<0.05/P<0.01);B、C组阳性率显著高于A组(x2=5.528,<0.05;X2=5.441,P<0.05),A与B组阳性率无显著性差异(x2=0.007,P>0.05)。提示:尿液γ-GT水平与患者病程呈正相关。结论 检测尿γ-GT是诊断高血压病早期肾脏损害的有用指标,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

尿γ—GT测定及其影响因素的探讨

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)在人体内以肾脏含量最丰富,尿γ-GT主要来自肾近曲小管上皮细胞刷状缘,且与血中γ-GT不相关,因此其活性变化反映肾近曲小管的早期损害,但由于尿γ-GT影响因素较多,因此尿γ-GT测定未广泛应用,本文用国     

肝硬化疾病诊断中AST、ALT与γ-GT检验的价值探讨

目的探索肝硬化疾病诊断中AST、ALT与γ-GT检验的价值。方法在2018年9月-2019年9月期间选取对照组100例健康体检者、观察组100例肝硬化患者为试验对象,均进行生化指标(AST、ALT、γ-GT)检测,随后对比两组受检者AST、ALT、γ-GT。结果观察组AST(134.86±18.75)U/L、ALT(213.69±19.32)U/L、γ-GT(137.57±10.13)U/L高于对照组(P<0.05)。结论AST、ALT、与γ-GT联合检验用于肝硬化评估中价值较高。     

直接法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)试剂性能评价

目的 评价高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)直接法检测试剂盒.方法 利用日立7060全自动生化分析仪对HDL-C试剂进行一系列方法学评价比较试验.结果 批内CV＜2.0%,批间CV＜4.0%;线性范围可达0.01～2.58 mmol/L;抗干扰能力:当样品中血红蛋白在5000 mg/L,胆红素1000 μmol/L,甘油三酯5 mmol/L以下,以及正常用量的抗凝剂,均不干扰测定结果;与某进口公司试剂比较,回归方程为:y=1.0087x-0.0152,γ=0.9990.结论 该试剂使用方便、快速、准确,适用于自动化分析.     

原发性胆汁性肝硬化合并Gilbert综合征一例

患者男,55岁.主因＂反复乏力、尿黄2年,加重伴食欲减退1个月＂于2011年6月27日收入我院肝病科.患者于2009年体检时发现肝功能异常（具体不详）,腹部超声提示＂弥漫性肝病表现＂,遂就诊于当地医院,诊断为＂酒精性肝病＂,给予茵莲清肝、联苯双酯等治疗1年余,疗效欠佳,遂于2011年1月就诊于北京友谊医院,检查发现：丙氨酸氨基转移酶（ALT） 76 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）51 U/L,碱性磷酸酶（ALP）262 U/L,γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT） 338 U/L,自身抗体指标不详,诊断为＂原发性胆汁性肝硬化（PBC）＂,给予熊去氧胆酸、复方甘草酸苷、水飞蓟等治疗,患者ALT、AST、γ-GT等指标均较前下降,病情好转出院,出院后继续熊去氧胆酸治疗.但患者于2011年5月无明显诱因出现乏力、尿色加深,伴食欲减退,食量减少1/3,并出现尿色加深,就诊于我院门诊,实验室检查ALT 47 U/L、TBIL58.3 μmol/L、DBIL 5.9 μmol/L、DBⅡ/TBIL0.10、γ-GT 132 U/L、ALP 156 U/L.遂收入院进一步诊治.患者否认有高血压、糖尿病、心脏病史,否认手术及输血史;否认药物过敏史.     

围生期妇女肝功能指标分析

目的 分析围生期妇女血清中肝功能指标超出正常参考范围的意义.方法 采用速率法、终点法等对健康体检妇女、健康围生期妇女各180例血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)进行检测,并计算A/G值.结果 健康体检妇女ALT增高者3例,AST增高者2例,γ-GT增高者3例,ALP增高者1例.健康围生期妇女ALP增高者52例,AST增高者47例,γ-GT增高者2例,ALP增高者138例,TP＜60 g/L者98例,ALB＜35 g/L者103例,A/G＜1.3∶1者75例.结论 健康围生期妇女由于生理原因普遍存在肝功能指标轻度超出正常范围的结果,应区别于肝脏等器官疾患引发的肝源性酶的升高及蛋白的降低.     

