905例新生儿血糖监测的临床意义

目的:了解新生儿刚出生时血糖情况,及时发现异常,及时纠正,及时防治。方法:2003年2月~10月我科共出生新生儿905例,其中有高危妊娠儿、早产儿、双胎儿、剖宫产、阴道分娩的新生儿,均做微量血糖监测分析,采用由德国生产的GLV-COTREND血糖检测仪,取新生儿足跟3微升血测试。结果:发现出生后第1天低血糖214例,第2天低血糖11例,第3天低血糖28例,剖宫产的低血糖、高危儿的低血糖均比阴道分娩的新生儿的低血糖发生率高。结论:新生儿血糖监测极其重要,可以及时发现和纠正新生儿低血糖,尤其对于高危妊娠儿、剖宫产儿、糖尿病巨大儿、低体重儿应早期哺乳,早喂糖水、补夜,是防治新生儿糖代谢紊乱的有效措施,减少围产期发病率及死亡率。     

高原地区942例新生儿血糖监测临床分析

目的:了解高原地区新生儿出生3天内的血糖值及其影响因素。方法:选取2006年1月～2007年12月在该院出生的942例新生儿,取足跟血做微量血糖分析。结果:①发现低血糖66例,高血糖12例,新生儿血糖紊乱以低血糖多见。②与相关报道比较,高寒低氧环境新生儿低血糖发生率并不高于平原地区。③新生儿出生72h内血糖值逐渐升高。④顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖值有显著性差异。⑤早产儿、足月小样儿易出现低血糖,而高血糖多见于有窒息史的危重新生儿。结论:新生儿血糖监测极其重要,可及时发现和纠正新生儿糖代谢紊乱,应常规对所有出生72h内的新生儿做血糖监测,特别加强剖宫产分娩及高危儿的血糖监测,及时纠正。     

新生儿低血糖高危因素的临床分析

目的:探讨新生儿低血糖的影响因素。方法:对河南科技大学第一附属医院2004年9月～2009年4月出生的新生儿2798例常规进行血糖监测(出生后即转入新生儿科治疗的患儿未纳入其内)。结果:共测出低血糖240例,占8.6%,其中阴道分娩者新生儿低血糖的发生率(4.2%)明显低于剖宫产儿(10.2%);巨大儿、低体重儿低血糖的发生率显著高于正常体重儿。结论:新生儿出生后2h常规监测血糖很有必要,特别是对有低血糖高危因素的新生儿,可及时发现并预防低血糖的发生。     

两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响

目的 探讨两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响.方法 选择2015年3月到2015年10月娩出的足月新生儿120例,其中剖宫产组60例,阴道分娩组60例,测定分娩即刻孕母末梢血糖,新生儿于出生后30min未开奶前测定血糖值.结果 剖宫产组产妇、新生儿血糖值明显低于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-6.07、-3.57,均P<0.05);剖宫产组产妇和新生儿低血糖发生率明显高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为7.908、7.619,均P<0.05).结论 足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,剖宫产儿发生低血糖的可能性大于阴道分娩儿,产妇分娩前空腹低血糖对剖宫产儿的影响更大.     

5853例母婴同室新生儿早期血糖筛查的临床观察

目的:了解母婴同室新生儿出生早期低血糖的发生情况。方法:对2007年8月～2008年8月在该院分娩的符合母婴同室标准的新生儿出生后1 h内进行血糖检测。结果:①无并发症的剖宫产和顺产之间血糖有明显差异,剖宫产儿低血糖发生率明显高于阴道分娩(P<0.01)。②无并发症的巨大儿和正常体重儿之间的血糖值有明显差异,巨大儿低血糖发生率明显高于正常体重儿(P<0.01)。③孕妇有并发症组新生儿低血糖发生率明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.01)。④孕妇无并发症但有胎儿宫内窘迫的与无宫内窘迫的新生儿之间血糖有明显的差异,有宫内窘迫的新生儿出生后低血糖发生率明显低于无宫内窘迫组。结论:对母婴同室新生儿出生后早期进行血糖筛查很有必要,特别是对于有高危因素的孕妇分娩的新生儿,以便及时发现无症状性低血糖并给予尽早开奶,加强喂养,防止持续性低血糖对脑组织造成的不可逆损伤。     

高危儿在顺产与剖腹产中娩出时低血糖的研究

目的:观察正常妊娠阴道分娩与剖腹产对新生高危儿低血糖的影响,并探讨防治的对策。方法:选取2010年1月-2012年1月在我院产科娩出的300例高危儿,其中顺产与剖腹产各150例,出生时抽取脐动脉血2ml全自动化检查血糖,低血糖者于生后1、3、6、12、24小时使用国产微量血糖仪检测血糖直至血糖稳定。结果:剖腹产分娩的150例中有46例发生低血糖,占31%,顺产分娩的150例中有20例,占13.6%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:剖腹产的高危儿低血糖发生率高,高危儿生后应常规检测血糖,及早喂养,预防低血糖的发生,避免脑损伤的发生。     

