补络补管汤治疗原发性血小板减少性紫癜68例

<正>笔者用张锡纯补络补管汤加减治疗原发性血小板减少性紫癜取得较好疗效,总结如下。1临床资料共68例,住院治疗18例,门诊治疗50例,男28例,女40例;年龄10~58岁,平均(31.23±11.27)岁;病程3个月~5年,平均3.51年;皮肤瘀点为主30例,鼻出血为主6例,牙龈出血为主10例,月经过多为主22例;血小板计数均在80×109/L以下,血红蛋白26~78g/L、平均51g/L。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 :探讨刺五加联合维生素 C治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)疗效。方法 :对 5 4例 ITP使用刺五加与维生素 C治疗 6～ 9个月 ,随访 6个月～ 3年 ,观察其治疗效果。结果 :痊愈 43例 ,恢复 7例 ,好转 4例 ,总有效率 10 0 % ;未复发 5 0例 (92 .6% ) ;平均 12 .5天全部病例血小板 (Plt)升至 10 0× 10 9/ L。结论 :刺五加联合维生素 C治疗 ITP疗效可靠 ,不易复发     

原发性血小板减少性紫癜的辨证分型论治

原发性血小板减少性紫癜乃属自身免疫反应导致血小板破坏加速而引起的皮肤、粘膜或内脏等出血症候.笔者近年来临床以辨证分型治疗7例患者,收到了显著效果.兹简介如下:临床资料7例患者中男3,女4;年龄:3岁的1例,4～10岁的5例,28岁的1例;病程长者1例14个月,余6例从6日到144天,平均23.5天;临床症状:7例均有皮肤瘀斑,5例鼻衄,3例牙齿出血,1例月经过多;化验室检查:血小板计数10×10~9/L_1例,11～20×10~9/L_2     

冷敷法减轻注射后局部出血体会

肝硬化患者 ,由于机体造血功能障碍 ,凝血功能低下 ,导致血液中的血小板减少 ,出现皮下、全身瘀斑 ,可发生皮下出血不止现象 ,影响治疗的继续进行。为了减少注射后出血及瘀斑的形成 ,笔者采用了注射前冷敷法 ,收效显著 ,现总结如下。1　操作方法在冰袋内装入冰块至 2 / 3满 ,拧紧盖子 ,加套。嘱患者取侧卧或俯卧位 ,将冰袋置于注射部位。 3～ 10分钟后 ,取下冰袋 ,立即常规消毒皮肤 ,进行注射。2　疗效观察本组 9例中有 5例血小板计数平均为 76× 10 9/ L ,注射前冷敷时间为 3～ 5分钟 ,共注射 150次 ,均未出现皮下出血 ;4例血小板计数平均…     

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。     

血小板计数在以补肾中药为主联合ATG/ALG治疗重型再障的预测作用

目的讨论血小板计数在以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂—抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗重型再障的预测作用。方法治疗上以补肾中药为主,联合强烈免疫抑制剂—ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再障,观察血小板计数。结果 (1)在所有可以评价的全部140例重型再障患者中,所有患者均随访1年以上,治疗结果显示:基本治愈的患者30例(42.3%),缓解的患者11例(15.5%),明显进步的患者18例(25.4%),无效的患者12例(16.9%),总有效率为83.1%。(2)以补肾中药联合ATG/ALG治疗前,血小板计数10×109/L组疗效最好(P=0.024);治疗后2个月,男性患者的血小板计数20×109/L组的疗效最高(P=0.07),而女性患者群无此趋势(P=0.130);治疗后6个月,血小板计数20×109/L组疗效最高(P=0.008)。而治疗后1个月和3个月无此趋势(P=0.609,P=0.597)。(3)以补肾中药联合ATG/ALG治疗前,血小板计数10×109/L组的1年、3年、5年和10年的累积生存率最高(P=0.030,P=0.049,P=0.049,P=0.047);治疗后1个月,血小板计数10×109/L组的1年、3年的累积生存率最高(P=0.041,P=0.044);治疗后2个月,血小板计数20×109/L组的1年、3年、5年累积生存率最高(P=0.025,P=0.042,P=0.025);治疗后3个月,血小板计数10×109/L组的3年的累积生存率最高(P=0.039);治疗后6个月,血小板计数10且20×109/L组的1年累积生存率最低(P=0.035)。但是在血小板计数10×109/L、10且20×109/L组和20×109/L组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月和6个月的预期总生存期无统计学差异(P=0.277,P=0.107,P=0.025,P=0.979,P=0.054)。结论血小板计数在以补肾中药为主强烈免疫抑制剂—ATG/ALG治疗重型再障的治疗前和治疗过程中,应该是一个具有潜力的早期预测临床疗效、预估患者累积生存率的有效指标。     