妊高症患者尿γ-GT、NAG的检测及应用

γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在尿中活性的升高通常可较敏感地反映肾功能损害的程度.我们检测正常妊娠组及不同程度妊高症组尿γ-GT、NAG活性的变化,探讨两种酶与妊高症以及病情变化的关系.     

自配试剂速率法测定血清γ—GT和LDH

两年来,我们自配γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)速率法试剂并与国产试剂(中科院上海东风生化试剂厂试剂盒)和进口试剂(澳大利亚Trace公司试剂盒)对照获得满意结果,介绍如下。     

严重急性呼吸综合症患者生化指标特点分析

目的探讨严重急性呼吸综合症(SARS)患者不同病程期生化指标变化特点,为临床治疗提供依据。方法对临床确诊的SARS患者病例资料进行摘抄,数据库录入,统计分析,同时对治愈和死亡病例分组统计,对比分析其特点。异常值界限参照全国临床检验操作规程。结果ALB低于参考值下限者达80%以上,死亡组终末期达最低值。LDH升高者49%,均值274±116U/L,死亡组升高者达80%,均值449±196U/L。ALT、AST、γ-GT均有不同程度升高,一般在参考值上限的1-2倍,治愈组与死亡组均值差距不明显,ALT升高者达61%,而AST、γ-GT升高者略低。治愈组恢复期各项酶指标尚未降至参考范围。葡萄糖治愈组平均值为6.13±2.47mmol/L,而死亡组为9.38±3.13mmol/L。结论SARS患者不同病程期及治愈与死亡组其生化指标有明显差异,了解生化指标的变化特点对患者治疗及预后是有益的     

急性肾炎恢复期尿微量蛋白与尿酶检测的临床意义

目的　探讨急性肾炎在临床治愈期尿微量蛋白联合尿酶检测的临床价值。方法　对 5 0例正常对照组和 30例急性肾炎组治愈期者采用酶联免疫吸附法检测尿微量白蛋白 (mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿转铁蛋白 (TRF)和α1 微球蛋白 (α1 M ) ;终点法测尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ;比色法测尿肌酐 (Cr)。结果　正常对照组尿mALB为 (3.6 1± 2 .4 6 )mg/L,RBP/Cr为 (7.4 6± 5 .0 2 ) μg/mmol,TRF/Cr为 (0 .0 5± 0 .0 3)mg/mmol,α1 M /Cr为 (0 .78± 0 .5 1)mg/mmol,NAG/Cr为(0 .5 2± 0 .4 6 )U/mmol,急性肾炎治愈期患者尿mALB为 (5 .12± 3.4 4 )mg/L ,RBP/Cr为 (8.87± 4 .4 5 ) μg/mmol,TRF/Cr为(0 .38± 0 .32 )mg/mmol,NAG/Cr为 (2 .13± 2 .0 2 )U/mmol,α1 M /Cr为 (0 .88± 0 .4 2 )mg/mmol;其检测的阳性率分别为 :mALB 4 0 % ,NAG 30 % ,RBP 13.3% ,TRF 2 0 % ,α1 M 3.3% ,NAG与mALB两项指标联合检测其阳性率为 4 6 .7%。结论　联合检测尿NAG与mALB在急性肾炎临床治愈期是判定肾脏损害及恢复情况的最灵敏与可靠的实验室指标。     

职业性镉接触工人早期肾脏损害指标变化研究

目的:探讨职业镉接触者肾脏功能早期损害指标的变化,为寻找职业镉接触工人早期肾功能损害的诊断指标以及镉中毒患者的疗效观察提供依据。方法:选择某电池厂接触镉的283名生产工人为接触组,另选60名在本院门诊部进行体检无职业性接触镉及其他毒物的体检者为对照组,采用原子吸收方法测定尿镉;全定量酶联免疫(ELISA)方法测定尿微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肌酐(Cr),对两组测定结果进行比较。结果:接触组工人尿镉(11.80±4.06)μmol/molCr、β2-MG(2.51±1.05)μmol/molCr、mALB(4.92±1.80)μmol/molCr、NAG(2.07±1.01)IU/mmolCr,γ-GT(19.75±8.95)IU/mmolCr,与对照组比较差异均具有显著性;不同尿镉含量接触组的β2-MG、γ-GT、mALB、NAG四项肾功能指标有不同程度变化,进行尿镉结果与肾功能指标相关性分析显示γ-GT、mALB、NAG与尿镉结果有显著相关。结论:联合检测β2-MG、γ-GT、mALB、NAG,可应用于职业镉接触者肾脏功能早期损害指标变化及镉中毒病人的疗效观察。     

