非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨颈骨折

目的探讨非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法对78例80岁以上老年股骨颈骨折患者采用非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果本组患者随访X光片均表现骨长人,无假体松动、下沉、骨折、股骨头中心性脱位等并发症。功能评定按Harris评分标准,优51例,良17例,优良率为87．2％。结论非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折操作简便,风险小,临床效果满意。     

人工股骨头置换治疗偏瘫股骨颈骨折

目的探讨采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗偏瘫肢体股骨颈骨折的效果。方法回顾分析32例获得随访的采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折病例。结果全部病例均发生在偏瘫同侧股骨颈骨折,均采用双动型人工股骨头假体置换,骨水泥固定,随访时间6个月-4年,Harris评分平均在80分以上。结论人工股骨头置换是治疗中风偏瘫肢体股骨颈骨折的有效方法。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换术围手术期处置体会

目的 探讨人工股骨头假体置换术(femoral head replacement,FHA)在高龄股骨颈骨折治疗中围手术期间的处置.方法 应用人工股骨头假体置换术治疗高龄股骨颈骨折患者72例.结果 65例随访,失去随访7例,随访时间6个月～6.5年,平均3.5年,34例发生术后并发症,围手术期间无死亡病例,1例发生慢性感染假体松动,2例发生脱位,无假体断裂.功能评定按Harris标准,优良率86.2%.结论 高龄股骨颈骨折患者生理机能及身体代偿能力低下,常常合并有多种慢性内科疾病,人工股骨头假体置换术手术治疗的风险性较大,在适合条件下,选择微创人工髋关节置换技术为佳.     

加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:用标准人工骨水泥、加长柄双极人工股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人84例.结果:手术顺利,平均手术时间40 min.均安全度过围手术期.经3～24个月随访.所有患者均恢复到骨折前生活水平,未出现假体松动、二次骨折、假体下沉及关节疼痛.结论:加长柄双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种理想方法.     

高龄股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折行人工股骨头置换术的疗效比较

目的从手术时间、出血量、完全负重时间、术后近期和远期Harris评分比较人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折两种骨折的疗效。方法回顾分析我院2005年至2010年间行标准骨水泥型双动头人工股骨头置换手术治疗的股骨粗隆间骨折56例和股骨颈骨折62例,比较患者的手术时间、出血量、完全负重时间、3个月、1年的Harris评分和影像资料。结果在手术时间、出血量、3个月Harris评分、完全负重时间差异有显著意义,在术后下床时间、1年时Harris评分差异无显著意义。随访影像学检查未发现关节脱位、假体松动和下沉。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,前者3个月内要严格控制负重,1年后两者疗效良好,功能恢复接近。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对42例高龄患者采用双极人工股骨头置换术治疗。结果所有42例患者均或随访,随访时间16个月～10年,平均48个月。X线片示假体位置佳,无松动迹象。根据Harris髋关节评分标准：优29例,良8例,可4例,差1例。优良率为88．1％。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效好、手术操作简单、时间短,创伤小、并发症少,是治疗高龄股骨颈骨折的较理想的方案。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的手术适应证和临床效果。方法采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折20例。结果手术过程均顺利,平均随访8个月;髋关节功能按Harris评分:优14例,良4例,可2例;无假体松动、脱位及深静脉血栓形成等并发症。结论骨水泥人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小、术后卧床时间短、恢复快、并发症少。有利于提高老年患者术后生存质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折32例临床分析

目的评价双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法分析2010年8月至2012年8月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者32例临床资料。结果置换后随访5～42个月。疗效按照Harris评分评估髋关节功能,优20例,良12例。术后未发生假体脱位、松动及下沉等并发症。结论人工股骨头置换可作为治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的主要方法 。     

人工双动股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的关键技术

目的探讨影响人工双动股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的关键技术因素。方法本组共42例合并骨质疏松的高龄不稳定型股骨转子间骨折,男33例,女19例;年龄75～97岁,平均78岁。应用人工双动股骨头置换术,采用第三代骨水泥固定技术固定股骨假体（标准柄假体38例,加长柄假体14例）,并将股骨距与大小转子用钢丝加以固定及重建,以保障初始股骨柄假体稳定性能的保持。结果术后大部分患者获得满意的临床疗效,有39例患者恢复到术前的活动状态,约占90%,术后患肢可完全负重行走的平均时间为4.8周。结论治疗高龄股骨转子间骨折,行骨水泥型的人工双动股骨头置换术,具有早期下地活动和术后并发症少等优点,初始股骨柄假体的有效稳定和双下肢基本等长为治疗的关键技术。     

高龄股骨粗隆间骨折两种治疗方法比较

目的比较骨水泥人工股骨头置换术和内固定术治疗80岁以上老人股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效.方法回顾分析78例80岁以上老人股骨粗隆间骨折,其中用骨水泥人工股骨头置换术治疗(置换组)42例,用内固定术(内固定组)治疗36例,随访2～5年,比较两组术中操作过程、术后下地时间,并发症的发生率,并按Harris标准评定两组关节功能,比较其优良率.结果置换组术中操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,人工股骨头假体无松动.结论骨水泥人工股骨头置换术操作简单,能使患者早期离床及下地,避免再次手术,若选择好适应症,不失为治疗高龄股骨粗隆和骨折的一种有效方法.     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折65例临床分析

