异搏停逆传长春新碱抗药性的实验研究及临床观察

2.2～6.6μmol/L的异搏停能显著增强长春新碱对P338长春新碱耐药细胞株的抑制作用。临床上对7例难治性急性淋巴细胞白血病患者,在含长春新碱化疗方案失败后,于原方案基础上加用大剂量异搏停,其中6例取得了血象、骨髓象和体征的明显好转,提示口服大剂量异搏停可在一定程度转长春新碱的抗药性。作者并介绍了异搏停的口服剂量、血浓度及副反应。     

异缚停在病人和健康人的血浆蛋白缚束

异搏停 Verapamil 通常用于对心律不齐的治疗。对心脏节律障碍,心绞痛、高血压等疾病也已广泛应用。异搏停对上述疾病的药理性质和临床疗效已经广泛证明;但对异搏停的血液分布和血浆蛋白缚束的情况则了解的很少。Schomerus 等对服用该药的三名患者研究中,发现异搏停的血浆蛋白缚束率在88.7％～92.0％之间。而 Mcallisler 等在对狗的研究中,血浆蛋白缚束率仅在13.5—20％。为了更好的了解异搏停的血浆蛋白缚束情况,我们分几个组进行了研究:1、健康试者,2、施行心导管手术的患者,3、冠状动     

血浆、红细胞地高辛浓度测定在儿科临床的应用

放射免疫测定血浆、红细胞地高辛浓度77例。不同用药方法的平均血浆地高辛浓度相近,而平均红细胞地高辛浓度饱和量法较低,维持量法和长期维持量法较高。 按不同临床疗效分析,心衰控制满意时平均血浆地高辛浓度为1.67±0.79ng/ml,平均红细胞地高辛浓度2.17±0.55ng/ml,红细胞/血浆平均比值1.50±     

预激综合征患者用异搏停引起室颤

静脉注射异搏停,能迅速终止经房室结折返引起的室上性心动过速,减慢不伴预激的房颤或房扑病人的室率。曾有报道,异搏停能缩短预激综合征伴房颤患者旁道的不应期,增加心室反应。作者曾给一例预激综合征伴房颤的病人静脉注射异搏停后引起心室     

血浆地高辛浓度测定与地高辛中毒的鉴别

<正> Smith(1969)建立的血浆(清)地高辛浓度测定法已逐渐在实验室和临床上广泛应用,但是血浆(清)地高辛浓度(简称PDC、SDC)的测定能否鉴别地高辛中毒尚有争议。本文采用前瞻性研究和动态观察的方法,从多方面分析PDC 测定鉴别地高辛中毒的临床价值。病例与方法一、受试对象:适宜服用地高辛的心衰患者51例,其中一周内无洋地黄用药史者41例作动态观察。313份血样中连续服用地高辛6天或6天以上,体内浓度基本达到稳定状态,可供PDC 中毒与非中毒浓度对照者132份样本。二、药品:地高辛片剂为同一批号,服药时间固定。动态观察对象按随机原则分为M 组     

异抟停的临床药物动力学

异搏停(Verapamil)是一种钙通道阻滞剂。口服吸收迅速完全,达峰时平均为2.2小时,但经肝脏首次过效应高,其口服制剂生物利用度仅10～20%。该药主要代谢途径为 N—脱烃基作用和0—脱甲基作用,后者形成去甲异搏停。每日口服剂量240～280mg,异搏停与去甲异搏停的血药浓度比率保持不变,说明其0—脱甲基代谢与浓度无关。正常人静脉给药后表观分布容积为162～380升,血桨蛋白结合率高达90%,表观消除半衰期为2.7～4.8小时,平均总     

异搏停治疗室性心动过速与室性早搏

我们应用异搏停治疗室性心动过达(VT)与定性早搏(VPC)共30例。结果显示异搏停对冠心病尤其是急性心肌梗塞所致的缺血性定性心律失常疗效显著。结合异搏停药理作用对其抗室性心律失常的机制进行了探讨。     

