保存人羊膜联合角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,是最主要的眼表疾病之一,有真性胬肉和假性胬肉之分。影响美容,甚至影响视力和眼球的运动。治疗以手术为主,方法较多,但复发率可达30%～50%。为了寻找降低术后复发率的方法,我院自1999-06～2002-10,对复发性翼状胬肉12例(13眼)采用保存异体人羊膜联合自体角膜缘上皮移植重建正常的眼表。术后随访角膜清亮,结膜光滑平整,睑球粘连松解,无复发,无排斥及继发感染发生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共12例、13眼。男8例、9眼,女4例、4眼。年龄31～64岁,平均56岁。均为复发性翼状胬肉,其中真性胬肉8例、8眼…     

冰冻羊膜移植治疗复发翼状胬肉30例

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其病因还不十分清楚,治疗多采用手术切除,但术后复发率较高,本人从2002年6月～2005年1月对30例复发翼状胬肉,行胬肉切除及羊膜移植术,随访6～18个月,疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组患者30例(38眼),均为复发性翼状胬肉;1次复发32眼(84.2%),2次复发6眼(15.8%);男性10例,女性20例;年龄36～70岁,平均52岁;术后随访6～18个月。1.2冰冻羊膜的制备剖宫产产妇产前血清学检查排除乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。剖宫产后立即获得胎盘,无菌操作,清洗胎…     

自体角膜缘上皮移植与单纯性翼状胬肉切除术疗效观察

我院从 1999～ 2 0 0 1年收治了翼状胬肉病人 80例 ,分别采用自体角膜缘上皮移植术与单纯性翼状胬肉切除术 ,经0 5～ 3年的临床观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　从 1999～ 2 0 0 1年采用单纯性翼状胬肉切除术 6 0例 ,男 2 5例 ,女 35例 ;右眼 2 8只 ,左眼 30只 ,双眼 2例。从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用自体角膜上皮移植术 2 0例 ,男 6例 ,女 14例 ;右眼 12只 ,左眼 8只。年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁。病人翼状胬肉长入角膜缘内 3mm左右 ,均为静止期、初发性的 ,患眼无活动性炎症反应。1 2　手术方法　术前 3～ 5d ,术眼滴用抗生…     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是球结膜下纤维血管组织过度增生 ,并向角膜呈浸润性生长 ,可导致视力受损的眼科常见眼表疾病。翼状胬肉术后较易复发 ,使得该病一直属于眼科难治性疾病之一。近年随着角膜缘干细胞理论的建立及眼表面重建术的临床应用[1] ,为翼状胬肉的手术治疗开辟了新的思路。我们在翼状胬肉切除 +游离结膜片移植覆盖术的基础上 ,联合自体角膜缘干细胞移植术共治疗翼状胬肉 2 0例 2 6只眼 ,现报告如下。资料和方法　本组 2 0例 2 6只眼 ,均为鼻侧翼状胬肉。双眼 6例 ,单眼 14例。男性 2例 ,女性 18例 ;年龄 2 3～ 70岁。随访 3～ 2 4月 ,术后常规…     

两种手术方法治疗翼状胬肉临床效果比较

目的对比翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除加羊膜移植两种手术方法的临床效果。方法翼状胬肉36例(42只眼)分为两组。第一组:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植20例(24只眼),第二组:翼状胬肉切除加羊膜移植16例(18只眼)。术后4年,观察复发率角膜上皮修复情况。结果第一组有2只眼复发(8.03%),第二组有1只眼复发(5.55%)。结论翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除加羊膜移植均有效阻止胬肉复发。     

自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病 ,传统手术复发率很高[1] 。我院自 1997年 6月以来 ,采用自体结膜角膜缘上皮移植术治疗 4 8例 ,效果良好。现报告如下。材料与方法　 4 8例 (54只眼 )中 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 30～ 73岁 ,初发性 4 3例 (4 8只眼 ) ,复发性 5例 (6只眼 )。翼状胬肉按胬肉分度 :Ⅰ度 6只眼 ,Ⅱ度 38只眼 ,Ⅲ度 10只眼。手术方法　在眼科手术显微镜下施行 ,常规局麻、开睑、上直肌固定、沿胬肉头部前 0 5ｍｍ角膜上作一深达前弹力层划切、按此切口分离翼状胬肉至直肌止端。用直钳夹持翼状胬肉根部并切除 ,烧灼止血。植片取材…     