引产时血小板减少的辨证治疗

笔者在临床上对中期引产兼有血小板减少的患者,用当归补血汤加减辨证治疗血小板减少症后,再行引产术,效果较好。一般资料,本组治疗74例,经产妇50例,初产妇24例,年龄在16～36岁。治疗前均有鼻、齿龈出血、紫癜等不同程度出血倾向,血小板低于8万/mm~3以下。治疗结果:治愈标准为血小板上升至10万/mm~3以上,引产时阴道流血不多,痊愈出院,共89     

大生解毒汤治疗肾综合征出血热53例——附病毒唑治疗53例对照

从 1997～ 1999年间 ,我院自拟大生解毒汤结合西药治疗肾综合征出血热 ( HFRS) ,效果满意。今将结果报告如下。1　一般资料按 1997年 2月 4日卫生部制定的诊断标准〔1〕,选择病程 5日之内 ,经测 HFRSIg M阳性患者共 10 6例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 53例 ,其中男 39例 ,女 14例 ;年龄 16～ 55岁 ,平均 30 .5± 5.2 4岁 ;病程平均 3.4 2± 1.0 7天 ;病情 :轻度 15例 ,中度 33例 ,重度 5例 ;平均体温 39.5± 1.0 2℃ ;血压 10～ 18/8～12 k Pa,尿蛋白 以上 ,血小板平均 70± 4 .4 3× 10 9/L。对照组 53例 ,其中男 4 1例 ,女 12…     

血小板减少性紫癜10例初步观察

<正> 笔者自一九七四年至一九八三年运用中药治疗血小板减少性紫癜,疗效较为满意,现将资料完整的10例报告如下。临床资料一、一般情况 10例中,男1例,女9例;5～10岁者2例,11～20岁者3例,21～30岁者1例,31～40岁者2例,50～53岁者2例;病史在1年以内者2例,1～2年者4例,2～3年者3例;3年以上者1例。1例住院治疗(住院1月后转门诊治疗),9例门诊治疗。二、血液检查 10例中,血小板在0.7～5.2万/立方毫米,其中2万/立方毫米以下者1例,2～3万/立方毫米者3例,3～4万/立方毫米者1例,4～5.2万/立方毫米者5例。血色素8克%以下者2例,8～10     

化脾散治疗肝脾肿大100例

<正> 治疗方药:自拟化脾散:鳖甲、穿山甲各等份研细末,每次4克冲服。该二药有腥臭味,对消化道有轻度刺激,可用蜂蜜调服或饭后服为佳,二个月为一疗程。治疗效果:治疗后肝脾回缩到正常或有明显回缩,血小板提升到10万/mm~3以上者为显效;肝脾不能回缩,血小板在9万/mm~3以下者为无效。本组100例中经一个疗程治疗显效78例,无效23例,总有效率78%。100例治疗前血小板低于7万/mm~3,治疗后全部提升到10万/mm~3以上,无效的23例经第三疗程治疗后肝脾回缩未能达到正常水平。病案举例:宋某,女,27岁。自述乏力纳差,腹胀,肝区不适2年,伴头晕、牙龈出血半年,于1986     

羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 ,以下简称“真红”。笔者自 1995年 1月— 2 0 0 1年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。临床资料　 3 6例均为本院住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 .北京 :科学出版社 ,1998∶14 1— 14 2 )中真红的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 67岁 ;红细胞计数 7 48× 10 12 /L～10 98× 10 12 /L ,平均 9 2 3× 10 12 /L ;血小板 2 0 0× 10 9/L～ 5 0 0× 1…     

中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜69例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)属于自身免疫性、出血性疾病。近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗 ITP6 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料　6 9例中 ,男 2 1例 ,女 4 8例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;病程 6个月内 12例 ,7个月～ 1年 14例 ,1～ 2年 9例 ,2～ 10年 34例 ;首次发病 10例 ,2次以上反复发病 5 9例 ;血小板 <5 0× 10 9/L 6 6例 ,血小板 <6 0× 10 9/L 3例。2　治疗方法　西药治疗 :强的松 2 0～ 4 0 mg,上午 8:0 0顿服 ,每周减少前次量 5 0 % ,减至每日 5 m g后服用 1周停用 ,一般治疗 3～ 4周。中药治疗 :1血热…     

自拟羊枣黄芪汤加味治疗特发性血小板减少性紫癜36例

目的:观察并探讨中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。方法:以羊蹄根、大枣、黄芪为基础,按中医辨证分为四型,分别加以不同的中药,以14天为1个疗程,连服3个疗程。比较治疗前后血小板计数值(同体比较t检验)。结果:36例平均血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L,P<0.01。平均上升(35.87±12.06)×109/L。结论:本方法治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,但其机理还有待进一步探讨。     