新生儿低血糖的相关危险因素分析

目的探讨并分析新生儿低血糖的发生率以及相关的高危因素。方法对该院新生儿科住院的全部新生儿的血糖进行常规监测,对初次检测血糖水平呈异常者及高危新生儿进行每天血糖监测,直至血糖恢复正常水平后并维持稳定。结果检测出68例住院新生儿中有11例患有低血糖症,发病率为16.2%。低血糖在过期产儿、足月儿、早产儿的发病率分别为11.1%、14.9%、55.6%。在巨大儿、正常生命质量儿、低质量儿和极低质量儿的发病率分别为33.3%、12.4%、51.1%和77.8%。另外母亲分娩时是否补液也会影响到新生儿低血糖的发生率。结论常规监测有低血糖高危因素的新生儿的血糖,及时采取纠正措施,减少新生儿低血糖的发生。     

新生儿低血糖36例诊治体会

目的 探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点.方法 对存在低血糖高危因素的新生儿110例进行血糖监测.结果 检出低血糖36例,临床症状多不典型,且无特异性.因窒息而发生低血糖经上述处理后,多于12～24 h内恢复正常,最长56 h;早产儿、小于胎龄儿、喂养困难所致者经上述处理后,多于8～18 h恢复正常;糖尿病母亲娩出儿经上述处理后于24～42 h血糖正常;溶血、感染者发生低血糖,多于16～28 h恢复正常.结论 对于有低血糖高危因素的新生儿要检测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起神经系统损伤.     

112例新生儿低血糖临床及病因分析

目的:探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为诊治提供依据。方法:对存在低血糖高危因素的新生儿386例进行血糖监测。结果:检出低血糖112例,临床症状多不典型,且无特异性,常见疾病为窒息41例(36.6%)、溶血6例(5.4%)、早产儿及小于胎龄儿31例(27.7%)、感染9例(8.0%)、母亲患糖尿病3例(2.7%)、喂养困难22例(19.6%)。结论:对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤。     

高危新生儿低血糖102例临床分析

目的探讨引进新生儿低血糖的危险因素,为诊治提供依据。方法对存在低血糖高危因素的新生儿256例进行血糖监测。结果检出低血糖102例,临床症状多不典型,且无特异性,常见疾病为窒息45例(44.1%),早产儿及小于胎龄儿32例(31.4%),母亲患糖尿病11例(10.8%),感染10例(9.8%),硬肿症4例(3.9%)。结论对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤。     

低出生体重儿生后早期动态血糖监测的临床意义

目的 探讨低出生体重儿生后早期动态血糖监测的临床意义.方法 选取2005年1月～2010年3月的98例低出生体重新生儿为观察组,同期的218例正常新生儿为对照组,将两组新生儿分别于生后1、4、24、48 h哺乳前测定血糖值,并进行比较.结果 生后1、4、24、48 h观察组的血耱值均显著低于对照组(均P＜0.01);观察组的低血糖发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期动态监测低出生体重儿血糖对指导、及时发现和纠正新生儿低血糖具有重要意义.     

新生儿低血糖28例临床分析

目的 探讨新生儿低血糖的病因、临床特点及防治措施.方法 对存在低血糖高危因素的288例新生儿进行血糖监测.结果 检出低血糖28例,临床症状多不典型,无特异性,常见于早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、母亲患糖尿病患儿等高危儿.结论 高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键.     

回顾性分析207例新生儿低血糖临床特点

目的分析新生儿低血糖的临床特点,提高临床医生对新生儿低血糖认识。方法收集2015年12月-2017年3月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院确诊早期新生儿低血糖的207例患儿临床资料,并对其临床特点进行分析总结。按1∶1的比例随机选取同期在新生儿科住院的血糖正常的早期新生儿207例为对照组。结果早产、剖宫产、新生儿窒息、新生儿感染、低出生体重、小于胎龄儿、妊娠期糖尿病为新生儿低血糖高危因素。207例病例中,合并单一危险因素的有29例(14.01%),2种危险因素45例(21.74%),3种61例(29.47%),4种37例(17.87%),5种17例(8.21%),6种6例(2.90%),7种5例(2.42%);中、重度低血糖患儿(分别为142例、27例)中正常体重新生儿所占比例分别为50.70%、44.44%,低出生体重的患儿所占比例分别为39.44%(56例)、48.15%(13例)。结论 (1)高危因素数量与低血糖发生率呈非正相关;(2)出生体重可能与低血糖严重程度有关;(3)加强有高危因素患儿的血糖监测,及时采取预防措施纠正低血糖。     