新鲜羊膜移植联合丝线胬肉分离术的临床观察

翼状胬肉为临床上常见的眼表疾病，治疗以手术切除为主，但单纯手术切除复发率可高达30％～40％。我们对36例42眼翼状胬肉行复合式新鲜羊膜移植联合丝线胬肉分离术，术后复发率明显降低，现报告如下。     

翼状胬肉术后息肉增生7例临床观察

翼状胬肉术后息肉增生 ,文献上偶见 [1 ,2 ] 。我们自 2 0 0 1年至 2 0 0 3年共行翼状胬肉切除手术 4 3眼 ,术后发生息肉增生7眼 ,约占 1 6 %。其中男性 4眼 ,女性 3眼 ,病理检查息肉为肉芽组织。现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 4 0例 (4 3眼 ) ,男性 2 0眼 ,女性 2 3眼 ;年龄 36～ 6 1岁。全部为原发性翼状胬肉 ,7例术后息肉增生分别分布于各年龄组。1 .2　手术方法 :单纯切除。麻醉后 ,用有齿镊抓住翼状胬肉颈部 ,用小圆刀剥下翼状胬肉头部 (包括角膜上皮 )。分离结膜下组织至泪阜处 ,保留内侧 2 / 3结膜层…     

生物羊膜在眼表疾病治疗效果观察

目的:观察生物羊膜移植在眼表疾病中重建眼表结构的临床效果。方法:对54例不同眼表疾病运用生物羊膜移植以重建眼表结构,其中6例化学及热烧伤,9例角膜损伤,27例翼状胬肉,7例复发性翼状胬肉,5例睑球黏连。结果:术后随访3个月,1例酸烧伤,1例角膜溃疡,2例翼状胬肉在7d内发生羊膜溶解和脱落,其余病例羊膜生长良好,手术成功率92.6%。结论:在眼表疾病治疗中,生物羊膜移植可以有效重建眼表结构。     

生物羊膜移植治疗翼状胬肉手术效果探讨

目的 探讨生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的手术效果.方法 对我院2009年2月至2012年2月收治翼状胬肉患者138例,共168眼,其中,男67例,女71例,双眼30例,年龄35～79岁,平均年龄57岁,胬肉均位于鼻侧,深入角膜内3 mm以上.采用材料瑞济生物羊膜B型.把圆刀片在胬肉头部前0.5 mm的角膜面划开一浅沟,沿此界线作胬肉浅层剥离,将胬肉头部分离至角巩膜缘,然后剪开角巩膜缘的球结膜,分离结膜下组织直到泪阜,在泪阜处剪断胬肉,逆行分离胬肉组织到角巩膜缘,并与胬肉角膜分离区汇合,切除分离的胬肉组织,彻底止血.将生物羊膜复苏后,取略大于缺损区的生物羊膜,羊膜上皮朝上,平铺在裸露的巩膜区,将10-0显微线把生物羊膜植片间断缝合固定于浅层巩膜上.结果 手术后1～2 d角膜上皮愈合,羊膜平铺在位,伤口轻度水肿.术后21 d拆除显微缝线,羊膜植片全部上皮化.随访2～18月,9例复发,复发率5.36%.结论 生物羊膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率低、有效、值得推广的手术方法.     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是一种眼科常见疾病。根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学持征,本研究采用新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗复发性胬肉,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:2002年8月至2004年10月,我院门诊或病房共收治复发性翼状胬肉患者共26例28眼。其中男性12例1     

逆向切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,是常见的眼表增生疾患,常双眼发病,手术后易复发。发展到一定程度时可引起散光、视力下降、跟部不适感及美容问题。翼状胬肉可影响眼表功能,破坏了泪膜稳定性,并能导致眼表上皮鳞状化生。传统的胬肉单纯切除术复发率高达45％～60％,我科自2002年开始采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉192例252眼,获得满意疗效,现报道如下。     

羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的：比较新鲜羊膜移植与单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：对复发性翼状胬肉71例（74只眼）,随机分为A、B两组,A组38例,39只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术。B组33例,35只眼,行单纯胬肉切除。手术后随访6-36个月。比较两组患者的症状、创伤愈合情况、胬肉复发情况。结果：A组39只眼中复发12只眼,复发率30．8％。B组35只眼中复发30例,复发率85．5％。结论：新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率。     