目的分析研究人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者65例,根据患者骨质疏松情况分别采用生物型及骨水泥型人工股骨头假体进行治疗,采用harris评分对患者术后1年以上情况进行评价。结果随访12～24个月,平均13.7个月,hariis评分优33例、良22例、中8例、差2例。无发生死亡、脱位、假体周围骨折、关节感染等。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,人工股骨头置换术可明显减少并发症、提高生存质量。     

骨水泥型双动头人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用骨水泥型双动头人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用骨水泥型双动头人工般骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折31例,回顾性分析其临床资料,总结治疗中的注意点和围手术期的处理方法.结果 31例患者均顺利完成手术,切口均一期愈合,无切口感染、人工假体松动及脱位,无骨水泥毒性反应及深静脉栓塞等并发症发生.随访6-12个月,复查X线片示假体位置良好,无脱位、松动,骨水泥界面无透亮区.术后2个月髋关节功能Harris评分,优12例,良15例,可4例,优良率87.1％.结论 骨水泥型双动头人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术简单、创伤小、关节功能恢复快等优点,可使患者早日下地活动,提高生活质量.     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用髋关节后外侧改良Cibson入路。对17例高龄股骨颈骨折双极人工股骨头置换。结果:17例均获随访,时间12～36个月。无关节感染、脱位、假体松动等并发症发生。髋关节功能按Harris评分:优11例,良5例,可1例。结论:双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折可早期活动,并发症少,降低死亡率,关节功能恢复满意,患者生活质量明显提高。     

双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折49例

目的评价双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效。方法对49例70岁以上的股骨颈骨折患者实施双极半髋关节置换术,假体采用蒙太因兰德尔双动头,骨水泥柄26例,非骨水泥柄23例。采用Harris髋关节评分标准评估疗效。结果手术切口长8～12cm,手术时间30～70min,术中出血120～210mL,术后24h引流90～260mL。49例患者按Harris髋关节评分标准,优29例,良14例,中4例,差2例,优良率达87．76％。结论人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折对高龄患者的手术成功及术后恢复有利,是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33例

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法:对33例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后31例获随访。结果:Harris评分法功能评定,优18例,良10例,中2例,差1例,优良率90.3%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种有效的方法。     

骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的：评价骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法98例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性60例,男性38例,年龄75～94岁,平均83．5岁。骨折按Tronzo-Evans分型Ⅲ型56例,Ⅳ型42例。均采用骨水泥加长柄人工股骨头置换的方法治疗,观察临床治疗效果。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后96例获得6～24个月随访,平均15个月,按Harris评分,优良率85．4％。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换术具有术后功能恢复快、负重活动早、可避免长期卧床、并发症少等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。     

双极股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折35例

目的探讨骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择35例高龄股骨粗隆问骨折患者,其中Evans分型Ⅲ型14例,1V型2l例。采用骨水泥型双动人工股骨头置换术,保留股骨大小粗隆及动力系统。结果35例患者均完整随访,随访6～14月,平均10月。围手术期发生肺部感染7例,尿路感染5例,脑梗塞4例,经相关内科会诊后治愈。按照Harris评分,优17例,良10例,可8例,优良率77．1％。结论骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法。     

后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折80例疗效分析

目的：探讨后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：2006年3月～2010年3月,对80例老年股骨颈骨折采用后路微创双极人工股骨头置换术治疗,生物型假体56例,骨水泥型24例。结果：手术切口长6.5～9.0cm,术中出血量为130～250ml,手术时间为50～90min,术后7d下床活动,平均住院时间为18d,按Harris髋部功能进行评分,优63例,良8例,可5例,优良率为93.4%。结论：后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折具有切口小、出血少、恢复快等特点,正确处理并发症是手术成败的关健。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2005年1月至2011年6月我院应用骨水泥固定人工股骨头假体治疗高龄股骨粗隆间骨折52例,术后随访6个月～2年,观察髋关节功能。结果 52例患者切口一期愈合,X线证实假体位置良好,围手术期未发生死亡病例,未出现下肢静脉栓塞及褥疮等并发症。术后随访6个月～2年,术后髋关节功能达优19例,良25例,可7例,差0例,优良率达84.6%。无因患髋疼痛或再骨折而丧失功能的病例。结论人工股骨头置换术创伤小,患髋功能恢复快,可早期下地,减少并发症,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

人工双极股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折11例分析

目的探索一期人工双极股骨头置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自1998年2月至2007年12月共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折11例。结果随访3月～5年,平均3年2个月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,2例泌尿系感染,1例肺内感染,经保守治疗均痊愈。远期1例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力。结论对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工双极股骨头置换治疗。使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题。