老年人急性心肌梗塞误诊分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加。为减少误诊,笔者将近两年我院发生的9例误诊病例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例均为男性(是为工科学校男性比例高之故),年龄最小59岁,最大76岁,平均64.11±12.30岁。60及60岁以上8例,有高血压病史4例,心绞痛史2例,糖尿病史2例。 1.2 梗塞部位及误诊情况 9例中广泛前壁AMI2例,前壁1例,前间壁1例,下壁3例,心内膜下梗塞2     

急性上腹痛为主要表现的急性心肌梗塞32例临床分析

我院1985年1月～1995年10月共收治以上腹痛为主要表现的急性心肌梗塞(AMI)32例。现分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:本组男性22例,女性10例,男女比例为2.2:1;年龄46～83岁,以55岁以下居多。 1.2 上腹痛伴发症状:32例中均有不同程度的上腹部疼痛,其中上腹痛伴恶心、呕吐者17例、胃     

老年人急性心肌梗塞的临床心电图特殊表现

60岁以上老年人急性心肌梗塞(AMI),其临床症状表现多不典型,其心电图改变多无典型AMI的心电变化,易于造成误诊误治,据有关临床资料报道如下。 1 AMI的早期不典型心电变化 王春杰等报道:①在AMI早期P波幅度异常改变,病初2天约56％的患者出现假性肺型P波,其波幅可高达2.3～3.4     

老年人急性心肌梗塞误诊21例临床分析

我院自１９９６年３月～１９９９年１２月共收治老年性急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６４例,其中误诊２１例,现分析如下。     

上腹痛误诊2例

例1,男患,43岁。因反复发作上腹痛伴恶心呕吐2月余,于1991年9月10日入本院观察室。查体:神清,皮肤及巩膜无黄染,心肺(-),腹平坦,上腹肌较紧张、压痛明显但无反跳痛,莫非氏征(-),肝浊音界存在,肠鸣音正常。入室后暂按溃疡病处理,注射阿托品、颅痛定,内服雷尼替丁、麦滋林-S、胃复安,但疼痛未见缓解。次日作有关检查,白细胞12×10~9/L,N0.82,L0.18,胸片(-),胃肠钡餐检查(-)。经详细追问病史,患者起病后曾到过3所医院求治,查血、尿凝粉酶均(-),并作过2次胃肠钡餐检查亦为(-),一直按溃疡病治疗无     

表现特殊的急性心肌梗塞5例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)不典型者已被人们逐渐认识,但某些表现特殊者仍易误诊。现将我们误诊的5例60岁以上的 AMI 报告如下。一、以尿潴留为突出表现,误诊为前列腺增生症例1:男,63岁。因生气后排尿困难、下腹胀疼8小时入院。无胸疼、胸闷。既往健康。查体;血压13.3/8KPa,脉搏100次/分。神志清,痛苦貌,双肺呼吸音粗糙;心界无扩大,心率100次/分,律齐,心音低钝,A_2>P_2;下腹部稍膨隆,叩浊。初诊前列腺增生症并急性尿潴留。立即行导尿术,导出尿液约1000毫升,插管过程中无     

上腹痛误诊9例分析

目的：探讨上腹痛误诊原因。方法：对误诊的9例上腹痛患者进行回顾性分析。结果：除下壁心肌梗死误诊1例因延误抢救时间，出现休克、心力衰竭经抢救无效死亡外，其余病例全部治愈，随访未复发。结论：耐心询问病史，细致的体格检查，结合辅助检查，认真分析可降低上腹痛的误诊率。     

以胃病表现的急性心肌梗塞12例误诊教训

以胃病表现的急性心肌梗塞１２例误诊教训解放军福州医学高等专科学校顾裕民以胃病为主要表现的急性心肌梗塞（下称急性心梗）占急性心梗的２，７％～１７．６％，临床易误诊漏诊，我们收集１２例误诊病例，报告分析如下。１．临床资料１．１男１２例，年龄３０～７６岁，...     