负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉

目的观察负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法10例（10眼）原发性巨大翼状胬肉患者,在知情同意下,抽取自体骨髓间充质干细胞,将鉴定后的第3代骨髓间充质干细胞接种到羊膜上,切除翼状胬肉,将载有自体骨髓间充质干细胞的羊膜片细胞面向上覆盖在巩膜裸区缝合固定后,另缝合一层单纯羊膜保护移植细胞。结果10例患者移植术后1-3d角膜剥离区上皮修复,1周左右周围结膜上皮逐渐移行生长,10d至2周时羊膜片开始融合吸收。随访6月至3年,无复发。结论负载自体骨髓间充质干细胞的羊膜片移植治疗翼状胬肉,对结膜刺激小,眼表瘢痕轻,胬肉无复发。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的 回顾性分析58例（98只患眼）翼状胬肉患者，探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 2003年3月至2005年12月，对30例（45只患眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术，2006年5月至2007年5月，对28例（43只患眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果 术后随访观察6～18个月，翼状胬肉单纯切除组有15只患眼复发（33．3％），角膜上皮恢复时间为4～7d，平均5．8d，联合角膜缘干细胞移植组1只患眼复发（2．3％），角膜上皮恢复时间为2～4d，平均2．6d，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能有效阻止胬肉复发，并且促进术区角膜上皮修复，是治疗翼状胬肉的理想手术方法。     

翼状胬肉切除术对改善角膜散光的临床研究

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病之一,可引起眼球转动障碍,视力下降,给患者带来不同程度的生活不便和身心痛苦[1].为了探讨手术治疗对患者角膜散光的改善效果,笔者对57例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2008年7月至2010年3月在宁波市北仑区中医院行手术治疗的翼状胬肉患者57例(60眼),均通过裂隙灯显微镜排除炎症和外伤性假性胬肉及翼状胬肉侵润至瞳孔区患者.年龄23～76岁,平均53.4岁;男18例19眼,女39例41眼;右眼33只,左眼27只.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉58例

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,传统手术术后复发率较高。近年来 ,我科采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉获得理想效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ( 60眼 ) ,男 2 8例 ,女 3 0例 ;年龄 3 9～ 75岁 ,平均5 5岁。初发 3 8眼 ,复发 2 2眼。眼局部无活动性炎症 ,无其它眼手术史 ,胬肉均肥大且充血明显 ,达角膜缘内 2～ 4ｍｍ ,术前最佳视力 0 .4～ 1.0。2　手术方法2 1　切除翼状胬肉　手术均在表面麻醉加局部麻醉和手术显微镜下完成。上直肌牵引缝线固定 ,以圆刀片分离胬肉头部及体部 ,将角膜及巩膜上的病变组织剥离干净 ,剪除胬肉…     

翼状胬肉不同手术方法临床疗效观察

目的比较评价新鲜羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植及单纯性翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏在治疗翼状胬肉中的临床疗效观察。方法翼状胬肉患者98例,102只眼,分为A、B、C组。A组30眼行单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏;B组32眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移位术;C组40眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6～48个月,比较各组翼状胬肉复发率。结果A组30眼中11眼复发,复发率36.37%;B组32眼6眼复发,复发率18.75%;C组40眼复发3眼,复发率7.5%。在原发性翼状胬肉治疗中,三组分别有9眼占36%、4眼占16%、2眼占6,25%复发;在复发性翼状胬肉治疗中,三组分别有2眼占40%、2眼占28,58%、1眼占12.5%复发。结论在防止翼状胬肉复发方面,自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的护理

人羊膜系指胎盘的内层膜(即胎盘的最里层),是由胎盘滋养细胞分化而来,由上皮细胞基底膜和无血管的基质组成,薄且成半透明状,具有抗原性低,支持上皮细胞生长,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用眼1演熏是一种理想的生物修复材料,目前已得到广泛应用。我院自2001-10将其应用于眼表疾病的治疗,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组25例中,男15例,女10例。年龄20～74岁。其中复发性翼状胬肉7例(7眼),行翼状胬肉切除+羊膜移植术;眼角结膜烧伤6例(6眼),行羊膜移植;利用羊膜行角膜穿孔修补后,再行角膜移植术3例(3眼…     

翼状胬肉逆向撕剥羊膜移植70眼疗效观察

翼状胬肉是眼科最常见的眼病之一,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区,常双眼发病。对于翼状胬肉的治疗现多采用手术方法切除,但术后复发率较高。我科自2001年2月至2003年2月对63例(70眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉逆向撕剥联合羊膜移植,缩短了常规手术时间,减少了术后复发率,取得了良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男30例,女33例,单眼56例,双眼7例;年龄38~76岁,平均41岁。翼状胬肉侵入角膜缘内>3mm达瞳孔缘者53眼,越过瞳孔缘者17眼。1.2新鲜羊膜的制备:羊膜取自剖宫产孕妇的…