异搏停对阿霉素心脏毒性的防治作用

用雄性大白鼠37只,随机分三组。正常对照组17只,阿霉素组10只,经尾静脉注射ADR2mg/Kg/周共6周。异搏停组10只,ADR用药方法同上,异搏停10mg/kg/天,皮下注射。ADR末次注射后一周处死动物,解剖动物,取材研究。实验结果:解剖所见,正常对照组均正常。ADR组30%动物有腹水(提示心力衰竭)。异搏停组均无异常发现。超微结构,正常对照组均正常。ADR组有明显的心肌病表现。核畸形,切迹多,染色质呈块状凝集,岛状分布。线粒体嵴断裂、空泡变。肌丝稀疏、断裂、溶解。细胞内水肿、空泡形成。异搏停组:基本正常,电生理变化:快反应动作电位之APD50阿霉素组较正常对照组明显延长。而异搏停组又缩短APD50至正常,其他电生理参数RP、APA、APD90及Vmax三组间均无明显差别。本文最后讨论了阿霉素心肌病发病原因。     

异搏定与其他药物的合用及相互作用

异搏定 (Ｖｅｒａａｍｉｌｕｍ)为钙通道阻滞剂 ,临床应用广泛 ,合并用药常见。本文试就异搏定与某些药物合用时所产生的药物相互作用 ,简述如下。1　与地高辛合用联合用药时地高辛对异搏定的血浆浓度无影响 ,而异搏定可使地高辛的肾清除率和非肾清除率均减少 ,并能影响其表面容量分布 ,致使地高辛血清浓度至少升高 6 0 %～ 70 % ,个别可增加 2倍 ,这种地高辛浓度被认为与异搏定的剂量有关 ,特别在肾功能衰竭病人常可使地高辛浓度产生显著而持久的改变 ,但亦有个别病例应用地高辛与异搏定各一次剂量即发生心脏停搏 ,故不能单纯用地高辛浓度…     

异搏停防治家兔急性肾功能衰竭的初步观察

本文观察了家兔甘油性急性肾功能衰竭时异搏停对肾脏功能的影响,观测了伤前,伤后24、48、72h的尿量,血尿素氮和滤过钠排泄分数的变化。结果表明,异搏停能增加尿量,降低血尿素氮和滤过钠排泄分数,具有防治急性肾功能衰竭的作用。文中对异搏停作用的机理也进行了讨论。     

静注异搏停西地兰控制快速心房颤动42例观察

比较静脉注射异搏停、西地兰控制快速心房颤动心室率的疗效。 42例快速心房颤动患者随机分成两组 ,分别静脉注射异搏停、西地兰。两组控制心室率总有效率分别为 91%、6 8%。心室率平均下降幅度分别为 33.5 %、2 2 % ,平均起效时间分别为 (6 .8± 4.1)min、(31.4± 2 0 .9)min。异搏停组出现可耐受性低血压 1例 ,能较快地自行缓解。提示 :静脉注射异搏停能迅速、安全、有效地控制快速心房颤动心室率。     

异搏停对肝癌腹水瘤细胞系Hca-F25/CL-A_2细胞核内钙含量的影响

Ca~(2+)与肿瘤代谢有着极为密切的关系,本研究采用了Hca-F25/CL-A_2瘤株,测定了钙拮抗剂异搏停作用后细胞核内钙离子的含量。结果显示,异搏停作用后A_2细胞核内钙水平明显低于用药前。     

缬沙坦对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

目的探讨缬沙坦对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响。方法将50例心力衰竭患者随机分为缬沙坦治疗组（A组）和对照组（B组）,A组25例,B组25例,A组给予口服缬沙坦80mg／d,B组给予口服5-单硝酸酯40mg／d。结果A组和B组治疗前与治疗后1周、2周、3周、4周,测定血清地高辛浓度,A组和B组无显著性差异（P〉0．05）。结论缬沙坦80mg／d与地高辛联用治疗心力衰竭患者,血清地高辛浓度未见升高,提示这两种药物短期联用是安全的。     

