654-2治疗妊高征突发性失明2例

例1.患者,25岁,住院号091977,初孕34周.头痛,突然失明住院.查体:血压20/16kPα,下肢水肿( ),宫高22cm,胎方位ROA,胎心132次/分.检尿蛋白( ),眼底视网膜小动脉痉挛,未见渗出.行扩容治疗,并用硫酸镁、甘露醇,速尿后,头痛减轻,但视物仍不清.用654-220mg 静脉注射同时肌注20mg.3小时后,开始能看见人影晃动,6小时后可分清手指,以后视力逐渐恢复.次日改为654-210mg,3次/日口服,维持至分娩.视力一直正常.     

原发性腹腔妊娠并黄体破裂出血1例

患者26岁,下腹部突发性剧痛伴头昏呕吐10小时,于1989年8月5日急诊入院.平素月经周期规律,量中等,无痛经与不规则阴道出血.末次月经1989年7月4日.停经31天,无早孕反应,否认腹部外伤史.查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 20/分,Bp8.00/5.33kPa(60/40mmHg).贫血貌,表情淡漠,     

临床多选题

〔A型题〕 向4了孕42周孕妇自觉胎动减少,宫缩时下列胎心监护出现哪项胎心改变可考虑胎儿宫内窘迫? A.早发性胎心改变B.迟发性胎心变慢 C.散发性胎心变慢D.心动过速E.心动过缓 问48妊娠晚期孕妇数胎动以监护胎儿安危,以下哪项表示胎儿有危险? A.胎动每小时大于5次B.胎动每小时小于弓次C.胎动侮12小时小于10次D.胎动每12小时小于20次E.胎动每24小时小于50次 问49胎儿宫内窘迫需立即结束妊娠的指标是: A.胎心小于120次/分B.胎动小于3次/小时C.羊水混有胎粪D.胎心监护出现迟发性胎心变慢E.胎儿头皮血pH<7.20 向50胎儿宫内窘迫的处理哪项…     

子痫并发肝破裂1例

患者38岁,住院号37975,孕3产2,流产1次,足月妊娠,于20小时前顺产一男婴,产后出血不多.产后4小时出现抽搐,其后反复发作4次,每次抽搐时间约半分钟.未经治疗而于1987年4月18日急诊入院.既往无特殊,孕期无不适,未做过产前检查。入院查体:T37℃,P80次/分,R24次/分,Bp14.7/9.3kPa.发育正常,营养中等,神志模糊,被动体位.心肺(一),上腹饱满,腹软无压痛,肝脾未触及肠音正常.妇检:外阴阴道(一),宫口松弛,浆液性恶露,宫体如孕5个月大小,活动好,双附件(一)。Hb 65g/L,RBC 2.45×10~(12)/L,WBC15×10~9/L,S 0.76,L 0.24.二氧化碳     

腹腔异位任娠1例治疗体会

患者,王某,女,29岁,住院号3618,因突然腰腹痛24小时,伴有头昏、心难受。于2011年2月23日急诊入院,即往月经规律,末次月经为2011年1月28日,于1天前出现腰痛、腹泻,经当地诊所给予抗炎、补液治疗不见好转,并出现腹痛、大便感,持续10小时后出现头昏、恶心、心难受,晕倒1次而急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸急促20次/分,血压75/4 5mmhg。痛苦面容,重度贫血貌,全腹压痛(++),反跳痛(++),肌     

妊娠晚期子宫静脉侧支自发破裂1例

患者26岁,住院号36453,孕1产0,妊娠37~( 3)周.因持续下腹剧痛1小时于1990年1月18日急诊入院.孕期经过良好,于入院前1日自觉下腹不适,曾去医院检查,未发现异常.查体:T36.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp12.0/8.0kPa.急性痛苦面容,中度贫血貌,心肺正常.全腹膨隆,腹壁呈板样硬,     

子痫持续状态二例报道

本文报道我院收治的两例子痫持续状态,并对其诊断和治疗作一简单讨论。例1.患者25岁,农民,G_1P_1,因产后1小时,抽搐1次,阴道流血半小时于1987年10月31日晨6时20分急诊入院。5时20分在当地卫生院顺产一男婴,产后15分钟突然抽搐1次,持续约15秒,随后不省人事,送来我院。转院途中阴道出血较多。既往无癫痫病史。查体:Bp150/120mmHg,神清,心肺听诊无异常,下肢无水肿。宫底脐下2指,阴道内积血多,行宫腔探查取出凝血块400ml,未发现胎盘组织。入     