老年人急性心肌梗塞的临床表现

1概况 近年来，老年人急性心肌梗塞（senile acute myocardical infarction，SAMI）发病率与病死率明显增加，由于老年人随着年龄的增高，脑动脉硬化（atheros-clerotic，AS）、冠心病（coronary heart disease，CHD）、心脏植物神经系统发生变化，多种慢性疾病敏感性与反应性减低，甚至痛觉丧失，合并症、并发症、继发症、后遗症多临床特点，大多数SAMI患临床症状呈非典型、无痛型，或以其他系统症状表现为突出。     

老年人急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，表现为持续胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和心肌酶谱增高以及心肌损伤、缺血，通过一般护理、并发症的护理及康复期的护理，能有效的减少该病的病死率，提高病人的生活质量。     

老年急性心肌梗塞的误诊

冠心病是中、老年的多发病,急性心肌梗塞是冠心病中死亡率高、严重危害老年人健康的疾病。老年人急性心肌梗塞症状及体征不典型者多,在某种情况下,心电图及酶学检查也受到限制。因此,临床被误诊为其他疾病者并非罕见。现将老年人急性心肌梗塞误诊三例介绍如下:例1.男,76岁,蒙古族。患者两个月前无任何诱因出现胸痛、咳嗽,咯血痰,不发烧,无盗汗,持续三周后,逐渐自行缓解。近三日来乏力,胸     

表现为上腹痛的急性前壁心肌梗死

[病例]男,42岁.因持续性上腹部疼痛伴恶心2小时就诊.当地医院以"胃痉挛"予解痉治疗,疼痛无缓解,入我院.病程中无胸痛、胸闷及气短、心悸.查体:血压120/80 mmHg.心率80/min,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图检查示:窦性心律,V3-4导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mv,相应导联ST段压低.     

老年人急性心肌梗塞临床分析

1983～1989年我院收治急性心肌梗塞(AMI)患者182例,其中老龄组77例(42.3％),年龄60～85岁,平均68.9岁,男女之比1.6∶1;低龄对照组105例(57.7％),年龄36～59岁,平均52.3岁,男女之     

以呼吸道症状为主要表现的急性心肌梗塞3例误诊分析

例1,男,68岁,农民。凌晨1点钟左右睡眠中突然发生咳嗽、气喘、胸闷,难以平卧,咳少量白色泡沫痰,自行口服氨茶碱片0.2,症状无好转来本院急诊。既往有喘息型慢性支气管炎病史10余年,曾有过夜间咳喘发作,但程度均较轻,无胸痛及明显心律失常病史,检查:意识清,血压88/42mmHg,唇发绀,端坐     

老年人急性心肌梗塞临床特点

典型急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难,但老年人AMI临床症状多不典型。现按年龄高低分2组,分析对比以了解老年人AMI临床特点。一般资料:1970～1988年共收治71例AMI,其中老年组≥60岁42例,男34例女8例。低年组<60岁     

以脑部症状为表现的老年人低血糖误诊分析

目的探讨以脑部症状为表现的老年人低血糖临床特点及减少误诊的对策。方法对 14例以脑部症状为表现的老年人低血糖患者进行回顾性调查。结果 14例低血糖症被误诊为脑血管意外。结论老年人低血糖缺乏典型的临床表现 ,误诊率高 ,应提高认识 ,及时诊断 ,早期治疗 ,改善预后。     

老年人急性心肌梗塞后的心脏破裂

心脏破裂是急性心肌梗塞(AM_1)后致命性并发症,在高龄老人中多见.常因心肌梗塞范围广、梗塞时间短、既往有高血压史,特别是在AMI后、持续高血压者,极易发生.据1981年以来国内九组统计共1,137例老年人心肌梗塞,并发心脏破裂占2.4～9.3%,而尸检所见较临床更高,Rodstein的资料,占致死性AMI尸检的19.7%,北京地区为18.6%,解放军总医院心肌梗塞尸检55例心脏破裂16例,占尸检的29.1%.     

以消化道症状为表现的老年急性心肌梗塞14例误诊分析

1一般资料男8例，女6例，年龄60-80岁，平均68岁。 2主要症状体征上腹痛4例，伴有恶心、呕吐10例，上消化道出血3例，腹泻2例，血压下降6例。     

胸源性上腹痛误诊20例分析

上腹痛多因消化器官病变所致 ,但因早期胸膜炎所致者并不罕见 ,本人收集近年来自基层因胸膜炎所致上腹痛 ,并被误诊误治的 2 0例报道如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 30岁。其中结核性胸膜炎 16例 ,癌性胸膜炎 2例 ,病毒性胸膜炎 1例 ,其他 1例。诱因 :受凉 5例 ,疲劳 5例 ,无明显诱因 9例。临床表现为右上腹痛 8例 ,左上腹痛 12例。伴恶心、呕吐 4例 ,伴发热 5例 ,潮热、盗汗 4例。辅助检查项目为心电图、腹部 B超、胸片、血尿淀粉酶。本组全部在基层误诊 ,其中误诊为急性胃炎 1例 ,慢性胃炎急性发作 10例 ,…