钙剂和异搏停联合用药对庆大霉素肾毒性防护作用的临床研究

目的：研究钙剂和异搏停联合用药对庆大霉素肾毒悸防护作用的临床价值。方法;急性感染病人４２例随机分组,观察组２２例予葡萄糖酸钙和异搏停联用,对照组２０例不用钙剂及异搏停;分别检测两组使用庆大霉素前后Ｓｃｒ和ＵＮＡＧ值,并作统计不比较。结果;观察组使用庆大霉素后Ｓｃｒ和ＵＮＡＧ均无明显升高;对照组则于庆大霉素应用７天,９天后,Ｓｃｒ和ＵＮＡＧ开始显著升高且显著高于观察组,其异常增高例数亦显著高于观察组     

钙剂治疗伴低血钙的慢性充血性心力衰竭32例疗效观察

为提高治疗慢性充血性心力衰竭的疗效，对６２ 例伴低血钙的慢性充血性心力衰竭患者（其中１４ 例为难治性心衰）随机分为两组：治疗组（３２ 例）与对照组（３０ 例），两组所用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等治疗相同，治疗组每日加钙剂治疗八天，停钙、停多巴胺及多巴酚丁胺后，改服地高辛治疗一周。两周后评定疗效，结果治疗组明显优于对照组，显效率存在极显著性差异（Ｐ＜ ０．００１）。补钙治疗效果与血钙浓度呈显性负相关。     

异搏停静脉注射治疗阵发性室上性心动过速应注意的问题(附42例117次临床观察)

该文总结了异搏停静脉注射治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）４２例１１７次的临床疗效及副反应。指出异搏停终止ＰＳＶＴ发作效果多数良好，但用药前要重视病例选择，对于病态窦房结综合征并发的ＰＳＶＴ，预激综合征逆向折返型心动过速，ＰＳＶＴ伴有中－重度心衰，显著低血压及较重的酸碱失衡和电解质紊乱，使用异搏停静注要慎重。     

偏头痛的治疗选药

偏头痛是一种常见病、多发病,目前尚缺乏特效药物。近年有关偏头痛方面的治疗报道较多,现简介如下: 1.卡马西平 12岁以上的患者,开始用100毫克,每日2次,以后逐渐增加,直至显效,最大剂量:12～15岁每天不超过1000毫克,15岁以上不超过1200毫克,维持量渐减到400～800毫克。卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的有效镇痛剂。 2.硫氮噁酮 为钙通道阻滞剂。9例顽固性偏头痛病人,每次用本品60～90毫克,每日4次,治疗8周安全有效。 3.异搏停 国外有人对14例偏头痛病人,随机选用安慰剂或异搏停进行交叉双盲试验。异搏停     

利福平对地高辛小肠吸收作用的影响

为探讨合并应用利福平时地高辛小肠吸收的持征,特建立药物透膜吸收的离体、在体动物实验模型,采用外翻小肠囊法收集透膜液样本,静脉及肠道给药后采集血浆样本.用125I标记试剂盒免疫分析法测试透膜液和血浆中地高辛浓度,TopFit药动学软件求算药代动力学参数.结果表明,合用利福平后,地高辛小肠透膜量大幅度增加,血浆地高辛浓度升高,清除率下降.利福平对地高辛的肠道吸收产生了明显的增强作用,推测这种相互作用与小肠P-gp药泵作用受到抑制有关.     

地高辛对充血性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ的影响

目的比较口服地高辛对充血性心力衰竭（CHF）患者血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响,探讨其纠正心功能不全的作用机制。方法25例慢性CHF患者,连续14d给予口服地高辛0．25mg／d,观察心功能分级的改善程度,采用放免法测定CHF患者服药前后血浆及淋巴细胞内AngⅡ的浓度。结果服用地高辛后,心功能分级未改善的患者．血浆及淋巴细胞内AngⅡI含量明显降低（P分别为0．02、0．01）;与心功能分级有改善的患者比较,血浆及淋巴细胞内AngⅡ含量差别均不具有统计学意义（P分别为0．475、0．830）。结论地高辛具有不依赖心功能改善而降低血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度的作用。     

慢性充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度测定

用放射免疫分析法对正常人２０例，慢性充血性心力衰竭患４０例，进行血清地高辛浓度测定，服药后６小时及１周，患血清地高辛浓度与正常组差别显，结果表明本法为观察血药浓度判断给药、发现洋地黄中毒有效方法。