产程中硬膜麻醉的应用

为研究硬膜外麻醉(本文简称硬外麻)对产程进展、手术助产及剖宫产的影响,对1988.1～1989.9在比利时布鲁塞尔教学医院妇产科分娩的1000名单胎初产妇进行分析。她们多来自城市,身高在150cm以上,孕周≥37周,头位,无难产先兆。分自然临产组及引产组(引产原因包括超过预产期,胎膜早破,计划分娩,IUGR及高血压等)。产程中每小时一次阴道检查,自然临产者,富口开大<1cm/小时,则静滴催产素加强宫缩,开始量为2mU/分,可每20分钟加量一次,必要时2小时后最     

卵巢滤泡破裂引起失血性休克一例

患者26岁,住院号193249。下腹部持续性疼痛18个小时,以急性阑尾炎收入我院外科。末次月经1986年9月17日,持续7天,经量与往常一样。10月1日夜间性交后一小时下腹剧痛,次日全腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀及便意感,排尿困难,无阴道流血。既往月经规律。否认停经史。孕1产1,末产1985年。查体:T37.2℃,P120次/分,R20次/分,Bp80/70mmHg。贫血貌,下腹部有压痛和反跳痛,肌紧张不明显,叩诊有移动性浊音。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫正常大小,有漂浮感,双侧附件区有明显触痛,未触及包块。化验:Hb93g/L:WBC     

双胎头交锁引起难产2例

例1.患者23岁,住院号228.孕1产0,妊娠40周,于1980年1月16日入院待产.查体:发育正常,一般状态良好,心肺正常,腹软,肝脾未及.产科检查:宫底脐上6cm,一胎儿右枕前位,一胎儿左骶前位.胎心分别为140次/分、145次/分.于当日下午2时开始出现规律宫缩,次日凌晨2时30分羊膜自破,宫缩加强、有力.2小时后宫口开全,一胎体娩出,牵     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病、感染性休克1例

1 病例报告 患者,20岁,因停经3月,意识障碍2天,加重1小时,于2008年8月24日0时40分入我院急诊室.患者平素月经规律,末次月经具体时间不详,未婚已同居,家人诉孕3月,近两月呕吐较剧,进食少.     

残角子宫妊娠切除后再次足月分娩1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,孕 2产 0 + 1 ,因“停经 2 1+ 2周 ,下腹痛 2小时”于 1998年 6月 16日急诊入院。于停经 39天查尿妊娠试验阳性 ,院外 B超提示为宫内孕。但患者未定期行产前检查。入院前 2小时无明显诱因突感左下腹持续性疼痛 ,无阴道出血、流液。感恶心 ,自服舒喘灵 2 .4 mg无缓解 ,至我院急诊 ,查宫缩1分钟 / 4～ 5分钟 ,胎心听不清 ,予硫酸镁静脉点滴后转入住院部。既往月经规律 ,3年前孕 2月时自然流产 1次 ,曾在我院行子宫输卵管碘油造影 (HSG)诊断为“单角子宫”。查体 :T36 .6℃ ,P 84次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 6…     

产后婴儿吸吮母乳致母亲剧吐1例

1 病例报告 患者24岁,G2P0.因停经36+4周,阴道流水1小时于2012年3月7日10时30分入院待产.平素月经规则,月经周期28天,末次月经:2011年6月24日,孕期定期产前检查,未行唐氏筛查.产前胎心音、胎位无明显异常.孕晚期否认头昏、眼花、心悸等不适.1小时前出现阴道流水,无明显腹痛、阴道见红等征象.既往体健,消化系统功能正常.孕期饮食、睡眠正常,大小便正常,体重正常增长.2010年5月人工流产1次.入院产前检查:宫高30 cm,腹围94 cm.B超检查:单胎,头位,双顶径98 cm,股骨长7.3 cm,胎心监测(NST):胎心率148/min,胎心基线变异波浪型,20分钟胎动3次,反应型.入院后经检查确认产妇胎膜已破,产妇及其家属拒绝保胎治疗.产妇于13时出现阵发性腹痛,并逐渐加强,19时呕吐1次,为胃内容物,于19时30分在会阴侧切术下分娩一男婴,Apgar评分10分,体重3000 g.     