523例新生儿血糖水平临床分析

目的:探讨母婴同室出生72 h内新生儿血糖水平。方法:对523例母婴同室出生72 h的新生儿进行血糖监测。结果:①男性与女性新生儿血糖水平无明显差异;②新生儿出生72 h内血糖逐渐升高;③随着体重和胎龄的增加,血糖值呈上升趋势;④顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖有显著性差异;⑤出现低血糖的新生儿有窒息史或为低体重儿。结论:应加强对有窒息史新生儿、低体重儿及剖宫产分娩新生儿的喂养。     

臀位分娩方式的临床分析

目的 探讨臀位不同分娩方式对新生儿的影响。方法 总结1995～1999年在本院臀位分娩321例,其中剖宫产241例,阴道分娩s0例(臀助产67例,臀牵引13例)的胎儿状况,进行统计学分析。结果 臀位分娩的3种方式:剖宫产、臀助产、臀牵引对新生儿有不同的影响。臀位阴道分娩儿的窒息、死亡率及并发症高于剖宫产儿。其中臀牵引儿的窒息、死亡率及并发症最高。早产及伴发合并症臀位分娩儿死亡率高。结论 加强孕期管理,及时纠正胎位不正,放宽剖宫产指征,以适宜的方式终止妊娠是降低围产儿死亡的关键。     

661例次纯母乳喂养的新生儿血糖监测结果分析

通过采用速得测糖干片对出生1～3天纯母乳喂养的661例次新生儿血糖监测,发现母婴同室、纯母乳喂养的新生儿生理性血糖下降时间明显缩短,出生12～24小时血糖均值上升至2.8mmol/L(50mg/dl)以上。按国际常用低血糖标准未发现低血糖患儿。纯母乳喂养儿中早吸吮、按需喂养、积极防治原发病和重点监测易患儿的血糖等措施,有利于减少低血糖的发生率。我们认为将正常血糖最低限值和国际上常用的低血糖标准之间的血糖值定为临界低血糖,有利于低血糖的早期诊断和早期防治,减少低血糖的危害。     

双胎妊娠分娩方式的正确选择

目的 探讨如何正确选择双胎妊娠的分娩方式.方法 将102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组41例及剖宫产组61例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 孕龄<37周时,阴道分娩人数所占比率显著高于剖宫产人数所占比率(P<0.01),孕龄≥37周时,阴道分娩人数所占比率显著低于剖官产人数所占比率(P<0.01);产后出血率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);围生儿体重≥2500 g者,剖宫产人数所占比率显著高于阴道分娩人数所占比率,差异有统计学意义(P<0.01);阴道分娩组活产儿82例,剖宫产组活产儿119例,共发生新生儿窒息28例(13.93%,28/201),第一胎儿出生后新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),第二胎儿出生后新生儿窒息发生率阴道分娩组36.59%(15/41)显著高于剖宫产组5.17%(3/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕龄≥37周或围生儿体重≥2500 g者以剖宫产为宜.正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率.     

母婴同室新生儿血糖监测及意义分析

目的:了解新生儿纯母乳喂养效果,准确科学指导新生儿喂养方法.方法:分别对出生后30 min、3 h、24 h、48 h出生的新生儿进行足跟采血,用干化学法检测血糖,用SPSS软件进行数据统计,综合分析.结果:早产儿、巨大儿足月低体重儿低血糖发生与足月儿相比,χ2≥6.63,P≤0.02.两组不同分娩方式发生低血糖相比也有差异,其中剖宫产分娩比自然分娩发生率高(χ2≥3.84,P≤0.05).结论:早产儿、足月小样儿等高危儿易发生低血糖,应采取合理喂养方式,杜绝发生低血糖.     

妊娠期糖尿病患者阴道试产母婴结局的影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者阴道试产母婴结局的影响因素。方法对该院收治的并且经过阴道试产的GDM患者193例以及同期185例正常妊娠患者(对照组)阴道试产的临床资料进行回顾性分析。结果 193例阴道试产的GDM患者,血糖稳定组148例,血糖不稳定组45例。对照组、血糖稳定组和血糖不稳定组孕妇在正常产、中转剖宫产、产钳助产、肩难产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、早产儿、低出生体质量儿、新生儿黄疸及新生儿低血糖差异有统计学意义(χ2=9.86、8.25、7.18、6.78、8.06、7.36、7.56、7.77、8.56、9.28、6.78,均P0.05);但前两组(除外新生儿体质量)比较差异无统计学意义(均P0.05),后两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论 GDM患者阴道试产是安全的,血糖控制平稳的其分娩结局与正常孕妇一样,应重视对GDM患者血糖的控制,把握阴道分娩的条件。     

高危新生儿血糖监测结果分析

对321例高危新生儿的血糖监测结果进行分析.结果显示,高危新生儿低血糖的发病率占高危儿总数的88.16%,尤其是早产低体重新生儿,低血糖对新生儿的危害应引起人们的重视.连续监测血糖可以发现婴儿异常,及早采取补救措施,对高危新生儿是十分必要的监测手段.