血复康治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜 (以下简称 ITP)作为一种常见的自身免疫性出血性疾病 ,目前 ,西医治疗主要依赖激素、免疫抑制剂及脾切除 ,毒副反应大 ,远期疗效尚不理想。笔者运用中药血复康治疗取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例患者全部符合首届全国血液学会血栓与止血学术会议制订的诊断标准 [1] ,确诊为本病 ,均为 ITP慢性型。其中男 12例 ,女 36例 ;年龄 12～ 6 2岁 ,平均 34.2岁 ;病程 3月～ 16年 ,平均 4 .6年。血小板 (Plt)计数 (18～ 81.3)× 10 9/L,平均 4 1.6 1× 10 9/L。血小板相关抗体 PAIg G在…     

中药合达那唑治疗血小板减少性紫癜临床观察

目的 :探讨中药联合达那唑治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效和副反应 ,并与单用达那唑比较。方法 :随机分成 2组治疗 :中药加达那唑组 (治疗组 ) 2 1例 ,单用达那唑组 (对照组 ) 2 0例。结果 :治疗组有效率85 71% ,对照组有效率 6 5 % ;治疗组平均起效时间 (8± 4 )天 ,对照组平均起效时间 (13± 3)天 ;6个月后血小板仍大于 5 0× 10 9/L的病例治疗组占 5 2 38% ,对照组占 2 0 %。以上经统计学处理差异均有显著性P <0 0 5。治疗组毒副反应亦低于对照组。结论 :中药联合达那唑治疗特发性血小板减少性紫癜可以提高疗效 ,延长有效期 ,降低副反应。     

生血汤治疗原发性血小板减少性紫癜40例

笔者于1992～1995年间，应用生血汤治疗原发性血小板减少性紫癫，取得较好疗效，现将资料完整的4O例的治疗情况报导如下。1临床资料本组40例均根据血象、骨髓象及临床症状确诊，诊断参照1984年第二届全国血液学学术会议制定的标准诊断。其中男11例，女29例；年龄14～58岁，平均28．32岁；病程3个月至8年，6个月以上者27例。治疗前血小板计数：10．0X10’／L～ZO．OX’／L5例，＞20．0X10‘／L～3O．0X10’／L9例，＞30．0X10‘／L～50．OX10‘／L14例，to50．OX10’／L～6O．0X10’／L12例，平均3765土14．3X109／L。在1．SX3cm…     

益气养血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血影响血小板的临床因素分析

目的 观察益气养血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)对血小板的影响，分析影响血小板的临床因素特征。方法 本研究为回顾性研究。选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19个分中心共164例接受益气养血方联合西药治疗6个月的CAA患者，筛选出血小板较入组基线值上升>20×10⁹/L的CAA患者25例，按治疗6个月时血小板恢复程度，分为正常组13例和未正常组12例，分析2组患者临床因素及病例特点。结果 应用益气养血方联合西药治疗CAA，患者年龄<50岁，治疗前血红蛋白(HGB)≥60 g/L、网织红细胞比率(Ret%)≥0.5%、白细胞及中性粒细胞计数越高、粒系比例越低、CD3⁺CD19^-<70%、CD3⁺HLA^-DR⁺≥10%、Th1%越低、GATA3%越低，其血小板更易恢复正常(P<0.05)。结论 年龄、HGB、Ret%、白细胞绝对值、中性粒细胞计数、粒系比例、CD3^+<...     

秘红丹治疗小儿原发性血小板减少性紫癜7例

我们用秘红丹对7例患原发性血小板减少的儿童进行了临床观察,有较好疗效,现总结如下。一、一般资料:7例患者年龄最小的2岁,最大的10岁。男性3例,女性4例。病程最短18天,最长3个月。7名患者都有明显出血现象,呈皮肤出血点、紫癜、鼻衄、齿衄、口腔粘膜出血等。治疗前血小板直接计数检查最低为11000/立方毫米,最高45000/立方毫米,平均值为34000/立方毫米。4例曾经中西药物治疗无效或效不稳定,3例未经治疗。     

辨证治疗血小板减少性紫癜52例

<正> 笔者于1980年6月～1988年3月,辨证治疗血小板减少性紫瘢52例,效果满意,现报告如下。一、一般资料:52例中,男24例,女28例,年龄最小12岁,最大53岁,以18～40岁居多,其中原发性19例,继发性33例。病程最短15天,最长9年。血小板计数均<60×10~9/L(6万/mm~3),最低15×10~9/L(1.5万/mm~3)。     

清热凉血益气滋阴方联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究

[目的]观察清热凉血益气滋阴方联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组25例口服强的松,2~3mg·kg-1·d-1,每日晨服,到血小板恢复,接近于正常后,逐渐减量,剂量可降到最低;血小板20×109/L患者,静滴血小板悬液。治疗组25例清热凉血益气滋阴方(生地15g,水牛角先煎20g,鸡血藤30g,当归7~8g,大枣10~15g,仙鹤草15~25g;血热妄行加茜草10g,大黄6g,白茅根15g;阴虚内热加女贞子10g,玄参10g;气不摄血加党参60g,黄芪15g,柴胡、升麻各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、血小板、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效19例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效3例,有效17例,无效5例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清热凉血益气滋阴方联合西药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜效果显著,值得推广。