濒死性软骨发育异常的病例分析

病历摘要患者28岁,住院号230380,孕2产1,以孕29周,腹部急剧增大1个月,于1988年12月2日入院.末次月经1988年5月9日.停经40天有早孕反应,孕4个月有胎动感.近一个月来,腹部增大明显,伴气短,夜间不能平卧,既往健康,非近亲结婚.1987年10月无诱因自然流产1次.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg),头、颈、心肺未发现异常.腹部明显     

脾妊娠破裂1例

1 病例报告 患者,32岁.因停经41天,阴道流血1天,下腹痛3小时于2008年8月14日上午11:05分入院.末次月经2008年7月2日,G<,3>P<,1>,平时月经规律,未行任何避孕措施.1天前无诱因出现阴道流血,3小时前突发下腹痛急来我院.查体:T36.3℃,P 98/min,R 25/min,BP 100/80 mmHg.贫血貌,口唇稍发绀,心肺听诊无异常,下腹部压痛,反跳痛,全腹肌紧张,右侧明显,腹部移动性浊音阳性.     

羊水过少合并Ⅲ°污染1例病例分析

1病例介绍患者,女,28岁,于2011-7-1400:45以停经9+月,不规律腹痛4小时为主诉入院。孕期顺利,系二胎,于05年在中医院剖宫产壹男活婴。查体:T36,5℃,P82次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,心肺叩诊正常,腹隆如孕月状大小,胎心158次/分,可见耻上一横指有一长约10cm瘢痕。产科检查:宫高32cm,腹围102cm,胎儿估计体重3.4kg,宫口1cm,颈管半消失,无破水,先露头,S=-3,骨盆外测量均正常。辅助检查:WBC10.04×10~9/L,HB98次/分,RBC3.4×10~9/L,PLT292×10~9/L,HCT0.33,彩超:晚妊单活胎,双顶径94mm,头先露,枕左横     

误用麦角致产时子痫一例

患者女,27岁,住院号82374。因第一胎孕38周,宫内孕双胎临产,于1982年7月26日1时入院。约2小时前出现阵阵腹痛,1小时前腹痛间隔时间缩短。体检:T36.6℃,P86次/分,Bp140/100mmHg,心肺正常,下肢水肿(+)。腹围104cm,宫高32cm。腹部触及两个胎体,纵产式,胎位未能扪清。脐左下方听诊胎心140次/分,右上方为147次/分。肛查:先露为头,高度±,宫口已近开全。宫口开全后行会阴侧切术,顺利娩出一女一男两活婴。     

孕6+个月,先兆子痫,胎盘早剥,脑出血

1　病历摘要患者 36岁 ,因孕3产1 ,孕 2 7周 ,头痛头晕、眼花 2天 ,阴道流血 1小时左右 ,无下腹痛 ,于 2 0 0 0年 8月 2 2日 9:1 5ｐｍ入院。患者 1 987年顺产分娩一女婴 ,1 995年孕 5+ 个月 ,胎盘早剥剖宫取胎一次。自此血压增高 ,本次妊娠血压 1 57/ 1 2 0ｍｍＨｇ ,在家自服“降压片”治疗 (不定时 )。体检 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 1 7次 /分 ,ＢＰ 2 0 3/ 1 57ｍｍＨｇ,神志清楚 ,精神不振 ,一般情况可 ,心肺未闻及异常 ,双下肢Ⅰ度水肿。宫高 2 8ｃｍ ,胎位不清 ,可闻及胎心 1 2 0次 /分 ,未触及宫缩。阴道口见少量鲜血流出。辅…     

子宫下段再次剖宫产术造成膀胱后壁撕裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G2P1,孕40+3周,腹痛5小时余,于2007年12月30日9:30入院.末次月经:2007年3月20日,预产期:2007年12月27日.既往史:2003年6月21日行子宫下段剖宫产术.入院检查:T 36.5℃,P 90/min,BP 120/70 mmHg,R 20/min,心肺听诊无异常.     

脐带血管游离断裂致胎儿猝死1例

患者25岁,住院号57098.第1胎,宫内孕43周,规律宫缩5小时,于1992年4月2日上午8时入院.查体:宫高35cm,腹围105cm,LOA,胎心160次/分,宫口开大4cm.诊断:过期妊娠,胎儿宫内窘迫.给予左侧卧位,吸氧,胎心渐好转,150次/分.上午12时宫口开全,胎心开始减慢,80次/分.立即在会阴侧切下,胎头吸引娩出一死婴,重3750g,胎脂及全身皮肤黄染.胎儿脐带绕颈2周并绕左下肢1周,脐带长60cm,呈暗红色浸软,表面腐烂,脐动脉,脐静脉与华通氏胶分离25cm,在距胎盘5cm 处,脐血管完全断裂,有活动出血,后羊水约