胃癌及癌前期状态的胃粘膜酶学检测

胃粘膜酶学检测报道尚少,为了探讨胃癌及癌前期状态的生化辅助检查指标,笔者对140例胃粘膜标本进行了γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)测定,现予报道.1 材料与方法1. 1 检测对象 140例中男96例,女44例.平均年龄46岁.其中胃癌29例,慢性浅表性胃炎41例,慢性萎缩性胃炎70例,其中肠上皮化生33例.所有病例均由病理确诊,慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎均为胃镜复查病例.1.2 方法 经胃镜在病灶处活检粘膜组织一块,用生理盐水洗净血液,置于0.25mol/L庶糖溶液10ml中,在4℃条件用电动匀浆器20000转/分匀浆,经3000g×15分钟离心后取上清液待检.酶活性采用中科院中生公司提供的LDH、γ-GT、AKP试剂盒,并按其说明操作.仪器为荷兰产ZSP-M半自动生化分析仪.组织蛋白采用紫外吸收法测定胃粘膜组织液上清液的蛋白质含量.酶活性测定单位是U/L,蛋白质测定单位是如g/L,以酶活力单位U/L,除以蛋白质g/L,求得酶活性比U/g,排除粘膜大小及干湿度等影响.1.3 各组均值的统计学假设检验用t检验.     

茴三硫片引起谷氨酰转移酶升高一例报告

γ谷氨酰转移酶(γ-GT)是常用的肝功能项目,肝胆疾病、肿瘤等均可使之增高,药物性因素亦可为其增高的原因,作者曾遇茴三硫片引起血清γ-GT升高1例,现报道如下。1病例介绍患者女性,50岁,因乏力、尿黄1个月入院。无发热、腹痛和恶心呕吐。病前曾因右上肢骨折而服用中成药“接骨丸”1周。入院体检:皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,腹软,肝肋下2cm,脾未及。肝功能化验:丙氨酸基转移酶(ALT)547U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)859U/L,总胆红素(TBil)94.31μmol/L,直接胆红素(DBil)71.08μmol/L,总胆汁酸(TBA)291.74μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)…     

直接胆红素检测方法可靠性的评估

目的了解直接胆红素(DBil)不同测定方法间的差异,各方法和改良Doumas重氮法的偏倚.探索解决差异的可能性.方法 (1) 建立DBil的改良Doumas重氮法.(2) 选择现有1份重氮法试剂盒;1份氧化法的试剂盒;1份氧化酶法的试剂盒.各试剂盒都各自使用配套的标准.按照各试剂盒和方法的程序,进行DBil测定.(3) 选择41例血清标本,进行各方法间的比较.(4) 选择改良Doumas重氮法检测结果在5～30 μmol/L左右的血清,进行日间重复性测定.由此确定各方法的功能灵敏度.结果 4种方法可定量报告DBil的最小限值分别为改良Doumas方法为5 μmol/L,重氮法为10 μmol/L,氧化法和氧化酶法<5 μmol/L.将≤100 μmol/L DBil结果对比分析,各方法和改良Doumas方法比较氧化酶法(斜率0.968,截矩0.17 μmol/L,r=0.986),氧化法(斜率0.814,截矩0.733 mmol/L,r=0.947),重氮法(斜率0.803,截矩3.08 μmol/L,r=0.892).结论在≤100 μmol/L内的实验结果,氧化酶法较为满意,灵敏度也可接受,最低定量报告<5 μmol/L,在本实验条件下,比较符合临床要求.     

54例病理性黄疸患儿γ-谷氨酰氨基转移酶测定结果分析

目的探讨γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)活性变化在病理性黄疸患儿中的临床意义。方法应用国际临床化学学会推荐的血清γ-GT测定方法,测定病理性黄疸患儿治疗前后的血清γ-GT活性变化。结果有92.6%(50/54)的患儿γ-GT增高;γ-GT活性也随着年龄的增长而增加;>7～15d组和>15～42d组治疗前后的γ-GT活性变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论γ-GT活性测定对出生7d以上的病理性黄疸新生儿有临床参考价值。